模擬卷十一實(shí)踐能力附有答案

模擬卷（十一）實(shí)踐能力[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________班級[填空題]*_________________________________1.診斷心律失常最有效的檢驗(yàn)方法是（）[單選題]*A.心電圖(正確答案)B.心電向量圖C.心間搏動(dòng)圖D.超聲心動(dòng)圖E.心臟磁共振答案解析：心電圖是心律失常診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)。超聲心電圖是診斷心力衰竭的主要檢查(A對BCDE錯(cuò))。2.日光浴一般于嬰兒早餐后（）[單選題]*A.0.5小時(shí)內(nèi)為宜B.1~1.5小時(shí)內(nèi)為宜(正確答案)C.2~2.5小時(shí)內(nèi)為宜D.2.5~3小時(shí)內(nèi)為宜E.3~3.5小時(shí)內(nèi)為宜答案解析：日光中的紫外線能使皮膚中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D,預(yù)防兒童佝僂病的發(fā)生,日光中的紫外線可促進(jìn)皮膚中的血管擴(kuò)張,使血液循環(huán)加速,增強(qiáng)兒童的心肺功能,日光浴適用于1歲以上兒童,最好能在餐后1~1.5小時(shí)進(jìn)行(B對ACDE錯(cuò))。3.慢性左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.勞力性呼吸困難(正確答案)B.心源性哮喘C.水腫D.咳粉紅色泡沫痰E.食欲降低答案解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的體征(A對);心源性哮喘是由于左心衰和急性肺水腫引起的發(fā)作性氣喘(B錯(cuò));水腫是指人體皮下空腔因體液異常堆積所產(chǎn)生的腫大癥狀(C錯(cuò));粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的癥狀(D錯(cuò));食欲降低多見于各種疾病(E錯(cuò))。4.確診葡萄胎最重要的輔助檢查是（）[單選題]*A.血/尿HCG測定B.B超檢查(正確答案)C.多普勒胎心聽診檢查D.腹部CT檢查E.腹部X線檢查答案解析：超聲檢查是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法,采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲效果更好。血清hCG測定是診斷葡萄胎的另一項(xiàng)重要輔助檢查(B對ACDE錯(cuò))。5.預(yù)防化膿性腦膜炎的健康教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）[單選題]*A.限制飲水量B.預(yù)防細(xì)菌引起的上呼吸道感染(正確答案)C.預(yù)防性使用抗生素D.監(jiān)測基礎(chǔ)體溫E.限制病人戶外活動(dòng)答案解析：預(yù)防化膿性腦膜炎要積極防治上呼吸道、消化道等感染性疾病,預(yù)防皮膚外傷和臍部感染(B對ACDE錯(cuò))。6.輸卵管結(jié)扎術(shù)的結(jié)扎部位是輸卵管的（）[單選題]*A.間質(zhì)部B.峽部(正確答案)C.壺腹部D.傘部E.漏斗部答案解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)的結(jié)扎部位是輸卵管峽部(B對ACDE錯(cuò))。7.我國縮窄性心包炎最常見的病因是（）[單選題]*A.創(chuàng)傷B.腫瘤C.結(jié)核菌感染(正確答案)D.化膿性細(xì)菌感染E.非特異性感染答案解析：(第二章第十節(jié)心包疾病病人的護(hù)理)“病因:縮窄性心包炎繼發(fā)于急性心包炎,病因以結(jié)核性心包炎為最常見,其次為化膿或創(chuàng)傷性心包炎。少數(shù)病人與急性非特異性心包炎、心包腫瘤及放射性心包炎等有關(guān),也有部分病人其病因不明”(C對ABDE錯(cuò))。8.主動(dòng)脈瓣狹窄患者的突出臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.胸痛伴眩暈B.乏力，下肢水腫C.呼吸困難，心絞痛和暈厥(正確答案)D.乏力、水腫、黑蒙E.咯血伴聲音嘶啞答案解析：(第二章第七節(jié)心臟瓣膜病病人的護(hù)理)“(三)主動(dòng)脈瓣狹窄1.臨床表現(xiàn)(1)癥狀:勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)癥。心絞痛常由活動(dòng)引起,休息便緩解。勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的首發(fā)癥狀,進(jìn)一步可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,甚至急性肺水腫。暈厥多數(shù)發(fā)生于直立、運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻”(C對ABDE錯(cuò))。9.胎動(dòng)減少是指胎動(dòng)12小時(shí)少于（）[單選題]*A.5次B.10次(正確答案)C.15次D.20次E.25次答案解析：每小時(shí)胎動(dòng)數(shù)應(yīng)該不少于3次,12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)不得小于10次(B對ACDE錯(cuò))。10.最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是（）[單選題]*A.脂肪肝B.血吸蟲性肝硬化C.肝炎后肝硬化(正確答案)D.肝血管瘤E.肝內(nèi)膽管結(jié)石答案解析：(第十三章第四節(jié)原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理)“原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制迄今未明?？赡芘c病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉菌、亞硝胺類致癌物、水土因素等有密切相關(guān)。臨床注意到肝癌病人常有急性病毒性肝炎—慢性肝炎—肝硬化—肝癌的病史”(C對ABDE錯(cuò))。11.患者男，55歲，高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于（）[單選題]*A.體重低下B.體重正常C.體重超量(正確答案)D.重度肥胖E.中度肥胖答案解析：根據(jù)公式:體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高的平方(m2),得出該患者BMI為27.76,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn),18.5~23.9為正常,≧24為超重,≧28為肥胖,故該患者為體重超量(C對ABDE錯(cuò))。12.癲癇病人強(qiáng)直陣攣發(fā)作的特征表現(xiàn)是（）[單選題]*A.某種活動(dòng)突然中斷B.意識(shí)喪失和全身對稱性抽搐(正確答案)C.連續(xù)多次發(fā)作，且有意識(shí)障礙D.機(jī)械動(dòng)作持續(xù)時(shí)間長E.表情呆滯，肌肉強(qiáng)直答案解析：(第十六章第九節(jié)癲癇病人的護(hù)理)“強(qiáng)直-陣攣發(fā)作:又稱大發(fā)作,是最常見的發(fā)作類型之一,以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征……發(fā)作分3期。強(qiáng)直期:病人突然意識(shí)喪失……全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮……此期持續(xù)10~20秒…陣攣期:全身肌肉節(jié)磨性一張一弛地抽動(dòng)、陣攣頻率由快變慢,松弛期逐漸延長,最后一次強(qiáng)烈陣攣后抽搐突然終止……此期持續(xù)約1分鐘……驚厥后期:抽搐停止……病人進(jìn)入昏睡狀態(tài),生命征逐漸恢復(fù)正常……對發(fā)作過程全無記憶,個(gè)別病人在完全清醒前可有自動(dòng)動(dòng)作或情感變化。自發(fā)作開始至意識(shí)恢復(fù)約歷時(shí)5~10分鐘”(B對ACDE錯(cuò))。13.產(chǎn)后2~3天內(nèi)，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是（）[單選題]*A.少尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿量增加(正確答案)E.排尿困難答案解析：(第六版婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué))妊娠期體內(nèi)潴留大量的液體在產(chǎn)褥期早期主要由腎臟排出,故產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多,屬于正?，F(xiàn)象(D對ABCE錯(cuò))。14.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時(shí)，實(shí)然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地，該患者最可能發(fā)生了（）[單選題]*A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑(正確答案)D.低血糖休克E.農(nóng)藥中毒答案解析：先兆中暑出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶、乏力,體溫基本正常;輕度中暑者除上述癥狀外,有面色潮紅、大汗、脈搏快速,體溫在38度以上;重度中暑有以下表現(xiàn):熱衰竭多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉,血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、昏厥或意識(shí)模糊,體溫基本正常。熱痙攣以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?體溫多正常。熱射病以高熱、無汗、意識(shí)障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)。高溫環(huán)境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉,可造成體內(nèi)熱蓄積。早期表現(xiàn)頭痛、頭昏、全身乏力、多汗、皮膚干熱,無汗、譫妄和昏迷,可有抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn)(C對);急性心肌梗死會(huì)有突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛、胃腸道癥狀、心律失常、低血壓、休克等癥狀(A錯(cuò));腦血管意外又稱中風(fēng)、卒中。腦溢血病人突然昏倒后,迅即出現(xiàn)昏迷、面色潮紅、口眼歪斜或面色蒼白、大小便失禁。有時(shí)可嘔吐,嚴(yán)重的可伴有胃出血,嘔吐物為咖啡色。腦血栓形成通常發(fā)生在睡眠后安靜狀態(tài)下。往往在早晨起床時(shí)突然覺得半身不聽使喚,神志多數(shù)清醒,腦血管意外不會(huì)出現(xiàn)口渴的癥狀(B錯(cuò));低血糖休克由低血糖癥引發(fā),低血糖癥的人會(huì)覺得虛弱、嗜睡、發(fā)抖、混亂、饑餓及頭暈。不會(huì)出現(xiàn)血壓下降(D錯(cuò));農(nóng)藥中毒通常會(huì)伴隨呼吸系統(tǒng)的癥狀(E錯(cuò))。15流行性乙型腦炎極期最嚴(yán)重的三種癥狀是（）[單選題]*A.高熱、意識(shí)障礙、呼吸衰竭B.意識(shí)障礙、呼吸衰竭、循壞衰竭C.高熱、驚厥、呼吸衰竭(正確答案)D.高熱、驚厥、循壞衰竭E.驚厥、呼吸衰竭、循壞衰竭答案解析：(第五章第八節(jié)流行性乙型腦炎病人的護(hù)理)“流行性乙型腦炎極期持續(xù)7天左右。主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)受損癥狀。主要表現(xiàn)1.高熱:體溫高達(dá)40℃以上,持續(xù)7~10日。2.意識(shí)障礙:程度不等,包括嗜睡、譫妄、昏迷或定向力障礙等,持續(xù)1周左右。3.驚厥:可有局部小抽搐、肢體陣攣性抽搐、全身抽搐或強(qiáng)直性痙攣,持續(xù)十分鐘不等,均伴有意識(shí)障礙。4.呼吸衰竭:多發(fā)生在重癥病例,主要由于腦實(shí)質(zhì)淡癥、腦水腫、顱內(nèi)壓増高、腦疝和低血鈉腦病所致。高熱、驚厥及呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀,三者相互影響,呼吸衰竭常為致死的主要原因”(C對ABDE錯(cuò))。16.患者女，32歲，痛經(jīng)2年，呈進(jìn)行性加重，查體，子宮后傾固定，子宮后壁觸及3個(gè)痛性結(jié)節(jié)，給予達(dá)那唑治療，目前最重要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.保持心情愉快B.避免劇烈活動(dòng)C.濕熱敷下腹部D.指導(dǎo)規(guī)范用藥(正確答案)E.給予清淡飲食答案解析：根據(jù)臨床表現(xiàn),患者痛經(jīng)且進(jìn)行性加重,子宮后傾固定,為子宮內(nèi)膜異位癥。達(dá)那唑?yàn)楹铣傻?7α-乙炔睪酮衍生物,能抑制FSH、LH峰,從而抑制卵巢甾體激素生成能力,直接抑制和競爭子宮內(nèi)膜的雌、孕激素受體,最終導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮出現(xiàn)閉經(jīng)。因FSH、LH呈低水平又稱假絕經(jīng)療法,適用于輕度及中度內(nèi)異癥痛經(jīng)明顯的病人。常見的藥物不良反應(yīng)有惡心、體重增加、痤瘡、多毛、潮熱、性欲減退、情緒不穩(wěn)定等,停藥后多可恢復(fù)。需要讓采用藥物治療的病人了解目前用藥目的、劑量、具體方法及所用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)與應(yīng)對方法,以免病人擔(dān)心(D對ABCE錯(cuò))。17.某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮軟體，以下護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.做好會(huì)陰護(hù)理B.半臥位或抬高床頭C.監(jiān)測體溫變化D.做好心理支持E.紅外線照射會(huì)陰部每日3次，每次1小時(shí)(正確答案)答案解析：(第一章第十節(jié)冷熱療法)“移動(dòng)紅外線燈頭至治療部位斜上方或側(cè)方,一般燈距為30~50cm,以病人感覺溫?zé)釣橐?如燈頭有保護(hù)罩,可以垂直照射。每次照射時(shí)間為20~30分鐘。照射完畢,關(guān)閉開關(guān)。應(yīng)囑病人休息15分鐘后再離開治療室,以防感冒”(E錯(cuò),本題正確答案;ABCD對)。18.患者女，65歲，遵醫(yī)囑每天服用補(bǔ)鈣制劑阿侖膦酸鈉1次，正確的服藥時(shí)間是（）[單選題]*A.晨起(正確答案)B.早飯后C.午飯后D.晚飯后E.睡前答案解析：阿侖膦酸鈉適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,應(yīng)在每天第一次進(jìn)食、喝飲料或應(yīng)用其他藥物之前的至少半小時(shí),用白水送服,即清晨空腹服用,并且在服藥后至少30分種之內(nèi)和當(dāng)天第一次進(jìn)食前避免躺臥,以盡快將藥物送至胃部,降低對食道的刺激。本品不宜在就寢時(shí),否則會(huì)增加發(fā)生食道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)(A對BCDE錯(cuò))。19.患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其的吸氧方式是（）[單選題]*A.高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量持續(xù)吸氧(正確答案)D.低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案解析：(第四章第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理)“呼吸困難者可給予鼻導(dǎo)管低流量、持續(xù)濕化吸氧,改善呼吸。發(fā)作嚴(yán)重時(shí),應(yīng)作好機(jī)械通氣準(zhǔn)備工作”(C對ABDE錯(cuò))。20.患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后頭痛并嘔吐，入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是（）[單選題]*A.