西醫(yī)綜合（外科學）-試卷4

西醫(yī)綜合（外科學）-試卷4

（總分：80.00,做題時間：90分鐘）

一、1A1型題（總題數(shù)：21,分數(shù)：42.00）

1.關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是（）

（分數(shù)：2.00）

A體溫升高

B呼吸減慢

C心率、脈搏減慢

D血壓先升高再降低

E以上敘述都不對J

解析：

2.出現(xiàn)潁葉鉤回疝時，有定位意義的瞳孔變化是（）

（分數(shù)：2.00）

A.患側(cè)瞳孔逐漸擴大V

B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小

C.雙側(cè)瞳孔散大

D.雙側(cè)瞳孔縮小

E.雙側(cè)瞳孔大小多變

解析：

3.下列不屬枕骨大孔疝的常見癥狀的是（）

（分數(shù)：2.00）

A.劇烈頭痛、嘔吐

B.頸項強直

C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大J

D.意識障礙

E.呼吸驟停發(fā)生早

解析：

4.雙側(cè)瞳孔時大時小變化不定，對光反射消失、伴眼球運動障礙是下列哪種損傷的常見表現(xiàn)（）

（分數(shù)：2.00）

A.小腦

B.中腦V

C.大腦

D.腦干

E.丘腦

解析：

5.急性顱內(nèi)壓增高時病人早期生命體征改變?yōu)椋ǎ?/p>

（分數(shù):2.00）

A.血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小

B.血壓升高,脈搏增快，脈壓增大

C.血壓降低,脈搏變緩,脈壓變小

D.血壓降低,脈搏增快,脈壓變小

E.血壓升高,脈搏變緩,脈壓增大V

解析：

6.顱腦損傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓，提示為（）

（分數(shù)：2.00）

A.小腦幕裂孔疝J

B.枕骨大孔疝

C.腦干損傷

D.動眼神經(jīng)損傷

E.延髓損傷

解析：

7.哪種顱腦損傷不宜行冬眠療法（）

（分數(shù)：2.00）

A.重度腦挫裂傷

B.腦干損傷

C.顱腦損傷后中樞性高熱

D.伴休克V

E.各種原因引起的嚴重腦水腫致顱內(nèi)壓居高不降時

解析：

8.關(guān)子顱內(nèi)高壓的臨床表現(xiàn)，下列哪項不對（）

（分數(shù):2.00）

A.頭痛是最常見的癥狀

B.視神經(jīng)乳頭水腫是重要的客觀體征

C.嘔吐常在頭痛加劇時出現(xiàn)

D.伴有脈速、血壓下降，

E.頭痛常在清晨及晚間

解析：

9.某病人以顱高壓收住入院，對該病人處理，下列哪項是錯誤的（）

（分數(shù)：2.00）

A.頭痛、煩躁、應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑

B.抽搐者用抗癲癇藥

C.嘔吐頻繁者暫禁食，用脫水劑

D.昏迷，痰多者可行氣管切開吸痰

E.便秘者用肥皂水高壓灌腸V

解析：

10.顱內(nèi)可供緩解顱內(nèi)高壓的代償窖積（即CSF總量）約為顱腔容積的（）

（分數(shù)：2.00）

A.0.04

B.0.1J

C.0.12

D.0.16

E.0.2

解析：

11.顱內(nèi)壓增高引起的頭痛特點是（）

（分數(shù)：2.00）

A.突發(fā)性頭痛

B.持續(xù)性頭痛

C.間斷性頭痛

D.夜間、清晨加重V

E.閃電樣頭痛

解析：

12.出現(xiàn)顱內(nèi)高壓危象，首選的緊急處理是（）

（分數(shù)：2.00）

A.甘露醇快速滴入V

B.速尿

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.細胞活化劑ATP

E.血漿或白蛋白

解析：

13.關(guān)于冬眠療法的護理，哪一項是錯誤的（）

（分數(shù)：2.00）

A.定期翻身和移動體位

B.體溫不低于32℃

C.保持水、電解質(zhì)平衡

D.嚴密觀察生命體征

E.復(fù)溫時先停冬眠，后撤降溫J

解析：

14.外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是（）

（分數(shù)：2.00）

A.急性腦受壓所致腦疝V

B.彌漫性腦水腫

C.昏迷所致肺部感染

D.腦脊液循環(huán)受阻

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

解析：

15.下列哪些不是顱內(nèi)壓增高者的嘔吐特點（）

（分數(shù)：2.00）

A.常為噴射狀

B.多在頭痛劇烈時出現(xiàn)

C.常與飲食有關(guān)J

D.常為嚴重顱內(nèi)高壓唯一早期癥狀

E.幕下腫瘤者發(fā)生率較高

解析：

16.枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝主要鑒別點在于（）

（分數(shù)：2.00）

A.頭痛劇烈

B.嘔吐頻繁

C.脈搏加快，血壓升高

D.躁動不安

E.呼吸驟停在早期出現(xiàn)V

解析：

17.形成腦疝的根本條件是下列哪一條（）

（分數(shù)：2.00）

A.顱內(nèi)壓增高

B.腰穿放液過快過多

C.過量快速輸入鹽水

D.高位保留灌腸

E.顱腔內(nèi)各分腔壓力失去均衡J

解析：

18.腦疝致命的主要原因是（）

（分數(shù)：2.00）

A.大腦皮層運動區(qū)廣泛受壓

B.顱內(nèi)血管廣泛受壓

C.腦干受壓-J

D.小腦受壓

E.腦脊液循環(huán)嚴重障礙

解析：

19.枕骨大孔疝，下列哪一項不是常見癥狀（）

（分數(shù):2.00）

A.意識障礙

B.呼吸突然停止

C.頭痛劇烈，嘔吐頻繁

D.強迫頭位

E.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大V

解析：

20.顱內(nèi)壓增高病人，發(fā)生嘔吐常出現(xiàn)在（）

（分數(shù)：2.00）

A.清晨

B.夜間

C.餐后

D.頭痛劇烈時J

E.咳嗽時

解析：

21.所謂顱內(nèi)高壓危象是指（）

（分數(shù)：2.00）

A.深昏迷

B.腦水腫

C.腦疝-!

