皮膚科住院醫(yī)師：心律失常試題及答案

皮膚科住院醫(yī)師：心律失常試題及答案1、單選

用于快速心房顫動合并心力衰竭的是（）A.胺碘酮B.異丙腎上腺素C.鉀鹽D.西地蘭E.苯妥英鈉正確答案：D2、單選

對血流動力學影響最大的是（）A.竇性心（江南博哥）動過速B.心房撲動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速E.心房顫動正確答案：D3、單選

心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標準化率（INR）應(yīng)控制在（）A.1.0～1.9B.2.0～3.0C.3.1～3.5D.3.6～4.0E.>4.0正確答案：B參考解析：口服華法林，使凝血酶原時間國際標準化比值（INR）維持在2.0～3.0之間，能安全而有效預(yù)防腦卒中發(fā)生。不適宜應(yīng)用華法林的患者及無以上危險因素的患者，可改用阿司匹林。施行長期抗凝治療應(yīng)考慮個體的不同狀況，嚴密監(jiān)測藥物可能有潛在出血的危險。房顫持續(xù)不超過2天，復律前無需作抗凝治療。否則應(yīng)在復律前接受3周華法林治療。待心律轉(zhuǎn)復后繼續(xù)治療3～4周。緊急復律治療可選用靜注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。4、單選

男性，72歲，陣發(fā)性心房顫動3年，平時為竇性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出現(xiàn)反復暈厥就診，心率32次／分，此時最為合適的治療方法是（）A.停服地高辛，給氯化鉀B.停服地高辛，給苯妥英鈉C.停用地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，加用氨茶堿E.安置心臟起搏器正確答案：E參考解析：患者有竇性心動過緩及陣發(fā)性心房顫動，阿托品試驗心率無增快，應(yīng)考慮有病態(tài)竇房結(jié)綜合征(快慢綜合征)，在處理上應(yīng)采取安置心臟起搏器。5、單選

關(guān)于竇房阻滯不正確的說法是（）A.第二度Ⅱ型竇房阻滯長，PP間期為基本PP間期的整倍數(shù)B.第一度竇房阻滯體表心電圖無法識別C.第二度Ⅰ型竇房阻滯與竇性心律不齊相似D.竇房阻滯可分為三度E.竇房阻滯是由于竇房結(jié)功能障礙所致正確答案：E6、單選

最易引起血流動力學異常的是（）A.心房撲動B.心房顫動C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.持續(xù)性室性心動過速正確答案：E參考解析：突發(fā)突止為陣發(fā)性室上速特點，按摩頸動脈竇與興奮迷走神經(jīng)，終止室上速7、多選

以下何種情況的房性心動過速需緊急處理（）A.合并房室傳導阻滯時B.有休克征象C.有充血性心力衰竭征象D.由洋地黃中毒引起E.心室率達140次／分以上正確答案：B,C,D,E8、多選

射頻消融的適應(yīng)癥包括（）A.發(fā)作頻繁的心梗后室速B.發(fā)作頻繁乙室率不易控制的房撲C.預(yù)激綜合征并陣發(fā)性房顫D.反復發(fā)作的特發(fā)性室速E.房室結(jié)折返性心動過速正確答案：A,B,C,D,E9、多選

二度Ⅱ型及三度房室傳導阻滯，應(yīng)禁用（）A.奎尼丁B.阿替洛爾C.阿托品D.大量鉀鹽E.普魯卡因酰胺正確答案：A,B,D,E10、單選

男，36歲，心悸3年，既往體健，查體：BP130/80mmHg，雙肺未聞及濕啰音，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心律不齊，心電圖示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，該患者最可能出現(xiàn)的體征是（）A.發(fā)紺B.二尖瓣面容C.脈短絀D.A2亢進E.雙下肢水腫正確答案：C參考解析："P波消失，代之大小不等的f波"提示房顫，聽診特點為：第一心音強弱不等，心律絕對不齊，脈搏短絀11、單選

下列不適于電復律的是（）A.陣發(fā)性房顫B.急性房顫C.持續(xù)性房顫D.孤立性房顫E.永久性房顫正確答案：E12、單選

華法令抗凝觀察指標是（）A.APTT在正常值的2～3倍間B.APTT在2～3秒C.INR在2.0～3.0D.以上均不對E.INR在正常值的2～3倍間正確答案：C13、單選

預(yù)激綜合征最易引起的心律失常是（）A.室性陣發(fā)性心動過速B.心房顫動C.心室顫動D.心房撲動E.室上性陣發(fā)性心動過速正確答案：E14、單選

心肌炎心見于上述（）A.QT間期延長，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬B.QT間期延長，是由于ST段延長，而T波時限無改變C.QT間期延長，有時出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死D.QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波E.QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長正確答案：C15、單選

提早出現(xiàn)P波，在AvR導聯(lián)直立，Ⅱ、Ⅲ、AvF導聯(lián)倒置，P-R<0．12秒，Q11S形態(tài)正常見于（）A.室性早搏B.交界性早搏C.成對的室性早搏D.多源性室早E.室性并行心律正確答案：B16、單選

預(yù)激綜合征合并快速心房顫動（）A.異搏定B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為正確答案：E17、單選

男性，18歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時間1小時左右，有時嘔吐可以突然終止。心電圖：QRS波正常，頻率為210次／分，P波不明顯，診斷可能性最大的為（）A.陣發(fā)性室上性心動過速B.特發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.房性心動過速E.心房撲動正確答案：A參考解析：刺激迷走神經(jīng)可以終止是陣發(fā)性室上性心動過速的一個特點。18、單選

二度Ⅱ型房室傳導阻滯（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時QRS波群脫落E.PR間期延長正確答案：D19、單選

下列哪項心房顫動的治療原則是正確的（）A.所有心房顫動均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B.所有心房顫動均可用洋地黃C.所有心房顫動均可用心得安D.所有慢性心房顫動轉(zhuǎn)復后，在一定時間內(nèi)應(yīng)服用藥物以維持竇性心律E.所有心房顫動均用電擊轉(zhuǎn)復心律正確答案：D20、單選

