急診手術(shù)的術(shù)中配合

急診手術(shù)的術(shù)中配合演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE急診手術(shù)概述術(shù)前準(zhǔn)備與評(píng)估麻醉醫(yī)師配合要點(diǎn)手術(shù)醫(yī)師配合要點(diǎn)巡回護(hù)士配合要點(diǎn)術(shù)后處理與觀察目錄急診手術(shù)概述PART01急診手術(shù)是指在病情緊迫、危及患者生命安全的情況下，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后需要立即進(jìn)行的手術(shù)。定義病情危急、時(shí)間緊迫，需要迅速做出決策并采取行動(dòng)。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)創(chuàng)傷手術(shù)急腹癥手術(shù)大出血手術(shù)急性感染手術(shù)常見急癥手術(shù)類型01020304如顱腦損傷、胸腹部創(chuàng)傷等，需要迅速止血、修復(fù)受損組織。如急性闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿孔等，需要緊急剖腹探查、處理病變。如產(chǎn)后大出血、消化道出血等，需要迅速找到出血點(diǎn)并止血。如氣性壞疽、急性化膿性膽管炎等，需要緊急手術(shù)清除感染病灶。術(shù)中配合是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一，需要醫(yī)護(hù)人員密切協(xié)作，確保手術(shù)過(guò)程有序、高效。保障手術(shù)順利進(jìn)行提高患者生存率減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于急癥手術(shù)患者而言，時(shí)間就是生命，術(shù)中配合的優(yōu)劣直接關(guān)系到患者的生存率。良好的術(shù)中配合可以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的康復(fù)質(zhì)量。030201術(shù)中配合重要性術(shù)前準(zhǔn)備與評(píng)估PART02

患者信息核對(duì)與溝通核對(duì)患者基本信息包括姓名、年齡、性別、手術(shù)部位等，確保患者身份正確。溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)向患者及家屬詳細(xì)解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)等，取得其理解和配合。確認(rèn)手術(shù)同意書簽署確?；颊呋蚣覍僖押炇鹗中g(shù)同意書，明確手術(shù)意愿。根據(jù)手術(shù)類型準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)器械，確保器械齊全、無(wú)菌。準(zhǔn)備常規(guī)手術(shù)器械根據(jù)患者病情和手術(shù)需要，準(zhǔn)備特殊的手術(shù)用品，如止血材料、縫合線等。準(zhǔn)備特殊手術(shù)用品確保手術(shù)所需的設(shè)備如電刀、吸引器等功能正常，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。檢查手術(shù)設(shè)備功能手術(shù)器械及物品準(zhǔn)備03合理安排手術(shù)人員站位根據(jù)手術(shù)需要和無(wú)菌原則，合理安排手術(shù)人員的站位，確保手術(shù)操作規(guī)范、有序。01調(diào)整手術(shù)室溫度與濕度根據(jù)手術(shù)需要和患者舒適度，調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度至適宜范圍。02消毒手術(shù)室空氣及表面使用空氣消毒機(jī)和消毒液對(duì)手術(shù)室空氣及物體表面進(jìn)行全面消毒，確保手術(shù)環(huán)境無(wú)菌。手術(shù)室環(huán)境調(diào)整與消毒麻醉醫(yī)師配合要點(diǎn)PART03根據(jù)手術(shù)類型和病人狀況，選擇合適的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。熟練掌握各種麻醉藥物的性質(zhì)、作用及副作用，確保用藥安全。在手術(shù)過(guò)程中，根據(jù)手術(shù)進(jìn)程和病人反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整麻醉深度，確保手術(shù)順利進(jìn)行。麻醉方式選擇及實(shí)施在麻醉過(guò)程中，密切監(jiān)測(cè)病人的生命體征，如心率、血壓、呼吸、體溫等指標(biāo)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理生命體征異常，如低血壓、心律失常等，確保病人生命體征平穩(wěn)。與手術(shù)醫(yī)師密切配合，根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整病人生命體征，如控制性降壓等。生命體征監(jiān)測(cè)與調(diào)整熟知各種麻醉并發(fā)癥的預(yù)防措施，如反流誤吸、呼吸道梗阻等。在麻醉過(guò)程中，加強(qiáng)觀察病人反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。對(duì)于嚴(yán)重并發(fā)癥，如心跳驟停等，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，確保病人生命安全。并發(fā)癥預(yù)防與處理手術(shù)醫(yī)師配合要點(diǎn)PART04123手術(shù)醫(yī)師應(yīng)熟悉并掌握急癥手術(shù)的全部流程，包括麻醉、消毒、切開、止血、縫合等各個(gè)環(huán)節(jié)。精確了解手術(shù)流程在急癥手術(shù)中，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)明確手術(shù)目標(biāo)，如切除病變組織、修復(fù)損傷器官等，確保手術(shù)效果。明確手術(shù)目標(biāo)由于急癥手術(shù)病情多變，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)具備迅速應(yīng)對(duì)術(shù)中變化的能力，如調(diào)整手術(shù)方案、處理突發(fā)情況等。迅速應(yīng)對(duì)術(shù)中變化手術(shù)步驟熟悉與掌握手術(shù)醫(yī)師應(yīng)熟悉各種手術(shù)器械的性能和使用方法，確保在手術(shù)過(guò)程中能夠準(zhǔn)確、迅速地使用所需器械。熟悉器械性能在急癥手術(shù)中，器械傳遞應(yīng)規(guī)范、有序，避免出現(xiàn)混亂、掉落等情況，影響手術(shù)進(jìn)程。規(guī)范器械傳遞手術(shù)過(guò)程中，器械應(yīng)及時(shí)清潔和消毒，避免交叉感染和術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)清潔器械器械使用及傳遞規(guī)范熟練掌握止血方法手術(shù)醫(yī)師應(yīng)熟練掌握各種止血方法，如壓迫止血、結(jié)扎止血等，確保在手術(shù)過(guò)程中能夠迅速控制出血。精細(xì)縫合技巧縫合是急癥手術(shù)中的關(guān)鍵步驟之一，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)具備精細(xì)的縫合技巧，確?？p合后組織對(duì)合良好、愈合迅速。注意縫合材料選擇在縫合過(guò)程中，應(yīng)注意選擇合適的縫合材料，如可吸收線、非吸收線等，以滿足不同組織和手術(shù)的需求。出血控制及縫合技巧巡回護(hù)士配合要點(diǎn)PART05

