2023年壓瘡知識競賽真題模擬匯編（共492題）

2023年壓瘡知識競賽真題模擬匯編

（共492題）

1、下列關(guān)于含碘敷料正確的是（）（多選題）

A.對于中度到重度滲出的壓瘡使用

B.碘過敏者和甲狀腺患者避免使用

C.II類/期壓瘡

D.淺表性的III、類/期壓瘡

試題答案：A,B

2、關(guān)于可疑深部組織損傷期壓瘡下列說法不正確的是（）（單選題）

A.局部皮膚完整，但褪色的皮膚已出現(xiàn)顏色改變

B.受損區(qū)域可先出現(xiàn)疼痛

C.膚色較深的個體可能難以鑒別

D.此期壓瘡可進(jìn)一步發(fā)展成薄的焦痂，但不能發(fā)展成深部組織潰瘍

試題答案：D

3、選擇敷料時，要考慮皮膚當(dāng)前的狀況和去除敷料的難易程度，防止對皮膚產(chǎn)生（）（單選題）

A.機(jī)械性損傷

B.化學(xué)性損傷

C.物理性損傷

D.手術(shù)損傷

E.撕拉傷

F.牽拉傷

試題答案：A

4、對于醫(yī)療器械相關(guān)性壓瘡風(fēng)險患者，可使用（）敷料作為身體與醫(yī)療器械接觸部位的保護(hù)（單

選題）

A.硅膠

B.含銀

C.紗布

D.泡沫

試題答案：A

5、關(guān)于紗布敷料的使用錯誤的是（）（單選題）

A.避免使用紗布敷料處理己經(jīng)清洗清創(chuàng)過的開放壓瘡，因?yàn)榇祟悏函徑邮苓^大量臨床處理，若

在干燥狀態(tài)下去除敷料會導(dǎo)致疼痛，同時如果壓瘡干燥會導(dǎo)致活組織干燥失水

B.若沒有其他類型的保濕型敷料可供使用，干紗布優(yōu)于濕紗布

C.若組織接觸面濕潤，則使用紗布敷料作為頂層敷料，以減少水分蒸發(fā)量

D.對于高度滲出壓瘡，使用帶有松網(wǎng)眼的紗布

試題答案：B

6、與其他量表相比，BrADEn量表能提供較均衡的（）,是一種較好的風(fēng)險預(yù)測工具（多選題）

A.敏感性

B.特異性

C.可信度

D.一致性

試題答案：A.B

7、在壓瘡分期中，（）對膚色較深的患者難以鑒別.（多選題）

A.不可分期

B.II期

c.in期

D.IV期

E.可疑深層損傷期

F.I期

試題答案：E.F

8、脊髓損傷患者選擇具有如下特征的壓力再分布坐墊（）（多選題）

A.貼合身體輪廓、一致性壓力分散、高浸沒或減壓

B.可維護(hù)適當(dāng)?shù)淖藙?，促進(jìn)穩(wěn)定性

C.允許氣體交換，從而盡可能降低臀部接觸面的溫度濕度

D.有一種可延展覆蓋層，松散置于坐墊表面上，能夠貼合身體輪廓

E.以上全部正確

試題答案：A,B,C,D,E

9、（）最適用于需要長期護(hù)理的患者，或不能把腿部放在枕頭上的患者（單選題）

A.軟枕

B.足跟托起裝置

C.合成羊皮墊

D.圓形或環(huán)形器械

試題答案：B

10、脊髓損傷患者應(yīng)交替使用壓力負(fù)荷較小的坐姿，例如（）（多選題）

A.前傾位

B.右斜倚位

C.后傾位

D.左斜倚位

E.半坐臥位

試題答案：A,B,C,D

11、WAtErlow壓瘡風(fēng)險評估量表中賦分為8分的項(xiàng)目是（）（多選題）

A.BMI<20

B.手術(shù)時間＞6h

C.外科/腰以下/脊柱手術(shù)

D.患者惡液質(zhì)

試題答案：B.D

12、皮膚評估的頻率應(yīng)根據(jù)（）決定（多選題）

A.首次皮膚評估的結(jié)果

B.疼痛評估

C.壓瘡愈合評估

D.營養(yǎng)評估

E.患者的病情決定

試題答案：A.E

13、關(guān)于傷口滲液的顏色描述正確的是（）（多選題）

A.干稻草色（漿液）

B.淡紅色或粉紅色（漿液）

C.黃色或褐色（膿性滲液）

D.淡綠色（膿性滲液）

試題答案：A.C

14、焦痂的顏色表現(xiàn)為（）（多選題）

A.棕褐色

B.褐色

C.紫色

D.黃色

試題答案:A.B

15、BrADEn評分法中，應(yīng)判斷皮膚感知能力為大部分受限的是。（單選題）

A.對疼痛刺激完全無反應(yīng)

B.對疼痛有反應(yīng)，但只能用呻吟、躁動不安表示

C.機(jī)體一半以上的部位對疼痛或不適感感覺無障礙

D.對其講話有反應(yīng)，但不能都用語言表達(dá)不適感

E.一側(cè)肢體對疼痛或不適感感覺障礙

試題答案：B

16、壓瘡面積（長X寬），計算長X寬以估計傷口面積的單位（）（單選題）

A.cm2

B.cm

C.m

D.mm

E.cm'1

F.納米

試題答案；A

17、磺胺喀咤銀制劑不推薦用于。（單選題）

A.硫過敏者

B.碘過敏者

C.過敏體質(zhì)者

D.以上都對

試題答案：A

18、應(yīng)使用下列“器械”來抬高足跟（）（單選題）

A.合成羊皮墊

B.紙板，圓形或環(huán)形器械

C.靜脈輸液袋

D.醫(yī)用羊皮墊

試題答案：D

19、支撐面通過()從而減低皮膚接觸面壓力(多選題)

A.增大與人體接觸面

B.改變與人體接觸位置

C.翻身

D.改變持續(xù)時間

E.運(yùn)動

試題答案：A,B,D

20、Norton壓瘡風(fēng)險評估量表()分是屬于危險人群，隨著分值的降低危險性相應(yīng)增加(單選

題)

A.W10分

B.W14分

C.W20分

D.W6分

試題答案：B

21、如圖所示，屬于()期壓瘡組織結(jié)構(gòu)圖。(單選題)

A.I

B.II

C.Ill

D.IV

E.不可分期壓瘡

試題答案：C

22、如果有條件，可考慮使用含有。的傷口敷料，用于壓瘡疼痛的外用治療（單選題）

A.局麻藥

B.布洛芬

C.阿片類

D.可待因

試題答案：B

23、壓瘡傷口評估的內(nèi)容包括（）（多選題）

A.壓瘡傷口的部位

B.滲液的顏色、性質(zhì)與量

C.傷口床表面

D.傷口邊緣

E.疼痛與不適

試題答案：A,B,C,D,E

24、關(guān)于重癥患者體位調(diào)整，正確的是（）（多選題）

A.收入院后盡早啟動體位調(diào)整計劃

B.考慮進(jìn)行緩慢逐步的翻身，這樣有充足的緩沖時間以穩(wěn)定血液動力學(xué)指標(biāo)和氧合狀態(tài)

C.對于無法耐受頻繁大幅體位變動的患者，可考慮采用較為頻繁的小幅體位變動，以獲得某種

程度的再灌注

D.一旦上述病人條件穩(wěn)定，則重新開始常規(guī)的體位調(diào)整

E.使用與小腿等長的泡沫墊來抬高足跟

試題答案：A,B,C,D,E

25、深度不明的壓瘡是指（）（多選題）

A.三期壓瘡

B.四期壓瘡

C.不可分期的壓瘡

D.可疑深部組織損傷

試題答案：C.D

26、H期壓瘡表現(xiàn)為()缺損(多選題)

A.表皮

B.真皮

C.肌肉

D.骨骼

E.肌腱

試題答案：A.B

27、關(guān)于感染傷口的處理正確的是()(多選題)

A.當(dāng)傷口出現(xiàn)明顯的外科感染征象及全身感染癥狀，應(yīng)做傷口組織的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)

