強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全課件

強化醫(yī)院感染管理

保障醫(yī)療質(zhì)量與安全強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染的研究經(jīng)歷了：

從無-有、從

簡單-復雜，從單純消毒、隔離到病因?qū)W、流行病學、診斷學、免疫學、消毒學、管理學、治療學等復雜的研究過程。并隨醫(yī)院的發(fā)展而日顯復雜。

醫(yī)院感染與醫(yī)院相隨并存強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染與醫(yī)療安全息息相關(guān)眾所周知，我國公共衛(wèi)生行業(yè)在2003年經(jīng)受了SARS的考驗和沖擊，暴露出了一些問題，特別是很多醫(yī)務(wù)人員在診治SARS病人的過程中被感染，甚至為此付出了生命，引起了全社會的關(guān)注和思考。

醫(yī)院感染控制受到空前的重視強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和自我保護意識的增強，醫(yī)院感染問題越來越引起醫(yī)學界的高度重視，成為當今突發(fā)的公共衛(wèi)生問題。隨著人們法律意識提高，醫(yī)院感染將成為今后醫(yī)療糾紛的熱點和難點。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染全世界都存在醫(yī)院感染的問題，它既影響了發(fā)達國家也影響了資源貧乏的國家。在衛(wèi)生保健機構(gòu)中獲得感染是住院病人死亡和病死率增高的主要原因。這給病人和公共衛(wèi)生帶來了沉重的負擔。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染與醫(yī)療安全的密切聯(lián)系強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全歷次重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件回顧強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全婦兒醫(yī)院手術(shù)切口分枝桿菌感染暴發(fā)

（廣東深圳，1998）表現(xiàn)：1998年4月1日～5月31日共手術(shù)292例，4月22日～7月14日發(fā)生切口感染166例。潛伏期為20～30天。切口部位開始為小結(jié)節(jié)，繼而化膿成竇道，有線頭夾出。清創(chuàng)換藥后創(chuàng)面清潔但不愈合，或愈合后又復發(fā)，并有淋巴結(jié)炎傾向調(diào)查：20份切口分泌物標本培養(yǎng)出龜分支桿菌（膿腫亞型）。醫(yī)院環(huán)境和無菌物品細菌學檢查合格。使用中和未啟用的戊二醛半小時不能殺滅金葡菌、1小時不能殺滅龜分支桿菌，測濃度為0.137%。結(jié)論：戊二醛濃度錯配導致手術(shù)器械分支桿菌污染，從而引起切口感染

深圳孕婦感染事件開庭：46人索賠兩千多萬強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全2003非典（SARS）事件1、SARS的起因是社區(qū)感染2、但其疫情的發(fā)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關(guān)3、SARS的最后控制也是得力于良好的醫(yī)院感染控制措施！SARS問題的本質(zhì)是感染控制問題強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全10安徽宿州眼球事件2005年12月11日，宿州市立醫(yī)院眼科為10名患者做白內(nèi)障手術(shù)12日上午，10名患者相繼出現(xiàn)眼部腫疼等感染表現(xiàn)。全部患者被急送上海一家醫(yī)院治療至17日，9名患者相繼實施單眼眼球摘除手術(shù)經(jīng)調(diào)查，該起惡性醫(yī)療損害事件是由于宿州市市立醫(yī)院管理混亂，違法、違規(guī)與非醫(yī)療機構(gòu)合作，嚴重違反診療技術(shù)規(guī)范，造成手術(shù)患者的醫(yī)源性感染所致該事件性質(zhì)惡劣，后果嚴重，社會影響極壞

強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全西安交大一附院新生兒感染暴發(fā)事件

回顧：2008年9月3日起：9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝、脾腫大等臨床癥狀，8名發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。定性：經(jīng)專家組調(diào)查，認為該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴重醫(yī)院感染事件。

