邢靜2024VBEF演講：商保支付體系下數(shù)字醫(yī)療賦能腫瘤疾病管理（健康管理及健康險創(chuàng)新發(fā)展論壇）

商保支付體系下數(shù)字醫(yī)療賦能腫瘤疾病管理商保支付體系下數(shù)字醫(yī)療賦能腫瘤疾病管理值得信賴的健康風(fēng)險管理服務(wù)商總收入（億腫瘤負擔(dān)加重總收入（億腫瘤負擔(dān)加重診療人次（萬人次診療人次（萬人次）[1]鄭榮壽,陳茹,韓冰峰,等.2022年中國惡性腫瘤流行情況分析[J].中華腫瘤雜志,2024,46(03)：221-231.[2]中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2022醫(yī)學(xué)綜合.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.商保支付壓力[1]CostofCancerCareinfographic./advocate/cost-cancer-care是否正確選擇化療方案、是否發(fā)生不良反應(yīng)處置化療管理流程系統(tǒng)管理流程系統(tǒng)擬診確診誤診糾偏過度治療治療方案不良反應(yīng)識別依從性管理臨床入組匹配…擬診確診誤診糾偏過度治療治療方案不良反應(yīng)識別依從性管理臨床入組匹配……心用戶中工單CMS系統(tǒng)企微工作臺智能應(yīng)答機器人患者運營平臺心用戶中工單CMS系統(tǒng)企微工作臺智能應(yīng)答機器人患者運營平臺資源管理資源管理健康檔案健康檔案標簽調(diào)度心則醫(yī)療算法模型 臨床指南診斷分級 心則醫(yī)療算法模型 臨床指南診斷分級 專家模型費用偏離配置中技術(shù)運營規(guī)則奧特曼技術(shù)自學(xué)習(xí)平臺 AI不良反應(yīng) AI診斷標準AI治療方案AI患者分級算法醫(yī)療算法協(xié)同過濾關(guān)聯(lián)推薦聚類意圖抽取算法醫(yī)療算法協(xié)同過濾關(guān)聯(lián)推薦聚類意圖抽取診斷決策資源決策智能醫(yī)療決策引擎診斷決策資源決策分級決策分級決策科研平臺科研平臺數(shù)據(jù)平臺數(shù)據(jù)平臺建模平臺建模平臺探索平臺探索平臺管理初見成效管理初見成效北京兒童醫(yī)院等數(shù)十位血液病專家聯(lián)合發(fā)布及建6%以上聚焦用藥管理聚焦用藥管理[1]中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2022醫(yī)學(xué)綜合.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.[2]王宏,張蕭紅,楊翼帆,段劍飛,陳楚涵,&蘇麗華.(2023).Drg支付下某血液病?？漆t(yī)院醫(yī)保結(jié)余分析與運營策略.中國醫(yī)療保險(11),110-115.[3]胡曉靜,丁媛媛,宋捷,張?zhí)O,王月強,&林海.(2024).中美血液系統(tǒng)抗腫瘤新藥上市情況及藥品特點對比.中國新藥與臨床雜志(001),043.慢性期一線選擇首選劑量劑量優(yōu)化為核心慢性期一線選擇首選劑量劑量優(yōu)化為核心藥物劑量優(yōu)化在海外被應(yīng)用大劑量≠好效果，劑量減半≠效果減半尼洛替尼劑量選擇治療劑量減低劑量尼洛替尼劑量選擇治療劑量減低劑量進展期及慢性期二線選擇首選劑量減低劑量整后[1]GaoW,LiuJ,ShtyllaB,etal.RealizingthepromiseofProjectOptimus:Challengesandemergingopportunitiesfordoseoptimizationinoncologydrugdevelopment.CPTPharmacometricsSystPharmacol.2023;00:1-19[2]TannockIF,BoucheG,GoldsteinDA,etal.Patient-centered,self-fundingdoseoptimizationtrialsasaroutetoreducetoxicity,lowercost,andimproveaccesstocancertherapy[J].Annals[3]陳恰琳,鄰菁,張龑莉,&黎緯明.(2022).劑量優(yōu)化:慢性髓性白血病的個體化治療策略.中華血液學(xué)雜志,43(5),5.[4]中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會.(2020).慢性髓性白血病中國診斷與治療指南(2020年版).中華血液學(xué)雜志,41(05),353-364.腫瘤管理系統(tǒng)代謝模型為路線腫瘤管理系統(tǒng)代謝模型為路線藥物代謝模型是上市后劑量優(yōu)化的主要方式擬合擬合/模擬[1]TerHeine,R.,vandenHeuvel,M.M.,Piet,B.etal.ASystematicEvaluationofCost-SavingDosingRegimensforTherapeuticAntibodiesandAntibody-DrugConjugatesfortheTreatmentofLungCancer.TargOncol18,441?450(2023).[2]MalmbergR,ZietseM,DumoulinDW,etal.Alternativedosingstrategiesforimmunecheckpointinhibitorstoimprovecost-effectiveness:aspecialfocusonnivolumabandpembrolizumab.LancetOncol.2022;23(12):e552-e561[3]ChenLS,BoseP,CruzND,etal.Apilotstudyoflowerdosesofibrutinibinpatientswithchroniclymphocyticleukemia.Blood.2018;132(21):2249-2259數(shù)字醫(yī)療方案數(shù)字醫(yī)療方案以模型結(jié)合數(shù)字化管理為核心的解決方案以豐富的歷史積淀為載體旅程的醫(yī)生視角愿景目標旅程的醫(yī)生視角愿景目標患