D.呼吸心跳驟停

E.以上都不是

解析：

二、2B1型題（總題數(shù)：2,分數(shù)：8.00）

A、有利于呼吸道通暢B、有利于防治腦水腫C、有利于促進腦恢復(fù)D、有利于防止顱內(nèi)壓突然增高E、有

利于防止出血（分數(shù)：4.00）

（1）.應(yīng)用能量合劑（）（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（2）.應(yīng)用皮質(zhì)激素（）（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

A、腦脊液漏長期不愈B、前顱窩骨折C、顱骨線形骨折D、顱骨凹陷型骨折E、耳道流出血性腦脊液（分

數(shù)：4.00）

（1）.硬腦膜修補術(shù)（）（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.無需特殊處理（）（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

三、2X型題（總題數(shù)：15,分數(shù)：30.00）

22.預(yù)防靜脈血栓形成的護理措施有（）

（分數(shù):2.00）

A.長期臥床病人協(xié)助定時翻身V

B.避免過度屈麟4

C.避免同一靜脈同一部位反復(fù)穿刺J

D.輸注刺激性藥物時，防止藥液滲出血管外J

E.避免穿緊身衣物V

解析：

23.深靜脈血栓手術(shù)后對患肢血管通暢度的評估（）

（分數(shù)：2.00）

A.患肢遠端皮膚的溫度4

B.患肢遠端皮膚的色澤V

C.患肢遠端皮膚的感覺V

D.患肢遠端脈搏強度J

E.患肢有無出血傾向

解析：

24.典型的血栓包括（）

（分數(shù):2.00）

A.頭部為白血栓J

B.頭部為紅血栓

C.尾部為白血栓

D.尾部為紅血栓7

E.頸部為混合血栓V

解析：

25.深靜脈血栓非手術(shù)治療的護理措施（）

（分數(shù)：2.00）

A.絕對臥床10?14天V

B.禁止按摩患肢V

C.抬高患肢，高于心臟20?30厘米4

D.觀察患肢脈搏和皮膚溫度的變化J

E.禁煙J

解析：

26.血栓閉塞性脈管炎的護理診斷有（）

（分數(shù)：2.00）

A.患肢疼痛V

B.有皮膚完整性受損的危險J

C.潛在并發(fā)癥：潰瘍V

D.潛在并發(fā)癥：感染7

E.知識缺乏-J

解析：

27.血栓閉塞性脈管炎的健康指導(dǎo)包括（）

（分數(shù)：2.00）

A.絕對禁煙V

B.注意防寒保暖4

C.穿棉襪，每日勤換襪子J

D.不穿高跟鞋V

E.勿赤足行走，防止患肢外傷J

解析：

28.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為（）

（分數(shù)：2.00）

A.間歇性跛行明顯V

B.足趾可有壞死潰瘍

C.患肢皮膚溫度顯著下降，色澤明顯蒼白J

D.患肢持續(xù)性疼痛，夜間、臥床尤甚

E.足背動脈搏動消失7

解析：

29.血栓閉塞性脈管炎壞死期表現(xiàn)為（）

（分數(shù)：2.00）

A.患肢趾（指）端壞疽、潰瘍V

B.病人怕冷、麻木感

C.患肢持續(xù)性疼痛劇烈，夜間不能寐V

D.患肢明顯腫脹J

E.可有消瘦、貧血V

解析：

30.血栓閉塞性脈管炎發(fā)病與那些因素有關(guān)（）

（分數(shù)：2.00）

A.長期吸煙J

B.寒冷潮濕的生活環(huán)境J

C.外傷和感染V

D.動脈硬化、高血壓

E.遺傳因素7

解析：

31.血栓閉塞性脈管炎動脈重建術(shù)后出現(xiàn)什么情況應(yīng)考慮重建部位血管痙攣或繼發(fā)性血栓形成（）

（分數(shù)：2.00）

A.皮膚顏色發(fā)紅

B.皮膚顏色發(fā)紫J

C.皮膚溫度降低J

D.皮膚溫度升高

E.肢體腫脹-J

解析：

32.血栓閉塞性脈管炎的護理措施包括（）

（分數(shù)：2.00）

A.絕對禁煙V

B.注意防寒保暖J

C.睡覺或休息時取頭低腳高位

D.保護皮膚V

E.用溫水洗腳前先用足趾試水溫。

解析：

33.下肢靜脈曲張手術(shù)前的護理（）

（分數(shù)：2.00）

A.穿彈力襪V

B.坐時保持雙腿交叉

C.臥床時抬高患肢30度J

D.保持大便通暢J

E.肥胖者有計劃地減肥V

解析：

34.下肢靜脈曲張手術(shù)后的護理（）

（分數(shù)：2.00）

A.臥床休息，抬高患肢30度J

B.應(yīng)用彈力繃帶維持2周4

C.觀察手術(shù)切口的情況V

D.囑術(shù)后48小時內(nèi)勿下床活動

E.指導(dǎo)做足背伸屈運動J

解析：

35.下肢靜脈曲張的特殊檢查有（）

（分數(shù)：2.00）

A.踝關(guān)節(jié)過度背屈試驗

B.大隱靜脈瓣膜功能試驗