B.識別感染傷口的癥狀

C.可以短期使用經(jīng)適當(dāng)稀釋的消毒劑

D.傷口內(nèi)最有效的殺菌敷料是含銀敷料和高張鹽敷料

E.對微生物負(fù)荷測定的金標(biāo)準(zhǔn)，是取活性傷口組織進(jìn)行定量培養(yǎng)清潔、開放傷口應(yīng)使用紗布敷

料予以覆蓋保護(hù)

試題答案：A,B,C,D,E

28、下列關(guān)于兒科患者評估與監(jiān)測正確的是()(多選題)

A.制定護(hù)理目標(biāo)時，讓家屬或合法監(jiān)護(hù)人參與患兒的護(hù)理

B.至少每天一次執(zhí)行皮膚評估并記錄，并在換藥后執(zhí)行皮膚評估并記錄，記錄與壓力，摩擦力，

剪切力，濕度相關(guān)的變化

C.至少每天二次檢查醫(yī)療器械下方及周圍的皮膚，查看周圍組織有無壓力相關(guān)創(chuàng)傷的跡象

D.評估新生兒和兒科患者的枕部皮膚

E.以上全部正確

試題答案：A,B,C,D,E

29、關(guān)于老年患者的體位調(diào)整，下列說法錯誤的是（）（單選題）

A.對于無法自主調(diào)整體位的老年人，要常規(guī)進(jìn)行體位調(diào)整干預(yù)

B.當(dāng)決定是否將體位調(diào)整作為預(yù)防策略時，要考慮患者狀況和正在使用的壓力再分布支撐面

C.為老年人進(jìn)行體位調(diào)整時?，體位的選擇及人工搬動方式要審慎

D.對于服用鎮(zhèn)靜劑后，機(jī)械通氣的或無法行動的老年人，禁止調(diào)整頭部位置

試題答案：D

30、考慮到手術(shù)患者有額外風(fēng)險因素，包括（）（多選題）

A.術(shù)前制動時間長短

B.手術(shù)持續(xù)時間

C.術(shù)中低血壓事件次數(shù)增多

D.手術(shù)期間低體溫

E.術(shù)后翌日行動力減低

試題答案：A,B,C,D,E

31、與其他量表相比，BrADEn量表能提供較均衡的（）,是一種較好的風(fēng)險預(yù)測工具（多選題）

A.敏感性

B.特異性

C.可信度

D.一致性

試題答案：A.B

32、高度疑似生物膜存在的跡象不包括（）（多選題）

A.壓瘡已存在2周以上

B.過去4周內(nèi)無任何愈合跡象

C.臨床上表現(xiàn)出炎癥的癥狀體征

D.抗菌治療有效

E.脆弱的肉芽組織

試題答案：A,B,D,E

33、運(yùn)用轉(zhuǎn)運(yùn)輔助設(shè)備和轉(zhuǎn)運(yùn)技巧來減少摩擦力和剪切力包括（）（多選題）

A.過床板

B.轉(zhuǎn)移單

C.機(jī)械抬起裝置

D.雙人或四人抬起裝置

E.病床上的輔助翻身裝置

試題答案：A,B,C,D,E

34、對（）進(jìn)行有關(guān)壓瘡病因，評估及處理方面的宣教（多選題）

A.患者

B.監(jiān)護(hù)人

C.衛(wèi)生從業(yè)者

D.社會

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

試題答案：A,B.C

35、壓瘡I期又稱為（）（單選題）

A.淤血紅潤期

B.炎性侵潤期

C,淺度潰瘍期

D.深度潰瘍期

試題答案：A

36、經(jīng)評估有營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者若護(hù)理目標(biāo)允許，則提供（）的蛋白（單選題）

A.1.25至1.5克/KG體重

B.30至35卡路里/KG體重

C.40至45卡路里/KG體重

D.40至55卡路里/KG體重

試題答案：A

37、III期壓瘡的深度隨解剖部位的不同而具有不同表現(xiàn)，例如：鼻、耳、枕部、足踝等部位因

缺乏皮下組織，可能表現(xiàn)為()(單選題)

A.缺血性壞死

B.骨外露

C.深部組織潰瘍

D.表淺潰瘍

試題答案：D

38、Braden評分中小于()分為高危患者，并要啟動壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(單選題)

A.9分

B.10分

c.n分

D.12分

試題答案：D

39、考慮使用電磁場來治療的壓瘡，錯誤的是()(單選題)

A.難治性II類/期壓瘡

B.III期壓瘡

C.IV期壓瘡

D.難治性的III期壓瘡

試題答案：D

40、新的壓瘡的分期標(biāo)準(zhǔn)，將壓瘡分（）（多選題）

A.不可分期

B.n期

C.HI期

D.IV期

E.可疑深層損傷期

F.I期

試題答案：A,B,C,D,E,F

41、選擇與護(hù)理?xiàng)l件相匹配的支撐面，應(yīng)考慮到（）（多選題）

A.病床的重量

B.樓房的結(jié)構(gòu)

C.門的寬度

D.患者的體重

E.是否有不間斷供電，泵/馬達(dá)（包括其通風(fēng)裝置）的安全位置E.是否有不間斷供甩，泵/馬達(dá)

（包括其通風(fēng)裝置）的安全位置

試題答案：A,B,C,E

42、高度疑似有感染可能的跡象包括（）（多選題）

A.有壞死組織或異物

B.壓瘡已存在很長時間

C,面積大或深度深

D.有可能反復(fù)被污染壓瘡

E.抗菌治療無效

試題答案：A,B,C,D

43、關(guān)于泡沫敷料的使用以下正確的是（）（單選題）

A.考慮使用泡沫敷料處理滲出性I類/期和淺表II類/期壓瘡

B.可以使用單個小片狀泡沫敷料來處理滲出性空腔樣壓瘡

C.考慮使用凝膠泡沫敷料來治療低滲出性壓瘡

D.考慮使用泡沫敷料處理淺表出類/期壓瘡

試題答案：D

44、更換敷料時發(fā)現(xiàn)傷口處有淡粉蒼白色組織，刮除后無新鮮出血，考慮該傷口出現(xiàn)了（）（單

選題）

A.假性肉芽組織

B.肉芽組織壞死

C.正常肉芽組織

D.傷口肉芽水腫

試題答案：A

45、經(jīng)評估有壓瘡風(fēng)險的患者，對其提供充足。，以維持正氮平衡。（單選題）

A.糖

B.蛋白質(zhì)

C.脂肪

D.微量元素

E.維生素

F.電解質(zhì)

試題答案：B

46、皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡目的不是（）（多選題）

A.減少壓力

B.減少摩擦力

C.減輕疼痛

D.病人舒適

E.皮膚清潔

F.減少皮膚浸漬和干燥

試題答案：C,D,E

47、下列哪項(xiàng)不是壓瘡高危人群（）（單選題）

A.嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙的患者

B.手術(shù)患者

C.老年人

D.有盆腔積液的患者

試題答案：D

48、皮膚評估時應(yīng)注意的問題（）（多選題）

A.指壓不褪色紅斑

B.局部過熱

C.疼痛

D.表皮干燥、浸潤

E.皮膚含水量

試題答案：A,B,C,D,E

49、選擇敷料時，要考慮皮膚當(dāng)前的狀況和去除敷料的難易程度，防止對皮膚產(chǎn)生。（單選題）

A.機(jī)械性損傷

B.化學(xué)性損傷

C.物理性損傷

D.手術(shù)損傷

E.撕拉傷

F.牽拉傷

試題答案：A

50、選擇與護(hù)理?xiàng)l件相匹配的支撐面，應(yīng)考慮到（）（多選題）

A.病床的重量

B.樓房的結(jié)構(gòu)

C.門的寬度

D.患者的體重

E.是否有不間斷供電，泵/馬達(dá)（包括其通風(fēng)裝置）的安全位置E.是否有不間斷供電，泵/馬達(dá)