血壓增高，脈搏加快，呼吸急促B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢(正確答案)C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢D.血壓下降，脈搏緩慢呼吸深慢E.血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促答案解析：(第十六章第二節(jié)顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理)“生命體征改變早期代償性出現(xiàn)血壓升高,脈壓增大,脈搏慢而有力,呼吸深而慢(“二慢一高”),稱為Cushing反應(yīng)。病情嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降、脈搏快而弱、呼吸淺促或潮式呼吸,最終因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡”(B對ACDE錯(cuò))。21.關(guān)于慢性胃炎的敘述，正確的是（）[單選題]*A.多發(fā)于青壯年B.自身免疫性胃炎可伴有貧血(正確答案)C.常有特征性腹部疼痛特點(diǎn)D.均應(yīng)進(jìn)行抗幽門螺旋菌治療E.萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕答案解析：(第三章第三節(jié)慢性胃炎病人的護(hù)理)“二、臨床表現(xiàn)慢性胃炎病程遷延,多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn),多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等,少數(shù)病人有嘔血與黑便;自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血”(B對C錯(cuò));“慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥,是胃部最常見的疾病之一,發(fā)病率在胃疾病中為首位,而且隨年齡的增長而增加”(A錯(cuò));“1)幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎,尤其有活動(dòng)性者應(yīng)給予滅菌治療……根據(jù)病因給予相應(yīng)處理,有膽汁反流者,可用考來稀胺或氫氧化鋁凝膠吸附。因服用藥物引起的,應(yīng)立即停服并用抑酸劑或硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)藥……有惡性貧血病人,可注射維生素B12加以糾正”(DE錯(cuò))。22.某早產(chǎn)兒出生后Apgar評分較低，轉(zhuǎn)入新生兒病房，治療12天后身體狀況好轉(zhuǎn)，今日醫(yī)生告知家長出院。護(hù)士在出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)向家長重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是（）[單選題]*A.及時(shí)添加輔食B.預(yù)防感染(正確答案)C.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣D.防止外傷E.及早訓(xùn)練按時(shí)排便答案解析：(第八章第二節(jié)早產(chǎn)兒的護(hù)理)“預(yù)防感染早產(chǎn)兒免疫功能不健全,應(yīng)加強(qiáng)口腔、皮膚及胳部的護(hù)理,臍部未脫落者,可采用分段沐浴,沐浴后,用安爾碘或2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮膚,保持臍部皮膚清潔、干燥。每日口腔護(hù)理1~2次,制定嚴(yán)密的消毒隔離制度,工作人員接觸患兒時(shí),接觸前、后均應(yīng)洗手。嚴(yán)禁非本室人員入內(nèi),確?？諝饧皟x器、物品潔凈,防止交叉感染的發(fā)生”(B對ACDE錯(cuò))。23.患兒男，4個(gè)月。近1個(gè)月來煩躁，夜間啼哭，睡眠不安，易驚醒，汗多。吃奶少，大便稀，每天2~3次。生后一直牛奶喂養(yǎng)。引起其睡眠不安最可能的原因是（）[單選題]*A.生活環(huán)境不良B.缺少母乳喂養(yǎng)C.父母日常護(hù)理不當(dāng)D.缺乏維生素D(正確答案)E.慢性腹瀉答案解析：患兒煩躁,夜間啼哭,睡眠不安,易驚醒,汗多,為小兒維生素D缺乏性佝僂病的表現(xiàn)(D對ABCE錯(cuò))。24.患者男，34歲，左足麻木，疼痛，走路時(shí)小腿酸脹，易疲勞，足底有硬脹感，初步診斷為血栓閉塞性脈管炎，可確診的輔助檢查是（）[單選題]*A.肢體抬高試驗(yàn)B.靜脈注射硫酸鎂10mlC.仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況D.行交感神經(jīng)阻滯E.行動(dòng)脈造影(正確答案)答案解析：(第二章第十一節(jié)周圍血管疾病病人的護(hù)理)“(3)動(dòng)脈造影:可以明確動(dòng)脈阻塞的部位、程度、范圍及側(cè)支循環(huán)建立的情況”(E對BD錯(cuò));“4.肢體抬高試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn)):病人平臥,患肢抬高70°~80°,持續(xù)60秒,若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者為陽性,提示動(dòng)脈供血不足。再讓病人下肢自然下垂于床緣以下,正常人皮膚色澤可在10秒內(nèi)恢復(fù)正常。若超過45秒且皮膚色澤不均勻,進(jìn)一步提示患肢存在動(dòng)脈供血障礙”(A錯(cuò));“3.檢查患肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)情況:若搏動(dòng)減弱或不能捫及常提示血流減少”(C錯(cuò))。25.某26歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠35周，因下腹疼痛2小時(shí)入院，查體:宮口開大6cm，其最可能發(fā)生的情況是（）[單選題]*A.早產(chǎn)(正確答案)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.妊娠高血壓綜合征E.子宮收縮乏力答案解析：(第七章第六節(jié)早產(chǎn)病人的護(hù)理)“早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮,最初為不規(guī)則宮縮,伴有少許陰道血性分泌物或出血,可發(fā)生胎膜早破,繼之可發(fā)展為規(guī)律宮縮,以后進(jìn)展與足月臨產(chǎn)相似。診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律(20分鐘≥4次或60分鐘≥8次),伴以宮頸管消退≥80%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張1cm以上”(A對BCDE錯(cuò))。26.某急性發(fā)作重度的支氣管哮喘者，其首選藥物是（）[單選題]*A.氨茶堿(正確答案)B.米酚C.沙丁胺醇D.色甘酸鈉E.異丙托漢鎂答案解析：哮喘藥物的運(yùn)用:①茶堿類:代表藥物氨茶堿、多索茶堿,適用于夜間哮喘和重癥哮喘的病人,該患者是重度哮喘患者,所以首選茶堿類藥物(A對BE錯(cuò));②β?受體激動(dòng)劑:代表藥沙丁胺醇,是控制癥狀的首選藥物,適用于輕度哮喘的病人(C錯(cuò));③抗炎藥物:(1)糖皮質(zhì)激素:是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物;(2)色甘酸鈉:對預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效(D錯(cuò));④抗膽堿藥物:代表藥有異丙托溴銨,適用于夜間哮喘痰多者尤其適用(E錯(cuò))。該題目并不嚴(yán)謹(jǐn),重度哮喘急性發(fā)作的病人首選的藥物應(yīng)為糖皮質(zhì)激素,通過使用糖皮質(zhì)激素,能快速控制氣道炎癥反應(yīng)。27.患者男，76歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血?dú)夥治?PaO?50mmHg，PaCO?55mmHg，pH7.35。