公共急救知識培訓課件

公眾急救知識培訓公共急救知識培訓-

急救需求背景現代社會科技水平的提高、經濟的迅猛發(fā)展，猝死、心腦血管急癥、中毒、生產事故、交通事故、其它突發(fā)意外傷害以及自然災害不斷增多，疾病及損傷隨處可見。公共急救知識培訓-常見疾病與損傷發(fā)生情況

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猝死年發(fā)生率約為50～100/10萬。

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交通事故2013年我國因交通事故受傷人數就達56萬余人，死亡7萬余人。公共急救知識培訓-疾病突發(fā)誰在現場

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親人

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老師、同學

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朋友

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同事

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周圍的人不是醫(yī)生公共急救知識培訓-救護現代概念

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“救命的黃金時間”

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“第一目擊者”

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“生命鏈”公共急救知識培訓-1992年美國心臟病學會提出“生命鏈”的概念

?早期識別與呼救

?早期心肺復蘇

?早期心臟除顫

?早期高級生命支持公共急救知識培訓-公共急救知識培訓-醫(yī)療救援服務系統（急救）電話號碼

?美國是911

?法國是15

?香港特區(qū)是999

?日本是119

?我國是120我市區(qū)內

120公共急救知識培訓-急救醫(yī)療服務系統

—120急救中心

?人員

?技術

?設備

?通訊

?車輛公共急救知識培訓-各國及地區(qū)開展公眾急救培訓情況1、美國：四個人有一人2、日本：小學安全教育事例3、德國：11歲兒童使用除顫器4、香港：26人有一人公共急救知識培訓-中國

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北京馬拉松猝死案例

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奧運會我市

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車站職工案例

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心臟病人案例

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電擊傷案例公共急救知識培訓-在公眾中開展急救知識培訓

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提高國民素質

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更多地挽救生命,減少傷殘的發(fā)生利國、利民、利己公共急救知識培訓-

心肺復蘇術公共急救知識培訓-

什么是初級心肺復蘇（ABC）？通過徒手打開氣道（A）、人工呼吸（B）、胸外按壓（C）等措施挽救生命的方法。簡單易行，科學有效

—僅用一雙手就可以挽救一條生命公共急救知識培訓-事件：有人突然倒地判斷方法：輕拍、呼喚立即行動

?喊人

?打電話→120公共急救知識培訓-迅速撥打—120急救電話

1、準確的位置、明顯的標志 2、簡單病情、發(fā)生了什么事件 3、可聯系的現場電話提示我市市區(qū)內120公共急救知識培訓-患者體位

?仰臥在堅固的平面上

?面朝下時，同軸翻轉，使面朝上公共急救知識培訓-公共急救知識培訓-開放氣道1、解開2、清除手鉤異物3、手法打開氣道使頭后仰，成90度角公共急救知識培訓-手法打開氣道公共急救知識培訓-人工呼吸公共急救知識培訓-檢查呼吸1、“一看、二聽、三感覺”

2、用手感覺呼吸的有無人工呼吸以口對口為主

公共急救知識培訓-判斷呼吸有無人工呼吸公共急救知識培訓-

口對口人工呼吸

?捏鼻孔：吹氣捏，呼氣放

?口包口：雙唇包嚴病人口唇四周

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吹氣2次：平靜呼吸，吹氣1秒以上，觀察胸部氣伏公共急救知識培訓-生命之吻

—1968年獲普利策新聞攝影獎1967年7月17日，美國佛羅里達洲，電工被電擊傷，不省人事地頭朝下栽了下去，另一名電工爬上后立即開始口對口人工呼吸。隨后，又有一名電工爬上，他們一起把傷者背下，下到一半高的地方，傷者蘇醒了，他們成功了。公共急救知識培訓-胸外按壓—循環(huán)支持措施公共急救知識培訓-觀察對人工呼吸反應

?無反應

?不確定立即進行胸外按壓公共急救知識培訓-胸外按壓

?部位兩乳頭之間胸骨下1/2處

?按壓幅度5厘米

?按壓頻率100次/分

?按壓與放松間隔比為50%

?按壓與吹氣比為30:2公共急救知識培訓-胸外按壓注意事項

?雙手掌重疊

?肘關節(jié)伸直，雙肩正對雙手

?放松時不應離開胸壁或移位

?盡早、有力、不間斷

?僅單獨行胸外按壓也有效公共急救知識培訓-確定部位方法公共急救知識培訓-終止條件?2～5分鐘換一人?專業(yè)人員到達現場?專業(yè)搶救30分鐘公共急救知識培訓-安全性問題