突發(fā)發(fā)作突止終止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能的是（）A.心房撲動B.心房顫動C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.持續(xù)性室性心動過速正確答案：D參考解析：突發(fā)突止為陣發(fā)性室上速特點，按摩頸動脈竇與興奮迷走神經(jīng)，終止室上速21、單選

異位心房節(jié)律表現(xiàn)為（）A.P波形態(tài)多樣B.V1導聯(lián)P波高聳C.僅在V1導聯(lián)有深倒的P波D.P波存在但被掩蓋E.無P波正確答案：D22、單選

男，50歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音?？赡艿脑\斷是（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E23、單選

靜脈注射腺苷治療陣發(fā)性室上性心動過速時，以下何種情況禁用（）A.低鉀血癥B.病竇綜合征C.心力衰竭D.冠心病心絞痛E.高血壓正確答案：B24、單選

以下描述不正確的是（）A.房室結(jié)的血供通常來自左冠狀動脈B.希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，起自房室結(jié)前下緣C.心臟傳導系統(tǒng)接受迷走與交感神經(jīng)支配D.竇房結(jié)位于上腔靜脈人口與右心房后壁交界處E.竇房結(jié)動脈起源于右冠狀動脈者占60％正確答案：A25、單選

男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。對該患者心律失常治療首選是（）A.電復律B.奎尼丁轉(zhuǎn)復C.洋地黃減慢心率D.用乙胺碘膚酮轉(zhuǎn)復E.β受體阻滯劑正確答案：C26、單選

下列哪項改變不是人工心臟起搏的指征（）A.病竇綜合征B.完全性房室傳導阻滯C.頻發(fā)房性早搏D.二度房室傳導阻滯有阿-斯綜合征E.三度竇房傳導阻滯正確答案：C27、多選

哪項心律失?？砂l(fā)生于正常健康人（）A.室性心動過速B.三度房室傳導阻滯C.房性早搏D.室性早搏E.陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：C,D,E28、單選

某一青年學生健康體檢時，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常正確的處理為（）A.阿托品B.置入臨時心室起搏器C.經(jīng)食管心房起搏D.不需要治療E.持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素正確答案：D29、單選

房性期前收縮藥物治療首選（）A.β-受體阻滯劑B.普羅帕酮C.胺碘酮D.洋地黃E.利多卡因正確答案：A30、單選

被動性異位心律是（）A.心室撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性心動過速D.房性早搏E.交界性自搏心律正確答案：E31、單選

房性陣發(fā)性心動過速的是（）A.P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B.P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E.QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒正確答案：E32、單選

對于右心室流出道室速，下列可作為首選的藥物是（）A.胺碘酮B.奎尼丁C.β受體阻滯劑D.地高辛E.腺苷正確答案：C33、單選

PR間期固定，但部分P波后無QRS波群（）A.第一度房室傳導阻滯B.第二度Ⅰ型房室傳導阻滯C.第二度Ⅱ型房室傳導阻滯D.第三度房室傳導阻滯E.高度房室傳導阻滯正確答案：C34、單選

過敏性休克可用（）A.異丙腎上腺素B.硝酸甘油C.異搏定D.硝苯地平E.腎上腺素正確答案：E35、單選

心電圖表現(xiàn)為：QRS時限0．16秒，V1導聯(lián)呈rsR，V5、V6導聯(lián)S波寬闊見于（）A.左前分支阻滯B.完全性左束支阻滯C.不完全右束支阻滯D.左后分支阻滯E.完全性右束支阻滯正確答案：E36、單選

患者男性，66歲。冠心病多年。胸悶、心慌2年余，1年前有腦血栓史。查體：心律完全不規(guī)則，心音強弱不等，室律120～180次，有脈搏短絀。該心律失常的常見并發(fā)癥是（）A.動脈栓塞B.肺炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.阿-斯綜合征E.完全性房室傳導阻滯正確答案：A37、單選

對室性心動過速描述錯誤的是（）A.可出現(xiàn)融合波B.QRS波增寬C.可發(fā)展為心室顫動D.右心室流出道室性心動過速發(fā)生的機制是觸發(fā)活動E.左后分支室性心動過速占特發(fā)性室性心動過速的大多數(shù)正確答案：E38、單選

心房撲動的特征是（）A.心室率通常為100～160次／分B.心室率規(guī)則C.QRS波群形態(tài)正常D.撲動波之間等電位線消失E.P波消失代之以規(guī)律的鋸齒狀撲動波正確答案：E39、單選

男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。該患者的臨床表現(xiàn)為（）A.右心功能不全B.左，B功能不全C.全心功能不全D.肺部感染E.肺栓塞正確答案：C40、多選

心臟起搏治療適應(yīng)癥包括（）A.竇房結(jié)功能障礙B.完全或高度房室傳導阻滯C.束支分支水平阻滯D.病竇綜合征E.頸動脈竇過敏引起的心率減慢伴明確癥狀者正確答案：A,B,C,D,E41、單選

慢性心房纖顫是指心房纖顫病史（）A.大于24小時B.大于48小時C.大于3天D.大于1個月E.大于3個月正確答案：E42、單選

陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，首選藥物是（）A.慢心律B.普羅帕酮（心律平）C.奎尼丁D.β受體阻滯劑E.鈣拮抗劑正確答案：D參考解析：急性心肌梗死患者發(fā)生室性期前收縮，首選藥物是利多卡因；而陳舊性心肌梗死患者發(fā)生室性期前收縮，首選藥物是β受體阻滯劑（可降低心梗后猝死發(fā)生率）43、單選

不予處理（）A.溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B.室顫C.室性心動過速D.Ⅲ°房室傳導阻滯E.Ⅰ°房室傳導阻滯正確答案：E44、多選

