醫(yī)學影像設備心腦血管中的應用

各種儀器設備在心腦血管疾病方面的應用登封市人民醫(yī)院心腦血管疾病是老年人的常見病心腦血管疾病的危害

心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，即使應用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50％以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達1500萬人，居各種死因首位。心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復發(fā)率高,并發(fā)癥多”—“四高一多”的特點，目前，我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人！我國每年死于心腦血管疾病近300萬人，占我們國每年總死亡病因的51%。而幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動能力，40%重殘！新設備新技術(shù)新技術(shù)的應用在心腦血管病的診斷和治療方面有重大突破許多疾病得以正確、及時的診斷許多疾病得以及時、合理有效的治療許多患者的生命得以換救常規(guī)心電圖

單導心電圖機多導心電圖機動態(tài)心電圖運動平板心肌核素顯像彩色經(jīng)顱多普勒（TCD）普通CT常規(guī)檢查對心腦血管病的診斷率僅40%-70%

近幾年來出現(xiàn)的新的大型檢查設備多排螺旋CT近幾年，隨著科技的發(fā)展，CT也在飛速的發(fā)展，相繼出現(xiàn)了64排螺旋CT、雙元及256排CT。64排以上螺旋CT的出現(xiàn)和使用，在診斷心腦血管疾病方面有了一個質(zhì)的飛躍。它可以實現(xiàn)0.5mm的多層掃描，在2分鐘左右可以掃描幾百層，配合造影劑注射后，可以清晰顯示全身各部位的血管。尤其在檢查冠狀動脈有無狹窄，搭橋、支架的形態(tài)學以及心功能分析上有極大的優(yōu)越性。64排螺旋CT在腦血管疾病上也非常廣泛，在血管成像、判斷狹窄程度等方面有巨大優(yōu)勢。它這些優(yōu)勢是傳統(tǒng)設備無可比擬的，它能做到無創(chuàng)檢查，能清晰的顯示病變位置，糾正傳統(tǒng)造影診斷中的誤區(qū)，為患者減輕了病痛，爭取了時間。

多排螺旋CT16排螺旋CT64排螺旋CT（可以進行心臟血管的檢查）雙源螺旋CT256排極速螺旋CT多排螺旋CT正常心臟三維重建左側(cè)后交通動脈瘤左側(cè)后交通動脈瘤左側(cè)股淺動脈閉塞二、磁共振磁共振成像是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息。它的磁體分永磁和超導兩種

永磁：0.2-0.5T

超導：1.0，1.5，3.0以及最先進的7.0T永磁型磁共振開放式超導磁共振優(yōu)點：核磁共振成像技術(shù)于CT相比它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會產(chǎn)生CT檢測中的偽影；不需注射造影劑就可以獲得血管的圖像；無電離輻射，對人體沒有不良影響。磁共振尤其在對早期、超早期的腦梗塞診斷有絕對的優(yōu)勢。CT發(fā)現(xiàn)梗塞一般在24小時后，而磁共振可以發(fā)現(xiàn)6小時以內(nèi)的梗塞,起到早發(fā)現(xiàn)、早治療的效果，對病人預后有很大的幫助！缺點在做磁共振檢查時，病人要避免帶鐵器等磁性物品，如手表、金屬項鏈、假牙等，以免影響磁場的均勻性，造成圖像偽影，不利病灶顯示。裝有心臟起搏器者，嚴禁作MRI檢查?；ㄙM較高，檢查時間長。對腦出血沒有CT準確。腦出血在CT上是高密度，而在磁共振上每一期都有不同信號。血管成像沒有多排CT增強掃描準確。腦梗塞右側(cè)放射冠梗塞（早期）