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法律

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可能出現的損傷

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疾病的傳播公共急救知識培訓-

心肺復蘇不能將室顫轉為正常心律。除顫的時機是治療室顫的關鍵，每延遲一分鐘復蘇成功率下降7%～10%。

早期心臟電除顫公共急救知識培訓-小結什么樣人需要心肺復蘇

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判斷

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呼救心肺復蘇要點

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體位

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初級心肺復蘇ABC公共急救知識培訓-公眾急救流程圖示公共急救知識培訓-公共急救知識培訓-2000年5月26日上午某中學的兩名初中生李青薇、周喬用一周前學到的心肺復蘇技術，在懷柔縣地處深山、交通不便的百泉山風景區(qū)現場，成功急救了一名因溺水而至心跳、呼吸停止的同學，挽救了一條與他們一樣年輕的生命。公共急救知識培訓-氣道梗阻的急救公共急救知識培訓-氣道梗阻的表現

?吞咽時發(fā)生

?呼吸困難

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“V”型手勢公共急救知識培訓-氣道梗塞的海姆立克急救法方法

?連續(xù)沖擊5～8次，讓患者配合呼氣動作

?配合手鉤異物，取出異物提示非常規(guī)采用，明確存在氣道梗阻時實施公共急救知識培訓-成人立位腹部沖擊法公共急救知識培訓-成人、兒童氣道梗阻采用腹部沖擊法臥位腹部沖擊法公共急救知識培訓-嬰兒氣道梗阻采用背部或胸部沖擊法公共急救知識培訓-創(chuàng)傷救護公共急救知識培訓-現場救護基本原則1、沉著冷靜，迅速果斷2、迅速準確的評估現場3、分清輕重緩急4、確保自身與傷病人的安全5、充分利用可利用的人力、物力協助救護公共急救知識培訓-現場救治管理1、先救命后治傷、先重傷后輕傷2、先搶后救、搶中有救3、盡快脫離事故現場4、先分類再后送5、醫(yī)療救護人員以救為主，其他人員以搶為主，統一指揮，各負其責，相互配合公共急救知識培訓-現場救治的目的

—挽救生命

—減輕痛苦

—減少傷殘公共急救知識培訓-創(chuàng)傷急救的四項技術—止血、包扎、固定、搬運公共急救知識培訓-常用止血方法1.壓：手指或手掌壓迫止血2.包：紗布、清潔布料覆蓋后包扎止血3.填：紗布、清潔布料填塞深的創(chuàng)面4.扎：使用止血帶公共急救知識培訓-手指出血止血方法公共急救知識培訓-壓迫顳淺動脈公共急救知識培訓-肱動脈壓迫點公共急救知識培訓-

股動脈解剖位置壓迫股動脈公共急救知識培訓-填塞壓迫止血公共急救知識培訓-止血帶止血四肢有大血管損傷、傷口大、出血量多時使用。公共急救知識培訓-

綁緊布帶打活結穿絞棒絞緊

固定絞棒標時間公共急救知識培訓-止血帶使用注意事項1、要加墊2、記錄時間3、每半小時緩慢放松5分鐘。4、放松期間要用指壓壓迫止血。5、布料止血帶無彈性注意防止肢體損傷。禁忌用鋼絲、繩索等當作止血帶使用。公共急救知識培訓-包扎的目的1.止血2.防污染3.保護組織及內臟結構提示

就地取材公共急救知識培訓-止血包扎材料公共急救知識培訓-敷料包扎將紗布覆蓋在傷口上，用繃帶在一定壓力繞肢體纏繞4-5層，繃帶尾端中心撕開，繞肢體打結。紗布要有足夠的厚度，敷蓋面積要超過傷口至少3厘米

敷料蓋傷口繃帶包扎檢查血運也可用三角巾、手帕、清潔布料等包扎止血公共急救知識培訓-頭部傷口頭皮血運豐富、出血較多，常伴有顱骨骨折和顱腦損傷。注意如有耳、鼻漏液說明有顱底骨折，這時不能堵塞耳朵和鼻孔公共急救知識培訓-傷口異物的處理公共急救知識培訓-現場骨折固定公共急救知識培訓-骨折后肢體表現1、劇烈疼痛2、局部腫脹3、肢體畸形4、功能障礙公共急救知識培訓-固定的目的

?減少二次損傷

?減少疼痛

?有利搬運公共急救知識培訓-固定基本要求1、固定要可靠2、不能過松、過緊3、要跨關節(jié)4、在骨折和關節(jié)突起處要加襯墊禁忌在現場給骨折復位公共急救知識培訓-公共急救知識培訓-公共急救知識培訓-公共急救知識培訓-公共急救知識培訓-公共急救知識培訓-公共急救知識培訓-頸部固定公共急救知識培訓-公共急救知識培訓-創(chuàng)傷的搬運公共急救知識培訓-正確搬運

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止血包扎固定完成后評估進行

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平托

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軸線翻轉

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平穩(wěn)移動公共急救知識培訓-正確的搬運

?能減少病人的痛苦

?防止損傷加重公共急救知識培訓-公共急救知識培訓-公共急救知識培訓-公共急救知識培訓-公共急救知識培訓-意外情況的現場救護公共急救知識培訓-公共急救知識培訓-淹溺

公共急救知識培訓-淹溺

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水窒息

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反射性喉痙攣窒息

?呼吸道異物

?損傷公共急救知識培訓-水中救護?