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭(正確答案)答案解析：患者COPD病史5年,氧分壓為50mmHg,二氧化碳分壓55mmHg,為Ⅱ型呼吸衰竭的表現(xiàn)(E對ABCD錯(cuò))。28.患兒女，9歲?；疾《拘阅X膜炎入院。入院當(dāng)日患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，反射性嘔吐，口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐物，護(hù)士因立即采取的措施是（）[單選題]*A.給予氧氣吸入B.約束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道內(nèi)異物(正確答案)D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物E.通靜脈通道，應(yīng)用脫水藥物答案解析：患兒口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐物,要保持其呼吸道通暢,防止窒息(C對ABDE錯(cuò))。29.患兒女，3歲，患法洛四聯(lián)癥，心功能Ⅳ級。護(hù)士建議其家長該患兒最合適的手術(shù)時(shí)機(jī)是（）[單選題]*A.立即B.擇期C.學(xué)齡前D.成年后E.心功能改善后(正確答案)答案解析：心功能分級主要是根據(jù)患者自覺的活動(dòng)能力劃分為四級。其中心功能Ⅳ級患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動(dòng)后加重。對于心功能不全的患兒,待心功能改善后再行手術(shù),以免發(fā)生心衰(E對ABCD錯(cuò))。30.葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方式是（）[單選題]*A.針劑避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器避孕C.口服避孕藥避孕D.皮下埋植法避孕E.陰莖套、陰道隔膜(正確答案)答案解析：葡萄胎術(shù)后的患者最佳避孕方式為陰莖套或陰道隔膜(E對ABCD錯(cuò))。31.某肺炎球菌性肺炎患者，在應(yīng)用常規(guī)青霉素治療下，病程延長且退熱后又發(fā)冷發(fā)熱，白細(xì)胞增高，因首先考慮的是（）[單選題]*A.青霉素劑量不足B.支持療法不力C.機(jī)體抵抗力差D.發(fā)生了并發(fā)癥(正確答案)E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性答案解析：肺炎患者治療中,若體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升,應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等并發(fā)癥的可能(D對ABC錯(cuò));細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,需要一系列專業(yè)的檢測,而不能僅依靠一例病人的治療效果不佳,就懷疑此細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性(E錯(cuò))。32.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）[單選題]*A.神志B.尿量C.腸鳴音D.腹脹E.胃管引流液(正確答案)答案解析：術(shù)后的病人要及時(shí)觀察引流液的性狀,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血(E對ABCD錯(cuò))。33.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間應(yīng)是（）[單選題]*A.1個(gè)月B.2個(gè)月(正確答案)C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月答案解析：宮頸柱狀上皮移位術(shù)后在創(chuàng)面尚未愈合期間(4~8周)禁止盆浴、性交和陰道沖洗(B對ACDE錯(cuò))。34.患兒，女，6歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫、大水皰。未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸和腹部約8個(gè)手掌大的皮膚。估計(jì)其燒傷面積為（）[單選題]*A.63%B.67%C.73%D.77%(正確答案)E.83%答案解析：本題患者6歲,頭面頸部應(yīng)結(jié)合年齡進(jìn)行計(jì)算。根據(jù)計(jì)算公式頭頸部面積=[9+(12-年齡)]%,患者未受傷的頭、面、頸部面積為15%;根據(jù)手掌法,未受傷的前胸和腹部約8個(gè)手掌大的皮膚面積為8%,故其燒傷面積為100%-15%-8%=77%(D對ABCE錯(cuò))。35.庫欣綜合癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.低血糖(正確答案)B.向心性肥胖、皮膚紫紋C.情緒不穩(wěn)定，失眠、煩躁D.皮膚變薄，多血質(zhì)面容E.月經(jīng)不規(guī)律答案解析：庫欣綜合征的表現(xiàn)為糖尿病的癥狀,不是低血糖(A錯(cuò),為本題正確答案;BCDE對)。36.某消化性潰瘍者即將出院，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其回家后應(yīng)注意的問題不包括（）[單選題]*A.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合B.避免進(jìn)食刺激性食物C.保護(hù)胃黏膜藥宜在餐前1小時(shí)服用D.抗酸藥宜在飯后和睡前服用E.上腹疼痛時(shí)要服用去痛片止痛(正確答案)答案解析：消化性潰瘍病人腹痛時(shí),護(hù)士可指導(dǎo)病人使用松弛術(shù)、局部熱敷、針灸、理療等方法,以減輕腹痛,另外腹部疼痛時(shí),在未明確病因的情況下不能隨便使用止痛劑(E錯(cuò),為本題正確答案);指導(dǎo)病人合理安排生活和工作,保證充足的睡眠和休息,避免過度勞累(A對);建立合理的飲食結(jié)構(gòu),進(jìn)富含營養(yǎng)、高熱量、易消化、非刺激性食品,如豆?jié){、蛋湯、牛奶等(B對);胃黏膜保護(hù)劑在酸性環(huán)境中,與潰瘍面滲出的蛋白質(zhì)相結(jié)合,形成一覆蓋潰瘍的保護(hù)膜,故保護(hù)胃黏膜藥宜在餐前1小時(shí)服用,避免食物在胃內(nèi)影響藥物作用(C對);抗酸藥應(yīng)在胃酸分泌做旺盛的時(shí)期內(nèi)服用,故抗酸藥應(yīng)在餐后1小時(shí)及睡前服用(D對)。37.患者男，55歲。肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了（）[單選題]*A.氧中毒B.肺性腦病(正確答案)C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥答案解析：慢性Ⅱ型呼衰病人的呼吸中樞對CO?刺激的敏感性降低,甚至已處于抑制狀態(tài),呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用,當(dāng)吸入氧濃度過高時(shí),隨缺氧的短暫改善,解除了缺氧對中樞的興奮作用,結(jié)果使呼吸受到抑制,CO?潴留增加,誘發(fā)肺性腦病。肺性腦病表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出現(xiàn)腱反射減弱或消失,錐體束征陽性等(B對);當(dāng)氧濃度高于60%,持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí),則會(huì)發(fā)生氧中毒,病人表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等(A錯(cuò));低鈣血癥是指血清總鈣低于1.75mmol/L(7mg/dl)或血清游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dl),主要表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉抽動(dòng)及震顫,可見驚跳、手足搐搦,常伴有不同程度呼吸改變,心率增快和青紫等,嚴(yán)重時(shí)呼吸暫停、喉痙攣等(C錯(cuò));血清鎂<0.75mmol/L時(shí)即稱為低鎂血癥,早期表現(xiàn)常有厭食、惡心、嘔吐、衰弱及淡漠。