物品供應(yīng)保障確保手術(shù)所需器械、敷料、縫針等物品齊全，并根據(jù)手術(shù)進(jìn)程及時(shí)補(bǔ)充。檢查并準(zhǔn)備各種儀器設(shè)備，如電刀、吸引器、監(jiān)護(hù)儀等，確保其處于良好工作狀態(tài)。與洗手護(hù)士密切配合，準(zhǔn)確傳遞所需物品和器械，確保手術(shù)順利進(jìn)行。保持手術(shù)間整潔、干燥，及時(shí)調(diào)整手術(shù)燈光，確保手術(shù)視野清晰。監(jiān)督并提醒其他手術(shù)人員遵循無(wú)菌原則，防止污染手術(shù)區(qū)域。監(jiān)督手術(shù)人員的無(wú)菌操作，如手術(shù)衣、手套、口罩等穿戴是否符合規(guī)范。無(wú)菌操作監(jiān)督執(zhí)行密切觀察患者生命體征變化，如心率、血壓、呼吸等，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。記錄手術(shù)過(guò)程中患者的出入量、用藥情況、輸血情況等，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。在手術(shù)結(jié)束前與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等物品，確保數(shù)量無(wú)誤。記錄觀察患者情況術(shù)后處理與觀察PART06妥善固定各種管道對(duì)于術(shù)后留置的各種管道，如引流管、輸液管等，應(yīng)妥善固定，防止在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中脫落或移位。詳細(xì)交接患者病情與接收科室詳細(xì)交接患者的手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)中情況、術(shù)后注意事項(xiàng)等，確保患者得到連續(xù)的治療和護(hù)理。確保患者生命體征穩(wěn)定在轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估患者的呼吸、循環(huán)等生命體征，確保患者能夠安全轉(zhuǎn)運(yùn)。患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接注意事項(xiàng)術(shù)后器械應(yīng)立即進(jìn)行清洗，防止血漬、組織殘留物等干涸后難以清洗。及時(shí)清洗清洗后的器械應(yīng)進(jìn)行徹底消毒，殺滅所有病原微生物，防止交叉感染。徹底消毒消毒后的器械應(yīng)規(guī)范存放在無(wú)菌柜內(nèi)，保持干燥、清潔，防止再次污染。規(guī)范存放器械清洗消毒流程規(guī)范將手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾進(jìn)行分類處理，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定執(zhí)行。清理手術(shù)垃圾對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底清潔和消毒，恢復(fù)