規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用課件

規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用

——曾芳。規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用QCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進計劃Plan實施Do確認Check處置Action有效果無效果規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用一、主題選定：QCC主題選定評價表評價主題上級政策迫切性可行性圈能力總分順序選定提高病人胰島素注射的掌握率提高出入量統(tǒng)計的正確率

提高床邊交接班的規(guī)范率提高多重耐藥菌患者床邊隔離的落實率評分說明分數(shù)上級政策迫切性可行性圈能力5沒聽說過盡快解決可行自行能解決3偶爾告知下次解決較可行需一個部門解決1常常提醒一年后再說不可行需多部門配合規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用選題理由規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用圈徽、圈名選定圈名圈徽票數(shù)選定楓葉圈希望圈

微微圈生命圈規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用二、擬定活動計劃書：活動計劃計劃線實施線規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用三、現(xiàn)狀把握：

現(xiàn)狀分析方法—5W1H現(xiàn)況調(diào)查：根據(jù)床邊交接班評分標準隨機抽取5日進行考評。（考評資料）調(diào)查結(jié)果分析

規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用現(xiàn)狀調(diào)查通過2012年3月5日、3月7至9日、3月12日共5日內(nèi)按床邊交接班評分標準進行數(shù)據(jù)收集，目前床邊交接班的不規(guī)范率為24.2%，而其中人文關(guān)懷不合格率占7%，交班內(nèi)容不合格率占4.8%，站位不規(guī)范率占4.2%。

規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用床邊交接班規(guī)范率調(diào)查表

日期20123-520123-720123-820123-920123-12床邊交接班評分標準得分（分）7576708175項目規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用改善前數(shù)據(jù)收集規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用四、目標設(shè)定完成期限——2012.6.30日前目標項目——提高床邊交接班的規(guī)范率目標值——提高床邊交接班規(guī)范率達90%以上

規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用目標設(shè)定目標設(shè)定：

1.改善前現(xiàn)況值為24.2%。

2.目標值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重點*圈能力）

=24.2-（24.2*91.8%*70%）

=8.6%3.改善幅度=（24.2-8.6）/24.2=64.5%規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用五、解析：

什么是原因、要因和真因？1.原因：所有可能造成問題的因素都可稱之為“原因”。2.要因：根據(jù)經(jīng)驗或投票所圈選出來的原因稱為“要因”。這些要因并沒有經(jīng)過現(xiàn)場數(shù)據(jù)收集的方式來加以驗證。3.真因：到現(xiàn)場針對現(xiàn)物進行數(shù)據(jù)收集，所驗證出來的真正原因，也就是用數(shù)據(jù)圈選出來的原因。規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用造成床邊交接班規(guī)范率低的原因分析（原因）

——魚骨圖說明床邊交接班規(guī)范率低人文關(guān)懷欠缺交班內(nèi)容不夠完整，有遺漏交班對象不明確，有漏交交班未按自上而下的順序

交接班站位不正確、無秩序參與人員不齊三方互動不夠，和病人無交流管路交接易遺忘規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用要因：床邊交接班規(guī)范率低探視制度不完善，交接班環(huán)境較差責任組長監(jiān)督力度不夠不熟悉護理床邊交接班規(guī)范?？撇轶w技能較為欠缺

對床邊交接班重視程度不夠?qū)τ诎鄡?nèi)病人的病情動態(tài)掌握程度不足，導致交接內(nèi)容不全面規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用解析：（真因分析）

——魚骨圖說明為何人文關(guān)懷會造成床邊交接班規(guī)范率低探視制度不完善，交接班環(huán)境較差責任組長監(jiān)督力度不夠不熟悉護理床邊交接班規(guī)范覺得難以啟齒

對人文關(guān)懷不重視忘記或者疏忽了系統(tǒng)層面護士層面規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用六：對策擬定問題點原因?qū)Σ咛岚刚邎?zhí)行者人文關(guān)懷欠缺1.探視制度不完善，交班環(huán)境嘈雜2.責任組長監(jiān)督力度不夠3.護士對人文關(guān)懷不重視4.不熟悉床邊交接班規(guī)范5.覺得難以啟齒或者是忘記、疏忽了1.做好探視時間控制工作（10：00~12：00，14：00~20：00）保持病房環(huán)境安靜。責任組長負責每天監(jiān)督2.重視人文關(guān)懷，要有問候聲。3.組織學習床邊交接班規(guī)范4.責任護士每日自我介紹，拉近護患距離吳笑麗李霞秋馬萍芳朱佳瑛交班內(nèi)容欠全面1.未熟悉床邊交班細則2.觀察病情方面有待較強3.交班前準備不夠充分1.學習床邊交接班細則，熟悉內(nèi)容。2.入病房時多問、多交流，加強理論知識，提高病情觀察能力。3.交班前做好充分準備，對每個病人基本病情變化心中有數(shù)。曾芳全體護士站位不正確未熟悉床邊交班細則，交班時隨意性大交班時態(tài)度嚴謹，認真，自學并熟悉床邊交接班細則。田小燕張娟玉交班順序不流暢不熟悉床邊交接班細則，體格檢查不規(guī)范自學交班細則，溫習體格檢查并統(tǒng)一進行考核。費桂蓮費桂蓮交班對象選擇不明確對于需要進行床邊交接班的對象欠熟悉，遺漏交班。組織學習護理交接班制度，明確需床邊交班的對象。馬萍芳馬萍芳管路交接不清