加重可有記憶力減退、精神緊張、易激動(dòng)、神志不清、煩躁不安、手足徐動(dòng)癥樣運(yùn)動(dòng)等(D錯(cuò));血清鉀﹤3.5mmol/L為低鉀血癥,主要表現(xiàn)為肌無力、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速、血壓下降、心室顫動(dòng)等(E錯(cuò))。38.患者男，34歲。損傷性氣胸，遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流，其引流裝置如圖所示。目前該裝置給予其胸腔施加的壓力是（）[單選題]*A.-60cmH?OB.-4cmH?OC.0cmH?OD.-8cmH?O(正確答案)E.60cmH?O答案解析：閉式引流主要靠重力引流,水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60cm,該裝置給予胸腔的施壓的壓力為-8cmH2O(D對ABCE錯(cuò))。39.某新生兒出生時(shí)無呼吸，心率<90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是（）[單選題]*A.藥物治療B.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸，增加通氣(正確答案)E.建立靜脈通道答案解析：復(fù)蘇過程中嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)。A(清理呼吸道):胎頭娩出后用擠壓法清除口、鼻、部黏液及羊水,胎兒娩出斷臍后,繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水,必要時(shí)用氣管插管吸取,動(dòng)作輕柔,避免負(fù)壓過大而損傷氣道黏膜。B(建立呼吸):確認(rèn)呼吸道通暢后對無呼吸或心率<100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓人工呼吸,一般采用自動(dòng)充氣式氣囊進(jìn)行。正壓人工呼吸的頻率是40~60次/分。正壓人工呼吸30秒后若心率<60次/分,應(yīng)進(jìn)入下一步胸外按壓。C(維持正常循環(huán))胸外按壓:使新生兒仰臥于硬墊上,墊上肩墊,頸部輕度仰伸,用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位,每分鐘按壓120次,按壓深度為胸廓按下1~2cm,按壓與通氣比為3:1。D(藥物治療):建立有效靜脈通道,保證藥物應(yīng)用:刺激心跳,用腎上腺素臍靜脈注射;糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入;擴(kuò)容用全血、生理鹽水、白蛋白等。保暖在整個(gè)搶救過程中必須注意保暖,應(yīng)在30~32℃的搶救床上進(jìn)行搶救,胎兒出生后立即揩干體表的羊水及血跡,減少散熱,因?yàn)樵谶m宜的溫度中新生兒的新陳代謝及耗氧最低,有利于患兒復(fù)蘇(D對ABCE錯(cuò))。40.患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物治療后，今日出現(xiàn)疲乏，食欲減退，淡漠，嗜睡等，應(yīng)首先考慮其發(fā)生了（）[單選題]*A.左心衰竭加重B.洋地黃類藥物中毒(正確答案)C.電解質(zhì)紊亂D.繼發(fā)感染E.消化不良答案解析：(第二章第二節(jié)心功能不全病人的護(hù)理)“4)洋地黃類藥物毒性反應(yīng):藥物的治療劑量和中毒量接近,易發(fā)生中毒。易導(dǎo)致洋地黃中毒的情況主要包括:腎功能不全、低血鉀、嚴(yán)重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、年老等情況”;“常見毒性反應(yīng)包括:胃腸道表現(xiàn):食欲下降、惡心、嘔吐等。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。心血管系統(tǒng)表現(xiàn):是較嚴(yán)重的毒性反應(yīng),常出現(xiàn)各種心律失常,室早二聯(lián)律最為常見,常有室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等。長期心房顫動(dòng)病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則,心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變,應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)”(B對ACDE錯(cuò))。41.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增多，為黃色濃痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是（）[單選題]*A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)D.可以長期飲用抗生素預(yù)防呼吸道感染(正確答案)E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營養(yǎng)答案解析：長期應(yīng)用抗生素,不僅會(huì)產(chǎn)生耐藥性或其他病菌的感染,還會(huì)使病情繼續(xù)惡化,用冷水洗臉洗鼻會(huì)提高機(jī)體的免疫力,應(yīng)鼓勵(lì)(D錯(cuò),為本題正確答案;A對);刺激性氣體會(huì)會(huì)加重患者咳嗽(B對);盡量少去擁擠的公共場所,以免發(fā)生傳染加重病情,誘發(fā)其他并發(fā)癥(C對);加強(qiáng)營養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力(E對)。42.某13歲男孩，經(jīng)常出現(xiàn)不聽從父母安排，常用自己的標(biāo)準(zhǔn)衡量是非曲直。該男孩青春期心理特征屬于（）[單選題]*A.情緒兩極化B.獨(dú)立性增強(qiáng)(正確答案)C.心理“上鎖”D.心理向成熟過度E.行為易沖動(dòng)答案解析：春期的心理特征包括:(1)獨(dú)立性增強(qiáng):不再被動(dòng)地聽從父母的教誨和安排,而是渴望用自己的眼睛看世界,用自己的標(biāo)準(zhǔn)衡量是非曲直(B對);(2)情緒兩極化:既會(huì)為一時(shí)的成功而激動(dòng)不已,也會(huì)為小小的失意而抑郁消沉。他們情緒多變,經(jīng)常出現(xiàn)莫名的煩惱、焦慮(A錯(cuò));(3)心理上”鎖”:學(xué)會(huì)掩飾、隱藏自己的真實(shí)情緒,出現(xiàn)心理’閉鎖”的特點(diǎn)。過去愛說愛笑的孩子,進(jìn)入青春期可能會(huì)變得沉默寡言。他們常把自己關(guān)在房間里,很少和父母交談,甚至拒絕父母的關(guān)愛(C錯(cuò));(4)心理向成熟過渡:原來的孩童世界已被打破,但新的成人世界又尚未建立。因此。他們的內(nèi)心充滿了矛盾和沖突(D錯(cuò));(5)行為易沖動(dòng):青春期青少年的大腦中,負(fù)責(zé)控制感情和沖動(dòng)的神經(jīng)尚未發(fā)育成熟,這是他們易沖動(dòng)的原因(E錯(cuò))。43.關(guān)于對重度抑郁癥病人的健康教育，正確的敘述是（）[單選題]*A.建議病人進(jìn)行自我心理調(diào)整為主，用藥為輔B.鼓勵(lì)安靜休息，避免聲光刺激C.生活中回避壓力，不要主動(dòng)挑起對抗D.盡量減少社會(huì)活動(dòng)，避免受人關(guān)注E.堅(jiān)持服藥治療，不要漏服或隨意停藥(正確答案)答案解析：抑郁癥病人隨意停藥或者漏服可能導(dǎo)致其復(fù)發(fā),因此對于抑郁癥患者,要提高其服藥依從性(E對A錯(cuò));抑郁癥病人鍛煉培養(yǎng)健康的身心和積極樂觀的態(tài)度生活要有規(guī)律,積極參加社會(huì)娛樂活動(dòng),避免精神刺激,保持穩(wěn)定的心境(BCD錯(cuò))。44.患者女，55歲。因絕經(jīng)后5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜腺癌?；颊咦稍儽静∽畛Ｓ玫闹委煼桨?，護(hù)士正確的回答是（）[單選題]*A.化療B.手術(shù)治療(正確答案)C.中藥治療D.放療E.