護理安全用藥課件

2017年第一季度N2護士教學講課

護理安全用藥管理

趙燕蘭護師

2017-03第一季度N2教學講課護理安全用藥用藥安全成為全社會關注的焦點事件1：2010年6月29日上午，常州一家醫(yī)院一名護士在給病人掛鹽水時，誤將打入食道的營養(yǎng)液當成了鹽水輸入了病人的靜脈，雖經醫(yī)院積極救治，但病人還是不治而亡。第一季度N2教學講課護理安全用藥用藥安全成為全社會關注的焦點事件2：

2011年3月2日，一名在彭州市婦幼保健院里等待生的33歲產婦，在輸液時被護士輸入了酒精。兩小時后，院方為她實施了剖腹產手術，產下一名7斤多重的女嬰，產下的女嬰則被緊急送往成都婦女兒童醫(yī)院。院方承認是由于護士的失誤造成了這樣的“醫(yī)療事故”。已對當事護士做出了停職處理，并表示，院方將免去產婦的一切住院費用，并給予適當賠償。孩子的主治醫(yī)生表示，現(xiàn)在看來，孩子的肝腎等功能正常，但家屬要求索賠150萬。第一季度N2教學講課護理安全用藥臨床用藥安全的措施1.教育與培訓：加強用藥安全知識教育加強安全教育，提高差錯防范意識2.信息技術：腕帶的使用3.重點人群：輪崗護士新護士夜間護士4.增強主動上報不良事件的意識第一季度N2教學講課護理安全用藥臨床用藥安全的措施5.與藥劑科聯(lián)合管理：為醫(yī)生、護士提供準確更新的藥物信息發(fā)放藥物手冊6.多部門管理物流管理，信息管理7.用藥護理強化護士給藥前的核對避免不必要的醫(yī)囑抄寫給藥前確認病人的身份，給藥后核對病人的觀察第一季度N2教學講課護理安全用藥護士在安全用藥方面有非常重要的地位

管藥配藥（在建立臨床靜脈輸液配制中心之前）給藥（注射、口服、外用、患者自用）不良反應的觀察醫(yī)院有眾多部門與用藥安全相關，但護士是為患者配藥、給藥的直接操作者，在保證用藥安全的工作中擔負著特別重大的責任。護士——實施醫(yī)療行為的最前線，杜絕用藥錯誤的最后關口。第一季度N2教學講課護理安全用藥臨床用藥安全的措施8.硬件設施的改進：建立靜脈藥物配置重心改進藥品儲存環(huán)境9.搶救藥、高危藥品管理：成立搶救、高危用藥管理小組規(guī)定藥物數(shù)量、品種、賬冊相符固定位置擺放，先進先出10.關注特殊藥物的使用第一季度N2教學講課護理安全用藥小兒常用口服藥喂藥方法和技巧常見兒童用藥問與答

小兒常見的口服藥使用中應注意的事項第一季度N2教學講課護理安全用藥兒童常用口服藥退熱藥：布洛芬對乙酰氨基酚止咳化痰：易坦靜抗生素：阿奇霉素頭孢克肟顆粒胃腸道粘膜保護劑：蒙脫石混懸液微生態(tài)制劑：媽咪愛培菲康第一季度N2教學講課護理安全用藥兒童常用藥物劑型混懸液顆粒片劑糖漿滴劑第一季度N2教學講課護理安全用藥給藥的先后順序1）治療感冒的藥：一般在飯后（飯后15~30分鐘）服用。2）抗生素：一般在飯前（飯前30分鐘）服。3）對胃有刺激的藥：應在飯后服。4）助消化藥：餐前餐后片刻或進食少許后服藥5）治療哮喘的藥：應在喘前兩小時服。第一季度N2教學講課護理安全用藥給藥的先后順序6）驅蟲藥：應在空腹（清晨至早餐前或餐后2小時，餐前1小時）時或半空腹時服用7）止瀉藥：空腹服用效果較好，但不與媽咪愛等活性菌藥物同服。8）解熱藥物：需要時服用，兩次間隔4小時9）止咳藥：多數(shù)為黏膜吸收，口服后不宜立即飲水，半小時后再飲水。第一季度N2教學講課護理安全用藥喂服要領1）嬰兒喂藥時包裹固定，抬高頭部，使用吸管或注射器少量多次給予(避免嗆到)2）從嬰兒的口角處順口頰方向慢慢倒入藥液，待藥液咽下后方將藥匙拿開3）在喂奶前或兩次喂奶間進行，以免嘔吐后誤吸12第一季度N2教學講課護理安全用藥喂服要領4）幼兒喂藥前給予選擇權(服藥姿勢、場所、藥丸先后順序)鼓勵其合作，服藥后給予糖果或飲料去味5）可用拇指和示指輕捏雙頰，使之吞咽第一季度N2教學講課護理安全用藥常見兒童用藥問與答小兒吐藥是否補服服用藥物的效用以30分鐘為準，如果在1小時以內大量嘔吐，則予口腔清潔漱口后再補服一劑；若超過1小時后嘔吐，則不需補服。第一季度N2教學講課護理安全用藥常見兒童用藥問與答用藥后出現(xiàn)副作用怎么辦任何藥品都可能有程度不一的副作用，若服藥后有任何不適，有可能是疾病本身所致，或是藥品所引起，所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀或征象，請隨時與醫(yī)師或藥師聯(lián)絡。萬一不慎誤食藥品或服藥過量時，都可能對身體造成傷害，所以請帶著藥品迅速就醫(yī)。第一季度N2教學講課護理安全用藥常見兒童用藥問與答喂兒童吃藥，您會如何處理？1）加入果汁、牛奶、茶中2）加入糖水中3）加入溫開水中4）其它第一季度N2教學講課護理安全用藥口服藥的飲食禁忌

（1）解熱鎮(zhèn)痛劑：避免和餅干、果汁、果凍等高碳水化合物一起服用，以防藥效因消化過于緩慢，不能迅速退燒、止痛。（2）治療貧血的鐵質成分藥劑：避免以茶和咖啡配服。（3）微生態(tài)制劑避免以溫度過高的開水配服，因為高溫會使酵素失去活性，減低藥效。第一季度N2教學講課護理安全用藥常見兒童用藥問與答

家里的藥品如何儲存？放在小孩拿不到的地方？全都放在冰箱中？隨便放？其它第一季度N2教學講課護理安全用藥藥品儲存要領使用兒童安全包裝藥品放在兒童或寵物看不到且碰不到的地方儲藥柜加裝兒童防開裝置定期檢查儲藥柜，清除過期藥品一般家用品、食品、藥品、清潔劑等化學物品應分開儲放第一季度N2教學講課護理安全用藥藥品儲存條件個別藥品儲存條件一般藥品：陰涼、干燥、室溫、避光特殊藥品：冷藏(另有標示)第一季度N2教學講課護理安全用藥常見兒童用藥問與答家中的剩藥，請問您都如何處理？留到下次有同樣癥狀時吃？直接丟垃圾桶？送給親友服用？其它第一季度N2教學講課護理安全用藥藥品安全效期原包裝藥品：一般以6個月為原則磨粉分包效期較短特殊藥