2020年度浙江省科學技術獎提名工作指南

2020年度浙江省科學技術獎

提名工作指南

浙江省科學技術廳制訂

2020年8月

目錄

提名工作程序................................................3

2020年度浙江省科學技術獎提名單位代碼..................5

專家提名申請表........................................10

關于2020年度省科學技術獎的提名函.....................11

回避專家申請表........................................13

浙江科技大獎提名書（個人）.................................14

《浙江科技大獎提名書（個人）》填寫要求...............26

浙江科技大獎提名書（團隊）.................................30

《浙江科技大獎提名書（團隊）》填寫要求...............45

浙江省自然科學獎提名書.....................................50

《浙江省自然科學獎提名書》填寫要求..................62

浙江省技術發(fā)明獎提名書.....................................69

《浙江省技術發(fā)明獎提名書》填寫要求....................82

浙江省科學技術進步獎提名書.................................91

《浙江省科學技術進步獎提名書》填寫要求...............106

關于省科學技術進步獎科普成果提名評審補充說明.......118

浙江省國際科學技術合作獎提名書（個人）....................122

浙江省國際科學技術合作獎提名書（組織）....................129

《浙江省國際科學技術合作獎提名書》填寫要求.........136

應用證明（格式）..........................................140

完成人合作關系說明（格式）................................141

完成人合作關系情況匯總表..................................142

財務審計報告（參考格式）..................................143

浙江省科學技術獎公示內容..................................147

提名工作程序

一、提名登錄

1.單位提名。符合提名條件的單位（現(xiàn)有提名單位代

碼見附1）按照《辦法》等規(guī)定開展提名工作。提名單位聯(lián)

系人信息有變更的，及時登錄系統(tǒng)修改相應信息，并報省

科技廳成果轉化處。

2.專家提名。提名者及時登錄系統(tǒng)在線填寫《專家提

名申請表》（見附2）并下載，經專家簽字后在系統(tǒng)上傳

PDF掃描件。經省科技廳審核符合提名條件的，向提名專家

發(fā)放提名專家賬號和密碼，并通知提名專家按照《辦法》

等規(guī)定開展提名工作。

二、提名書填寫

提名者于2020年8月31日12時起登錄浙江省科技獎

勵系統(tǒng)，按照要求在線填寫、提交提名書。提名書是省科

學技術獎評審的主要依據，請按照本工作指南要求，客觀、

如實、準確、完整填寫。創(chuàng)新和應用情況強調客觀佐證材

料，強化誠信承諾，提名單位要加大抽查核查力度。

提名書填寫截止日期為2020年10月10日12時。

三'提名公示

提名者應當在提名前公示或者協(xié)調有關單位公示被提

名者的主要情況、成果等內容（公示具體內容按照本工作

指南規(guī)定公示內容）。單位提名的，在本單位網站以及成

果主要完成單位和主要完成人所在單位網站或醒目位置公

示；專家提名的，在成果主要完成單位和主要完成人所在

單位網站或醒目位置公示。

公示時間不少于7日，經公示無異議或者異議處理后符

合相關條件的方可提名。有關公示網頁截圖或公示照片應

以PDF掃描件形式在系統(tǒng)上傳。

四、提名材料提交

2020年10月15日12時前，提名者在系統(tǒng)下載提名書

主件，經有關單位和個人簽字蓋章后，在系統(tǒng)上傳PDF掃描

件。提名單位還應將提名函及《單位提名匯總表》（見附3）

蓋章后，以PDF掃描件形式在系統(tǒng)上傳。

對評審專家有回避要求的，提名者及時登錄系統(tǒng)在線

提交《回避專家申請表》（附4）,經提名單位（責任專家）

蓋章簽字后，在系統(tǒng)上傳PDF掃描件。

附：1.2020年度浙江省科學技術獎提名單位代碼

2.專家提名申請表

3.關于2020年度省科學技術獎的提名函（模板）

4.回避專家申請表

附1:

2020年度浙江省科學技術獎提名單位代碼

序號單位代碼單位名稱

110100杭州市人民政府

210101桐廬縣人民政府

310102淳安縣人民政府

410103建德市人民政府

510200寧波市人民政府

610201余姚市人民政府

710202慈溪市人民政府

810203寧?？h人民政府

910204象山縣人民政府

1010300溫州市人民政府

1110301樂清市人民政府

1210302瑞安市人民政府

1310303永嘉縣人民政府

1410304文成縣人民政府

1510305平陽縣人民政府

1610306泰順縣人民政府

1710307蒼南縣人民政府

1810400湖州市人民政府

1910401德清縣人民政府

2010402長興縣人民政府

2110403安吉縣人民政府

2210500嘉興市人民政府

2310501嘉善縣人民政府

2410502平湖市人民政府

2510503海鹽縣人民政府

2610504海寧市人民政府

2710505桐鄉(xiāng)市人民政府

2810600紹興市人民政府

2910601諸暨市人民政府

3010602噪州市人民政府

3110603新昌縣人民政府

3210700金華市人民政府

3310701蘭溪市人民政府

3410702東陽市人民政府

3510703義烏市人民政府

3610704永康市人民政府

3710705浦江縣人民政府

3810706武義縣人民政府

3910707磐安縣人民政府

4010800衢州市人民政府

4110801龍游縣人民政府

4210802江山市人民政府

4310803常山縣人民政府

4410804開化縣人民政府

4510900舟山市人民政府

4610901岱山縣人民政府

4710902竦泗縣人民政府

4811000臺州市人民政府

4911001臨海市人民政府

5011002溫嶺市人民政府

5111003玉環(huán)市人民政府

5211004天臺縣人民政府

5311005仙居縣人民政府

5411006三門縣人民政府

5511100麗水市人民政府

5611101龍泉市人民政府

5711102青田縣人民政府

5811103云和縣人民政府

5911104慶元縣人民政府

6011105縉云縣人民政府

6111106遂昌縣人民政府

6211107松陽縣人民政府

6311108景寧縣人民政府

中共浙江省委人才工作領導小組辦公

6420100

室

6520200浙江省發(fā)展和改革委員會

6620300浙江省經濟和信息化廳

6720400浙江省教育廳

6820500浙江省科學技術廳

6920600浙江省公安廳

7020700浙江省自然資源廳

7120800浙江省生態(tài)環(huán)境廳

7220900浙江省住房和城鄉(xiāng)建設廳

7321000浙江省交通運輸廳

7421100浙江省水利廳

7521200浙江省農業(yè)農村廳

7621300浙江省文化和旅游廳

7721400浙江省衛(wèi)生健康委員會

7821500浙江省應急管理廳

7921600浙江省市場監(jiān)督管理局

8021700浙江省藥品監(jiān)督管理局

8121800浙江省林業(yè)局

8221900浙江省地震局

8322000浙江省氣象局

8422100浙江省總工會

8522200杭州海關

8622300浙江省委黨校

8730100浙江大學

8830200浙江省農業(yè)科學院

8930300浙江清華長三角研究院

中國科學院寧波材料技術與工程研究

9030400

所

9130500中國水稻研究所

9230600中國農業(yè)科學院茶葉研究所

9330700自然資源部第二海洋研究所

9430800中國船舶重工集團第715研究所

中國電子科技集團公司第五十二研究

9530900

