《全科醫(yī)學(xué)》期末考試卷及答案

《全科醫(yī)學(xué)》期末考試卷及答案一、選擇題（每題1分，共50分）1.家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)不包孕(A)A．家庭類型B．權(quán)力結(jié)構(gòu)C．家庭腳色D．溝通類型E．價值觀2.以下哪項不是確定優(yōu)先解決問題的準(zhǔn)繩(E)A．問題的嚴(yán)重性B．問題的廣泛性C．符合成本效益D．解決的可行性E．問題的綜合性3.社區(qū)資源是指(E)A．經(jīng)濟資本B．人力資本C．機構(gòu)性資本D．社區(qū)動員潛力E．以上都是4.全科醫(yī)學(xué)“以家庭為照顧單位”的原則意味著(D)A．家庭訪視是全科醫(yī)華誕常工作中的最首要內(nèi)容B．全科醫(yī)生必需走訪社區(qū)內(nèi)所有家庭，并建立家庭健康檔案C．每個家庭所有成員的疾病管理都應(yīng)由一個全科醫(yī)生賣力D．全科醫(yī)生應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理E．全科醫(yī)生在接診病人時首先應(yīng)了解并記實其家庭情形5.全科醫(yī)療服務(wù)應(yīng)(A)A．以問題為目標(biāo)B．以疾病為目標(biāo)C．以治愈為目標(biāo)D．以經(jīng)濟為目標(biāo)E．以控制病癥為目標(biāo)6.決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行動和生活方式等的緊張因素是(D)A．家庭評估B．家庭照顧C．家庭功能D．家庭健康觀E．家庭訪視7.不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是(C)A．新婚期B．有學(xué)齡兒童期C．戀愛期D．退休期E．空巢期8.家庭圈反映的是(E)A．家庭問題B．家庭破裂C．家庭危機D．家庭壓力E．家庭結(jié)構(gòu)與關(guān)系9.對患慢性病或行動受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪屬于(C)A．評估性家訪B．隨機性家訪C．照顧性家訪D．急診性家訪E．干預(yù)性家訪10.目前，在我國占主導(dǎo)地位的家庭類型是(A)A．核心家庭B．主干家庭C．直系家庭D．聯(lián)合家庭E．單親家庭11.以下哪項不屬于社區(qū)干預(yù)打算的短期目標(biāo)(B)A．健康知識的知曉率提高20%B．糖尿病患者糖化血紅卵白的控制率提高20%C．參與COPC活動的人數(shù)提高10%D．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15%E．以上都不是12.社區(qū)診斷不常用到的方法是(C)A．人口統(tǒng)計方法B．流行病學(xué)方法C．臨床推理方法D．衛(wèi)生統(tǒng)計方法E．行動測量法13.健康信念模式的內(nèi)容包括(E)A．感知的益處B．感知的障礙C．自我效能D．觸發(fā)因素E．以上都是14.LEARN接診模式不包孕(C)A．傾聽B．解釋C．移情D．建議E．協(xié)商15.社區(qū)診斷的內(nèi)容，不包括(E)A．發(fā)現(xiàn)問題B．分析原因C．提供資料D．確定優(yōu)先E．實施干預(yù)打算16.關(guān)于以問題為導(dǎo)向的健康照顧，描述錯誤的選項是(A)A．排擠對疾病的診斷B．社區(qū)中大部分健康問題處于早期未分化階段C．有些健康問題尚不屬于疾病范疇D．是綜合性健康照顧的體現(xiàn)E．很多患者因為一過性的病癥來就診，無法立即作出身物學(xué)診斷17.全科醫(yī)生對健康問題的記錄可以是(E)A．癥狀或體征B．異常的實驗室檢查結(jié)果C．影響健康的風(fēng)險因素D．心理問題E．以上都是18.以問題為導(dǎo)向的健康照顧適用于(E)A．個人B．家庭C．社區(qū)D．個人與家庭E．個人、家庭和社區(qū)19.根據(jù)患者的最初線索快速形成診斷假設(shè)，再依據(jù)診斷假設(shè)舉行需要檢查，然后根據(jù)結(jié)果對診斷假設(shè)舉行歸納與排除，最后得出最可能的診斷。此方法稱為(A)A．假設(shè)演繹法B．窮極推理法C．模型識別法D．系統(tǒng)推理法E．概率法20.全科醫(yī)生面對的常見健康問題的特點，不包孕(B)A．隱蔽性B．特異性C．系統(tǒng)性D．廣泛性E．多維性21.