Holter可用于了解（）A.室上性心動過速發(fā)生機制B.起搏器的功能狀態(tài)C.心肌缺血與日?；顒拥年P(guān)系D.評價心功能情況E.抗心律失常藥物療效正確答案：B,C,E45、單選

急性心肌梗死后三度房室傳導阻滯伴血流動力學障礙（）A.奎尼丁B.利多卡因C.維拉帕米D.直流電復律E.安置臨時起搏器正確答案：E46、單選

頸動脈竇按摩操作不正確的是（）A.患者取坐位B.取下頜角觸及頸動脈搏動處C.先輕柔按摩逐漸增加壓力D.按摩持續(xù)5分鐘E.雙側(cè)同時按摩正確答案：E47、單選

屬于β-受體阻滯劑的是（）A.利多卡因B.心痛定C.胺碘酮D.心得安E.異丙腎上腺素正確答案：D48、單選

室性并行心律見于（）A.室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類似于竇性／室上性心搏動，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動形成或傳導障礙，或高度房室傳導阻滯B.室性異位搏動，30～50次／分，引牲期前收縮的配對間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動的間距是最短異位搏動間距的數(shù)倍C.規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，心室奪獲和房室分離常見D.室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動形成或傳導障礙，或高度房室傳導阻滯E.頻率150～300次/分，無法辨認QRS波群、ST段與T波正確答案：B49、多選

二度Ⅱ型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)為（）A.相鄰RR間期進行性縮短，直至一個P波不能下傳心室B.PR間期多在正常范圍C.PR間期進行性延長直至一個P波不能下傳心室D.P波突然不能下傳，脫落1次QRS波群E.脫落前后RR間期恒定不變正確答案：B,D,E50、單選

男，20歲，因陣發(fā)性心悸2年，急性發(fā)作2小時入院，查心電圖顯示：心率180次／分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群時限0.11秒，可見逆行P波，該患者最可能的診斷為（）A.陣發(fā)性室上性心動過速B.陣發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.心房撲動E.非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速正確答案：A參考解析：QRS波群時限正?？膳懦嚢l(fā)性室性心動過速；逆行P波可排除竇性心動過速和心房撲動；因此本題選A51、多選

Ⅰa類抗心律失常藥物有（）A.利多卡因B.普魯卡因胺C.胺碘酮D.奎lETE.莫雷西嗪正確答案：B,D52、單選

利多卡因作用是（）A.膜穩(wěn)定作用為主的藥物B.興奮迷走神經(jīng)C.抑制鈣內(nèi)流D.延長動作電位時間E.促進鉀外流正確答案：E53、單選

腺苷的不良反應(yīng)除了（）A.房室傳導阻滯B.胸部壓迫感C.呼吸困難D.竇性心動過緩E.頭暈、頭痛正確答案：E54、單選

心功不全并發(fā)心房撲動最好的治療是（）A.地西泮B.奎尼丁C.利多卡因D.快速洋地黃制劑E.心得安正確答案：D55、單選

室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步電復律D.人工起搏超速抑制E.壓迫頸動脈竇正確答案：C參考解析：室性心動過速如患者已發(fā)生低血壓、心絞痛、休克、充血性心力衰竭或腦血流灌注不足等癥狀，應(yīng)迅速施行電復律。同步電復律能迅速終止室速，改善血流動力學。洋地黃中毒引起的室速，不宜用電復律，應(yīng)給予藥物治療。持續(xù)性室速患者，如病情穩(wěn)定，可經(jīng)靜脈插入電極導管至右室，應(yīng)用超速起搏終止心動過速。室速患者如無顯著的血流動力學障礙，首先給予靜脈注射利多卡因或普魯卡因胺，同時靜脈持續(xù)滴注。靜脈注射普羅帕酮亦十分有效，但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者，其他無效時，可選用胺碘酮靜脈注射或改用直流電復律。壓迫頸動脈竇可用于陣發(fā)性室上性心動過速的治療56、單選

心電圖示電軸左偏約為-60°，Ⅰ、Av1導聯(lián)呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF導聯(lián)呈rS圖型，QRS時限<0．12秒見于（）A.左室肥厚B.高側(cè)壁心肌梗死C.不完全性左束支阻滯D.左后分支阻滯E.左前分支阻滯正確答案：E57、單選

女性，15歲，近2周偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊，心電圖檢查為竇性心律，最大的PP間期與最小的PP間期相差>0．12秒，最可能的診斷是（）A.竇性心律不齊B.房性期前收縮C.竇性靜止D.二度房室傳導阻滯E.竇房阻滯正確答案：A58、單選

表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的病竇患者，最好選用（）A.靜注阿托品B.安置按需型人工心臟起搏器C.不需治療D.口服氨茶堿E.靜滴異丙腎上腺素正確答案：B59、單選

心電圖不能了解（）A.心功能B.房室肥大C.心肌梗死D.心律失常E.電解質(zhì)紊亂正確答案：A60、單選

男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。該患者采取的進一步治療措施，哪一項最合適（）A.利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負荷B.用甘露醇利尿C.白蛋白補充利尿效果D.擴張小動脈的血管擴張劑，減輕心臟后負荷E.洋地黃類強心治療正確答案：A61、單選

房室交界區(qū)生理特性是（）A.只有傳導性而無自律性，傳導速度很慢B.只有自律性而無傳導性C.既有自律性也有傳導性，傳導速度較慢D.既有自律性也有傳導性，傳導速度較快E.即有自律性也有傳導性，自律性較高正確答案：C62、單選

在下列臨床情況中很少見到竇性心動過緩的是（）A.貧血B.嚴重缺氧C.甲狀腺功能減退D.竇房結(jié)病變E.急性下壁心肌梗死正確答案：A63、單選

下列符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征的是（）A.竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏B.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個：PP間期之和C.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和D.PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一次長的：PP間期，長間期短于基本PP間期的2倍E.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個短的。PP間期之和正確答案：D64、單選