放化療結(jié)合答案解析：子宮內(nèi)膜癌病人首選的治療方案為手術(shù)治療,放療適用于已有轉(zhuǎn)移或可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)的病人,藥物治療適用于晚期及癌癥復(fù)發(fā)者,不能手術(shù)切除或年輕、早期、要求保留生育功能者(B對ACDE錯(cuò))。45.患者女，64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴(yán)重心肺疾病，采取非手術(shù)治療12周后髖部疼痛沒有緩解，下肢活動(dòng)受限，不能站立和行走。首先考慮該患者出現(xiàn)了（）[單選題]*A.關(guān)節(jié)脫位B.關(guān)節(jié)感染C.骨折斷端神經(jīng)損傷D.骨折畸形愈合E.股骨頭缺血性壞死(正確答案)答案解析：患者術(shù)后12周出現(xiàn)的并發(fā)癥,為晚期并發(fā)癥,骨折時(shí)骨折端的血液供應(yīng)被破壞,導(dǎo)致該骨折端缺血壞死(E對ABCD錯(cuò))。46.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚性心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí)，針對病因，首先應(yīng)詢問的是該患者有無（）[單選題]*A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家居裝修史D.酗酒史E.家族史(正確答案)答案解析：(第二章第九節(jié)心肌疾病病人的護(hù)理)“肥厚型心肌病是以心室對稱性或不對稱性肥厚,并累及室間隔使心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。約有1/2病人有家族史,患病男性高于女性,青年發(fā)病率高,本病主要死亡原因是心源性猝死,亦為青年猝死的常見原因……(一)病因本病常有明顯家族史。研究認(rèn)為本病是常染色體顯性遺傳疾病。還有人認(rèn)為是兒茶酚胺代謝異常、細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常、高血壓、強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等均可作為本病發(fā)病的促進(jìn)因子”(E對ABCD錯(cuò))。47.患者女，39歲。下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射療法。護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容是（）[單選題]*A.繃帶加壓包扎期間不能行走B.繃帶加壓包扎期間可以久站C.坐時(shí)雙膝可長久采取交叉位D.繃帶加壓包扎1個(gè)月(正確答案)E.可穿緊身衣褲答案解析：下肢靜脈曲張病人術(shù)后應(yīng)該繼續(xù)使用繃帶加壓包扎1~3個(gè)月(D對);繃帶加壓包扎期間不可久走(A錯(cuò));而久站,雙膝長久取交叉位,穿緊身衣均可壓迫靜脈影響回流(BCE錯(cuò))。48.患兒男，1歲。近來出現(xiàn)厭食、嘔吐，反應(yīng)低下、少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應(yīng)采用維生素B??治療，若治療有效，該患兒最先出現(xiàn)的改變是（）[單選題]*A.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升(正確答案)B.血紅蛋白上升C.精神、食欲好轉(zhuǎn)D.震顫緩解E.面色轉(zhuǎn)紅答案解析：患者近來出現(xiàn)厭食、嘔吐,反應(yīng)低下,少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯,肢體及頭部震顫。診斷考慮貧血。應(yīng)用藥物后,患者血液實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化先于臨床癥狀。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)最先升高的是網(wǎng)織紅細(xì)胞,其次是血紅蛋白以及紅細(xì)胞,血小板上升較晚(A對BCDE錯(cuò))。49.不屬于青春期保健重點(diǎn)的是（）[單選題]*A.合理營養(yǎng)B.健康教育C.預(yù)防意外D.計(jì)劃免疫(正確答案)E.法制教育答案解析：計(jì)劃免疫屬于嬰幼兒時(shí)期的保健重點(diǎn)(D錯(cuò),為本題正確答案;ABCE對)。50.幻覺是精神分裂癥患者最常見的感知覺障礙，其中最常見的幻覺是（）[單選題]*A.幻視B.幻聽(正確答案)C.幻嗅D.幻味E.內(nèi)臟性幻覺答案解析：精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺,以幻聽最為常見(B對ACDE錯(cuò))。51.患者女，27歲?；硷L(fēng)濕性瓣膜病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治療，不正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.空腹服用阿司匹林(正確答案)B.定時(shí)測體溫，注意熱型C.臥床休息減少活動(dòng)D.進(jìn)食低熱量、高蛋白清淡易消化飲食E.保持口腔清潔答案解析：口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不適及惡心嘔吐,長期使用易致胃黏膜損傷,引起胃潰瘍及胃出血,應(yīng)用阿司匹林時(shí)最好飯后服用或與抗酸藥同服(A錯(cuò),為本題正確答案;BCDE對)。52.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的可能性（）[單選題]*A.語言啰嗦，反復(fù)絮叨B.情緒高漲，言語激動(dòng)C.情緒緊張，無故攻擊他人D.四處徘徊，無目的走動(dòng)(正確答案)E.拒絕正確意見，情緒執(zhí)拗答案解析：阿爾茨海默病病人出現(xiàn)無目的走動(dòng),可能已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)記憶障礙,記不清自己經(jīng)歷,記不清親人的姓名及成員間關(guān)系和稱呼,出門迷路,不知方向而走失,定向力障礙日益明顯,要注意防止病人走失(D對ABCE錯(cuò))。53.患者女，53歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，接受藥物治療。近日因天氣變濕冷，手指尖關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵可達(dá)數(shù)小時(shí)，同時(shí)伴活動(dòng)障礙。目前正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.睡前戴手套(正確答案)B.晨起冷敷手關(guān)節(jié)C.臥床休息減少活動(dòng)D.加大手關(guān)節(jié)活動(dòng)度E.增加手關(guān)節(jié)活動(dòng)量答案解析：患者因天氣變冷而病情加重,可以保暖來改善血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)痙攣(A對BCDE錯(cuò))。54.患者女，70歲，急性下壁心肌梗死。收入ICU病房。患者出現(xiàn)下列哪種心律失常最危險(xiǎn)（）[單選題]*A.竇性心動(dòng)過速B.偶發(fā)房性期前收縮C.竇性心律不齊D.三度房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)E.偶發(fā)室性期前收縮答案解析：房室傳導(dǎo)阻滯等并伴有血壓下降,當(dāng)一、二度房室傳導(dǎo)阻滯突然進(jìn)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),常常是不可逆的,因心率突然減慢導(dǎo)致腦缺血,患者可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐,嚴(yán)重者可致猝死(D對ABCE錯(cuò))。55.孕婦自我檢測胎兒安危最簡單有效的方法是（）[單選題]*A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)(正確答案)B.計(jì)算孕齡C.測量體重D.睡眠情況E.情緒波動(dòng)答案解析：胎心音計(jì)數(shù)和胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的重要手段(A對BCDE錯(cuò))。