所

中國電建集團華東勘測設計研究院有

9631000

限公司

9731100輕工業(yè)杭州機電設計研究院

9831200輕工業(yè)自動化研究所

9931300之江實驗室

10031400西湖大學

10140100浙江省電力學會

10240200浙江省化工學會

10340300浙江省機械工業(yè)聯(lián)合會

10440400浙江省藥學會

10540500浙江省物聯(lián)網產業(yè)協(xié)會

10640600浙江省數字經濟聯(lián)合會

10740700浙江省環(huán)境科學學會

10850101杭州?？低晹底旨夹g股份有限公司

10950102浙江大華技術股份有限公司

11050103新華三技術有限公司

11150104阿里巴巴（中國）有限公司

11250105網易（杭州）網絡有限公司

11350106杭州中美華東制藥有限公司

11450107浙江新和成股份有限公司

附2

專家提名申請表

獲得的最聯(lián)系人（或本人）

學科專提名資通信地

類別姓名身份證號工作單位職稱高獎項及是否院士

業(yè)格類型址姓名手機電子郵箱

獲獎年度

提名專家1

（責任專家）

提名專家2

提名專家3

被提名人（團隊、

颯

樹t名成果（團隊、被提名成1艮（團隊、組

組織）名稱織）所在當"位

提名獎種（請?zhí)預:浙江祐次獎（個人）；B:浙江科技大獎（團隊）；C:自然科學獎；D:技術發(fā)明獎；E科糊術進步獎；

寫字母）F:國解|學技術合作獎（個人）；G:國解岸技術合作獎（組織）

被提名者簡介（不

超過300字）

申請專家簽字：

說明：（1）提名專家是否院士（請?zhí)顢底郑?中科院院士；2工程院院士；3否；

⑵“團隊”指被提名為浙江科技大獎的團隊；“組織”指被提名為省國際科學技術合作獎的外國組織。

（3）提名資格類型（請?zhí)顢底郑?國家最高科技獎獲獎人；2中科院院士；3工程院院士；4浙江科技大獎獲獎人或者獲獎團隊第一人；5國家科學技

術獎特等獎成果第一完成人；6國家科學技術獎一等獎成果第一完成人；7國家科學技術獎二等獎成果第一完成人。

（4）聯(lián)系人及聯(lián)系電話：主要是具體負責提名事宜的人員及其手機號碼（可以是提名專家本人，也可以是提名專家助理）。

附3

關于2020年度省科學技術獎的提名函

（模板）

省科技廳：

根據《關于開展2020年度浙江省科學技術獎提名工作

的通知》要求，我單位提名2020年度省科學技術獎X項，

其中浙江科技大獎X項、自然科學獎X項、技術發(fā)明獎X項、

科學技術進步獎X項、國際科學技術合作獎X項。

我單位對上述提名材料進行了審核，確認被提名者符

合規(guī)定的提名條件，提名材料真實、客觀、準確，不存在

侵犯他人知識產權及違背科研誠信、科技倫理要求的情形,

被提名者的主要情況、成果等內容已在本單位網站以及成

果主要完成單位和主要完成人所在單位網站或醒目位置公

示且無異議。如在后續(xù)工作中發(fā)生異議，愿承擔提名單位

主體責任，積極調查處理。

附：2020年度省科學技術獎單位提名匯總表

XXX（單位蓋章）

2020年月日

附：

2020年度省科學技術獎單位提名匯總表

（本表由系統(tǒng)生成下載）

提名單位（蓋章）：聯(lián)系人：手

機:

褥監(jiān)名或樹名樹跖成果第被提名成果

序號提名號提名獎種提名等級1

成果（團隊、組織）名稱一完成單位第一完成人

附4

回避專家申請表

被提名者

姓名專業(yè)

工作單位

回避理由

姓名專業(yè)

工作單位

申請回避專家

回避理由

姓名專業(yè)

工作單位

回避理由

提名單位（責任專家）：蓋章（簽名）

浙江科技大獎提名書（個人）

（年度）

一、被提名人基本情況

提名號:

提名者

姓名性別

身份證號

國籍民族

被提名人

院士當選時間

照片

從事專業(yè)學位

職稱職務

黨派聯(lián)系電話

1代碼

學科分類

2代碼

名稱

3代碼

名稱

地址聯(lián)系人

工作單位

電話傳真

電子郵箱

受高等教育情況：

被提名人聲明：本人承諾遵守《浙江省科學技術獎勵辦法》等規(guī)定和評審工作紀律，保證所

提供的有關材料真實有效，且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學技術

保密規(guī)定》等相關法律法規(guī)、侵犯他人知識產權及違背科研誠信、科技倫理要求的情形。如產生

爭議，保證積極配合調查處理工作.如有材料虛假或違紀行為，愿意承擔相應責任并按規(guī)定接受

處理。

本人簽名：

二、提名意見（適用于單位提名）

提名單位

通訊地址郵政編碼

聯(lián)系人辦公電話移動電話

電子郵箱傳真

提名意見（不超過600字）

聲明：本單位承諾遵守《浙江省科學技術獎勵辦法》等規(guī)定和評審工作紀律，所提供的提名

材料真實有效，且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學技術保密規(guī)定》

等相關法律法規(guī)、侵犯他人知識產權及違背科研誠信、科技倫理要求的情形。承諾將認真履行作

為提名單位的義務并承擔相應的責任。如產生爭議，將積極調查處理；如有材料虛假或違紀行

為，愿意承擔相應責任并按規(guī)定接受處理。

法人代表簽名：提名單位（蓋章）

年月日年月日

二、提名意見（適用于專家提名）

提名專家身份證號

□國家最高科技獎獲獎人；□中科院院士；口工程院院士；口浙江科技大獎獲獎人或者獲獎

專家類型團隊第一人；口國家科學技術獎特等獎成果第一完成人；□國家科學技術獎一等獎成果第一

完成人；口國家科學技術獎二等獎成果第一完成人。

工作單位

職稱學科專業(yè)

通訊地址聯(lián)系電話

聯(lián)系人聯(lián)系人聯(lián)系人

姓名手機電子郵箱

責任專家□是口否

提名意見（不超過600字）

聲明：本人承諾遵守《浙江省科學技術獎勵辦法》等規(guī)定和評審工作紀律，所提供的提名

材料真實有效，且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學技術保密規(guī)

定》等相關法律法規(guī)、侵犯他人知識產權及違背科研誠信、科技倫理要求的情形。承諾將認真

履行作為提名專家的義務并承擔相應的責任。如產生爭議，將積極調查處理；如有材料虛假或違

紀行為，愿意承擔相應責任并按規(guī)定接受處理。

本人同意作為該被提名人的提名專家向社會公示。

專家簽名：

年月日

三、被提名人工作簡歷

年月至年月工作單位職務、職稱

四、被提名人的主要科學技術成就和貢獻

（備注：使用文字處理軟件單獨編輯后上傳，采用小四號字體）

五、被提名人論文（專著）發(fā)表情況

論文年卷頁發(fā)表時

所有作

（專碼（XX間（XX通訊第一第幾他引

序號者（排

著）名年XX卷年XX月作者作者作者總次數

序）

稱XX頁）XX日）

六、被提名人論文（專著）被引用情況

被引論文引文發(fā)表時間

序號引文題目/作者引文刊名

（專著）序號（年、月）

七、被提名人曾獲獎勵情況

獎勵等級

序號獲獎時間獲獎成果名稱獎項名稱授獎單位

及排名

（請按照科技獎勵及榮譽稱號的影響大小，順序填寫，不超過10項）

本表所填科技獎勵及榮譽稱號是指：

1.省部級及以上的科技獎勵和榮譽稱號、表彰;

2.其他有重要學術影響的科技獎勵。

八、主要知識產權目錄

國家

序知識產權知識產權授權證書

（地授權號權利人發(fā)明人

號類別具體名稱日期編號

區(qū)）

九、被提名人承擔科研項目情況

研發(fā)狀態(tài)被提名人在

序項目項目項目研發(fā)起止

經費（在研/己驗負責人該科研團隊

號名稱來源編號時間

（萬元）收）排序

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

十、被提名人工作單位意見

被提名人

工作單位

姓名電子郵箱

工作單位聯(lián)系人

手機固定電話

被提名人工作單位意見:

法定代表人簽名:工作單位（蓋章）

年月日年月日

十一、附件

1.公開發(fā)表的代表性論文（專著）

2.他人引用的代表性論文（專著）

3.知識產權證明

4.重要獲獎證書

5.提名公示證明

6.其他

《浙江科技大獎提名書（個人）》填寫要求

《浙江科技大獎提名書（個人）》填寫要求如下：

一、被提名人基本情況

1.學位：指在國內外獲得的最高學位。

2.院士：如果不是，請?zhí)顚憽胺瘛?，如果是，請注明中科?/p>

院士、工程院院士或者兩院院士。

3.聯(lián)系電話：填寫本人手機。

4.學科分類名稱：請根據提名成果的主要科學發(fā)現(xiàn)在提名系

統(tǒng)中選擇相應學科，按重要程度依次填寫，最多可以填寫3個學科

名稱。原則上填寫至二級學科。

5.受高等教育情況：指被提名人接受的大學及以上的教育情

況，按受教育的時間順序填寫，不超過300字。

6.被提名人照片：上傳近期標準照片（藍底正裝免冠）。

二、提名意見

不超過600字。提名者應在認真填寫提名書內容、確認相關欄

目符合填寫要求和提名材料真實有效的基礎上，對照浙江科技大獎

授獎條件，如實寫明對被提名人的評價意見及提名理由。

浙江科技大獎應符合下列條件之一：（一）在科學技術發(fā)展中

有卓越建樹或者在當代科學技術前沿特別是在基礎研究、應用基礎

研究方面取得重大突破，為國內外同行所公認的；（二）在科學技

術創(chuàng)新、科學技術成果轉化和高新技術產業(yè)化中，創(chuàng)造巨大經濟社

會效益和生態(tài)環(huán)境效益的。

提名單位確認提名材料屬實及聲明內容后，在聲明欄處由法人

代表簽字，并加蓋單位公章。

提名專家確認提名材料屬實及聲明內容后，在聲明欄處簽字。

專家聯(lián)合提名時，專家提名意見內容可各有側重，責任專家意見排

首位。

三、被提名人工作簡歷

應依據被提名人所從事過的科技工作經歷的時間順序填寫。

四、被提名人的主要科學技術成就和貢獻

應如實客觀地填寫被被提名人在當代科技前沿工作情況；在基

礎研究、應用基礎研究方面取得的系列或者重大發(fā)現(xiàn)，對學科理論

的豐富和拓展，對該學科或者相關學科領域的突破性發(fā)展的推動，

國內外同行評價情況，以及對科學技術發(fā)展和社會進步作出的貢獻;

