骨科常見(jiàn)并發(fā)癥護(hù)理

2023-12-05骨科常見(jiàn)并發(fā)癥護(hù)理匯報(bào)人：xxxCATALOGUE目錄術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理術(shù)中護(hù)理術(shù)后護(hù)理常見(jiàn)并發(fā)癥及處理出院指導(dǎo)與隨訪PART01術(shù)前準(zhǔn)備與護(hù)理焦慮與恐懼由于患者對(duì)手術(shù)及預(yù)后的擔(dān)憂，常會(huì)出現(xiàn)焦慮和恐懼的情緒。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)解釋手術(shù)的必要性和預(yù)后情況，以減輕患者的焦慮和恐懼情緒。睡眠障礙術(shù)前患者可能會(huì)因?yàn)榫o張、擔(dān)憂而出現(xiàn)睡眠障礙。護(hù)理人員應(yīng)采取措施，如提供安靜舒適的睡眠環(huán)境、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練等，以改善患者的睡眠質(zhì)量。術(shù)前心理護(hù)理肌肉力量訓(xùn)練術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，可以有效地降低術(shù)后肌肉萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)說(shuō)明訓(xùn)練的方法和注意事項(xiàng)，并監(jiān)督患者的訓(xùn)練情況。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，可以有效地預(yù)防術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬和肌肉粘連。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)說(shuō)明訓(xùn)練的方法和注意事項(xiàng)，并監(jiān)督患者的訓(xùn)練情況。術(shù)前功能鍛煉術(shù)前患者應(yīng)攝入高蛋白飲食，以增強(qiáng)身體的免疫力和組織修復(fù)能力。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者選擇富含蛋白質(zhì)的食物，如魚、肉、蛋、奶等。高蛋白飲食對(duì)于患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者，應(yīng)采取低脂低鹽飲食，以控制血壓和血糖水平。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者選擇低脂低鹽的食物，如新鮮蔬菜、水果等。低脂低鹽飲食術(shù)前飲食指導(dǎo)PART02術(shù)中護(hù)理確保手術(shù)體位正確、舒適，防止因體位不當(dāng)導(dǎo)致神經(jīng)、肌肉損傷。擺放原則常見(jiàn)問(wèn)題注意事項(xiàng)避免手臂過(guò)度外展、腿部過(guò)度彎曲等不恰當(dāng)姿勢(shì)，以減少手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥。注意體位墊的選擇和使用，確?；颊甙踩孢m。030201手術(shù)體位護(hù)理術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，確?；颊呱踩?。生命體征監(jiān)測(cè)觀察手術(shù)過(guò)程中的出血情況，根據(jù)需要輸血，注意輸血反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。出血與輸血術(shù)中注意保暖，減少患者低體溫的發(fā)生，低體溫會(huì)影響凝血功能和手術(shù)效果。預(yù)防低體溫手術(shù)過(guò)程監(jiān)測(cè)通過(guò)按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等手段，促進(jìn)肌肉收縮，防止肌肉萎縮。肌肉收縮在醫(yī)生許可的情況下，鼓勵(lì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。關(guān)節(jié)活動(dòng)在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)神經(jīng)功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，防止神經(jīng)損傷。神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)術(shù)中功能鍛煉PART03術(shù)后護(hù)理藥物止痛根據(jù)患者疼痛程度，可采用口服、外用、注射等不同劑型的止痛藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。評(píng)估疼痛程度根據(jù)患者疼痛程度，采用合適的疼痛評(píng)估工具，如VAS評(píng)分等，評(píng)估患者疼痛程度并記錄。非藥物止痛采用物理治療、按摩、熱敷等方法緩解疼痛。疼痛護(hù)理漸進(jìn)性鍛煉根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度和時(shí)間，包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。水中鍛煉利用水的浮力減輕重力作用，幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉鍛煉，有利于肢體功能恢復(fù)。早期活動(dòng)手術(shù)后根據(jù)醫(yī)生建議，在疼痛可忍受的情況下盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。功能鍛煉指導(dǎo)保持傷口周圍皮膚清潔干燥，定期更換敷料，遵醫(yī)囑使用抗生素藥物預(yù)防感染。預(yù)防感染抬高患肢、穿彈力襪、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物等措施可預(yù)防深靜脈血栓形成。預(yù)防深靜脈血栓保持床鋪清潔干燥，定時(shí)翻身、按摩受壓部位皮膚，使用氣墊床等措施可預(yù)防壓瘡發(fā)生。預(yù)防壓瘡預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理PART04常見(jiàn)并發(fā)癥及處理03處理重新加壓包扎止血、引流、抬高患肢、冷敷止血、應(yīng)用止血藥物等。01原因手術(shù)創(chuàng)傷、止血不徹底、引流不暢等。02癥狀局部腫脹、疼痛、皮膚蒼白或青紫。出血及血腫原因手術(shù)操作不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、患者自身免疫力下降等。癥狀局部紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等。處理及時(shí)就醫(yī)，應(yīng)用抗生素治療，保持傷口清潔干燥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。感染123骨折端血腫張力過(guò)大、石膏或夾板固定過(guò)緊等。原因患肢疼痛、感覺(jué)異常、活動(dòng)障礙，被動(dòng)牽拉受累肌肉可引起疼痛。癥狀及時(shí)就醫(yī)，解除固定物，切開減壓，松解神經(jīng)血管束等。處理骨筋膜室綜合征癥狀患肢腫脹、疼痛、皮溫升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺栓塞。處理及時(shí)就醫(yī)，應(yīng)用抗凝藥物和溶栓藥物，抬高患肢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。原因長(zhǎng)時(shí)間臥床、活動(dòng)減少、血流緩慢等。下肢深靜脈血栓形成PART05出院指導(dǎo)與隨訪指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉力量鍛煉，包括等長(zhǎng)收縮和等張收縮訓(xùn)練，以增強(qiáng)肌肉力量和耐力。肌肉力量鍛煉鼓勵(lì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，包括主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和攣縮。關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練，包括平衡板和協(xié)調(diào)球等器材的應(yīng)用，以提高平衡能力和協(xié)調(diào)性。平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練出院功能鍛煉指導(dǎo)根據(jù)患者的病情和康復(fù)情況，制定定期隨訪計(jì)劃，以確保及時(shí)了解患者的康復(fù)進(jìn)展和調(diào)整康復(fù)方案。建立隨訪計(jì)劃根據(jù)醫(yī)生的建議，安排定期復(fù)查的時(shí)間，以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。復(fù)查時(shí)間安排定期