中級臨床醫(yī)學檢驗主管技師基礎知識-1

中級臨床醫(yī)學檢驗主管技師基礎知識T

（總分：100.00,做題時間：90分鐘）

一、{{B}}{{/B}}（總題數(shù)：50,分數(shù)：100.00）

1.關于肝素的性質，下列說法正確的是

?A.是通過與血液中鈣離子結合而起抗凝作用的

?B.是血液細胞計數(shù)分析的首選抗凝劑

?C.做血沉的抗凝劑最恰當

?D.可促進凝血活酶及凝血酶形成

?E.是紅細胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

I）.

E.-J

解析：［解析］肝素的抗凝機制為可加強抗凝血酶in（AT-HI）滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，

對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。盡管肝素可以保持紅細胞的自然形態(tài)，但由于其?？梢鸢准?/p>

胞聚集并可使涂片在羅氏染色時產(chǎn)生藍色背景，因此肝素抗凝血不適合血液學一般檢查。肝素是紅細胞滲

透脆性試驗理想的抗凝劑。

2.巨幼細胞性貧血紅細胞直方圖特點是

A.峰右移,底變寬

B.峰左移,底無改變

C.峰左移,底變寬

D.峰左移,底變窄

E.峰右移,底變窄

（分數(shù)：2.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］巨幼細胞性貧血屬于大細胞不均?性貧血，故其紅細胞直方圖特點為峰右移（細胞以大細胞

為主），底變寬（細胞體積不均一性增加）。

3.下列屬于堿性蛋白的物質是

?A.嗜堿性顆粒

?B.RNA

?C.紅細胞胞質

?D.杜勒小體

?E.DNA

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］細胞的瑞氏染色作用機制既有物理的吸附作用，又有化學的親和作用，各種細胞成分化學性

質不同，對各種染料的親和力也不一樣。血紅蛋白及嗜酸性顆粒為堿性蛋白質，可與酸性染料伊紅結合，

染成粉紅色，稱為嗜酸性物質。

4.經(jīng)皮膚采末梢血常用的部位是

?A.手指

?B.耳垂

?C.足跟

?D.手背

?E.肘部

（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］手指采血操作方便，可獲較多血量，是皮膚采末梢血法首選的采血部位。

5.毛拗孵化法最適用于下列哪種寄生蟲卵的檢查

?A.鉤蟲卵

?B.燒蟲卵

?C.蛔蟲卵

?D.血吸蟲卵

?E.阿米巴滋養(yǎng)體

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］檢查鉤蟲卵用飽和鹽水漂浮法；蟒蟲卵用透明薄膜拭子法；蛆蟲卵用離心沉淀集卵法；血吸

蟲卵用毛慟孵化法；阿米巴滋養(yǎng)體直接鏡檢，要注意保溫。

6.下列哪項是腦脊液穿刺的禁忌證

?A.腦膜感染性疾病

?B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

?C.不明原因的抽搐

?D.不明原因的昏迷

E.休克的病人

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］腦膜感染性疾病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、不明原因的抽搐或昏迷都是腦脊液穿刺的適應證，休克、

衰竭或瀕危狀態(tài)則是穿刺的禁忌證。

7.AB0基因座位在第幾號染色體上

?A.6號

?B.7號

?C.8號

?D.9號

?E.1號

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

8.酶介質交叉配血試驗中酶的作用，不包括

?A.破壞紅細胞表面的唾液酸

?B.破壞紅細胞表面的酶

?C.減少紅細胞之間的排斥力

?D.消除紅細胞表面的負電荷

?E.改變紅細胞表面的結構

（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］酶破壞紅細胞表面的唾液酸，消除紅細胞表面的負電荷，改變紅細胞表面的結構，減少紅細

胞之間的排斥力，而非破壞紅細胞表面的酶。

9.正常成人骨髓造血分布區(qū)域正確的是

?A.骸骨和股骨遠心端

?B.胸肋骨、肱骨和股骨遠心端

?C.顱骨、胸肋骨、脊椎骨和股骨遠心端

D.顱骨、胸肋骨、脊椎骨、骼骨、肱骨和股骨遠心端

E.顱骨、胸肋骨、脊椎骨、骸骨、肱骨和股骨近心端

（分數(shù):2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］5歲以下兒童，全身骨髓腔均為紅骨髓；5?7歲骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細胞，隨年齡增大，紅