全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)，一般不包括(D)A．為適宜對象聯(lián)系免疫接種B．對個體服務(wù)對象提供周期性健康檢查C．組織社區(qū)重點疾病篩查D．對社區(qū)部分人群定期舉行健康教育E．以上都不是22.以下哪項不是第二級預(yù)防的措施(B)A．子G頸涂片檢查B．給兒童接種卡介苗C．在內(nèi)科門診檢測所有就診者的血壓D．r腺癌自查E．對有r腺癌家族史的患者每年做r腺X線檢查23.哪項不屬于第一級預(yù)防工作(E)A．高危人群保護B．環(huán)境保護C．戒煙的健康教育D．鼓勵社區(qū)居民平衡膳食E．病例發(fā)現(xiàn)24.對臨床預(yù)防描述不正確的是(B)A．以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體B．其工具是患者群體C．其主要對象是健康者和無癥狀者D．強調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與E．旨在早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病25.關(guān)于篩檢，描述錯誤的選項是(C)A．早期發(fā)現(xiàn)病人B．實時發(fā)現(xiàn)高危人群C．對象是患病人群D．可為研究疾病自然史提供依據(jù)E．為流行病學(xué)監(jiān)測提供參考資料26.關(guān)于周期性健康檢查，描述不正確的是(B)A．利于早期發(fā)現(xiàn)疾病B．檢查計劃表中的內(nèi)容不因人的性別和年齡而異C．針對性強D．有利于公道利用衛(wèi)生資本E．檢查項目和時間間隔都預(yù)先經(jīng)過科學(xué)評價27.缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于(C)A．化學(xué)預(yù)防B．臨床早期預(yù)防C．臨床期預(yù)防D．免疫預(yù)防E．機會性篩檢28.化學(xué)預(yù)防的目的在于(C)A．篩檢特定危險因素B．對現(xiàn)患疾病進行積極的治療C．增強體質(zhì)，抵抗疾病D．通過長期的藥物治療預(yù)防疾病進展E．早期發(fā)現(xiàn)疾病29.第二次衛(wèi)生革命的引起的醫(yī)學(xué)觀念轉(zhuǎn)變，不包括(C)A．從群體的公共衛(wèi)生預(yù)防轉(zhuǎn)向個體與群體相結(jié)合B．從生物學(xué)預(yù)防擴大到生物、心理、社會預(yù)防C．從個體防病治病擴大到社會群體預(yù)防D．從獨立的預(yù)防服務(wù)轉(zhuǎn)向預(yù)防、治療、保健和康復(fù)一體化綜合性預(yù)防E．從個體被動預(yù)防轉(zhuǎn)向主動參與預(yù)防30.全科醫(yī)生是提供臨床預(yù)防的最佳人選是因為(E)A．能利用病人就診機會及時、有針對性地提供預(yù)防保健服務(wù)B．病人對醫(yī)生的建議有較大的依從性C．許多臨床預(yù)防性服務(wù)只要醫(yī)生才干舉行D．全科醫(yī)生與病人具有優(yōu)秀的醫(yī)患關(guān)系E．以上都是31.個體施展客觀能動感化，保護和增進自身健康的活動過程，稱為(A)A．自我保健B．自我診斷C．自我治療D．自我預(yù)防E．家庭保健32.全科醫(yī)療關(guān)于健康問題的SOAP描述中，P是指(D)A．健康檢查計劃B．健康問題的診斷計劃C．描述診治打算和管理的基本準(zhǔn)繩D．對診治和病人管理的具體計劃E．對健康問題的評價33.下列哪項不宜列入主要問題目錄(D)A．高血壓病B．喪偶C．糖尿病D．發(fā)熱E．慢性萎縮性胃炎34.醫(yī)患溝通的傾聽準(zhǔn)繩中，錯誤的選項是(C)A．移情式傾聽B．實時反應(yīng)C．直接糾正病人的分歧概念D．避免先入為主E．避免不同觀點直接交鋒35.屬于副語言的是(D)A．眼神B．撫摸C．笑容D．嘆息E．以上都是36.身體語言不包孕(D)A．微笑B．點頭C．空間距離D．反饋E．肢體的運動37.在醫(yī)生與病人的交談過程中，下列不恰當(dāng)?shù)氖?D)A．交談應(yīng)有針對性B．醫(yī)生是交談的主導(dǎo)者C．語言要伴有豪情色彩E．采用開放式提問38.語言溝通中，哪項是不恰當(dāng)?shù)?B)A．主動傾聽B．關(guān)閉式提問C．及時表揚和鼓勵D．注意引導(dǎo)會談方向E．從患者的角度理解問題39.問題病人中過敏多疑的病人是指(D)A．長期抱怨醫(yī)生治療無效，而主訴癥狀又很多B．這類病人憤世嫉俗，易與他人沖突，不遵醫(yī)囑C．