癲癇病人的護(hù)理教學(xué)查房課件

癲癇病人的護(hù)理教學(xué)查房

癲癇病人的護(hù)理教學(xué)查房責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史男，35歲，因反復(fù)發(fā)作性意識(shí)不清伴抽搐3個(gè)月余入院。入院查神志清楚，雙瞳孔2.5mm對(duì)光反射靈敏，左側(cè)肢體肌力正常，右側(cè)肢體肌力IV級(jí)，生命體征正常。根據(jù)MRI檢查跟腦電圖檢查及臨床表現(xiàn)診斷：左側(cè)顳葉癲癇癲癇病人的護(hù)理教學(xué)查房治療方案

一、藥物治療

1．安定用于癲癇發(fā)作期

2．丙戊酸鈉具有廣譜抗癲癇作用。

3．卡馬西平可預(yù)防繼發(fā)性癲癇發(fā)作二、手術(shù)治療三、肢體功能鍛煉癲癇病人的護(hù)理教學(xué)查房劉冬梅癲癇的概念：是由于腦的神經(jīng)元大量的異常放電所引起的以短暫中樞神經(jīng)功能失常為特征的一組癥候群，表現(xiàn)為發(fā)作性抽搐伴有相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、內(nèi)臟癥狀。民間俗稱“羊角風(fēng)”.常見(jiàn)的幾種類型：全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作，也稱大發(fā)作；強(qiáng)直性發(fā)作；陣攣性發(fā)作；失神發(fā)作；單純部分性發(fā)作；復(fù)雜部分性發(fā)作；癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇病人的護(hù)理教學(xué)查房劉利蘭癲癇持大發(fā)作的臨床表現(xiàn)以突然意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐為特征，可分為三期：強(qiáng)直期、陣攣期、驚厥后期。癲癇病人的護(hù)理教學(xué)查房強(qiáng)直期：病人突然意識(shí)喪失，跌倒在地，所有骨骼肌呈持續(xù)性收縮，雙眼球上竄，喉肌痙攣，發(fā)出尖叫，口先強(qiáng)張后突閉，可咬破舌尖，頸部和軀干先屈曲后反張。上肢自上舉、后旋，轉(zhuǎn)為內(nèi)收、前旋，下肢自屈曲轉(zhuǎn)為強(qiáng)直。常持續(xù)10～20S轉(zhuǎn)入陣攣期。癲癇病人的護(hù)理教學(xué)查房陣攣期：不同肌群強(qiáng)直和松弛相交替，由肢端延及全身。陣攣頻率逐漸減慢，松弛期逐漸延長(zhǎng)，此期持續(xù)0.5～1min。最后一次強(qiáng)烈陣攣后，抽搐突然終止。在強(qiáng)直期和陣攣期可見(jiàn)心率增快，血壓升高，汗、唾液和支氣管分泌增多，瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)征象。驚厥后期：陣攣期后，尚有短暫的強(qiáng)直痙攣，造成牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復(fù)，繼之心率、血壓和瞳孔回至正常，意識(shí)逐漸清醒。癲癇病人的護(hù)理教學(xué)查房詹茜癲癇失神小發(fā)作及部分性發(fā)作的臨床表現(xiàn)典型失神小發(fā)作為毫無(wú)先兆的短暫神志喪失，僅持續(xù)5～20S。病人為突然語(yǔ)言或動(dòng)作中斷，呼之不應(yīng)，雙眼凝視，一般不跌倒；恢復(fù)亦突然，可繼續(xù)原來(lái)的談話或動(dòng)作。部分性發(fā)作為身體的某部分不停地抽搐，無(wú)意識(shí)障礙。癲癇病人的護(hù)理教學(xué)查房邱桂花癲癇發(fā)作期的護(hù)理強(qiáng)直性痙攣發(fā)作時(shí)協(xié)助病人平臥，防止跌傷或傷人。迅速解開(kāi)衣領(lǐng)、衣扣、腰帶，保持呼吸道通暢。頭偏向一側(cè)，吸凈口腔內(nèi)分泌物，及時(shí)吸氧。取下假牙，將毛巾折疊成條狀或?qū)⑼夤唹K、手帕的壓舌板或筷子墊在上下臼齒之間，以防咬破舌、頰或?qū)⒀罁p掉。癲癇病人的護(hù)理教學(xué)查房對(duì)抽搐肢體不可用暴力強(qiáng)壓，以免發(fā)生骨折或脫臼，避免墜床。在背后墊一軟枕，防止椎骨骨折。癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)從速控制發(fā)作，在給氧、防護(hù)同時(shí)，遵醫(yī)囑靜脈推注地西拌10～20mg,5~10min推完。注意推注時(shí)有無(wú)呼吸抑制和血壓降低情況。保持周圍環(huán)境安全，如熱水壺、銳利器械等應(yīng)遠(yuǎn)離病人。避免強(qiáng)聲光刺激。癲癇病人的護(hù)理教學(xué)查房丘友誼癲癇病人的用藥指導(dǎo)首先堅(jiān)持單一藥物治療，從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。若不能控制發(fā)作，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)Q藥或聯(lián)合用藥。病人最好在早餐或飯后服藥，以便他人督促服藥，確保病人養(yǎng)成定時(shí)服藥的習(xí)慣，藥物應(yīng)放在固定位置。若忘記服藥，24h需加服一次；病人在服藥1h內(nèi)發(fā)生嘔吐，應(yīng)加服一次。已控制發(fā)作的病人應(yīng)在最后一次發(fā)作后，再服藥2~5年，然后遵醫(yī)囑逐漸停藥。癲癇病人的護(hù)理教學(xué)查房護(hù)長(zhǎng)總結(jié)這次教學(xué)查房?jī)?nèi)容很全面實(shí)用，作為護(hù)士都應(yīng)掌握癲癇發(fā)作時(shí)的急救處理及服藥指導(dǎo)，同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)癲癇病人的日常