用于室性早搏合并房性早搏的是（）A.胺碘酮B.異丙腎上腺素C.鉀鹽D.西地蘭E.苯妥英鈉正確答案：A65、單選

左心房異常表現(xiàn)為（）A.P波形態(tài)多樣B.V1導聯(lián)P波高聳C.僅在V1導聯(lián)有深倒的P波D.P波存在但被掩蓋E.無P波正確答案：C66、多選

臨床心電生理檢查適應(yīng)于（）A.房室與室內(nèi)傳導阻滯B.評價抗心律失常藥物療效C.竇房結(jié)功能測定D.不明原因的暈厥E.確定心動過速起源部位同時行導管消融治療正確答案：A,B,C,D,E67、單選

對于心房顫動，下列哪項不正確（）A.心律絕對不齊B.心音強弱不等C.可以聽到第三心音D.心率小于脈率E.心電圖P波消失，代之以f波正確答案：D68、多選

心律失常常見癥狀表現(xiàn)為（）A.胸悶B.心悸C.惡心、嘔吐D.腹痛E.頭暈、黑矇正確答案：A,B,E69、單選

女，70歲，風濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動體位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等。心電圖示：心房顫動。宜首選的抗凝治療是（）A.華法林B.阿司匹林C.肝素D.尿激酶E.復方丹參片正確答案：A70、單選

右心房異常表現(xiàn)為（）A.P波形態(tài)多樣B.V1導聯(lián)P波高聳C.僅在V1導聯(lián)有深倒的P波D.P波存在但被掩蓋E.無P波正確答案：B71、單選

屬于ⅠC類的抗心律失常藥物是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮E.維拉帕米正確答案：C參考解析：ⅠA（奎尼丁、普魯卡因胺）、Ⅰc（普羅帕酮）或Ⅲ類（胺碘酮）抗心律失常藥物均可能轉(zhuǎn)復房顫?？岫】烧T發(fā)致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少應(yīng)用。Ⅰ類藥物亦可致室性心律失常，嚴重器質(zhì)性心臟病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常發(fā)生率最低。72、單選

房顫病人應(yīng)用洋地黃時心室率減慢至5次／分時（）A.停用洋地黃制劑加用鉀鹽B.停用洋地黃制劑加用普魯卡因酰胺和鉀鹽C.停用洋地黃制劑加用阿托品D.試用小劑量西地蘭靜脈推注E.停用洋地黃制劑觀察正確答案：E73、單選

急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律（）A.異搏定B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為正確答案：C74、單選

急性心肌梗死后24小時出現(xiàn)的室性期前收縮（）A.利多卡因B.胺碘酮C.腺苷D.苯妥英鈉E.普羅帕酮正確答案：A75、單選

非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速最常見的病因是（）A.心肌炎B.急性風濕熱C.心肌梗死D.心瓣膜術(shù)后E.洋地黃中毒正確答案：E76、單選

房室結(jié)折返性心動過速通常是通過（）A.以上都不對B.快路徑下傳，再由快路徑逆?zhèn)鰿.快徑路下傳，慢徑路逆?zhèn)鱀.慢路徑下傳，再由慢路徑逆?zhèn)鱁.慢徑路下傳，快徑路逆?zhèn)髡_答案：E77、單選

女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時有黑朦現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來診，其休息時心電圖正常，為進一步闡明暈厥的原因。預(yù)激綜合征最主要的心電圖特征是（）A.PR間期<0.12秒，P波不正常B.QRS波群寬度>0，11秒C.QRS波起始部粗鈍D.繼發(fā)$T-T改變E.以上都不是正確答案：C78、單選

三度房室傳導阻滯（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時QRS波群脫落E.PR間期延長正確答案：B79、單選

心房顫動時，心電圖鑒別室性早搏與心室內(nèi)差異傳導，下列哪項最有幫助（）A.異常QRS波群前長間隙B.以上都不是C.起始向量D.異常QRS波群呈右束支阻滯圖形E.室性融合波正確答案：E80、單選

患者，男，54歲。血壓12／8kPa（90／60mmHg）胸悶、乏力、頭昏4個月?；顒又型话l(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次／分。心律失常、心室率<45次／分，心律規(guī)則者，見于（）A.交界區(qū)性心律B.竇緩C.Ⅲ°房室傳導阻滯D.游走性心律E.Ⅱ°Ⅰ型竇房傳導阻滯正確答案：C81、單選

最易引起竇性心動過緩的是（）A.急性廣泛前壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性高側(cè)壁心肌梗死E.急性前間壁心肌梗死正確答案：C82、單選

同一導聯(lián)上室早形成不同，配對間期常不等見于（）A.室性早搏B.交界性早搏C.成對的室性早搏D.多源性室早E.室性并行心律正確答案：D83、單選

男，18歲。運動員常規(guī)體檢時心電圖示心室率50次／分。P-R間期0.21s，P-R間期及R-R間期恒定不變，QRS波群形態(tài)和時限正常。最可能的診斷為（）A.二度Ⅰ型房室傳導阻滯B.二度Ⅱ型房室傳導阻滯C.三度房室傳導阻滯D.心房顫動伴差異性傳導E.一度房室傳導阻滯正確答案：E參考解析：此病例中P-R間期大于0．20s的正常值，出現(xiàn)了傳導阻滯。R-R間期恒定不變，說明沒有出現(xiàn)脫落的QRS波群，排出二度房室傳導阻滯。P-R間期恒定不變，排除三度房室傳導阻滯。故答案選擇一度房室傳導阻滯84、單選

下列心動過速哪項是絕對不規(guī)則的（）A.心房撲動B.室性心動過速C.竇性心動過速D.心房顫動E.交界性心動過速正確答案：D85、多選

預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)為（）A.p波可出現(xiàn)在QRS波群之前或之后B.PR間期<0.12秒C.ST-T呈繼發(fā)性改變與QRS波群主波方向相反D.QRS波群時限>0.12秒E.波群起始部有DEltA波正確答案：B,C,D,E86、單選