骨髓由遠心端向近心端逐漸開始脂肪化：至18歲時，紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端。

10.下列不屬于造血干細胞的特征是

?A.對稱分裂

?B.自我更新

?C.不均一，性

?D.不定向分化

?E.形態(tài)上類似淋巴細胞

（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］造血干細胞的特征包括形態(tài)上類似淋巴細胞、不均一、自我更新能力強、不定向分化、不對

稱分裂。

11.T淋巴細胞發(fā)育在

?A.骨髓

?B.胸腺

?C.脾

?D.淋巴結

?E.肝

（分數(shù):2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

12.判斷骨髓穿刺成功的指標不包括

?A.抽出骨髓瞬間，病人有特殊疼痛感

?B.涂片上可見骨髓小粒

?C.涂片上可見脂肪滴

?D.顯微鏡下可見骨髓特有細胞如漿細胞、各類有核細胞

?E.骨髓中桿狀核細胞與分葉核細胞之比小于外周血

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］骨髓取材是否滿意判斷：①抽出骨髓瞬間，病人有特殊疼痛感；②涂片上可見較多黃色小粒

（骨髓小粒、脂肪滴）；③顯微鏡下可見骨髓特有細胞；④骨髓中桿狀核細胞與分葉核細胞之比大于外周血。

13.“老核幼漿”可見于下列哪種疾病

?A.巨幼細胞貧血

?B.缺鐵性貧血

?C.溶血性貧血

?D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

?E.再生障礙性貧血

（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］本題要點是缺鐵性貧血的骨髓象特征。缺鐵性貧血是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成

的需要而發(fā)生的貧血，形態(tài)學表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。骨髓象顯示細胞增生活躍或明顯活躍，尤其紅

系增生明顯活躍（占30%以上），以中、晚、幼紅為主。各階段幼紅細胞體積較小，胞漿量少，且核固縮似

晚幼紅細胞，表明胞漿發(fā)育落后于核，是典型的核漿發(fā)育不平衡（老核幼漿）特點。

14.正常血清中與鐵結合的轉鐵蛋白占總轉鐵蛋白的

?A.1/2

?B.1/3

?C.1/4

?D.1/5

?E.1/6

（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

15.粒細胞減少癥是指成人外周血中性粒細胞絕對數(shù)低于

?A.0.5X107L

?B.1.0X107L

?C.4.0X107L

?D.3.5X107L

?E.1.5X107L

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］本題要點是粒細胞減少癥的定義。中性粒細胞是粒細胞的主要成分，當絕對值（成人）低于

1.5X10力八嬰兒低于1.0X10力,時稱粒細胞減少癥。而嚴重減少甚至低于0.5XW/L時稱粒細胞缺乏癥。

16.B-TG和PF,的檢測可作為

?A.血小板數(shù)量指標

?B.血小板活化指標

?C.血小板形態(tài)學指標

?I）.血小板黏附性指標

?E.血小板聚集性指標

（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］血小板活化主要表現(xiàn)為形態(tài)的改變（出現(xiàn)多角形或多偽足）、表面特殊蛋白的表達（GPHb/IHa

復合物和P選擇素、特異產(chǎn)物增加（B-TG和PK）。

17.凝血活酶是指下列哪組因子組成的復合物

?A.IXa、Villa、PF3、Ca2>

?B.V、\皿、PE、C￡'

?C.X、V、PF3、Ca2,

?D.Xa、Va、PF3、Ca/

?E.Xa、Va、VDla、IXa、PF?、Ca""

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

18.體內半壽期最短的凝血因子是

?A.因子V

?B.因子VD

?C.因子V"

?D.因子IX

?E.因子X

（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

19.可溶性纖維蛋白單體形成交聯(lián)纖維蛋白的過程中，參與的凝血因子是

?A.因子刈

?B.因子XDa

?C.因子XDa、Ca^

?D.因子X

?E.因子Xa、Ca”

</

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

20.AT能抑制哪種凝血因子的活性

oA.因子in

oB.因子V

oc.因子vn

oD.因子VD1

oE.因子IX

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］AT主要滅活具有絲氨酸蛋白活性的凝血因子，如凝血酶、IXa、Xa、Xia、XHa等。

21.糖酵解過程的終產(chǎn)物是

oA.丙酮酸

oB.葡萄糖

oC.果糖

oD.乳糖

oE.乳酸

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］葡萄糖酵解的最終生成的產(chǎn)物乳酸，最終仍需在有氧的狀態(tài)下徹底氧化為水及二氧