這類病人被動、依賴、缺乏自尊，依賴醫(yī)生給予無窮幫助D．病人過度警覺、多疑，有疑病癥的心理傾向E．以上都不是40.以下哪項關(guān)于健康管理的描述不正確(D)A．是全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一B．是以人的健康為中心C．提供全人、全程和全方位的健康服務(wù)D．屬于個體健康服務(wù)E．健康評判與健康管理相輔相成41.健康評判包孕(A)A．健康現(xiàn)狀評價和健康風(fēng)險評價B．健康現(xiàn)狀評判和疾病控制評判C．健康風(fēng)險評價和疾病控制評價D．健康現(xiàn)狀評價、健康風(fēng)險評價和疾病控制評價E．以上都不對42.體重管理、控?zé)煿芾?、運動管理等健康管理從分類上是按照(D)A．疾病類別劃分B．危險因素程度劃分C．管理人群劃分D．功能屬性劃分E．以上都不是43.以下哪種是健康信息管理的核心(A)A．電子健康檔案B．紙質(zhì)健康檔案C．體檢資料D．門診病歷資料E．住院病歷資料44.哪項是完整的社區(qū)居民健康檔案(E)A．個體健康檔案B．家庭健康檔案C．社區(qū)健康檔案D．A+(B)E．A+B+(C)45.健康檔案建立過程中的準(zhǔn)繩，不包孕(C)A．前瞻性原則B．動態(tài)性原則C．開放性準(zhǔn)繩D．客觀性準(zhǔn)繩E．準(zhǔn)確性準(zhǔn)繩46.全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師訓(xùn)練項目的目的是(A)A．培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生B．啟發(fā)醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)的興趣C．保持全科醫(yī)生的學(xué)術(shù)水平D．使醫(yī)學(xué)生了解全科醫(yī)學(xué)的核心知識E．使醫(yī)學(xué)生了解全科醫(yī)學(xué)的思想、觀念、原則47.全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)在我國被稱為(C)A．全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)B．全科醫(yī)學(xué)職業(yè)培訓(xùn)C．全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)D．全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)E．全科醫(yī)生研究生教育48.我國全科醫(yī)學(xué)教育的核心是(B)A．高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)知識教育B．畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育C．全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)D．全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育E．衛(wèi)生管理人員的全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)49.我國第一個全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)機構(gòu)-XXX成立于(C)A．1969年B．1979年C．1989年D．1999年E．2009年50.全科醫(yī)學(xué)科學(xué)研究內(nèi)容包括(E)A．全科醫(yī)學(xué)臨床問題研究B．衛(wèi)生服務(wù)研究C．全科醫(yī)學(xué)教育研究D．社會學(xué)研究E．以上都是二、名詞解釋（每空4分，共20分）1、健康信心模式：是應(yīng)用社會心理學(xué)來申明健康相關(guān)行動的一個模式。它以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由刺激理論和認(rèn)知理論綜合而成。2、化學(xué)預(yù)防：使用分化或天然的物質(zhì)作為預(yù)防措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病發(fā)生。