（包括其通風(fēng)裝置）的安全位置

試題答案：A,B,C,E

51、哪些是壓瘡發(fā)生的危險因素（）（多選題）

A.壓力

B.剪切力和摩擦力

C.潮濕

D.局部皮溫升高

E.營養(yǎng)不良

F.運(yùn)動障礙

試題答案:A,B,C,D,E,F

52、壓瘡傷口評估內(nèi)容包括（）（多選題）

A.低蛋白

B.傷口大小和深度

C.滲液的顏色

D.慢性疾病

E.傷口床面積

F.傷口邊緣

試題答案:B,C,E,F

53、考慮通過引入以下內(nèi)容，在專業(yè)層面考慮對工作程序加以優(yōu)化()(多選題)

A.量身定做的職工教育

B.職能模范或評定傷口護(hù)理“冠軍”

C.護(hù)士引領(lǐng)的質(zhì)量改善規(guī)劃

D.執(zhí)行壓瘡預(yù)防工作的關(guān)鍵點(diǎn)

E.以上全部正確

試題答案：A,B,C,D,E

54、關(guān)于藻酸鹽敷料表述正確的是()(多選題)

A.對于有中度和重度滲出的壓瘡，可使用藻酸鹽敷料吸收滲液

B.對于感染的壓瘡，己有針對感染的聯(lián)合治療時，可使用藻酸鹽敷料

C.如果藻酸鹽敷料在計劃更換時間仍干燥，應(yīng)考慮、延長更換敷料的間隔或者更換其他類型的

敷料

D.對于感染的或嚴(yán)重污染的壓瘡可使用藻酸鹽敷料

E.對于清潔、開放的壓瘡，避免使用藻酸鹽敷料

試題答案：A,B.C

55、對于姑息治療患者，對其資源評估，以下說法正確的是()(多選題)

A.治療開始后定期評估心理社會資源

B.治療開始后定期評估環(huán)境資源

C,對患者及其重要關(guān)系人進(jìn)行臨終期皮膚改變的宣教

D.確保家庭護(hù)理服務(wù)人員理解護(hù)理的目標(biāo)和計劃

試題答案:C,D

56、清洗壓瘡最好的方法是()(單選題)

A.沖洗

B.擦洗

C.淋雨

D.渦流沖洗

E.手術(shù)

F.淋浴

試題答案：A

57、傷口敷料或裝置用于傷口的目的在于()(多選題)

A.預(yù)防傷口污染和損傷

B.吸收滲液

C.填塞腔隙

D.減輕水腫

E.提供愈合環(huán)境

試題答案：A,B,C,D,E

58、BrADEn量表主要適用人群為()(多選題)

A.老年人

B.內(nèi)外科成年患者

C.新生兒

D.肥胖患者

試題答案：A.B

59、制定減壓時間表，該時間表規(guī)定了減壓的()(多選題)

A.頻率

B.持續(xù)時間

C.體位

D.方法

試題答案：A.B

60、Norton壓瘡風(fēng)險評估量表中，失禁項(xiàng)目評估為4分的是（）（單選題）

A.留置尿管，但大便失禁

B.在24小時內(nèi)有3-6次失禁發(fā)生

C.在24小時內(nèi)有1-2次失禁發(fā)生

D.在無法控制大小便

試題答案：A

61、糖尿病壓瘡傷口會出現(xiàn)（）氣味（多選題）

A.腥臭味

B.酸臭味

C.惡臭味

D.爛蘋果味

試題答案：B.D

62、WAtErlow壓瘡風(fēng)險評估量表中賦分為5分的項(xiàng)目是（）（多選題）

A.BMK20

B.手術(shù)時間＞2h

C.外科/腰以下/脊柱手術(shù)

D.患者惡液質(zhì)

試題答案：B.C

63、下列有關(guān)老年患者的相關(guān)內(nèi)容，說法正確的是（）（多選題）

A.為老年人進(jìn)行體位調(diào)整時，體位的選擇及人工搬動方式要審重

B.當(dāng)決定是否將體位調(diào)整作為預(yù)防策略時-，要考慮患者狀況和正在使用的壓力再分布支撐面

C.選擇疼痛評估工具時?，應(yīng)考慮患者的認(rèn)知狀態(tài)

0.設(shè)定與患者價值觀及目標(biāo)相符的治療目標(biāo)

E.使用隔離產(chǎn)品來保護(hù)老化皮膚，防止其暴露于過潮環(huán)境

試題答案：A,B,C,D,E

64、體位變換頻率不應(yīng)根據(jù)（）（多選題）

A.護(hù)理人員數(shù)量

B.皮膚耐受程度

C.移動能力

D.支撐面材料

E.家屬配合

F.病人意愿

試題答案：A,E,F

65、壓瘡定義為。的局限性損傷，通常發(fā)生在骨隆突出處，一般有壓力或壓力聯(lián)合剪切力引起。

（多選題）

A.皮膚

B.皮下組織

C.肌肉

D.骨骼

E.肌腱

試題答案：A.B

66、若存在感染的臨床征象，需要有醫(yī)務(wù)人員/血管外科醫(yī)生對干燥穩(wěn)定的焦痂進(jìn)行評估，可能

情況下進(jìn)行外科銳性清創(chuàng)。這些臨床征象錯誤的是（）（單選題）

A.發(fā)紅、壓痛

B.水腫，膿液

C.波動感，捻發(fā)音

D.以上都錯誤

試題答案：D

67、下列關(guān)于含碘敷料正確的是（）（多選題）

A.對于中度到重度滲出的壓瘡使用

B.碘過敏者和甲狀腺患者避免使用

C.II類/期壓瘡

D.淺表性的III、類/期壓瘡

試題答案：A.B

68、支撐面不包括（）（單選題）

A.枕頭

B.氣圈

C.充氣或沖水手套

D.輪椅

E.涼席

F.座椅

試題答案：E

69、與其他量表相比（）能提供較均衡的敏感性和特異性，是一種較好的風(fēng)險評估工具（單選題）

A.BrADEn壓瘡風(fēng)險評估量表

B.WAtErlow壓瘡風(fēng)險評估量表

C.Norton壓瘡風(fēng)險評估量表

D.BrADEnQ兒童壓瘡風(fēng)險評估量表

試題答案：A

70、BrADEn壓瘡風(fēng)險評估量表中，以下哪項(xiàng)說明患者潮濕評估為1分（）（多選題）

A.由于出汗、小便等原因皮膚一直處于潮濕狀態(tài)

B.皮膚經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)

C.床單每天至少換一次

D.每當(dāng)給患者翻身時就可發(fā)現(xiàn)患者的皮膚是濕的

試題答案：A.D

71、壓瘡的曾用名有（）（多選題）

A.褊瘡

B.壓力性壞死

C.潰殛

D.潰殛性壞死

試題答案：A,B

72、壓瘡形成的主要原因（）（單選題）

A.全身營養(yǎng)不良

B.年老體弱

C.理化刺激

D.局部長期受壓

試題答案：D

73、BrADEnQ兒童壓瘡風(fēng)險評估量表中，以下哪項(xiàng)說明患者感知力評估為2分（）（多選題）

A.只對疼痛刺激有反應(yīng)

B.機(jī)體一半以上的部位對疼痛或不適感感覺障礙

C.對疼痛刺激沒反應(yīng)