56.患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰、量較多，深呼吸和咳嗽時(shí)感胸骨后疼痛。查體:T37.8℃，P98次/分。目前該患者最主要的護(hù)理問題是（）[單選題]*A.清理呼吸道無效(正確答案)B.疼痛C.氣體交換受損D.體溫過高E.知識(shí)缺乏答案解析：患者急性支氣管炎,目前咳嗽劇烈,咳多量膿性痰,主要護(hù)理問題是清理呼吸道無效,與呼吸道分泌物過多、痰液黏稠、疼痛咳嗽無效有關(guān);氣體交換受損是指肺泡和肺毛細(xì)血管之間進(jìn)行氧氣和二氧化碳的交換發(fā)生了障礙(比如說肺淤血、肺水腫的患者,肺泡通氣量下降,影響到了氣體的交換)(A對BCDE錯(cuò))。57.患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個(gè)月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血試驗(yàn)陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)正確的是（）[單選題]*A.禁食B.多飲肉湯C.高蛋白高纖維飲食D.溫涼、清淡無刺激性流食(正確答案)E.增加體育鍛煉答案解析：題中患者胃潰瘍伴消化道出血,此時(shí)應(yīng)臥床休息;雖有出血但無嘔吐癥狀,故不用禁食,可進(jìn)食溫涼、清淡無刺激性流食(D對AE錯(cuò));應(yīng)指導(dǎo)患者定時(shí)進(jìn)餐,少量多餐。進(jìn)餐時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,不宜過快、過飽,潰瘍活動(dòng)期病人每天可進(jìn)餐5~6頓。同時(shí)以清淡、富有營養(yǎng)的飲食為主,應(yīng)以面食為主食,或軟飯、米粥。避免粗糖、過冷、過熱、刺激性食物或飲料,如油煎食物、濃茶、咖啡、辛辣調(diào)味品等(BC錯(cuò))。58.患兒男，13歲。游泳時(shí)不幸發(fā)生淹溺，救起后，急救人員應(yīng)給予改患兒的首要救治措施是（）[單選題]*A.給予強(qiáng)心藥B.建立靜脈通道C.口對口人工呼吸D.胸外心臟按壓E.保持呼吸道通暢(正確答案)答案解析：題干要求的是首要措施。溺水者的急救步驟為1.迅速將病人救離出水。2.保持呼吸道通暢:立即清除口、鼻腔內(nèi)淤泥、雜草及嘔吐物,有義齒者取下義齒,確保呼吸道通暢(E對);給予強(qiáng)心藥屬于心臟驟停時(shí)應(yīng)采用的急救措施(A錯(cuò));對于心肺復(fù)蘇成功,意識(shí)已經(jīng)清醒,自主呼吸未恢復(fù)者,應(yīng)行氣管內(nèi)插管進(jìn)行機(jī)械輔助呼吸,同時(shí)靜脈注射呼吸興奮劑,屬于醫(yī)院內(nèi)救護(hù)(B錯(cuò));口對口人工呼吸和胸外心臟按摩屬于急救的第四步,心肺復(fù)蘇,不是首要措施(CD錯(cuò))。59.關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的護(hù)理措施，正確的敘述是（）[單選題]*A.多活動(dòng)B.流質(zhì)飲食C.定期腹部觸診D.避免做增加腹壓的動(dòng)作(正確答案)E.無出血危險(xiǎn)不必嚴(yán)密觀察答案解析：(第七章第九節(jié)異位妊娠病人的護(hù)理)“護(hù)士密切觀察病人生命體征,并重視病人的主訴,隨時(shí)觀察病人陰道出血量,腹痛程度等癥狀的發(fā)展,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,給予相應(yīng)護(hù)理,病人應(yīng)臥床休息,避免腹部壓力增大”(D對ABCE錯(cuò))。60.患者男，16歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及（）[單選題]*A.兩肺滿布濕羅音B.兩肺滿布哮鳴音(正確答案)C.一側(cè)滿布濕羅音D.一側(cè)滿布哮鳴音E.兩肺滿布干濕羅音答案解析：(第四章第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理)“哮喘發(fā)作時(shí)雙肺呈過度充氣狀態(tài),哮鳴音廣泛,但當(dāng)哮喘非常嚴(yán)重時(shí)或輕度哮喘時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)?？捎邪l(fā)紺、心率增快、奇脈、頸靜脈怒張、胸腹反常運(yùn)動(dòng)等體征。發(fā)作緩解后可無任何癥狀及體征”(B對ACDE錯(cuò))。61.腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管的正常拔出時(shí)間是術(shù)后（）[單選題]*A.1天B.2~3天C.4~5天D.5~6天E.7天(正確答案)答案解析：(第十三章第七節(jié)腎癌病人的護(hù)理)“觀察生命體征,較大腎腫瘤行腎癌根治性切除術(shù)后,由于手術(shù)切除了腎臟、腎上腺、腎周圍脂肪及腎門淋巴結(jié),故手術(shù)創(chuàng)面大,滲血可能較多。因此應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征、出血傾向,保證輸血、輸液通暢。做好傷口引流管的觀察和護(hù)理。根治性腎切除術(shù)病人術(shù)后麻醉期已過、血壓平穩(wěn),可取半臥位。腎部分切除的病人應(yīng)臥床1~2周,以防出血。監(jiān)測腎功能,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量。注意觀察病人有無憋氣、呼吸困難等癥狀,以及早發(fā)現(xiàn)有無胸膜破裂的癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。術(shù)后禁食,待腸功能恢復(fù)后可進(jìn)食,需加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,減輕疼痛,利于活動(dòng)及有效咳嗽和排痰”(E對ABCD錯(cuò))。62.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者（）[單選題]*A.寒戰(zhàn)時(shí)(正確答案)B.高熱時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后答案解析：采血一般選擇病人寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期,抗生素使用之前采血,這樣可以避免應(yīng)用抗生素以后出現(xiàn)的假陰性結(jié)果,較易發(fā)現(xiàn)致病菌(A對BCDE錯(cuò))。63.某產(chǎn)婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時(shí)一般不主張進(jìn)行的檢查是（）[單選題]*A.測量血壓B.胎心監(jiān)護(hù)C.超聲檢查D.腹部檢查E.陰道檢查(正確答案)答案解析：陰道流血的病人應(yīng)避免陰道檢查,以免刺激陰道,可用其他方法替代檢查(E對ABCD錯(cuò))。64.某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖:ST段水平壓低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（）[單選題]*A.高鉀血癥B.低鉀血癥(正確答案)C.高鈣血癥D.洋地黃效應(yīng)E.洋地黃中毒答案解析：低鉀血癥常見病因之一是鉀喪失過多:如嘔吐、腹瀉、胃腸道引流等。典型心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置,隨后出現(xiàn)ST段降低、Q-T間期延長和U波?；颊邍I吐、腹瀉入院,且心電圖改變?yōu)榈外浹Y的表現(xiàn),可以診斷為低鉀血癥(B對ACDE錯(cuò))。65.患兒女，足月兒，出生后1分鐘評估患兒情況:軀干皮膚色紅，四肢較紫，心率120次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評分是（）[單選題]*A.6分B.7分C.8分D.9分(正確答案)E.10分答案解析：新生兒娩出后,采用阿普加(Apgar)評分法判斷新生兒有無窒息或窒息的程度。以出生后1分鐘時(shí)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù),每項(xiàng)0~2分,滿分10分。8~10分為正常新生兒。