容易忽視留置針的交接，管道標識不符合要求。交接班之前巡視病房應觀察病人身上各種管道標識是否清晰，固定是否妥善，引流是否通暢，勿忘查看留置針情況朱佳瑛全體護士規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用七、對策實施與檢討對策一對策名稱提高床邊交接班的規(guī)范率主要原因人文關(guān)懷欠缺改善前：人文關(guān)懷不被重視，入病房問候聲較少，占不合格率的7%。

P對策實施：1.做好探視時間控制工作（10：00~12：00，14：00~20：00）保持病房環(huán)境安靜。責任組長負責每天監(jiān)督2.重視人文關(guān)懷，要有問候聲。3.組織學習床邊交接班規(guī)范。4.責任護士每日自我介紹，拉近護患距離。負責人：李霞秋、馬萍芳、朱佳瑛實施日期：2012.3~2012.6

實施地點：內(nèi)六病區(qū)對策處置：A經(jīng)過效果確認，人文關(guān)懷不合格率大幅降低，故此對策有效，繼續(xù)實施。C效果檢討：實施前后情況對比D規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用對策實施與檢討對策二對策名稱提高床邊交接班的規(guī)范率主要原因交班內(nèi)容欠全面改善前：護士未熟悉床邊交班細則，且年輕護士觀察病情方面有待較強，交班護士于交班前準備不夠充分等，致使交班內(nèi)容這一項占不合格率的4.8%。

P對策實施：1.學習床邊交接班細則，熟悉內(nèi)容。2.入病房時多問、多交流，加強理論知識，提高病情觀察能力。3.交班前做好充分準備，對每個病人基本病情變化心中有數(shù)。負責人：全體護士實施日期：2012.3~2012.6

實施地點：內(nèi)六病區(qū)對策處置：A經(jīng)過效果確認，交班內(nèi)容不合格率明顯降低，故此對策有效，繼續(xù)實施。C效果檢討：實施前后情況對比D規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用對策實施與檢討對策三對策名稱提高床邊交接班的規(guī)范率主要原因交班站位不規(guī)范改善前：護士未熟悉床邊交班細則，交班時隨意性大，無站位觀念，致使交班規(guī)范站位這一項占不合格率的4.2%。

P對策實施：1.交班時態(tài)度嚴謹，認真。2.自學并熟悉床邊交接班細則，明確正確站位。3.入病房后，有序并自動先站好各自的位置。負責人：張娟玉實施日期：2012.3~2012.6

實施地點：內(nèi)六病區(qū)對策處置：A經(jīng)過效果確認，交班站位不合格率較前降低，故此對策有效，繼續(xù)實施。C效果檢討：實施前后情況對比D規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用實施過程實施過程記錄單.doc規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用八、效果確認：

有形成果匯報

——床邊交接班規(guī)范率規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用有形成果匯報目標達標率

=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）*100%=（7-24.2）/（8.6-24.2）*100%=110.3%進步率（床邊交接班規(guī)范率改善）

=（改善后-改善前）/改善前*100%=（93-75.8）/75.8*100%=22.7%規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用有形成果匯報

目標達成率：110.3%規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用有形成果匯報

——改善前后比較規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用無形成果匯報改善前改善后評分項目總分總分活動成長AQCC手法運用6082+22B團體精神8594+9C促進腦力開發(fā)6088+28D活動信心7086+16E責任榮譽8295+131.參與評價圈員共9人，每人每項1~10分2.圈員依自己主觀認識選擇評分規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用

無形成果匯報圖

——雷達圖規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用規(guī)范QCC制作及相關(guān)手法的應用十、檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定能提高護士對病人病情的掌握率，開展安全醫(yī)療。責任護士能清晰地匯報病人的病情十知道?；顒佑媱潝M定具有可實施性，有助于活動的開展。把制定的任務(wù)、計劃的能力運用到實際工作中去。解析.全面考慮問題，能運用品管圈手法分析、解決。加強并熟悉使用各種品管圈工具。對策擬定群策群力，共同解決問題。進一步開