D.不能通過呻吟、煩躁的方式表達(dá)機(jī)體不適

試題答案：A,B

74、壓瘡患者的體位調(diào)整合理的是（）（多選題）

A.分析受支撐坐姿相對于臥床的利弊，再結(jié)合患者身心健康情況做出綜合衡量

B.考慮進(jìn)行一定周期的臥床休息，以促進(jìn)坐骨及舐部壓瘡的愈合

C.根據(jù)患者耐受情況和壓瘡療效與座位專家一起制定逐步的坐姿規(guī)劃

D.避免讓坐骨壓瘡患者以完全直立的姿勢坐在椅子上或床上

E.理想狀態(tài)時，坐骨壓瘡會在無壓力及其他機(jī)械張力環(huán)境中愈合

試題答案：A,B,C,D,E

75、如何正確指導(dǎo)坐輪椅患者預(yù)防壓瘡（）（單選題）

A.應(yīng)交替使用壓力負(fù)荷較小的坐姿

B.注意保暖

C.每2小時變換一種坐姿

D.感覺疼痛時，立即給予更換體位

試題答窠：A

76、老年人脆弱老化皮膚的護(hù)理錯誤的是（）（單選題）

A.保護(hù)皮膚免受壓力和剪切力所致?lián)p傷

B.使用隔離產(chǎn)品來保護(hù)老化皮膚，防止其暴露于過潮環(huán)境，從而降低壓瘡損傷風(fēng)險

C.選擇無創(chuàng)傷口敷料，以預(yù)防并治療壓瘡，從而減輕對脆弱老化皮膚的進(jìn)一步損傷

D.制定并執(zhí)行統(tǒng)一的失禁控制計劃

試題答案：D

77、使用敷料可以保護(hù)皮膚，減少皮膚所承受的（）（多選題）

A.潮濕

B.壓力

C.摩擦力

D.浸漬

E.耐力

F.剪切力

試題答案：B,C.F

78、指導(dǎo)患者坐輪椅時，采用正確的自我減壓方法，應(yīng)每15'30min減壓（）（單選題）

A.15~30s

B.20~30s

C.15~35s

D.10~30s

試題答案：A

79、若（）壓瘡未表現(xiàn)出愈合跡象，需要重新評估壓瘡評估方案（單選題）

A.一周

B.兩周

C.三周

D.四周

試題答案：B

80、每次皮膚評估時要納入的要素有（）（多選題）

A.皮溫

B.水腫

C.受檢組織相對于周圍蛆織的組織一致性的改變

D.以上都是

試題答案：A,B,C,D

81、常用的傷口殺菌劑包括以下哪些（）（多選題）

A.75%酒精

B.碘化合物

C.甜菜堿

D.過氧乙酸

試題答案：B.C

82、國內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為，降低壓瘡發(fā)生率的關(guān)鍵是（）（單選題）

A.全面評估患者的全身皮膚狀況

B.動態(tài)進(jìn)行營養(yǎng)篩查和評估

C.應(yīng)用支撐面

D.全面科學(xué)的壓瘡風(fēng)險評估

試題答案：D

83、禁忌以（）任意描述傷口的長度與寬度（單選題）

A.顏色

B.滲液

C.氣味

D.創(chuàng)面

E.傷口大小

F.不同傷口形狀面積

試題答案：F

84、（）的外在壓力持續(xù)作用2h,即可造成組織損傷（單選題）

A.50nlmHg

B.60mmIIg

C.70mmHg

D.75mmIIg

試題答案：C

85、關(guān)于傷口的清創(chuàng)描述正確的是（）（多選題）

A.使用水凝膠清創(chuàng)比生理鹽水紗布的清創(chuàng)效果更佳

B.酶制劑清創(chuàng)的效果優(yōu)于常規(guī)治療

C.生理鹽水紗布清創(chuàng)效果優(yōu)于酶制劑清創(chuàng)效果

D.無菌蛆蟲清創(chuàng)的效果優(yōu)于常規(guī)治療

試題答案：A,D

86、選擇預(yù)防性敷料時要考慮（）（多選題）

A.敷料控制微環(huán)境的能力

B.貼敷及去除的容易程度

C.可定期打開評估檢查皮膚的特性

D.敷料形態(tài)符合貼敷額解剖部位

E.合適的敷料尺寸

試題答案：A,B,C,D,E

87、壓瘡疼痛管理中，遵醫(yī)囑局部使用鎮(zhèn)痛藥可緩解疼痛，在（）鎮(zhèn)痛較使用全身陣痛藥效果更

佳？（單選題）

A.靜脈

B.局部

C.口服

D.肌注

E.聯(lián)合

F.皮下

試題答案：B

88、對于姑息治療患者，傷口異味的控制，以下說法正確的是（）（多選題）

A.通過不定期清洗傷口來控制異味

B.對失活組織進(jìn)行清創(chuàng)，要考慮到患者意愿和護(hù)理目標(biāo)

C.考慮使用活性炭敷料來幫助控制異味

D.考慮全身使用滅滴靈來有效控制與厭氧菌及原蟲感染相關(guān)的壓瘡異味。

試題答案：B.C

89、對于脊髓損傷患者，對輪椅/支撐面及與姿勢及壓力再分布相關(guān)的設(shè)備進(jìn)行個體化選擇，并

定期進(jìn)行復(fù)核，應(yīng)同時考慮到的內(nèi)容，錯誤的是O（單選題）

A.體型體態(tài)

B.姿勢及畸形導(dǎo)致的對壓力再分布的影響

C.行動能力及生活模式的需要

D.將患者轉(zhuǎn)診給座椅專家進(jìn)行護(hù)理

試題答案：D

90、體位變換頻率不應(yīng)根據(jù)（）（多選題）

A.護(hù)理人員數(shù)量

B.皮膚耐受程度

C.移動能力

D.支撐面材料

E.家屬配合

F.病人意愿

試題答案：A,E.F

91、I期壓瘡與周圍的組織相比該部位可能有（）（多選題）

A.疼痛

B.硬腫或松軟

C.皮膚發(fā)紫

D.出現(xiàn)破潰

試題答案：A.B

92、清創(chuàng)方式的選擇不應(yīng)取決于（）（多選題）

A.患者的意愿

B.可用資源

C.壞死組織的類型

D.患者信仰

E.性別

F.年齡

試題答案：D,E,F

93、2012年，BulFonE等［18］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，102例患者中，有13例（12.7%）患者發(fā)生了術(shù)中壓瘡。

除患者的健康狀況是術(shù)前壓瘡發(fā)生的危險因素外，手術(shù)時間是導(dǎo)致術(shù)中壓瘡發(fā)生的重要危險因素,

當(dāng)手術(shù)時間大于（）時.，術(shù)中壓瘡發(fā)生率明顯增高（單選題）

A.6.lh

B.6.15h

C.6.8h

D.8h

試題答案：B

94、患者手術(shù)前、后考慮實(shí)施壓力再分布，措施錯誤的是（）（單選題）

A.手術(shù)前將患者置于高規(guī)格的記憶性或交替壓力支撐面上

B.記錄手術(shù)期間患者體位和承受了增高的接觸面壓力的解剖部位

C.手術(shù)前、后患者的體位應(yīng)不同于手術(shù)期間的體位

D.手術(shù)后將患者置于低規(guī)格的記憶性或交替壓力支撐面上

試題答案：D

95、下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因（）（單選題）

A.力學(xué)因素

B.局部常受潮濕和排泄物的刺激

C.石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)

D.肥胖的病人

試題答窠：D

96、滲液量分為（）（多選題）

A.無滲液量

B.少量滲液

C.中量滲液

D.大量滲液

E.特大滲液

試題答案：A,B,C,D

97、哪些部位的III期壓瘡可表現(xiàn)為表淺潰瘍（）（多選題）

A.鼻

B.耳

C.枕部

D.足踝

E.臀部

試題答案：A,B,C,D

98、運(yùn)用轉(zhuǎn)運(yùn)輔助設(shè)備和轉(zhuǎn)運(yùn)技巧來減少摩擦力和剪切力包括（）（多選題）

A.過床板

B.轉(zhuǎn)移單

C.機(jī)械抬起裝置

D.雙人或四人抬起裝置

E.病床上的輔助翻身裝置

試題答案：A,B,C,D,E

99、BrADEn壓瘡風(fēng)險評估量表中，以下哪項(xiàng)符合重度營養(yǎng)攝入不足（）（多選題）

A.很少吃完一餐飯

B.很少能攝入所給食物量的1/3

C.每天能攝入2份或一下的蛋白量

D.禁食和/或靜脈輸入大于3天

試題答案:B.C

100、肥胖患者的床位選擇錯誤的是（）（單選題）

A.確保提供給患者一個型號、體重規(guī)格都很合適的病床

B.使用一個能足以支持起患者體重的病床

C.對支撐面的“觸底點(diǎn)”不必進(jìn)行常規(guī)檢查

D.確保床面足夠?qū)?，足以翻轉(zhuǎn)患者而不會碰到床邊的欄桿

試題答案：C

101、醫(yī)療器械接觸與皮膚接觸部位壓瘡容易發(fā)生在（）（多選題）

A.護(hù)頸圈

B.吸氧導(dǎo)管

C.夾板

D.支架

E.足跟

F.骨隆突部位

試題答案：A,B,C,D

102、預(yù)防壓瘡不正確的是（）（單選題）

A.病人不能直接臥于橡膠單上

B.溫水擦背

C.骨隆突處用棉圈，可免去翻身

D.翻身時間不超過2小時

試題答案：C

103、每次翻身時對患者俯臥位可能有風(fēng)險的身體部位做評估，哪項(xiàng)除外（單選題）

A.胸部、鎖骨

B.骼棘、趾骨聯(lián)合

C.膝部

D.足趾

E.腹部

試題答案：E

104、每次更換敷料時需要清洗()(多選題)