化碳。

22.正常情況下，肝臟獲得能量的主要代謝途徑是

oA.葡萄糖進行糖酵解氧化

oB.脂肪酸氧化

oC.葡萄糖的有氧氧化

oI）.磷酸戊糖途徑氧化葡萄糖

oE.丙酮酸還原為乳酸

（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］正常情況下，肝細胞富含線粒體，其脂肪酸氧化產(chǎn)生的能量為獲能的主要來源。

23.丙酮酸脫氫酶復合體中最終接受底物脫下2H的輔助因子是

oA.FAD

oB.硫辛酸

oC.輔酶A

oD.NAD'

oE.TPPD

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］丙酮酸脫氫酶復合體多次脫氫的作用使NAD.還原為NADH。

24.不經(jīng)糖異生途徑可合成葡萄糖的物質是

oA.a-磷酸甘油

oB.丙酮酸

oC.乳酸

oD.乙酰CoA

oE.生糖氨基酸

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以進行糖異生的非糖物質,

乙酰CoA只能進入三竣酸循環(huán)分解，不能經(jīng)糖異生合成葡萄糖。

25.糖酵解時哪一對代謝物提供高能磷酸鍵使ADP生成ATP

oA.3-磷酸甘油醛及磷酸果糖

oB.1,3-二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸

oC.a-磷酸甘油酸及6-磷酸葡萄糖

oD.1-磷酸葡萄糖及磷酸烯醇式丙酮酸

oE.1,6-二磷酸果糖及1,3-二磷酸甘油酸

（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

26.一般情況下，體內含糖原總量最高的器官是

oA.肝

oB.腎

oC.腦

oD.肌肉

oE.心臟

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

27.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時，易發(fā)生溶血性貧血的生化機制是

oA.磷酸戊糖途徑被抑制，導致磷酸戊糖缺乏

oB.缺乏NADPH+H'使紅細胞GSH減少

oC.G-6-P進入糖無氧分解途徑，生成丙酮酸和乳酸

oD.G-6-P轉變成G-1-P合成糖原

oE.缺乏NADH+H?使紅細胞GSH減少

（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時，紅細胞無氧糖酵解障礙，導致NADPH+H'缺乏，從而使

維持胞膜功能的還原型谷胱甘肽減少，而易導致溶血。

28.空腹血糖正常濃度是

oA.2.22?4.44mmol/L

oB.3.61?6.llmmol/L

oC.4.44?6.66mmol/L

oD.5.55-7.77mmol/L

oE.6.66~8.88mmol/L

（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

29.能調節(jié)降低血糖濃度的激素是

oA.胰高血糖素

oB.腎上腺素

oC.甲狀腺素

oD.胰島素

oE.腎上腺皮質激素

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

30.人體血漿中含量和種類最多的物質是

oA.糖

oB.脂類

oC.核酸

oD.蛋白質

oE.無機鹽

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

31.綜合光學、流體力學、電子計算機技術，利用熒光素產(chǎn)生熒光的特點，對單個細胞進行多參數(shù)

定量測定和分選的技術稱

oA.熒光免疫分析

oB.酶聯(lián)免疫分析

oC.流式細胞免疫分析

oD.化學發(fā)光免疫分析

oE.放射免疫分析

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］本題考查對流式細胞術的認識。流式細胞術是綜合光學、流體力學、電子計算機技

術，利用熒光素產(chǎn)生熒光的特點，對單個細胞進行多參數(shù)定量測定和分選的技術。

32.嬰幼兒毛細管采血多采用

oA.手指

oB.頸靜脈

oC.耳垂

oD.足跟部

oE.股靜脈

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］本題考查血標本的采集方法。毛細血管采血，成人多用手指和耳垂；嬰幼兒多用大

趾或足跟部。

33.電場中帶電化合物的分子帶凈電荷多少取決于

oA.電泳時的溫度

oB.電泳時的電場強度

oC.電泳時通電時間的長短

oD.電泳時緩沖液的pH值

oE.電泳時緩沖液的離子強度

（分數(shù):2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

34.下列電泳屬于區(qū)帶電泳的是

oA.自由移動界面電泳

oB.穩(wěn)態(tài)電泳

oC.置換電泳

oD.聚丙烯酰胺凝膠電泳

oE.等電聚焦電泳

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D

E

解析：［解析］本題考查電泳技術分類。電泳技術分類按電泳的原理有三種形式的電泳分離系統(tǒng):