CT檢查未見異常彩超主要是利用血液中的紅細胞對聲波的散射，產(chǎn)生多普勒效應，經(jīng)偽彩色編碼技術(shù)，在二維圖像上顯示彩色血流影像。通常設定流向探頭的血流為紅色，背離探頭的血流為藍色。彩色多普勒超聲診斷儀同時具備頻譜多普勒功能，可在彩色圖像上定點取樣，顯示多普勒頻譜圖，并聽取多普勒信號音。彩超在心腦血管疾病方面的診斷估測心臟收縮、舒張功能（射血分數(shù)）了解心臟結(jié)構(gòu)及形態(tài)（包括各個房室大小及比例是否正常，各房室壁有無缺損，各瓣膜有無異常）冠心病的輔助診斷（如節(jié)段性室壁運動異常）判斷血管是否狹窄或閉塞，是否有血栓形成。判斷血管動脈硬化程度。檢測腫瘤內(nèi)血管為鑒別腫瘤的良惡性提供參考。測量血管內(nèi)血流是否緩慢？以便判斷是否供血不足X彩超在心腦血管疾病方面的診斷判斷血流的方向及性質(zhì)（層流、湍流或渦流），測定血流速度及各種指數(shù)在心血管疾病的診斷中，測定是否存在分流與反流，并定量估測。判斷血管是否狹窄或閉塞，是否有血栓形成。了解大血管的走形及管壁情況（如有無動脈粥樣斑塊及有無動脈瘤及夾層動脈瘤）彩超DSA設備我院去年年底耗資600多萬新引進了一臺德國西門子大型C型臂數(shù)字減影X線機簡稱DSA。登封市人民醫(yī)院導管室登封市人民醫(yī)院導管室登封市人民醫(yī)院導管室DSA的原理：

DSA獲得的影像通過數(shù)字化處理，把不需要的組織影像刪除掉，只保留血管影像，這種技術(shù)叫做數(shù)字減影技術(shù)，其特點是圖像清晰，分辨率高，對觀察血管病變，血管狹窄的定位測量，診斷及介入治療提供了真實的立體圖像，為各種介入治療提供了必備條件。對于全身血管性疾病如冠心病、腦血管疾病為最準確的金標準診斷方法！DSA設備應用我院已開展了冠狀動脈造影、心率失常射頻消融術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)以及下肢動脈血栓溶栓術(shù)等，解決了困擾患者很久的難題，同時還即將開展腦梗塞和腦出血的腦血管造影術(shù)、各種血管閉塞狹窄如糖尿病引起下肢動脈閉塞的溶栓成形術(shù)以及各種血管出血如外傷引起的內(nèi)臟出血的栓塞止血術(shù)等。冠狀動脈性心臟病冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心臟病,是多種冠狀動脈病的結(jié)果，但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕大多數(shù)(95%-99%)。因此，習慣上把冠狀動脈性心臟病視為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病.冠狀動脈造影加支架植入術(shù)后左側(cè)后交通動脈瘤左側(cè)后交通動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)后下肢動脈栓塞治療支架置入術(shù)后血管通暢心臟起搏器植入術(shù)支架植入術(shù)治療腎動脈狹窄支架植入術(shù)治療腎動脈狹窄頸動脈狹窄：支架置入術(shù)患者，男性，73歲，反復TIA發(fā)作半年8個月隨訪男性，48歲，頻繁發(fā)作右側(cè)肢體無力。顱內(nèi)外搭橋＋頸動脈支架患者，男性，56歲，右側(cè)肢體無力。右側(cè)ICA起始段高度狹窄，左側(cè)ICA完全閉塞。心腦血管疾病的預防方法

預防心腦血管疾病的秘訣在于“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、少吃食鹽和心理平衡”等。預防心腦血管疾病應當養(yǎng)成如下良好的生活習慣。1、防止栓塞血管尤其是冠狀動脈冬季寒冷時容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，并可能導致栓塞，要十分注意保暖。2、患者不宜晨練因為睡眠時,人體人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài),活力不足,晨起時突然大幅度鍛煉,神經(jīng)興奮性突然增高,極易誘發(fā)心腦血管疾病,冬季應該注意這個問題。3、進補要適度我國民間素有冬季進補的習慣，冬季人們運動本來就少，加之大量進補熱性食物和滋補藥酒，很容易造成血脂增高，誘發(fā)心腦血管疾病，因此冬季進補一定要根據(jù)個人的體質(zhì)進行。4、心態(tài)平衡情緒激動是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。5、適當運動心腦血管患者不是不能運動，而是要適當運動，運動量減少也會造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運動時間和控制好運動量。冬季要等太陽升起來之后再去