A.固定的焦珈

B.壓瘡傷口床

C.周圍皮膚

D.碎片

試題答案：B.C

105、壓瘡創(chuàng)面組織類型分為()(多選題)

A.壞死組織

B.腐肉

C.肉芽組織

D.上皮組織

E.閉合或新生組織

試題答案：A,B,C,D,E

106、對于手術(shù)室患者，下列做法錯誤的是()(單選題)

A.要考慮到手術(shù)患者有額外風(fēng)險因素

B.所有經(jīng)評估的壓瘡風(fēng)險高的患者，均要使用非高規(guī)格的記憶性或交替壓力支撐面手術(shù)臺

C.患者的體位擺放方式要利于降低術(shù)中壓瘡形成風(fēng)險

D.確保足跟不會碰觸到手術(shù)臺，為足跟解除負(fù)荷時，將膝部擺放于輕度屈曲位

試題答案：B

107、微生物負(fù)荷的金標(biāo)準(zhǔn)是()(單選題)

A.傷口活檢的活組織進(jìn)行定量培養(yǎng)

B.傷口刮片培養(yǎng)

C.以上全部正確

D.以上全部錯誤

試題答案：A

108、在任何可能引起疼痛的治療期間，鼓勵患者（）（單選題）

A.堅(jiān)持

B.提出暫停

C.使用止痛藥物

D.改變體位

試題答案：B

109、如圖所示，屬于（）期壓瘡組織結(jié)構(gòu)圖。（單選題）

A.I

B.II

C.Ill

D.IV

E.不可分期壓瘡

試題答案：D

110、Norton壓瘡風(fēng)險評估量表中，失禁項(xiàng)目評估為1分的是O（單選題）

A.在24小時內(nèi)有7-10次失禁發(fā)生

B.在24小時內(nèi)有3-6次失禁發(fā)生

C.在24小時內(nèi)有1-2次失禁發(fā)生

D.在24小時內(nèi)有2-5次失禁

試題答案：A

Ill,關(guān)于重癥患者壓瘡的預(yù)防，以下說法正確的是()(多選題)

A.若患者狀態(tài)不穩(wěn)定，應(yīng)大步驟翻動患者

B.當(dāng)進(jìn)行側(cè)向翻身后，可不用進(jìn)行評估皮膚情況

C.給沒有壓瘡的患者側(cè)向翻身時，應(yīng)擺放患者體位于支撐面中央

D.收入院后盡早啟動體位調(diào)整計劃

試題答案：C.D

112、存在壓瘡高危風(fēng)險及壓瘡患者采取措施()(多選題)

A.使用高規(guī)格的泡沫支持面

B.皮膚防護(hù)措施

C.患者健康教育

D.營養(yǎng)支持

E.增加變換體位次數(shù)

F.定時翻身

試題答案：A,B,C,D,E

113、若存在以下()情況，則高度疑似局部感染(單選題)

A.有壞死組織或異物

B.壓瘡已存在很長時間

C.面積大或深度深

D.兩周無愈合跡象

試題答案：D

114、關(guān)于壓瘡預(yù)防中皮膚護(hù)理的描述正確的是()(多選題)

A.對于壓瘡高危人群，可考慮在高發(fā)部位使用多層軟硅膠類泡沫敷料，以強(qiáng)化對壓瘡的預(yù)防

B.關(guān)注醫(yī)療器械相關(guān)性壓瘡，使用水膠體敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可達(dá)到保護(hù)皮膚的作

用

C.硅膠敷料比水膠體和透明膜敷料對皮膚角質(zhì)層的損壞更小

D.對失禁患者及時清潔皮膚及使用皮膚保護(hù)劑預(yù)防患者皮膚浸漬，減少皮膚潮濕感、皮膚發(fā)紅，

預(yù)防壓瘡的發(fā)生

E.除骨隆突受壓部位外，還應(yīng)關(guān)注以下部位的皮膚護(hù)理，例如：吸氧導(dǎo)管、經(jīng)鼻導(dǎo)管、血氧飽

和度、夾板、尿管等與皮膚接觸的相關(guān)部位

試題答案：A,B,C,D,E

115、選擇（）來測定傷口的面積（單選題）

A.統(tǒng)一的方法

B.不同方法

C.橫軸、縱軸方法

D.目測法

試題答案：A

116、及時清潔皮膚和使用皮膚保護(hù)劑目的是預(yù)防。（單選題）

A.患者皮膚浸漬

B.壓力

C.摩擦力

D.耐力

E.剪切力

試題答案：A

117、皮膚評估的頻率應(yīng)根據(jù)首次皮膚評估的結(jié)果及患者的病情決定，可根據(jù)病情1次（）（單

選題）

A.l/24h至ij1次/周

B.l/48h到1次/周

C.l/48h到2次/周

D.l/36h到2次/周

試題答案：B

118、仰臥位時壓瘡好發(fā)于（）（多選題）

A.肩峰

B.枕骨粗隆

C.能尾部

D.足跟

試題答案：B,C,D

119、抬高足跟時，膝關(guān)節(jié)需屈曲（）（單選題）

A.5至10度

B.10至15度

C.15至20度

D.不超過30度

試題答案：A

120、II期壓瘡應(yīng)與以下哪些損傷相鑒別（）（多選題）

A.皮膚撕脫傷

B.膠帶撕脫損傷

C.會陰部皮炎

D.失禁性皮炎

E.皮膚浸漬或表皮脫落

試題答案：A,B,C,D,E

121、傷口基底部顏色分為（）（多選題）

A.紅色

B.黃色

C.粉色

D.黑色

E.無色

F.褐色

試題答案：A,B,D

122、對于膚色較深的患者進(jìn)行皮膚評估時?，要優(yōu)先評估（）（多選題）

A.壓痛

B.皮溫

C.水腫

D.與周圍組織的一致性改變

E.局部疼痛

試題答案：B,C.D

123、手術(shù)患者采用仰臥位時上肢外展不超過（）度（單選題）

A.60

B.70

C.80

D.90

試題答案：D

124、仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是（）（單選題）

A.肩胛部

B.舐尾部

C.肘部

D.足跟部

試題答案：B

125、如何測量壓瘡傷口的大?。ǎ▎芜x題）

A.以患者身體的頭至腳為縱軸，表示傷口的寬度

B.與縱軸垂直為橫軸，表示傷口的長度

C.每次測量要用同樣的方法和測量物品

D.用不同傷口形狀的面積任意描述傷口的長度和寬度

試題答案：C

126、避免讓()的患者以完全直立狀態(tài)保持坐姿(單選題)

A.舐尾部壓瘡

B.坐骨壓瘡

C.大轉(zhuǎn)子壓瘡

D.骼靖壓瘡

試題答案：B

127、關(guān)于藻酸鹽敷料應(yīng)用下列正確的是()(多選題)

A.考慮使用藻酸鹽類敷料治療中重度滲出壓瘡。

B.考慮使用藻酸鹽類敷料治療臨床感染壓瘡，前提是針對感染存在有效的聯(lián)合治療。

C.輕柔去除藻酸鹽類敷料，若有必要先浸濕再去除。

D.若規(guī)定的更換敷料時間到來時藻酸鹽類敷料仍呈干燥狀態(tài)，則考慮延長更換敷料間隔期。

試題答案：A,B,C,D

128、下列哪個因素與壓瘡無關(guān)()(單選題)

A.局部組織長期受壓

B.缺少運(yùn)動

C.血液循環(huán)障礙

D.局部持續(xù)缺血

試題答案：B

129、傷口按()描述可采用25%、50%、75樂100%描述方法(單選題)