強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全院感事件——2009年2009年天津薊縣婦幼保健院5例患兒死亡事件；2009年山西兩醫(yī)院血液透析感染丙肝事件2009年安徽省霍山縣血透感染事件；2009年江蘇省鹽城、連云港、徐州、揚州等幾所醫(yī)院發(fā)生血液透析感染丙肝事件；2009年蘇州市一所民營醫(yī)院發(fā)生針灸后結(jié)核桿菌感染暴發(fā)事件；2009年廣東汕頭一醫(yī)院18名剖宮產(chǎn)婦術(shù)后感染事件。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染嚴重威脅醫(yī)療安全醫(yī)院感染醫(yī)療糾紛警鐘長鳴強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染定義

①狹義：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染包括在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染（包括臨床感染性疾病和傳染?。?，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

②廣義：

是指在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)獲得的感染。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全診斷要點下例不屬于醫(yī)院感染非生物因子所致感染慢性感染急性發(fā)作病原體自然擴散（如肝膿腫穿孔所致膈下膿腫）膿毒血癥的遷延病灶新生兒在宮內(nèi)發(fā)生的感染強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全診斷要點下例屬于醫(yī)院感染傳染?。?gt;平均潛伏期；普通感染：入院48小時后發(fā)生的感染；發(fā)生新的部位或新的病原體感染；由于侵入性操作導致病原體擴散；本次感染與上次住院密切相關(guān)；新生兒經(jīng)分娩或出生后相關(guān)護理發(fā)生的感染。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全按病原體的來源分：外源性感染交叉感染內(nèi)源性感染自身感染強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染的常見臨床類型下呼吸道感染手術(shù)部位感染泌尿道感染胃腸道感染血液感染皮膚軟組織感染強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染監(jiān)測醫(yī)院感染監(jiān)測的定義：指系統(tǒng)地收集一定人群中的醫(yī)院感染發(fā)生和分布及其各種影響因素的資料，經(jīng)過分析將監(jiān)測結(jié)果及時反饋，以便采取改進防治措施并對防治措施進行評價，以達到控制醫(yī)院感染的目的。醫(yī)院感染監(jiān)測是醫(yī)院感染控制的基礎(chǔ)。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染監(jiān)測意義：1、減少獲得醫(yī)院感染的危險因素，降低醫(yī)院感染率；2、及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)；3、評價感染控制措施的效果；4、為制定醫(yī)院感染控制政策提供科學依據(jù)；5、說服醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)院感染控制的規(guī)范和指南。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染病例監(jiān)測重點監(jiān)測對象包括：危重病人、住院時間長的病人、有留置導管的病人（導尿管、引流管、深靜脈置管等）、氣管切開的病人、上呼吸機的病人、術(shù)后該拆線而持續(xù)換藥的病人、移植病人、發(fā)熱以及更換更高檔次抗感染藥物的病人。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染可控制，怎樣控制？環(huán)境消毒隔離醫(yī)務(wù)人員的無菌操作洗手病人強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全控制醫(yī)院感染的意義

提高治療與手術(shù)的成功率；減少病人痛苦，提高床位周轉(zhuǎn)率；減輕醫(yī)療護理工作負擔與國家和個人經(jīng)濟負擔。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全你必須知道的感染控制政策（1）醫(yī)院感染暴發(fā)、報告和處理制度強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染暴發(fā)是難免的，關(guān)鍵是如何早期發(fā)現(xiàn)，及時控制！強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染暴發(fā)頻率有人作過這樣調(diào)查，平均在10000個住院病人中就有一次真的醫(yī)院感染暴發(fā)流行。醫(yī)院感染暴發(fā)中：40%的能自行控制；60%需要感染控制人員或其他人員通過實施有效措施才能控制。因此醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測和控制非常重要。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染暴發(fā)定義暴發(fā)(outbreak)指短時間內(nèi)在病區(qū)或病人群體中發(fā)生≥3例同種同源病原體的醫(yī)院感染，又稱病例集聚性發(fā)生，是醫(yī)院感染流行的一種極端形式。類型：感染癥狀、疾病、病原菌、質(zhì)粒流行或暴發(fā)。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染暴發(fā)流行外源性可預防性感染控制環(huán)節(jié)漏洞社會影響嚴重性保持警惕性，是醫(yī)院感染暴發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)的前提強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度Ⅰ級1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；3)可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。