非同步電除顫用于（）A.房顫B.陣發(fā)性室速C.室上速D.房撲E.室顫正確答案：E87、單選

男性，27歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心率52次／分，律齊，心電圖顯示竇性心動過緩，根據(jù)運動后心電圖有助于初步判斷心動過緩是屬于生理性還是病理性的動作是（）A.休息30分鐘B.短時間快速蹲立運動C.深吸氣D.深呼氣E.左側(cè)臥位正確答案：B88、單選

按壓頸動脈竇心率較前突然減半，停止按壓后有突然復原見于（）A.竇性心動過速B.室上性陣發(fā)性心動過速C.持續(xù)性室性心動過速D.房顫E.房撲正確答案：C89、單選

不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點的是（）A.突發(fā)突止B.心率>150次／分C.心律絕對規(guī)則D.第一心音強弱不等E.大部分由折返機制引起正確答案：D參考解析：陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)：①心率150～250次／分。節(jié)律規(guī)則；②QRS波群形態(tài)與時限正常，但發(fā)生室內(nèi)差異性傳導或原來在在束支傳導阻滯時，QRS波形可不正常；③P波為逆行型(Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)倒置)，常埋藏于QRS波群內(nèi)或位于其終末部分，P波與QRS波群保持恒定關(guān)系；④起始突然，通常由一個房性早搏觸發(fā)，下傳的PR間期顯著延長，隨之引起心動過速發(fā)作90、單選

心律失常中產(chǎn)生折返的基本條件不包括下列哪項（）A.其中一條通道發(fā)生單向阻滯B.形成一個閉合環(huán)路C.原發(fā)生阻滯的通道再次激動D.另一條傳導加快E.另一條傳導緩慢正確答案：D91、單選

男性，48歲，心悸1小時，查體：BP60／20mmHg，神志淡漠，心電圖示室性心動過速，此時應(yīng)立即（）A.利多卡因靜脈注射B.胺碘酮靜脈注射C.維拉帕米靜脈注射D.非同步直流電復律E.同步直流電復律正確答案：E參考解析：患者已發(fā)生嚴重的血流動力學障礙，應(yīng)立即同步直流電復律。92、單選

急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是（）A.室性早搏及室性心動過速B.房室傳導阻滯C.房性早搏D.室上性心動過速E.心房顫動正確答案：A93、單選

男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）A.心房顫動B.心室顫動C.室性心動過速D.二度房室傳導阻滯E.三度房室傳導阻滯正確答案：B94、多選

以下屬于心律失常中沖動傳導異常的有（）A.心房顫動B.房室傳導阻滯C.期前收縮D.預(yù)激綜合征E.竇性停搏正確答案：B,D95、單選

下列哪項是由于經(jīng)旁路傳導異常所致的心律失常（）A.逸搏及逸搏性心律B.竇性心動過緩C.心房顫動D.室性早搏E.預(yù)激癥候群正確答案：E96、單選

用于Ⅲ度房室傳導阻滯的是（）A.胺碘酮B.異丙腎上腺素C.鉀鹽D.西地蘭E.苯妥英鈉正確答案：B97、多選

DDD方式的心臟起搏器特點（）A.經(jīng)濟、方便B.不適于慢性房顫-房撲C.具有對心房和心室起搏和感知功能D.不適于有竇房功能障礙者E.適于房室傳導阻滯伴或不伴竇房結(jié)功能障礙正確答案：C,E98、單選

哪一個不是主動性異位心律失常（）A.逸搏B.期前收縮C.心房顫動D.心室撲動E.陣發(fā)性心動過速正確答案：A99、單選

心室顫動時下述最有效措施是（）A.人工呼吸B.電除顫C.心內(nèi)注射腎上腺素D.靜注利多卡因E.胸外心臟按壓正確答案：B100、單選

為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速，應(yīng)首選（）A.外科手術(shù)B.射頻消融治療C.抗心動過速起搏器D.長期服用有效藥物E.自動心臟復律除顫器正確答案：B參考解析：射頻消融可打斷折返環(huán)，根治室上速。且射頻消融治療具有安全、迅速、有效且能治愈心動過速的優(yōu)點。可優(yōu)先考慮應(yīng)用。（《內(nèi)科學》第7版P192）101、單選

心肌梗死后急性肺水腫可用（）A.異丙腎上腺素B.硝酸甘油C.異搏定D.硝苯地平E.腎上腺素正確答案：B102、單選

男性，56歲，反復胸悶4年，2周來暈厥3次，普通心電圖正常，就診后首選的檢查是（）A.超聲心動圖B.心內(nèi)電生理檢查C.Holter心電圖D.阿托品試驗E.冠狀動脈造影正確答案：C參考解析：56歲患者有胸悶癥狀，應(yīng)考慮冠心病的可能，同時有暈厥癥狀，應(yīng)考慮是否由心律失常所致。最簡便可行的首選檢查應(yīng)是Holter心電圖。103、單選

心律失常的治療組合中，下列錯誤的是（）A.三度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速--心內(nèi)膜心室起搏B.預(yù)激綜合征伴心房顫動--毛花苷C靜脈注射C.頻發(fā)多源性室性期前收縮成對出現(xiàn)或RoD.伴有嚴重血流動力學障礙的室性心動過速--同步直流電復律E.竇性心動過緩伴室性期前收縮--阿托品正確答案：B104、單選

屬于Ⅲ類抗心律失常藥物是（）A.美西律B.胺碘酮C.阿替洛爾D.利多卡因E.維拉帕米正確答案：B105、單選

女性，70歲，頭暈10年，血壓180／90mmHg，心率75次／分，心電圖示一度房室傳導阻滯，治療宜用（）A.地爾硫草B.維拉帕米C.美托洛爾D.普萘洛爾E.卡托普利正確答案：E106、單選

終止房撲最有效的方法是（）A.洋地黃B.胺碘酮C.直流電復律D.針對病因治療E.頸動脈竇按摩正確答案：C107、單選

房顫電轉(zhuǎn)復不適用于（）A.房顫伴快速心室率者B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫存在者C.心房顫動<1年者D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者E.洋地黃中毒引起的房顫正確答案：E108、單選