在科學技術創(chuàng)新、科學技術成果轉化和高技術產業(yè)化中取得的系列

或重大技術發(fā)明，對科技成果轉化和實現(xiàn)產業(yè)化的推動，對該領域

技術的跨域發(fā)展和產業(yè)結構變革的促進，創(chuàng)造的經濟效益或者社會

效益，以及對促進經濟、社會發(fā)展和保障國家安全作出的貢獻；被

提名人的科學道德、敬業(yè)精神，治學態(tài)度和學術作風；對近5年的

主要工作和貢獻單列成段表述；總字數不超過5000字。

五、被提名人論文（專著）發(fā)表情況

指被提名人的論文（專著）發(fā)表概況，按重要程度排序，不超

過10篇。對于某些學科論文沒有通訊作者或第一作者概念的，表格

相應欄目可不填寫，但請注明第幾作者。

六、被提名人論文（專著）被引用情況

按照表格欄目要求，如實填寫上述代表性論文（專著）被他人

引用的情況，請按照引文的學術影響程度，順序填寫，不超過10

篇。

七、被提名人曾獲獎勵情況

本欄目的獎勵是省部級及以上的科技獎勵和榮譽稱號、表彰，

其他有重要學術影響的科技獎勵。請如實完整地填寫到相應欄目中,

頒發(fā)時間填寫至“月”。請按照科技獎勵及榮譽稱號的影響大小，

順序填寫，不超過10項。

八、主要知識產權目錄

本欄目的知識產權指在國內外獲得的發(fā)明專利、實用新型專利、

計算機軟件著作權、集成電路布圖設計權、植物新品種權等。

對于授權發(fā)明專利，知識產權類別填寫發(fā)明專利，然后依次填

寫發(fā)明名稱、國家（地區(qū)）、專利號、授權公告日、專利證書上的

證書號、專利權人、發(fā)明人。

對于其他知識產權，根據實際情況填寫相應欄目，發(fā)明人一欄

可不填。

九、被提名人承擔科研項目情況

填寫被提名人近十年主持或參與的已經驗收或在研的重大科研

項目。按重要程度排序，不超過10項。

十、被提名人工作單位意見

被提名人工作單位意見：指被提名人所在工作單位對其的評價

意見，并應由法定代表人簽名（特殊情況下，可由法定代表人委托

指定人簽名并出具書面委托書），在單位蓋章處加蓋單位公章。不

超過1000字。

十一、附件

1.公開發(fā)表的代表性論文（專著）：被提名人在公開發(fā)行的

學術刊物、專著中發(fā)表的重要論文，專著的封面及版權頁復印件。

2.他人引用的代表性論文（專著）：被提名人提交的論文（專

著）被他人引用部分的復印件。

3.知識產權證明：被提名人在國內外獲得的發(fā)明專利、實用

新型專利、計算機軟件著作權、集成電路布圖設計權、植物新品種

權等證明。

4.重要獲獎證書：有代表性的獲獎證書復印件。

5.公示證明：提交提名單位公示網頁截屏圖片以及被提名人

所在單位的公示網頁截屏圖片或公示照片。

6.其他有助于評價被提名人的證明材料或需特別說明的情況

等。

所有附件材料合計不超過80頁（不包括論文、專著、引文、知

識產權證明）。

浙江科技大獎提名書（團隊）

（年度）

一、被提名團隊基本情況

提名號:

提名者

團隊名稱

研究方向

團隊帶頭人

主要支持單位

1代碼

學科分類

2代碼

名稱

3代碼

聯(lián)系人電話

地址

聯(lián)系方式

郵政編碼傳真

電子郵箱

附表:

團隊主要成員情況

團隊構成

（一）成員結構

65周歲以上

（人（人數）（百分比）

男

數）

50-65周歲（人數）（百分比）

（人年齡

總人數

數）結構

35-50周歲（人數）（百分比）

（人

女

數）

35周歲以下（人數）（百分比）

專業(yè)技術職正高級副高級中級

務

（人數）（百分比）（人數）（百分比）（人數）（百分比）

博士研究生碩士研究生本科

學歷

（人數）（百分比）（人數）（百分比）（人數）（百分比）

（-）主要成員

序性年專業(yè)技術職團隊工作時

姓名所在單位研究領域

號別齡務間（年）

帶

頭1

人

2

3

4

5

6

7

其他8

主要

成員9

10

11

12

13

14

15

團隊帶頭人情況表

姓名性別序號

出生年月出生地民族

身份證號是否歸國人歸國時間

技術職稱最高學歷最高學位

畢業(yè)學校畢業(yè)時間所學專業(yè)

電子郵箱辦公電話移動電話

通訊地址郵政編碼

工作單位行政職務

二級單位黨派

主要學習經歷

科研工作經歷

主要學術兼職

代表性成果

代表性論文和著作

獲獎勵情況

對團隊發(fā)展的貢獻:

聲明：本人承諾遵守《浙江省科學技術獎勵辦法》等規(guī)定和評審工作紀律，保

證所提供的有關材料真實有效，且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密

法》和《科學技術保密規(guī)定》等相關法律法規(guī)、侵犯他人知識產權及違背科研誠信、

科技倫理要求的情形。如產生爭議，保證積極配合調查處理工作。如有材料虛假或

違紀行為，愿意承擔相應責任并按規(guī)定接受處理。

本人簽名：

年月日

其他團隊主要成員情況表

姓名性別序號

出生年月出生地民族

身份證號是否歸國人歸國時間

技術職稱最高學歷最高學位

畢業(yè)學校畢業(yè)時間所學專業(yè)