Ⅰ級突發(fā)事件立即內(nèi)報告。

強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全Ⅱ級1)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；2)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。Ⅱ級突發(fā)事件2小時內(nèi)報告。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全Ⅲ級1)發(fā)生3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)2)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。Ⅲ級突發(fā)事件12小時內(nèi)報告。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全你必須知道的感染控制政策

（2）

醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生制度強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)院感染的主要傳播方式強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全重視手衛(wèi)生控制感染最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％2009年4月：衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全WHO：手衛(wèi)生（洗手或手消毒）的六個指征1、接觸病人前后2、摘除手套后3、進行侵入性操作前4、接觸病人體液、排泄物、黏膜、破損的皮膚或者傷口敷料后5、從病人臟的身體部位到干凈的身體部位6、直接接觸接近病人的無生生物體（包括醫(yī)療器械）強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦

第二步手心對手背沿指縫相互搓擦

第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

第四步雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行

第六步指尖在對側(cè)掌心前后擦洗六部洗手法強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全六步洗手法口訣1、掌心對搓第一步（掌心.對）——內(nèi)

2、手心手背交替搓（手心.背）——外3、雙手交叉搓指縫（交叉指）——夾4、彎曲互握搓關(guān)節(jié)（搓關(guān)節(jié)）——弓5、交替揉搓大拇指（大拇指）——大

6、指尖并攏搓掌心（指尖.心）——立

七步洗手法口訣內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)務(wù)人員洗手的意義手是醫(yī)務(wù)人員工作中最常使用的“工具”，90%的醫(yī)療護理工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成。大量流行病學調(diào)查表明，醫(yī)院感染通常是以直接或間的接觸性感染途徑引起，而手是傳播的主要途徑。醫(yī)院的環(huán)境是一個大的貯菌庫。外環(huán)境中有各種環(huán)境造成微生物污染。醫(yī)務(wù)人員在這種環(huán)境中工作，手部會沾上各種微生物（致病菌、條件致病菌、病毒、支原體等）。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)務(wù)人員洗手的意義

手是最主要的交叉感染的媒體，但由于手部生理結(jié)構(gòu)，是無法進行無菌處理的（不能進行壓力蒸汽滅菌、輻照、熏蒸）。而化學消毒劑長期使用會對皮膚有損傷。因此只有經(jīng)常地注意洗手，將手部污染低降到最低水平，才能更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全好好學習天天洗手關(guān)愛生命關(guān)愛健康強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全標準預防制度與個人防護措施

