急性胸應(yīng)急痛演練考核試題及答案

急性胸痛應(yīng)急演練考核試題一、單選題1、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇包括A、B、C三個(gè)步驟，其中A是（）[單選題]*A、人工循環(huán)B、人工呼吸C、開(kāi)放氣道√D、除顫2、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是（）[單選題]*A、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失√B、呼吸停止C、瞳孔散大D、血壓測(cè)不出E、脈搏不清3、2015心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為：（）[單選題]*A、30：2√B、15：2C、30：1D、15：14、使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：（）[單選題]*A、100JB、100-150JC、150-200J√D、300J5.心室顫動(dòng)/無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速治療時(shí)，推薦電擊次數(shù)為（）[單選題]*A、1次√B、3次C、2次D、4次6.心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊除顫后應(yīng)（）[單選題]*A、立即檢查心跳或脈搏B、先行胸外按壓，在5組心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查√C、立即進(jìn)行心電圖檢查D、調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫7.心搏驟停后，下列哪種藥物是首選搶救藥物（）[單選題]*A、阿托品B、腎上腺素√C、利多卡因D碳酸氫鈉8.醫(yī)務(wù)人員心肺復(fù)蘇時(shí)，評(píng)估循環(huán)的時(shí)間是（）[單選題]*A、至少5秒鐘B、至少3秒鐘C、至少10秒鐘D、10秒鐘E、5-10秒鐘√9.以下心電圖改變可提示心肌發(fā)生壞死，但應(yīng)除外（）[單選題]*A、Q波時(shí)限≥0.03S，Q/R≥1/4B、右胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QR波C、左胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QR或QS波D、出現(xiàn)ST段抬高√E、原來(lái)無(wú)Q波的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波10.心肌梗死亞急性期的心電圖表現(xiàn)是（）[單選題]*A、T波高聳，無(wú)ST段抬高和病理性Q波出現(xiàn)B、T波高聳，隨即出現(xiàn)ST段抬高，無(wú)病理性Q波出現(xiàn)C、ST段弓背向上抬高，T波倒置，出現(xiàn)壞死型Q波D、抬高的ST段回到等電位線，T波倒置變深，存在壞死型Q波√E、ST-T多數(shù)基本恢復(fù)正常，存在壞死型Q波11.男性，49歲，晚上飽餐飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)半小時(shí)不緩解，伴出汗、惡心、嘔吐來(lái)診。首先采用的診斷方法是（）。[單選題]*A、腹部B超B、胸部X線C、化驗(yàn)血常規(guī)D、心電圖√E、尿淀粉酶檢查12.急性下壁心肌梗死最易合并（）[單選題]*A、室性早搏B、房室傳導(dǎo)阻滯√C、心房顫動(dòng)D、房性心動(dòng)過(guò)速E、右束支傳導(dǎo)阻滯13.診斷心肌梗死最敏感和特異的檢查是（）[單選題]*A.肌鈣蛋白測(cè)定√B.CK-MB測(cè)定C.肌紅蛋白測(cè)定D.超聲心電圖14.下列情況合并心絞痛時(shí)不宜應(yīng)用硝酸甘油的是（）[單選題]*A、冠心病B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、心梗后心絞痛D、嚴(yán)重貧血E、肥厚型梗阻性心肌病√15.胸痛病人診斷為ACS后，關(guān)于雙抗給藥的名稱(chēng)及劑量，表述正確的是（）[單選題]*A、阿司匹林100mgB、阿司匹林300mgC、阿司匹林100mg+氯吡格雷300mg/替格瑞洛180mgD、阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg/替格瑞洛180mg√16.以下是急性心肌梗死并發(fā)癥，包括（）[多選題]*A、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂√B、心臟破裂√C、心室壁瘤√D、梗死后心絞痛E、心肌梗死后綜合征√17.下列哪項(xiàng)屬于NSTE-ACS患者GRACE危險(xiǎn)評(píng)估為極高危的指征（）[多選題]*A、急性心力衰竭伴難治性心絞痛和ST段改變√B、ST段或T波改變C、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定√D、致命性心律失?！?8.