即移動界面電泳、區(qū)帶電泳和穩(wěn)態(tài)電泳。區(qū)帶電泳因所用支持體的種類、粒度大小和電泳方式等

不同，其臨床應用的價值也各有差異。目前，固體支持介質可分為兩類：一類是濾紙，乙酸纖維

素薄膜、硅膠、磯土、纖維素等；另一類是淀粉、瓊脂糖和聚丙烯酰胺凝膠。

35.正常人皮質醇分泌節(jié)律是

A清晨最高，下午最低

B午夜最IWJ,下午最低

C午夜最低,下午最高

D清晨最低,午夜最高

E清晨最高,午夜最低

（分數(shù):2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］本題考查皮質醇分泌節(jié)律。血液中的糖皮質激素主要為皮質醇及少量皮質酮。腎上

腺皮質合成分泌糖皮質激素主要受下丘腦-垂體-腎上腺皮質調節(jié)控制。糖皮質激素為一主要應激

激素，任何應激狀況都可通過高級神經(jīng)中樞-下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸，促進糖皮質激素的分泌。

生理情況下，ACTH和糖皮質激素分泌存在明顯的晝夜節(jié)律。峰值見于晨6?8時，低谷在午夜10?

12時。

36.下列哪種被認為是睪酮的活性形式

oA.雄烷二醇

OB.5a-二氫睪酮

oC.雄烯二酮

oD.脫氫異雄酮

oE.雌酮

（分數(shù):2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

37.正常人血清總膽固醇中，膽固醇酯占

oA.10%

oB.30%

oC.50%

oD.70%

oE.90%

（分數(shù):2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］本題主要考查血脂的組成。血漿脂質中的膽固醇是細胞膜的重要組分，它包括游離

膽固醇和膽固醇酯，其中游離膽固醇占30%,膽固醇酯占70樂

38.下列不屬于血脂成分的是

oA.磷脂

oB.非酯化脂肪酸

oC.膽固醇及其酯

oD.甘油三酯

oE.膽堿和膽鏤

（分數(shù):2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］本題主要考查血脂的定義及其組成。血漿脂質簡稱血脂，它包括游離膽固醇、膽固

醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游離脂肪酸等。

39.下列敘述錯誤的是

oA.肝臟是脂肪酸B-氧化的主要器官

oB.肝臟可合成VLDL

oC.肝臟是利用酮體的主要器官

oD.肝臟可將膽固醇轉化為膽汁酸

oE.肝臟可生成HDL

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］本題主要考查肝臟與脂的關系。肝細胞具有豐富的酶，可以合成腿類物質及大量的

蛋白質，因而是脂的重要器官。且肝臟是脂肪酸氧化的主要器官，肝臟可合成VLDL及HDL,

肝臟可將膽固醇轉化為膽汁酸。肝臟是生成酮體的器官，但不能使酮體進一步氧化分解，在長期

饑餓或某些疾病情況下，由于葡萄糖供應不足，心、腦等器官也可轉變來利用酮體氧化分解供能。

40.下列能引起血鉀濃度降低的是

oA.創(chuàng)傷

oB.高燒

oC.饑餓

oD.嘔吐

oE.缺氧

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］嘔吐時，大量鉀隨胃液一起丟失，體內總鉀降低，血清鉀隨之降低。創(chuàng)傷、高燒時

鉀升高，饑餓、缺氧變化不大。

41.高滲性脫水引起

oA.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內液容量正常

oB.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內液容量增多

oC.血漿容量正常，組織間液容量減少，細胞內液容量減少

oD.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內液容量減少

E.血漿容量減少，組織間液容量正常，細胞內液容量減少

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］高滲性脫水失水大于失鹽，細胞外液（血漿與組織間液）滲透壓高，導致細胞內液容

量也降低。

42.體內含量最多的無機鹽是

oA.鉀，鈉

oB.鉀，鈣

oC.鈉，氯

oD.鉀，磷

oE.鈣，磷

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

43.如果某種物質完全由腎小球濾過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質的清除率是

oA.0

oB.50%

oC.90%

oD.100%

oE.無法計算

（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］腎清除率表示腎臟在單位時間內將多少量血漿中的某物質全部清除而由尿排出。該

物質被腎小管完全重吸收，從尿中無排出，故其清除率為0。

44.正常人血漿中鈣、磷濃度乘積是

oA.40~50m/dl

oB.45?50mg/dl

oC.30~35mg/dl

oD.35~40mg/dl

oE.沒有固定關系

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

45.下列關于清蛋白生理功能的描述，錯誤的是

oA.具有運輸膽紅素的功能

oB.維持血漿膠體滲透壓

oC.作為組織修補材料

oD.也可運輸青霉素

oE