你必須知道的感染控制政策（3）強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全標準預防在20世紀90年代中期提出認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全標準預防的三個基本概念1、隔離對象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離；既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2、防護特點：強調(diào)雙向防護，既要防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；3、隔離措施：根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全保護性隔離設(shè)施PPE手套口罩帽子防護服與隔離衣防護鏡與面罩強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全標準預防的具體防護措施1、醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。2、在診療操作護理過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套、具有放滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺時，還應(yīng)當穿戴具有放滲透性能的隔離衣或者圍裙。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全3、醫(yī)務(wù)人員手部發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。4、醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。標準預防的具體防護措施強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全5、使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、放滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進行安全處置，也可以使用安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以放刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。標準預防的具體防護措施強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全手衛(wèi)生正確洗手——預防感染傳播最經(jīng)濟、最有效的措施手套：接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套在兩個病人之間一定更換手套手套不能代替洗手手部皮膚已有破損，進行侵入性操作時必須戴雙層手套強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全口罩保護口和鼻的黏膜醫(yī)務(wù)人員在以下情況應(yīng)考慮佩戴口罩：接觸呼吸道飛沫傳染病病人，或進行支氣管鏡、口腔診療操作時（佩戴具有過濾功能的高效口罩）；進行手術(shù)、無菌操作、護理免疫力低下的病人時；自己患呼吸道疾病時。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全正確的佩戴口罩強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全佩戴口罩前后都必須清潔雙手要讓口罩緊貼面部口罩有顏色的一面向外系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部佩帶口罩的注意事項：強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全面罩和防護鏡面罩和護目鏡可防止病人的體液、血液、分泌物等體液的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜?？赡馨l(fā)生噴濺的醫(yī)療操作必須使用防護鏡、面部防護罩、口罩等。動脈穿刺要戴面部防護罩（血液濺入眼中發(fā)生率較高）。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全隔離衣防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、噴濺物等污染必要時可在外加塑料圍裙脫去隔離衣后應(yīng)立即洗手，以免污染其他患者和環(huán)境。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全職業(yè)暴露的類型醫(yī)療銳器傷：注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、血糖針、手術(shù)刀……粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜……強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全銳器傷常見暴露原因注射抽血靜脈穿刺或拔除銳器處理廢棄物處理外科手術(shù)縫合強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全銳器傷對醫(yī)務(wù)人員健康的威脅醫(yī)療銳器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的皮膚損傷。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性感染最重要的傳播途徑。我國數(shù)據(jù)，工作3年以內(nèi)的醫(yī)院新職工（醫(yī)生和護士）銳器傷發(fā)生率高達95.66%，而銳器傷后報告者僅占7.67%。沒有報告將導致職業(yè)暴露后不能獲得有效的專業(yè)指導和相應(yīng)的醫(yī)學處理，對銳器傷的預后產(chǎn)生不利影響。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全預防銳器傷的原則丟棄的損傷性廢物無論使用與否均按損傷性廢棄物處理；禁止手持針、刀片等銳利器具隨意走動；禁止將縫合針、刀片、針頭等銳利器具徒手傳遞；禁止將針頭等銳利器具回套蓋帽；使用者必須將用后的縫合針、刀片、針頭等銳利器具直接投入專用銳器盒中。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理措施傷口緊急處理：

1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2）如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液如：75％酒精或0.5％碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當反復用生理鹽水沖洗干凈。

4）一旦發(fā)生職業(yè)暴露，除上述處理措施外，及時報告相關(guān)部門，必要時需預防性用藥。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全你必須知道的感染控制政策（4）醫(yī)療廢物管理制度強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療廢物分類感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。

損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品?；瘜W性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療廢物分類收集生活垃圾（黑色塑料袋）感染性醫(yī)療廢物（黃色塑料袋）：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等被病人血液、體液、排泄物污染的物品。損傷性醫(yī)療廢物（黃色塑料袋）：載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性醫(yī)療廢物（利器盒）：針尖、縫針、刀片等銳利一次性醫(yī)療器械。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全你必須知道的感染控制政策（5）消毒滅菌制度強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全基本概念消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的過程。滅菌：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的過程。滅菌劑：用于殺滅一切微生物使其達到滅菌要求的制劑。高效消毒劑：指可殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用，達到高水平消毒要求的制劑。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全基本概念中效消毒劑：指僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物，達到消毒要求的制劑。低效消毒劑：指僅可殺滅細菌繁殖體和某些親脂病毒，達到消毒要求的制劑。強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全常用消毒劑分類

①滅菌劑:戊二醛、甲醛、過氧化氫、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷等②高效消毒劑：過氧化氫、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、二氧化氯、含氯類消毒劑、含溴類消毒劑、臭氧等③中效消毒劑：含碘類、異丙醇、乙醇、酚類消毒劑等④低效消毒劑：潔爾滅、新潔爾滅、醋酸氯己定（洗必泰）強化醫(yī)院感染管理保障醫(yī)療質(zhì)量與安全嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范進入