A.顏色

B.滲液

C.氣味

D.創(chuàng)面

E.傷口大小

F.滲液量

試題答案：A

130、支撐面每次接觸患者時，檢查其。（單選題）

A.適合程度及功能

B.完整性

C.是否有效

D.有效期

試題答案：A

131、（）壓瘡，創(chuàng)面完全被腐肉或焦痂覆蓋（單選題）

A.三期壓瘡

B.四期壓瘡

C.不可分期的壓瘡

D.可疑深部組織損傷

試題答案：C

132、對于全身或局部水腫的患者，避免（）（多選題）

A.氣墊床

B.環(huán)裝或圈形裝置

C.充水手套

D.醫(yī)用的合成羊皮墊

E.非醫(yī)用的合成羊皮墊

試題答案：B,C.E

133、患者體位變換的頻率應(yīng)根據(jù)（）（多選題）

A.患者病情

B.皮膚耐受程度

C.患者的臥位

D.患者使用支撐面的材質(zhì)

E.患者的移動能力

試題答案：A,B,D,E

134、使用醫(yī)療器械壓瘡發(fā)生率是未使用者的（）（單選題）

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.1.5倍

E.0.5倍

F.2.5倍

試題答案：B

135、評估患者的皮膚營養(yǎng)狀況不包括（）（多選題）

A.皮膚濕度

B.皮膚的溫度

C.皮膚PH值

D.皮膚感覺

E.皮膚的性狀

F.皮膚的水分

試題答案:A,C,E

136、對腎功不全、有甲狀腺疾病史或已知碘過敏者應(yīng)避免使用（）（單選題）

A.碘化合物（聚維酮碘和緩釋卡地姆碘）

B.銀化合物（包括磺胺喀咤銀）

C.C.聚鹽酸己雙胭和甜菜堿（PHM）

D.雙氯苯雙服己烷

試題答案：A

137、創(chuàng)面基底部完全由腐肉或焦痂覆蓋的是（）（單選題）

A.三期壓瘡

B.四期壓瘡

C.不可分期壓瘡

D.可疑深部組織損傷期

試題答案：C

138、手術(shù)時體位，俯臥位比仰臥位壓瘡發(fā)生率高（）倍（單選題）

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

F.無差異

試題答案：C

139、LEBon等針對局部給予阿片類藥物對壓瘡疼痛的效果進(jìn)行系統(tǒng)評價，結(jié)出5種常用的鎮(zhèn)痛

藥物（）（多選題）

A.海洛因

B.嗎啡

C.美沙酮

D.可待因

E.哌替咤

試題答案：A,B,C,D,E

140、對座位支撐面()檢查有無破損(單選題)

A.3天

B.1周

C.1天

D.沒有必要

試題答案：C

141,壓瘡創(chuàng)面組織類型分為()(多選題)

A.壞死組織

B.腐肉

C.肉芽組織

D.上皮組織

E.閉合或新生組織

試題答案：A,B,C,D,E

142、可疑深部組織損傷主要是由皮下組織受()所致?lián)p傷而造成(多選題)

A.壓力

B.剪切力

C.摩擦力

D.潮濕

試題答案：A,B

143、選擇預(yù)防性敷料時要考慮。（多選題）

A.敷料控制微環(huán)境的能力

B.貼敷及去除的容易程度

C.可定期打開評估檢查皮膚的特性

D.敷料形態(tài)符合貼敷額解剖部位

E.合適的敷料尺寸

試題答案：A,B,C,D,E

144、壓瘡患者的術(shù)中建議正確的是（）（多選題）

A.切掉壓瘡，包括異常的皮膚，肉芽和壞死組織，竇道，小囊和受累骨組織，直至外科縫合允

許的可能

B.設(shè)計一個組織結(jié)構(gòu)全面的皮瓣，以改善其耐用性。若有可能，選擇的皮瓣要不影響到臨近皮

瓣所在區(qū)域，這樣可以保留多種將來修復(fù)皮瓣的方式

C.使用盡可能大的皮瓣，縫合線要遠(yuǎn)離直接受壓區(qū)?？p合時盡可能降低切口的張力。要考慮到

可能的功能

D.將患者從手術(shù)臺上搬下時要有足夠的人手，以避免皮瓣破裂

E.以上全部正確

試題答案：A,B,C,D,E

145、Norton壓瘡風(fēng)險評估量表是（）年發(fā)展的第一個用于壓瘡風(fēng)險評估的量表（單選題）

A.1985

B.1987

C.1962

D.2006

試題答案：C

146、（）的穩(wěn)定型焦痂（干燥、固著、完整而無紅斑）可起到“身體天然（生物學(xué)）屏障”的

作用，不應(yīng)予以去除（單選題）

A.般尾部

B.足跟處

C.耳廓

D.枕部

試題答案：B

147、避免將患者直接放在()(單選題)

A.支撐面

B.床墊

C.醫(yī)療器械

D.輪椅上

試題答案：C

148、患者入院()小時內(nèi)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的全身皮膚評估。(單選題)

A.4

B.8

C.12

D.8

E.24

F.48

試題答案：B

149、哪些醫(yī)療器械可造成壓瘡()(多選題)

A.無創(chuàng)面罩

B.便失禁控制設(shè)備

C.連續(xù)加壓裝置

D.夾板

E.支架

試題答案：A,B,C,D,E

150、醫(yī)療器械接觸與皮膚接觸部位壓瘡容易發(fā)生在（）（多選題）

A.護(hù)頸圈

B.吸氧導(dǎo)管

C.夾板

D.支架

E.足跟

F.骨隆突部位

試題答案：A,B,C,D

151、可用含有表面活性劑和/或抗菌劑的清洗液清洗的壓瘡創(chuàng)面是（）（多選題）

A.有壞死組織

B.感染

C.可疑感染

D.細(xì)菌定植

E.未感染

試題答案：A,B,C,D

152、勿使用（）氣墊或床罩（單選題）

A.大氣室交替壓力

B.小氣室交替壓力

C.普通

D.泡沫

試題答案：B

153、老年人脆弱老化皮膚的護(hù)理正確的是（）（多選題）

A.保護(hù)皮剪膚免受壓力和切力所致?lián)p傷

B.使用隔離產(chǎn)品來保護(hù)老化皮膚，防止其暴露于過潮環(huán)境，從而降低壓瘡損傷風(fēng)險

C.選擇無創(chuàng)傷口敷料，以預(yù)防并治療壓瘡，從而減輕對脆弱老化皮膚的進(jìn)一步損傷

D.制定并執(zhí)行個體化失禁控制規(guī)劃

E.當(dāng)傷口敷料在患者皮膚上的粘貼力超過皮膚細(xì)胞附著力時;試圖揭掉傷口敷料就有使表皮層

撕脫的風(fēng)險，或使表皮與真皮分離

試題答案：A,B,C,D,E

154、生物敷料包括（）（多選題）

A.皮膚替代物

B.異種移植

C.同種異體移植

D.膠原敷料

E.以上都是

試題答案：A,B,C,D,E

155、BrADEn壓瘡風(fēng)險評估量表中，以下哪項(xiàng)說明患者活動能力評估為3分（）（多選題）

A.白天在幫助的情況下偶爾可以走一段路

B.白天在無需幫助的情況下偶爾可以走一段路

C.每天至少兩次室外行走

D.白天醒著的時候至少每2小時行走一次

試題答窠：A,B

156、下列就壓瘡的手術(shù)治療，說法正確的是（）（多選題）

A.若壓瘡已發(fā)展為蜂窩組織炎或疑似有敗血癥，則請外科醫(yī)生會診，是否可以進(jìn)行急診引流術(shù)

和/或清創(chuàng)術(shù)

B.對于有底蝕，槽蝕/竇道，和/或廣泛壞死組織，無法容易地通過符合患者條件及治療目的其

他清創(chuàng)方法予以去除的患者，請外科醫(yī)生會診，可否銳性清創(chuàng)

C.對于經(jīng)符合患者條件及治療目的的保守治療仍無法愈合的III.IV類/期壓瘡患者，或希望盡

快關(guān)閉壓瘡的患者，請外科醫(yī)生會診，可否予以手術(shù)修復(fù)

