高血壓護(hù)理教學(xué)查房課件

高血壓護(hù)理教學(xué)查房高血壓護(hù)理教學(xué)查房簡要病史病因?qū)嶒炇覚z查護(hù)理治療臨床表現(xiàn)目錄高血壓護(hù)理教學(xué)查房簡要病史姓名梁利民職業(yè)無性別男年齡70入院日期2015/4/6籍貫昆明民族漢婚姻已婚病史陳述者本人可靠程度可靠簡要病史高血壓護(hù)理教學(xué)查房簡要病史主訴：反復(fù)頭暈、頭痛10余年，再發(fā)伴胸悶、嘔吐3小時現(xiàn)病史：患者于10年前開始無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、頭痛不適，頭暈呈非天旋地轉(zhuǎn)樣，頭痛呈陣發(fā)性額頂搏動性痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘，可自行緩解，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，測血壓明顯升高，此后多次測血壓均明顯升高，最高達(dá)220/120mmHg，診斷為“高血壓病”，一直服用尼群地平、倍他樂克等治療，平素較少監(jiān)測血壓。高血壓護(hù)理教學(xué)查房簡要病史患者于4月6日中午餐后出現(xiàn)頭暈、頭痛，伴有嘔吐非咖啡色樣胃內(nèi)容物，伴有胸悶，無明顯胸痛，無大汗淋漓，無明顯腹痛、腹脹，遂到我院急診就診，急診擬“高血壓病”收入我科。高血壓護(hù)理教學(xué)查房既往史個人史簡要病史自訴于2005年曾患“腦中風(fēng)”病史。無慢支、糖尿病、冠心病病史，否認(rèn)“乙肝、傷寒、結(jié)核”等急慢性傳染病史。生長于昆明，平素生活飲食習(xí)慣規(guī)律，無煙酒嗜好，無毒品嗜好。高血壓護(hù)理教學(xué)查房頭部CT示：腦萎縮TCD示：腦動脈硬化，兩側(cè)椎動脈痙攣基底動脈痙攣心臟彩超示：左房增大，二尖瓣關(guān)閉不全（輕）主動脈瓣退行性變

診斷：原發(fā)性高血壓3級極高危組診斷、實(shí)驗室檢查高血壓護(hù)理教學(xué)查房治療5%GS250ml+血塞通450mgqd（vd）5%GS250ml+長春西汀粉針30mgqd（vd）絡(luò)活喜5mgqd（po）洛汀新10mgqd（po）

萬爽力片20mgtid(po)立普妥片20mgqn(po)波利維75mgqd（po）比索洛爾2.5mgqd（po）拜阿司匹林0.1gqd（po）高血壓護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理措施P1焦慮1.與血壓控制不滿意有關(guān)。2.患者入院血壓為174/70mmHg，伴頭暈、頭痛高血壓護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理措施一、給予心理護(hù)理，鼓勵并安慰患者二、及時向患者告知所用藥物的作用及不良反應(yīng)三、告知其各項治療護(hù)理措施配合的注意事項四，及時與主管醫(yī)生反饋患者的病情變化及意見P1焦慮高血壓護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理措施（焦慮）評價：患者焦慮情緒減輕愿意和醫(yī)護(hù)人員交流病情高血壓護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理措施P2疼痛：頭痛1、與血壓升高有關(guān)2、伴頭暈、胸悶高血壓護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理措施疼痛：休息與體位：囑病人頭痛時臥床休息，搖高床頭，改變體位時動作要緩。定時測量血壓，遵醫(yī)囑按時按量服用降壓藥，囑患者不要隨意改變用藥量，以防低血壓反應(yīng)。體位性低血壓時告誡病人不要突起、突臥及下床以防暈厥、跌倒。觀察藥物副作用，使用噻嗪類和利尿劑時應(yīng)注意補(bǔ)鉀，防止低鉀血癥。硝苯地平可有頭痛、面紅、心動過速等副作用。高血壓護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理措施疼痛：保持病房安靜，盡量減少探視，保證充足睡眠。護(hù)理操作應(yīng)相對集中，防止過多干擾加重病人的不適感。高血壓護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理措施（疼痛）評價：次晨查房患者訴無頭暈、頭痛、無惡心嘔吐、精神狀態(tài)佳，睡眠可高血壓護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理措施P3潛在病發(fā)癥

1、有受傷的危險

2、高血壓急癥高血壓護(hù)理教學(xué)查房P3潛在并發(fā)癥12告知患者遵醫(yī)服藥對于預(yù)防發(fā)生受傷危險與高血壓急癥的重要意義。34一旦發(fā)生高血壓急癥，協(xié)助好醫(yī)生做相應(yīng)處理。措施如有頭暈頭痛癥狀應(yīng)臥床休息，協(xié)助使用便盆床上大小便。避免過熱的水洗澡或蒸氣浴。定期監(jiān)測血壓，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、神志改變、肢體障礙等癥狀，立即通知醫(yī)生。高血壓護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理措施（潛在并發(fā)癥）評價無受傷，無出現(xiàn)高血壓急癥。高血壓護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理措施P4便秘：患者因長期臥床，疲乏，活動無耐力，不愿活動，食欲差，三天無大便。高血壓護(hù)理教學(xué)查房P4便秘1遵醫(yī)囑給予酚酞片口服2指導(dǎo)患者合理飲食3鼓勵患者適當(dāng)活動4必要時給予腹部環(huán)形按摩措施高血壓護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理措施（便秘）評價：患者于4月8日開始排便通暢，1次/天。高血壓護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理措施P5知識缺乏缺乏原發(fā)性高血壓疾病知識與藥物治療、飲