迅速接近，后面靠近，避免被抓住?

托起頭部，兩人均采用仰泳?

必要者進行口對口的人工呼吸?

高聲呼救，獲得幫助，他人撥打急救電話公共急救知識培訓-岸上救護

?保持呼吸道通暢

?有呼吸的可以控水

?有脈搏無呼吸口對口人工呼吸

?無呼吸心跳則立即人工呼吸、胸外按壓

?保暖、摩擦皮膚公共急救知識培訓-觸電公共急救知識培訓-電擊傷

?呼吸停止

?心臟驟停

?電燒傷公共急救知識培訓-現場救護原則

?迅速切斷電源，高壓電5米內不要接近

?自我安全防護

?緊急呼救

?呼吸心跳停止者，立即進行心肺復蘇

?創(chuàng)面簡易包扎切忌不要直接用手接觸觸電者公共急救知識培訓-火災公共急救知識培訓-概述

?火場煙霧的蔓延速度是火的5～6倍

?煙氣流動的方向就是火勢蔓延的途徑

?溫度極高的濃煙在2分鐘內就可以形成烈火公共急救知識培訓-機制

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燒傷

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有毒氣體

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顆粒性煙塵

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缺氧公共急救知識培訓-現場措施

?頭腦清醒，判斷火源、火勢、逃生路線

?報警、呼救119

?早撲滅在30秒至1、2分鐘內將火撲滅在萌芽狀態(tài)公共急救知識培訓-現場逃生?開門前應先用手探查門的溫度?用濕毛巾捂住口鼻?匍匐前進，防止踩踏?火小時，浸濕外衣，披濕棉被沖下樓梯?被迫跳樓在2層樓時先扔下棉被、床墊等物，跳時要縮小落下高度公共急救知識培訓-高層無法脫離時1、盡可能向無煙的下層逃離

2、被困室內

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封門

?去陽臺，用鮮艷衣物呼救

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洗手間躲避，并接放水注意不要乘電梯公共急救知識培訓-現場救護?迅速轉移至安全的地方?迅速搶救生命，心肺復蘇?保持氣道通暢，防止窒息?保護創(chuàng)面冷水沖或浸泡注意創(chuàng)面不要亂上藥公共急救知識培訓-燒、燙傷處理的注意事項燒、燙傷主要有熱液燙傷、化學性灼傷、接觸性燙傷、火焰燒傷、電灼傷五種類型。燒、燙傷如果處理不及時，會導致嚴重的后遺癥。

公共急救知識培訓-美國紅十字的燒燙傷處理辦法：

1.

Cooltheburnundercoolrunningwaterforatleasttenminutes.用流動的冷水沖洗燒燙傷部位降溫，至少十分鐘。

降溫能減輕疼痛、水腫和結痂危險、燒傷部位降溫越及時，降溫時間越長，造成的損傷越小。

公共急救知識培訓-2.

如果燒燙傷需要進一步的醫(yī)療處理，可臨時用保鮮膜或干凈塑料袋輕輕蓋住傷口。反之，不應用塑料物品覆蓋傷口。這能保持傷口清潔，避免感染。保鮮膜或干凈塑料袋是理想的覆蓋物。因為它不易粘在傷口上，并可保持空氣不接觸皮膚表面，從而緩解疼痛。

3.如有需要，撥打120或請別人幫忙去打。如果孩子被燒燙傷，燒燙傷后起了水泡，且累及身體多處部位，包括手、足、關節(jié)或面部、或者皮下組織已經暴露。一定要撥打120。公共急救知識培訓-燒燙傷治療常見誤區(qū)誤區(qū)一：涂香油或者奶油在傷口上緩解燒燙傷香油不能對燒燙傷降溫。所有的油都會阻止熱量散發(fā)，這與我們需要做的降溫是相反的。如果你涂了東西在傷口上，到醫(yī)院清創(chuàng)時務必要去除，這可能造成不必要的疼痛通和損傷。誤區(qū)二：用冰給燒燙傷降溫不