室性陣發(fā)性心動過速最常見的病因是（）A.心力衰竭B.先心病C.冠心病D.心肌病E.洋地黃中毒正確答案：C109、單選

慢心律作用是（）A.膜穩(wěn)定作用為主的藥物B.興奮迷走神經(jīng)C.抑制鈣內(nèi)流D.延長動作電位時間E.促進鉀外流正確答案：A110、單選

診斷第二度Ⅰ型竇房傳導阻滯的是（）A.P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B.P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E.QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒正確答案：A111、多選

房顫伴心力衰竭與低血壓時忌用（）A.普羅帕酮B.洋地黃C.胺碘酮D.維拉帕米E.索他洛爾正確答案：D,E112、單選

急性房顫是指（）A.初次發(fā)作的房顫且在24～48／小時內(nèi)的B.以上都不對C.突然發(fā)作，每次持續(xù)時間在6／小時內(nèi)的D.初次發(fā)作的房顫且在6小時內(nèi)的E.突然發(fā)作，每次持續(xù)時間24～48／小時正確答案：A113、單選

男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。該患者意識喪失的最可能原因是（）A.心肌病B.主動脈夾層C.急性肺栓塞D.主動脈瓣狹窄E.急性心肌梗死正確答案：E114、多選

心臟電復律的并發(fā)癥有（）A.體循環(huán)栓塞B.心肌損傷C.低血壓D.急性肺水腫E.誘發(fā)各種心律失常正確答案：A,B,C,D,E115、多選

室上速急性發(fā)作期非藥物療法包括（）A.壓迫眼球法B.Valsalva動作C.誘導惡心D.潛水反射法E.頸動脈竇按摩正確答案：A,B,C,D,E116、多選

關(guān)于心房撲動說法正確的是（）A.令患者運動可促進房室傳導，使房撲的心室率成倍數(shù)加速B.房撲時心室率極不規(guī)則C.房撲具有不穩(wěn)定傾向D.房撲可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病患者E.按摩頸動脈竇可終止心房撲動正確答案：A,C,D117、單選

心室率在正常范圍的陣發(fā)性房撲，治療應(yīng)是（）A.奎尼丁復律B.靜注西地蘭C.直流電同步電復律D.靜注甲氧胺E.暫不予治療正確答案：E118、多選

紊亂性房性心動過速心電圖表現(xiàn)除了（）A.P波全部能下傳心室B.P波形態(tài)各異C.心房率多在100～130次／分D.心室率規(guī)則E.PR間期各不相同正確答案：A,D119、單選

二度Ⅰ型房室傳導阻滯（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時QRS波群脫落E.PR間期延長正確答案：C120、單選

關(guān)于抗凝藥物的選擇不正確的是（）A.偶發(fā)陣性房顫無栓塞危險無需抗凝B.急性房顫無需抗凝C.頻發(fā)的陣發(fā)性房顫無栓塞危險者也需抗凝D.特發(fā)性房顫年齡小于60歲可不抗凝E.持續(xù)性房顫小于48小時無需抗凝正確答案：C121、單選

男性，67歲，3周來暈厥發(fā)作5次，擬診為阿斯綜合征。最易發(fā)生阿斯綜合征的心律失常是（）A.完全性左束支傳導阻滯B.完全性右束支傳導阻滯C.三度房室傳導阻滯D.心房顫動E.陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：C參考解析：以上心律失常中三度房室傳導阻滯是最可能發(fā)生阿斯綜合征的。心房顫動患者只有出現(xiàn)極緩慢的心室率時才有可能出現(xiàn)阿斯綜合征。完全右束支傳導阻滯和完全左束支傳導阻滯一般不會造成緩慢的心率，陣發(fā)性室上性心動過速一般不出現(xiàn)阿斯綜合征。122、單選

使快速心房顫動的心室率減慢應(yīng)首選（）A.利多卡因B.洋地黃C.奎尼丁D.普魯卡因酰胺E.苯妥英鈉正確答案：B123、單選

可致肺纖維病變的是（）A.利多卡因B.心痛定C.胺碘酮D.心得安E.異丙腎上腺素正確答案：C124、單選

患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QBS>0．12秒，節(jié)律整齊，連續(xù)出現(xiàn)。該心律失常伴嚴重血流動力學障礙時治療應(yīng)首選（）A.利多卡因B.電復律C.慢心律D.普魯卡因酰胺E.心得安正確答案：B125、多選

洋地黃中毒引起的非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速治療有（）A.應(yīng)用胺碘酮B.洋地黃用量減少C.補充鉀鹽D.實行電復律E.立即停止用洋地黃正確答案：A,C,E126、單選

診斷心律失常最常規(guī)的無創(chuàng)檢查是（）A.心電圖B.心電向量圖C.心音圖D.運動試驗E.超聲心動圖正確答案：A127、單選

洋地黃效應(yīng)見于上述（）A.QT間期延長，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬B.QT間期延長，是由于ST段延長，而T波時限無改變C.QT間期延長，有時出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死D.QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波E.QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長正確答案：E128、單選

室上速伴心功能不全患者首選（）A.普羅帕酮B.洋地黃C.腺苷D.維拉帕米E.艾司洛爾正確答案：B129、單選

心房顫動發(fā)生后易引起的并發(fā)癥是（）A.嚴重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動脈栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺部感染正確答案：C130、單選

女，30歲，發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導阻滯，心室率40次／分（）A.臨時心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復律D.毛花苷丙（西地蘭）E.阿托品下列各例治療應(yīng)首選正確答案：A131、單選

男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并（）A.心臟乳頭肌斷裂B.急性心包炎C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.肺部感染正確答案：A132、單選