D.若有骨外露，觸之粗糙或質(zhì)軟，或經(jīng)常規(guī)治療后未愈合，則評估是否有骨髓炎

E.手術(shù)前對那些可能影響到手術(shù)愈合和長期復(fù)發(fā)的因素加以評估，并予以優(yōu)化

試題答案：A,B,C,D,E

157、血清蛋白每下降1g,壓瘡發(fā)生率增加()倍(單選題)

A.2

B.3

C.4

D.5

試題答案：B

158、壓瘡定義明確了壓瘡為局限性損傷，有助于臨床護(hù)士與以下哪些皮膚損傷相鑒別()(多

選題)

A.彌漫性蜂窩組織炎

B.散在性的膠帶撕脫傷

C.會陰性皮炎

D.失禁相關(guān)性皮炎

E.皮膚浸漬

試題答案：A,B,C,D,E

159、壓瘡分期主要是根據(jù)局部解剖組織的缺失量，2007年，NPUAP在此分期的基礎(chǔ)上，增加了

()2種特殊情況。(多選題)

A.不可分期壓瘡

B.n期

c.ni期

D.w期

E.可疑深部組織損傷期

F.I期

試題答案：A.E

160、患者翻身時采取的理想臥位是（）（單選題）

A.30度側(cè)臥位

B.90度側(cè)臥位

C.半坐臥位

D.直立位

試題答窠：A

161、BrADEnQ兒童壓瘡風(fēng)險評估量表中，以下哪項(xiàng)說明患者潮濕項(xiàng)評估為1分（）（多選題）

A.由于出汗、小便等原因皮膚一直處于潮濕狀態(tài)

B.皮膚經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)

C.床單每天至少每8h換一次

D.每當(dāng)給患者翻身時就可發(fā)現(xiàn)患者的皮膚是濕的

試題答案；A.D

162、不屬于壓瘡高?；颊郀I養(yǎng)評估內(nèi)容（）（多選題）

A.飲食評估

B.飲水

C.生化評估

D.分級飲食

E.大便失禁

試題答案：B,D,E

163、在壓瘡分期中，皮膚完整的是（）（多選題）

A.不可分期

B.II期

C.Hl期

D.W期

E.可疑深層損傷期

F.I期

試題答案：E.F

164、回腸造口一般位于()(單選題)

A.左上腹

B.右上腹

C.左下腹

D.右下腹

試題答案：D

165、皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡目的是()(多選題)

A.減少壓力

B.減少摩擦力

C.減少剪切力

D.病人舒適

E.減少皮膚浸漬和干燥

試題答案：A,B,C,E

166、Norton量表不包含的因素()(多選題)

A.感知

B.潮濕

C.活動力

D.移動力

E.營養(yǎng)

F.摩擦和剪切力

試題答案：A,B,E,F

167、如果O在計劃更換時間仍干燥，應(yīng)延長更換敷料間隔或者更換其他類型敷料。（單選題）

A.透明薄膜敷料

B.水膠體敷料

C.水凝膠敷料

D.藻酸鹽敷料

E.硅膠敷料

F.泡沫敷料

試題答案：D

168、關(guān)于支撐面的描述錯誤的是（）（多選題）

A.支撐面通過增大與人體的接觸面或改變支撐面與身體的接觸位置及持續(xù)時間，從而降低皮膚

接觸面的壓力

B.醫(yī)用羊皮墊僅在特定條件下代替高級別支撐面如持續(xù)低壓支撐面和交替式減壓支撐而使用

C.醫(yī)用羊皮墊減壓坐墊預(yù)防壓瘡的效果最好

D.對于皮膚有滲出或出汗較多的患者?，可以使用充水手套及非醫(yī)用的合成羊皮墊

試題答案：C.D

169、腐肉壞死組織的傷口顏色為（）（單選題）

A.紅色

B.黃色

C.黑色

D.綠色

試題答案：B

170、當(dāng)外在壓力超過毛細(xì)血管的正常壓力時，可致（），血液被阻斷，從而導(dǎo)致組織缺血和壞

死，逐漸演變成壓瘡。（多選題）

A.毛細(xì)血管閉合

B.毛細(xì)血管萎縮

C.毛細(xì)血管壞死

D.毛細(xì)血管痙攣

試題答案：A.B

171、泡沫敷料適用于（）（多選題）

A.滲出性II類/期

B.中重度滲出壓瘡

C.淺表III類/期壓瘡

D.非感染的淺III期壓瘡

試題答案：A.C

172、JCAHO正式將（）定義成為5大生命體征（多選題）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.SPO2

F.疼痛

試題答案：A,B,C,D,F

173、制定減壓時間表，該時間表規(guī)定了減壓的（）（多選題）

A.頻率

B.持續(xù)時間

C.體位

D.方法

試題答案：A,B

174、傷口滲液量可根據(jù)傷口敷料浸漬情況判斷為。（多選題）

A.干涸

B.濕潤

C.潮濕

D.飽和

E.溢出

F.滲漏

試題答案：A,B,C,D,F

175、更新后的壓瘡定義，就其重要性，下列說法正確的是。（多選題）

A.明確了壓瘡發(fā)生的主要原因是壓力、剪切力或摩擦力的單獨(dú)作用

B.明確壓瘡好發(fā)部位，有助于護(hù)士對重點(diǎn)部位進(jìn)行預(yù)防和觀察

C.明確壓瘡損傷為局限性損傷，有助于護(hù)士與其他皮膚損傷相鑒別

D.壓瘡是一個多因素綜合作用的結(jié)果，有助于開展科研工作

E.明確了壓瘡分期的依據(jù)，有助于臨床開展工作

試題答案：B,C,D

176、使用結(jié)構(gòu)化方法進(jìn)行風(fēng)險評估，要包括對（）及皮膚狀態(tài)的評估（單選題）

A.行為/行動能力

B.感覺知覺

C.認(rèn)知能力

D.營養(yǎng)狀況

試題答案：A

177、關(guān)于傷口敷料的選擇及應(yīng)用正確的是（）（多選題）

A.清潔的II期壓瘡、未感染的淺表性III期壓瘡患者，可考慮使用水膠體敷料

B.對于淺表性輕度滲出的壓瘡、治療干燥的傷口床時，可使用水凝膠敷料

C.對于有中度和重度滲出的壓瘡，可使用藻酸鹽敷料吸收滲液

D.滲出性II期壓瘡和淺表性in期壓瘡可使用泡沫敷料管理滲液E.對于感染的或嚴(yán)重污染的

壓瘡可使用泡沫敷料

試題答案：A,B,C,D

178、測定壓瘡的細(xì)菌生物負(fù)荷的方法為（）（多選題）

A.指定培養(yǎng)基培養(yǎng)

B.活組織定性培養(yǎng)

C.組織活檢

D.定量拭子法

試題答案：C,D

179、BrADEn評分法的評分依據(jù)：對其講話有反應(yīng)，但不能都用語言表達(dá)不適感或者機(jī)體一到兩

個肢體對疼痛或不適感感覺障礙，應(yīng)判斷皮膚感知能力為。（單選題）

A.完全受限

B.大部分受限

C.輕度受限

D.沒有改變

試題答案：C

180、關(guān)于皮膚護(hù)理描述正確的是（）（多選題）

A.保持局部皮膚適度濕潤是經(jīng)濟(jì)有益的皮膚護(hù)理措施

B.可以對受壓部位按摩

C.保持皮膚清潔有利于預(yù)防壓瘡

D.應(yīng)關(guān)注粘膠類敷料對皮膚的損害，水膠體比透明膜敷料對皮膚角質(zhì)層的損壞更小

試題答案：A.C

181、每次翻身時，檢查俯臥位患者有無（）壓瘡跡象（單選題）

A.面部

B.膝部

C.足趾

D.恥骨聯(lián)合

試題答案：A

182、根據(jù)如下因素選擇傷口敷料（）（多選題）

A.保持創(chuàng)面濕性環(huán)境的能力

B.是否需要解決細(xì)菌生物負(fù)荷的問題

C.傷口滲出物的性質(zhì)和體積

D.創(chuàng)面組織狀態(tài)

E.壓瘡周圍情況

試題答案：A,B,C,D,E

183、營養(yǎng)因素在壓瘡的發(fā)生和發(fā)展過程中起著重要作用。（）可出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少（多選題）