關(guān)于急性冠脈綜合征描述正確的是（）[多選題]*A、ACS指在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑破裂基礎(chǔ)上，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)上的一組臨床綜合征?！藼、包括不穩(wěn)定型心絞痛√C、包括非ST段抬高型心肌梗死√D、包括ST段抬高型心肌梗死√19.高危胸痛主要見(jiàn)于哪些疾?。ǎ多選題]*A.急性冠狀動(dòng)脈綜合征√B.急性主動(dòng)脈夾層√C.急性肺栓塞√D.張力性氣胸√20、氣管拔管的并發(fā)癥（）[多選題]*A.嗆咳√B.誤吸√C.喉痙攣√D.聲帶損傷√E.氣管萎陷√A21、關(guān)于胸痛下列描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、心絞痛位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩或左臂內(nèi)側(cè)B、食管病變胸痛位于胸骨后，吞咽時(shí)加重C、肺炎胸痛常伴發(fā)熱D、急性胸膜炎多為雙側(cè)胸痛√2、主訴為胸悶、胸痛或疑似ACS的患者，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成首份心電圖（）[單選題]*A、3分鐘B、5分鐘C、10分鐘√D、20分鐘3、胸痛病人診斷為ACS后，關(guān)于雙抗給藥的名稱(chēng)及劑量，表述正確的是（）[單選題]*A、阿司匹林100mgB、阿司匹林300mgC、阿司匹林100mg+氯吡格雷300mg/替格瑞洛180mgD、阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg/替格瑞洛180mg√4、患者，男，69歲。發(fā)作性胸骨后悶痛4個(gè)月，近1周旁動(dòng)耐量減小，發(fā)作頻率高及疼痛時(shí)間增加來(lái)診。有助于確診的檢查是（）[單選題]*A、胸片B、CT檢查C、冠狀動(dòng)脈造影√D、心肌酶檢查5、急性心肌梗死最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、體循環(huán)栓塞B、心肌梗死后綜合征C、肺動(dòng)脈栓塞D、心臟乳頭肌功能失調(diào)或斷裂√6、男，52歲。2年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)前出現(xiàn)劍突下劇烈疼痛，向胸部放射，伴憋氣，大汗，癥狀持續(xù)不緩解，急診平車(chē)入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，有吸煙史。查體：T36.2℃，BP160/80mmHg，急性病容，口唇無(wú)紫紺，雙肺呼吸音清，心率103次/分，律不齊，早搏15次/分，A2>P2，腹軟，無(wú)壓痛，接診時(shí)首先需考慮的診斷是（）[單選題]*A、消化性潰瘍B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死√D、急性肺栓塞7、不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)為（）[單選題]*A、竇性心動(dòng)過(guò)速√B、心電圖示ST段下降C、頻發(fā)的室性早搏D、CK-MB峰值前移E、缺血性胸痛緩解或明顯減輕8、女，42歲。雙下肢水腫1月余，進(jìn)行性呼吸困難半個(gè)月。2個(gè)月前因腰椎間盤(pán)突出臥床休息。査體BP120/80mmHg，雙肺呼吸音清，心率93次/分，P2>A2，超聲心動(dòng)圖提示肺動(dòng)脈高壓，該患者呼吸困難的最可能原因是（）[單選題]*A、左心衰竭B、慢性陰塞性肺疾病C、肺血栓栓塞√D、急性心肌梗死9、患者男性，40歲。10小時(shí)前搬重物時(shí)突發(fā)上胸部疼痛，呈撕裂樣，并逐漸向下胸部和腹部延伸。高血壓病史15年。查體：T36.3℃，BP170/100mmHa(左上肢)，BP140/75mmHa(右上肢)。心率105次/分，心律齊。腹平軟，Murphy征陰性。CK-MB正常。心電圖：正常。胸部X線片顯示主動(dòng)脈明顯增寬。該患者胸痛最可能的病因是（）[單選題]*A、變異型心絞痛B、主動(dòng)脈夾層√C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、急性膽囊炎10、下列關(guān)于主動(dòng)脈夾層的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、疼痛呈刀割或撕裂樣疼痛是主動(dòng)脈夾層的特征性表現(xiàn)B、多數(shù)病人既往沒(méi)有高血壓病史√C、由于急性主動(dòng)脈反流可以心力衰竭D、夾層破裂可有心包摩擦音E、可以引起胸腔積液11、急性冠脈綜合征(ACS)包括（）[多選題]*A、穩(wěn)定型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛√C、非ST段抬高型心肌梗死√D、ST段抬高型心肌梗死√E、隱匿性冠心病12、對(duì)于疑似肺栓塞的患者可行的檢查有哪些（）[多選題]*A、心電圖√B