電子郵箱辦公電話移動電話

通訊地址郵政編碼

工作單位行政職務

二級單位黨派

團隊內職務

對團隊發(fā)展的貢獻：

聲明：本人承諾遵守《浙江省科學技術獎勵辦法》等規(guī)定和評審工作紀律，

保證所提供的有關材料真實有效，且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家

秘密法》和《科學技術保密規(guī)定》等相關法律法規(guī)、侵犯他人知識產權及違背科

研誠信、科技倫理要求的情形。如產生爭議，保證積極配合調查處理工作。如有

材料虛假或違紀行為，愿意承擔相應責任并按規(guī)定接受處理。

本人簽名：

年月日

二、提名意見（適用于單位提名）

提名單位

通訊地址郵政編碼

聯(lián)系人辦公電話移動電話

電子郵箱傳真

提名意見（不超過600字）

聲明：本單位承諾遵守《浙江省科學技術獎勵辦法》等規(guī)定和評審工作紀律，所提供的提名

材料真實有效，且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學技術保密規(guī)定》

等相關法律法規(guī)、侵犯他人知識產權及違背科研誠信、科技倫理要求的情形。承諾將認真履行作

為提名單位的義務并承擔相應的責任。如產生爭議，將積極調查處理；如有材料虛假或違紀行

為，愿意承擔相應責任并按規(guī)定接受處理。

法人代表簽名：提名單位（蓋章）

年月日年月日

二、提名意見（適用于專家提名）

提名專家身份證號

口國家最高科技獎獲獎人；□中科院院士；口工程院院士；口浙江科技大獎獲

獎人或者獲獎團隊第一完成人；口國家科學技術獎特等獎成果第一完成人；口

專家類型

國家科學技術獎一等獎成果第一完成人；口國家科學技術獎二等獎成果第一完

成人。

工作單位

職稱學科專業(yè)

通訊地址聯(lián)系電話

聯(lián)系人聯(lián)系人聯(lián)系人

姓名手機電子郵箱

責任專家□是口否

提名意見（不超過600字）

聲明：本人承諾遵守《浙江省科學技術獎勵辦法》等規(guī)定和評審工作紀律，所

提供的提名材料真實有效，且不存在任何違反《中華人民共和國保守國家秘密法》

和《科學技術保密規(guī)定》等相關法律法規(guī)、侵犯他人知識產權及違背科研誠信、科

技倫理要求的情形。承諾將認真履行作為提名專家的義務并承擔相應的責任。如產

生爭議，將積極調查處理；如有材料虛假或違紀行為，愿意承擔相應責任并按規(guī)定接

受處理。

本人同意作為該被提名人的提名專家向社會公示。

專家簽名：

年月日

三、團隊主要科學技術成就和貢獻

（備注：使用文字處理軟件單獨編輯后上傳，采用小四號字體）

四、團隊論文（專著）發(fā)表情況

論文年卷頁發(fā)表時

所有作

（專碼（XX間（XX通訊第一第幾他引

序號者（排

著）名年XX卷年XX月作者作者作者總次數

序）

稱XX頁）XX日）

五、團隊論文（專著）被引用情況

被引論文引文發(fā)表時間

序號引文題目/作者引文刊名

（專著）序號（年、月）

六、團隊曾獲獎勵情況

獎勵

授獎團隊主要成

獲獎成果

級

單

等

序號獲獎時間獎項名稱位員中完成人

（獲獎人）

及排名

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

七、主要知識產權目錄

國家

序知識產權知識產權授權證書

（地授權號權利人發(fā)明人

號類別具體名稱日期編號

區(qū)）

八、團隊承擔科研項目情況

研發(fā)狀態(tài)本團隊主要

序項目項目項目研發(fā)起止

經費（在研/已驗負責人成員中參與

號名稱來源編號時間

（萬元）收）人/排序

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

九、主要支持單位情況

單位名稱

所在地

單位性質電子信箱傳真

法定代表人單位電話移動電話

聯(lián)系人單位電話移動電話

通訊地址郵政編碼

對團隊發(fā)展的貢獻：（不超過600字）

聲明：本單位確認主要成員情況表內容真實有效，且不存在任何違反《中華人

民共和國保守國家秘密法》和《科學技術保密規(guī)定》等相關法律法規(guī)、侵犯他人知

識產權及違背科研誠信、科技倫理要求的情形。如產生爭議，愿意積極配合調查處

理工作。

法定代表人簽名：單位（蓋章）

年月日年月日

十、附件

1.公開發(fā)表的代表性論文（專著）

2.他人引用的代表性論文（專著）

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