A.全身營養(yǎng)障礙

B.營養(yǎng)素攝入不足

C.精神因素

D.飲食不規(guī)律

試題答案：A,B

184、對有壓瘡風(fēng)險或存在壓瘡的患者制定（）計劃（單選題）

A.個體化營養(yǎng)監(jiān)護(hù)計劃

B.能量攝入計劃

C.營養(yǎng)攝入途徑計劃

D.定期評估計劃

試題答案：A

185、傷口組織培養(yǎng)結(jié)果顯示什么時，考慮診斷為傷口感染（）（多選題）

A.細(xì)菌生物負(fù)荷＞105CFU/g

B.存在B溶血鏈球菌

C.細(xì)菌生物負(fù)荷W150CFU/g

D.存在金葡鏈球菌

試題答案：A.B

186、考慮使用直接接觸（電容）電刺激，來促進(jìn)（）（多選題）

A.難治性H類/期壓瘡

B.I期壓瘡

C.所有III、IV類/期壓瘡

D.III類/期壓瘡

試題答案：A.C

187、關(guān)于脈沖射頻能量（PRFE）說法正確的是（）（多選題）

A.電療的禁忌癥是有電子植入設(shè)備的患者及孕婦

B.甩療時應(yīng)慎用于循環(huán)障礙及組織失活的患者

C.電療禁用于任何惡性腫瘤

D.以上都正確

試題答案：A,B,C,D

188、清創(chuàng)前需要進(jìn)行（），并使用有效的止痛措施。（單選題）

A.臨床評估

B.體格測量

C.飲食評估

D.生化評估

E.疼痛評估

試題答案：E

189、通過（）來解除壓力或使壓力再分布（單選題）

A.體位變換

B.支撐面

C.皮膚評估

D.減壓墊

試題答案：A

190、傷口清洗包括（）的選擇與使用（多選題）

A.清洗方法

B.清洗時間

C.清洗溶液

D.清洗工具

E.清洗技術(shù)

試題答案：C,D,E

191、關(guān)于壓瘡治療的傷口敷料以下說法正確的是（）（多選題）

A.每次更換敷料時不必評估壓瘡情況，并確認(rèn)當(dāng)前的敷料使用策略合理

B.保護(hù)壓瘡周圍皮膚

C.護(hù)理規(guī)劃應(yīng)該對常規(guī)敷料貼敷時間做出指導(dǎo)，同時規(guī)劃在必要條件下（如家庭、患者或醫(yī)務(wù)

人員有需要）臨時更換敷料。

D.確保每次更換敷料時，不需要完全去掉所有傷口敷料

試題答案：B.C

192、有關(guān)傷口的潛行或竇道說法不正確的是（）（單選題）

A.描述時采用時鐘描述法

B.可描述為傷口正上方有深4C.m潛行或竇道

C.可描述為傷口12點(diǎn)至3點(diǎn)方向有深4C.m潛行或竇道

D.傷II出現(xiàn)潛行或竇道時可在基底探查到很深的腔隙

試題答案：B

193、對于膚色較深的患者進(jìn)行皮膚評估時，要優(yōu)先評估（）（多選題）

A.壓痛

B.皮溫

C.水腫

D.與周圍組織的一致性改變

E.局部疼痛

試題答案：B,C,D

194、患者體位變換的頻率應(yīng)根據(jù)（）（多選題）

A.患者病情

B.皮膚耐受程度

C.患者的臥位

D.患者使用支撐面的材質(zhì)

E.患者的移動能力

試題答案：A,B,D,E

195、壓瘡好發(fā)的第一部位（）（單選題）

A.舐尾部

B.足跟

C.坐骨結(jié)節(jié)

D.大轉(zhuǎn)子

E.脊柱

F.枕部

試題答案：A

196、評估()以確保高蛋白飲食對個體是合適的水平(單選題)

A.正氮平衡

B.負(fù)氮平衡

C.腎功

D.肝功

試題答案：C

197、患者體位變換的頻次取決于()(多選題)

A.總體患病情況及治療目標(biāo)

B.組織耐受度

C.行動及活動水平

D.皮膚情況

E.舒適

試題答案：A,B,C,D,E

198、在為患者選擇支撐面的時候，考慮的因素包括()(多選題)

A.無法行動和無法活動的程度

B.對微環(huán)境控制和剪切力降低的需求

C.患者的體型和體重

D.出現(xiàn)新發(fā)壓瘡的風(fēng)險

E.現(xiàn)有壓瘡的數(shù)量，嚴(yán)重程度和部位

試題答案：A,B,C,D,E

199、Norton量表不包含的因素()(多選題)

A.感知

B.潮濕

C.活動力

D.移動力

E.營養(yǎng)

F.摩擦和剪切力

試題答案：A,B,E,F

200、應(yīng)用支撐面可以有效降低壓瘡發(fā)生率下列說法不正確的是（）（單選題）

A.選擇支撐面應(yīng)根據(jù)患者病情、壓瘡高危因素以及醫(yī)院的自身?xiàng)l件

B.在椅子上或輪椅上選擇舒適的減壓墊

C.交替式減壓支撐面比持續(xù)低壓支撐面效果好

D.局部減壓墊必須放在床墊之上

試題答案：C

201、手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的相關(guān)的手術(shù)因素有（）（多選題）

A.麻醉因素

B.手術(shù)時間

C.溫度濕度

D.手術(shù)體位

試題答案：A,B,C,D

202、醫(yī)療單位無高級別支撐面，或評估患者的壓瘡風(fēng)險因素主要是（）時，選擇醫(yī)用羊皮墊可

以到達(dá)良好的預(yù)防壓瘡效果。（多選題）

A.潮濕

B.剪切力

C.壓力

D.摩擦力

試題答案：A.B

203、預(yù)防壓瘡的第一步是（）（單選題）

A.壓瘡風(fēng)險評估

B.合理安置壓瘡高?；颊唧w位

C.高危人群給予重點(diǎn)關(guān)注

D.系統(tǒng)的皮膚評估

試題答案：A

204、目前哪些不是壓瘡的主要清創(chuàng)方法（）（多選題）

A.自溶性清創(chuàng)

B.酶促清創(chuàng)

C.機(jī)械性清創(chuàng)

D.化學(xué)清創(chuàng)

E.物理清創(chuàng)

F.引流傷口

試題答案：D,E,F

205、醫(yī)療單位無高級別支撐面，或評估患者的壓瘡風(fēng)險因素主要是（）時，選擇醫(yī)用羊皮墊可

以到達(dá)良好的預(yù)防壓瘡效果。（多選題）

A.潮濕

B.剪切力

C.壓力

D.摩擦力

試題答案：A.B

206、識別感染傷口的癥狀，典型癥狀為（）（多選題）

A.紅

B.腫

C.熱

D.痛

E.局部有波動感

試題答案：A,B,C,D

207、補(bǔ)充適當(dāng)?shù)?)等營養(yǎng)物質(zhì)，可促進(jìn)壓瘡的愈合(單選題)

A.硫酸鈣

B.碳酸鈣

C.硫酸鋅

D.硫酸鎂

試題答案：C

208、凡是存在()的患者都是壓瘡的高危人群(多選題)

A.活動能力

B.移動能力減退或喪失

C.營養(yǎng)過剩

D.外傷

試題答案：A,B

209、下列就壓瘡的手術(shù)治療，說法正確的是()(多選題)

A.若壓瘡已發(fā)展為蜂窩組織炎或疑似有敗血癥，則請外科醫(yī)生會診，是否可以進(jìn)行急診引流術(shù)

和/或清創(chuàng)術(shù)

B.對于有底蝕，槽蝕/竇道，和/或廣泛壞死組織，無法容易地通過符合患者條件及治療目的其

他清創(chuàng)方法予以去除的患者，請外科醫(yī)生會診，可否銳性清創(chuàng)

c.對于經(jīng)符合患者條件及治療目的的保守治療仍無法愈合的in、iv類/期壓瘡患者，或希望盡

快關(guān)閉壓瘡的患者，請外科醫(yī)生會診，可否予以手術(shù)修復(fù)

D.若有骨外露，