心房顫動最常見于（）A.冠心病B.風心病二尖瓣狹窄C.高心病D.甲亢性心臟病E.縮窄性心包炎正確答案：B參考解析：二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的病理變化為左房壓增高，繼之左房代償性擴張，產(chǎn)生房顫。房顫發(fā)生率隨左房增大和年齡增長而增加133、多選

Ⅰ類抗心律失常藥物有（）A.奎尼丁B.普羅帕酮C.維拉帕米D.利多卡因E.美西律正確答案：A,B,D,E134、單選

下列情況為應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)證的是（）A.高度房室傳導阻滯，心功能Ⅳ級B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ級C.預(yù)激綜合征伴心房顫動及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小時后發(fā)生室率過快的心房顫動E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫正確答案：A135、單選

下列哪種心動過速不是由于折返所致（）A.預(yù)激綜合征合并的旁路折返性心動過速B.房室結(jié)折返性心動過速C.房性折返性心動過速D.房室折返性心動過速E.洋地黃中毒所致房性心動過速正確答案：E136、單選

屬于心律失常中沖動傳導異常的是（）A.竇性心動過速B.期前收縮C.逸搏心律D.房室傳導阻滯E.心房顫動正確答案：D137、單選

陣發(fā)性房顫：癥狀明顯、室率快，首選治療是（）A.口服胺碘酮B.靜脈注射西地蘭C.同步直流電復律D.暫不予治療E.奎尼丁轉(zhuǎn)復正確答案：B138、單選

根治房撲最有效的方法是（）A.直流電復律B.靜注西地蘭C.胺碘酮口服維持D.射頻消融E.頸動脈竇按摩正確答案：D139、單選

某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，宜選用治療的藥物是（）A.奎尼丁B.普羅帕酮C.胺碘酮D.利多卡因E.丙吡胺正確答案：D140、單選?一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）A.正常心律B.心房顫動C.心房撲動D.心室顫動E.房性過早搏動正確答案：B參考解析：由圖看出：P波消失，心律不齊141、單選

慢性充血性心力衰竭并發(fā)心房撲動（）A.奎尼丁B.利多卡因C.維拉帕米D.直流電復律E.安置臨時起搏器正確答案：B142、單選

非同步直流電復律用于（）A.溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B.室顫C.室性心動過速D.Ⅲ°房室傳導阻滯E.Ⅰ°房室傳導阻滯正確答案：B143、單選

男，45歲，風濕性心臟瓣膜病史20年，心房顫動1年。就診時，心率160次／分，心房顫動，血壓100/70mmHg。（）A.臨時心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復律D.毛花苷丙（西地蘭）E.阿托品下列各例治療應(yīng)首選正確答案：D144、單選

竇性心動過速的頻率范圍多為（）A.150～180次／分B.100～200次／分C.130～170次／分D.120～160次／分E.100～150次／分正確答案：E145、單選

加速性心室自主心律見于（）A.室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類似于竇性／室上性心搏動，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動形成或傳導障礙，或高度房室傳導阻滯B.室性異位搏動，30～50次／分，引牲期前收縮的配對間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動的間距是最短異位搏動間距的數(shù)倍C.規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，心室奪獲和房室分離常見D.室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動形成或傳導障礙，或高度房室傳導阻滯E.頻率150～300次/分，無法辨認QRS波群、ST段與T波正確答案：C146、單選

病態(tài)竇房結(jié)綜合征病因除了以下哪項（）A.電解質(zhì)紊亂B.甲狀腺功能減退C.交感神經(jīng)張力增高D.心肌病E.淀粉樣變性正確答案：C147、單選

男性，72歲，心肌梗死后反復出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，3天來反復發(fā)作胸骨后疼痛伴暈厥，暈厥最可能的原因是（）A.陣發(fā)性心房撲動B.陣發(fā)性心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性房性心動過速E.陣發(fā)性室性心動過速正確答案：E參考解析：患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴暈厥應(yīng)考慮是由于心肌缺血導致電不穩(wěn)定而發(fā)生室性心律失常，從而導致低心排血量、腦缺血，從而發(fā)生暈厥。148、多選

急性房顫控制心室率的藥物常選用（）A.胺碘酮B.洋地黃C.β-受體阻滯劑D.普羅帕酮E.鈣通道阻滯劑正確答案：B,C,E149、多選

預(yù)激綜合征行電生理檢查目的是（）A.確定旁路是否參與心動過速發(fā)作B.了解發(fā)作房顫或房撲時最高心室率C.評價藥物、外科手術(shù)等的治療效果D.確定診斷E.確定旁路位置與數(shù)目正確答案：A,B,C,D,E150、多選

房顫不適于電轉(zhuǎn)復的情況有（）A.房顫伴風濕活動B.房顫發(fā)生前心室率緩慢C.房顫伴有電解質(zhì)紊亂D.房顫伴心絞痛惡化不易控制E.房顫史<1年正確答案：A,B,C151、單選

某竇性心動過緩者近年昏厥3次，為協(xié)助診斷可選用的最安全而又簡便的方法是（）A.動態(tài)心電圖B.阿托品試驗C.竇房傳導時間測定D.希氏束電圖E.竇房結(jié)恢復時間測定正確答案：B152、單選

心功能好的陣發(fā)性室上性心動過速宜用（）A.利多卡因B.西地蘭C.異搏定D.苯妥英鈉E.臨時心臟起搏器正確答案：C153、單選

治療室性早搏的主要目的是（）A.尋找誘因B.解除顧慮C.防止合并房性心律失常D.緩解癥狀E.預(yù)防室性心動過速、心室顫動，從而避免猝死正確答案：E154、單選

室性逸搏或逸搏心律見于（）A.室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類似于竇性／室上性心搏動，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動形成或傳導障礙，或高度房室傳導阻滯B.室性異位搏動，30～50次／分，引牲期前收縮的配對間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動的間距是最短異位搏動間距的數(shù)倍C.規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，心室奪獲和房室分離常見D.室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動形成或傳導障礙，或高度房室傳導阻滯E.頻率150～300次/分，無法辨認QRS波群、ST段與T波正確答案：D155、單選