3、質(zhì)量管理：是確定質(zhì)量方針、目標(biāo)和本能機能，并且在質(zhì)量體系中通過質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制與保證、質(zhì)量改進使其事實的全部管理本能機能的所有活動。包孕了質(zhì)量檢查階段、統(tǒng)計質(zhì)量管理階段和全面質(zhì)量管理階段。4、醫(yī)療評價：是比較經(jīng)典的醫(yī)療質(zhì)量控制的方法。它有兩種形式，即病例評價方法和統(tǒng)計指標(biāo)評價法，前者是對個案的典型評價，后者注重病例評價和統(tǒng)計分析相結(jié)合。它們都屬于同行評議，評價的信息和數(shù)據(jù)來自病歷。5、二級預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防或“三早預(yù)防”，即在疾病尚處于臨床前期或疾病早期時作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的預(yù)防措施，目的是防止或減緩疾病發(fā)展。三、簡答題（每空5分，共20分）1、簡述病人管理的準(zhǔn)繩。答：①向病人具體申明病情、診斷及治療的寄義與預(yù)期后果，并達成共識；處理時斟酌病人的個性與健康信心，舉行適當(dāng)指導(dǎo)；②充裕利用社區(qū)和家庭資本對病人舉行公道處置；③通過有針對性的健康教育改善病人和家屬自我保健意識和能力，使其承當(dāng)自己的健康義務(wù)；④斟酌藥物治療的副感化和成本及病人的付費方式與經(jīng)濟條件，經(jīng)常評判療效及有關(guān)倫理學(xué)問題；⑤留意使用非藥物療法；⑥管理過程中留意病人健康問題可能給本人及家屬帶來的影響，如何預(yù)防或解決這些問題等。2、以病人為中心應(yīng)診的首要義務(wù)？答：①確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題；②對慢性持久性問題舉行管理；③根據(jù)時機提供預(yù)防性照顧；④改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行動。3、全科醫(yī)生與其他專科醫(yī)生的區(qū)別？答：①服務(wù)宗旨與職責(zé)上的區(qū)別：專科醫(yī)療和全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康與疾病發(fā)展的不同階段，專科醫(yī)療負(fù)責(zé)疾病形成以后一段時間的診治，承擔(dān)深入研究病因、病理等微觀機制的責(zé)任；全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康時期、疾病早期乃至?？圃\療后無法治愈的各種病患的長期照顧；②服務(wù)內(nèi)容與方式上的區(qū)別：?？漆t(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金子塔上部，其所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的重病，需要動用昂貴的醫(yī)療資源，解決少數(shù)人的疑難問題；其方式為各個不同專科的高新技術(shù)；全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層，處理的多為常見健康問題利用社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低廉的成本維護大多數(shù)民眾的健康，并干預(yù)各種無法被?？漆t(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問題。4、簡述醫(yī)患溝通的特殊性？答：1.有一方處于特殊狀態(tài)—患病，其精神狀態(tài)不利于交往；交往在特殊的情境下舉行—診所或醫(yī)院；2.有特殊的目的——診療疾病，解除痛楚；雙方的上風(fēng)不均衡，醫(yī)生一般占據(jù)上風(fēng)，病人處于被動地位；3.病人被迫就醫(yī)，不是追求快樂；醫(yī)患交往涉及無法協(xié)商的經(jīng)濟關(guān)系。4、論述題（共10分）1、請論述全科醫(yī)生在COPC中的感化。答：①只有通過提供社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療的服務(wù)，才能全面了解社區(qū)健康問題的性質(zhì)、特點和公眾的就醫(yī)行為，醫(yī)生在診所或醫(yī)院中所接觸的疾患或病人，僅僅是社區(qū)中所有健康問題或病人中的一小部