關(guān)于非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速錯誤的是（）A.最常見的原因是洋地黃中毒B.發(fā)作時突發(fā)突止C.發(fā)生與房室交界區(qū)組織的自律性增高或觸發(fā)活動有關(guān)D.心律通常規(guī)則，Q陽波群正常E.通常能自行消失正確答案：B156、單選

男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。該患者心律失常是（）A.室上性心動過速B.室性心動過速C.房撲D.室顫E.房顫正確答案：E157、單選

短QT綜合征唯一有效的治療方法為（）A.基因治療B.抗心律失常藥物治療C.導管射頻消融D.置入心臟復律除顫器E.手術(shù)治療正確答案：D158、單選

診斷第二度Ⅱ型竇房傳導阻滯的是（）A.P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B.P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E.QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒正確答案：D159、單選

室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，治療應(yīng)首選（）A.普羅帕醌B.洋地黃C.電復律D.利多卡因E.慢心律正確答案：C160、單選

引起猝死的常見嚴重心律失常是（）A.頻發(fā)性室性早搏B.心房撲動C.室上性陣發(fā)性心動過速D.心室顫動E.心房顫動正確答案：D161、單選

下列哪項房性早搏的心電圖特點不正確（）A.多數(shù)P波后的QRS波群寬大畸形B.代償間歇不完全C.有提早出現(xiàn)的P波D.P-R間期≥0.12秒E.P波與竇性P波形態(tài)常不同正確答案：A162、多選

洋地黃中毒導致的房性心動過速治療有（）A.密切觀察暫不處理B.血鉀高可以選用利多卡因C.阿托品D.立即停用洋地黃E.血鉀不高可以補鉀正確答案：B,D,E163、多選

二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖特點是（）A.竇房阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律B.長PP間期與短PP間期之間呈整倍數(shù)關(guān)系C.長PP間期與短PP間期呈3：1以上倍數(shù)關(guān)系的為高度竇房阻滯D.PP間歇與短PP間歇之間無倍數(shù)關(guān)系E.P波突然脫落產(chǎn)生長的PP間歇正確答案：A,B,C,E164、多選

房顫聽診的特征有（）A.頸靜脈搏動A波消失B.心律絕對不齊C.心音強弱不等D.心率快時可發(fā)生脈搏短絀E.左心房擴大正確答案：B,C165、多選

竇性心動過速的治療（）A.選用β-受體阻滯劑B.去除誘發(fā)因素C.心律平D.刺激迷走神經(jīng)E.病因治療正確答案：A,B,E166、單選

病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于（）A.心肌細胞自律性升高B.單純竇房結(jié)傳導功能障礙C.以上均不對D.單純竇房結(jié)起搏功能障礙E.竇房結(jié)起搏功能、傳導功能均有障礙正確答案：E167、多選

預(yù)激綜合征合并房顫時宜選用（）A.洋地黃B.安定C.胺碘酮D.普羅帕酮E.鈣通道阻滯劑正確答案：C,D168、單選

急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速（）A.異搏定B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為正確答案：D169、單選

女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時有黑朦現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來診，其休息時心電圖正常，為進一步闡明暈厥的原因。檢查后確診后的最佳選擇是（）A.麻黃素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.起搏器治療E.西地蘭正確答案：D170、單選

下列正常心臟傳導系統(tǒng)哪一部分傳導最緩慢（）A.房室結(jié)B.結(jié)間束C.左右束支D.浦肯野纖維E.希氏束正確答案：A171、單選

陣發(fā)性室上性心動過速可用（）A.異丙腎上腺素B.硝酸甘油C.異搏定D.硝苯地平E.腎上腺素正確答案：C172、單選

慢性心房顫動患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時間國際正?；戎担↖NR）維持在（）A.1.5～2.5B.2.0～3.0C.2.5～3.5D.1.0～2.0E.2.5～3.0正確答案：B173、多選

自律性房性心動過速電生理檢查的特點是（）A.心房激動順序與竇性P波不同B.心房超速起搏能終止心動過速C.發(fā)作不依賴于房內(nèi)傳導阻滯D.心動過速的第一個P波與隨后的P波形態(tài)一致E.心房程序刺激通常不能誘發(fā)心動過速正確答案：A,C,D,E174、單選

刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常（）A.竇性心律不齊B.陣發(fā)性室性心動過速C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房撲動E.心房顫動正確答案：C175、多選

AAⅠ方式的心臟起搏器特點（）A.能保持房室順序收縮B.適用于房室傳導功能正常的病竇C.簡單經(jīng)濟方便D.是雙腔起搏器E.具有頻率調(diào)整功能正確答案：A,B,C176、單選

女性患者，24歲，因突發(fā)心悸半小時來院，既往有類似發(fā)作史5年。查體：一般情況好，血壓90／50mmHg，心率170次／分。心臟不大，律整，無雜音，雙肺（-）。心電圖檢查QRS波群正常，P波不明顯首選的治療措施應(yīng)為（）A.刺激迷走神經(jīng)B.腺苷靜脈注射C.異搏定靜脈注射D.慢心律E.心得安正確答案：A177、多選

正常房室結(jié)（）A.只具傳導性B.既有傳導性又有自律性C.位于房間隔的右后下部，三尖瓣附著部的上方D.血供通常來自右冠狀動脈E.血供通常來自左冠狀動脈正確答案：A,C,D178、單選

急性心肌梗死發(fā)生室性期前收縮可減少室顫危險的藥物（）A.西地蘭B.利多卡因C.莫雷西嗪D.美托洛爾E.美西律正確答案：D179、多選

預(yù)激綜合征發(fā)作房顫時藥物不宜選用（）A.洋地黃B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米E.艾司洛爾正確答案：A,D,E180、單選

竇性心動過緩時出現(xiàn)心排血量不足可用何藥治療（）A.胺碘酮B.洋地黃C.多巴胺D.異搏定E.阿托品正確答案：E181、單選

鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力