4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息,題中患兒皮膚色紅,四肢較紫,Apgar評分中皮膚顏色為1分,其余四項(xiàng)為2分,共9分(D對ABCE錯(cuò))。66.患者男，48歲。胃癌根治術(shù)后1個(gè)月，今日復(fù)診時(shí)自訴進(jìn)食半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽脹不適等。護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是（）[單選題]*A.飲食方面宜少量多餐B.用餐時(shí)限制飲水喝湯C.進(jìn)餐后宜活動(dòng)20分鐘后休息(正確答案)D.宜進(jìn)低碳水化合物，高蛋白飲食E.避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食答案解析：(第十三章第三節(jié)胃癌病人的護(hù)理)“腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可拔除胃管,拔胃管后當(dāng)日可少量飲水或米湯;第2日半量流質(zhì)飲食,每次50~80ml;第3日進(jìn)全量流食,每次100~150ml,以蛋湯、菜湯、藕粉為宜;若進(jìn)食后無腹痛、腹脹等不適,第4日可進(jìn)半流質(zhì)飲食,如稀飯;第10~14日可進(jìn)軟食。少食產(chǎn)氣食物,忌生、冷、硬和刺激性食物。注意少量多次,開始時(shí)每日5~6餐,以后逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量,逐步恢復(fù)正常飲食。全胃切除術(shù)后,腸管代胃容量較小,開始全流質(zhì)飲食時(shí)宜少”(C錯(cuò),為本題正確答案;ABDE對)。67.患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體:T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右側(cè)胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是（）[單選題]*A.下移(正確答案)B.上移C.左移D.右移E.不變答案解析：發(fā)生自發(fā)性氣胸時(shí),氣體進(jìn)入胸膜腔,叩診鼓音,濁音界應(yīng)下移(A對BCDE錯(cuò))。68.應(yīng)在嬰兒飲食中添加米湯及稀粥的嬰兒月齡是（）[單選題]*A.1~3個(gè)月B.4~6個(gè)月(正確答案)C.7~9個(gè)月D.10~12個(gè)月E.14個(gè)月答案解析：嬰兒輔食添為6月齡泥狀食物,7~9月齡末狀食物,10~12月齡碎狀、丁塊狀、指狀食物。根據(jù)嬰兒的月齡及時(shí)添加的輔食,供給充足的營養(yǎng)素:①6個(gè)月,可以添加鮮果汁,含鐵配方奶粉、配方奶、米湯、稀粥、菜泥、水果泥。②7-9個(gè)月,可以添加蛋黃、乳兒糕、稠粥、爛面、烤饅頭片、餅干、魚、鋅、肝泥、菜末。③10-12個(gè)月,可以添加軟飯、掛面、饅頭、面包、熱能、碎肉、豆制品、碎肉、油。區(qū)分稠粥與稀粥(B對ACDE錯(cuò))。69.患者男，55歲，支氣管擴(kuò)張20年，近年來手指末端增生，肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀，該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是（）[單選題]*A.慢性缺氧(正確答案)B.營養(yǎng)不良C.反復(fù)感染D.睡眠不足E.運(yùn)動(dòng)過量答案解析：支氣管擴(kuò)張病人末梢血管慢性缺氧,造成杵狀指(A對BCDE錯(cuò))。70.患者男，64歲，良性前列腺增生術(shù)后1天，護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容是（）[單選題]*A.術(shù)后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)B.術(shù)后早期少飲水C.排尿異常會(huì)在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)消失D.術(shù)后要進(jìn)行提肛肌鍛煉(正確答案)E.術(shù)后半年避免外出答案解析：患者在術(shù)后應(yīng)進(jìn)行肛提肌鍛煉,以盡快恢復(fù)尿道括約肌功能(D對ABCE錯(cuò))。71.患者女，30歲。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后患者關(guān)節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增加、滿月臉、向心性肥胖，提示存在何種藥物的副作用（）[單選題]*A.潑尼松(正確答案)B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吲哚美辛E.阿司匹林答案解析：潑尼松為腎上腺皮質(zhì)激素,長期服用可引起滿月臉、肥胖、消化道潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能不全、精神癥狀、血壓增高、電解質(zhì)紊亂、抑制免疫等(A對BCDE錯(cuò))。72.某孕婦，G2P0。妊娠30周，規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時(shí)。查體:胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮20秒/7~8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ單選題]*A.嚴(yán)密觀察等待自然分娩B.滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮C.抑制宮縮保胎治療(正確答案)D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠E.陰道檢查后確定分娩方式答案解析：該產(chǎn)婦妊娠30周,胎兒還未成熟,宮口僅容納一指尖,應(yīng)抑制宮縮進(jìn)行保胎治療(C對ABDE錯(cuò))。73.患者女，20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢(正確答案)C.局部溫?zé)岱驞.給予物理降溫E.囑患者臥床休息答案解析：患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱,右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹,燒灼樣疼痛,附近淋巴結(jié)腫大疼痛,為急性淋巴管炎的癥狀,應(yīng)抬高患肢并制動(dòng),有利于淋巴回流(B錯(cuò),為本題正確答案;ACDE對)。74.某初孕婦，32歲。妊娠38周，腹部觸診，宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側(cè)凹凸不平，左側(cè)相對平坦，胎心音在臍上左側(cè)聽的最清楚，該孕婦的胎兒胎位最可能的是（）[單選題]*A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位(正確答案)D.骶右前位E.肩右前位答案解析：該孕婦宮底部可觸及圓而硬胎兒部分,為胎頭,腹部右側(cè)凹凸不平,左側(cè)相對平坦,為胎兒背部,胎心音在臍上左側(cè)聽的最清楚,為骶左前位(C對ABDE錯(cuò))。75.患者女，35歲。已婚。近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，運(yùn)作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭”，給予百憂解等冶療。護(hù)士需要向患者說明該藥物的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.過度出汗B.嗜睡C.胃腸功能紊亂(正確答案)D.口唇發(fā)干E.心血管系統(tǒng)的紊亂答案解析：百憂解即為氟西汀,屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),常見不良反應(yīng)有惡心、腹瀉和性功能障礙(C對ABDE錯(cuò))。76.可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是（）[單選題]*A.膿胸B.桶狀胸C.漏斗胸D.連枷胸(正確答案)E.血?dú)庑卮鸢附馕觯哼B枷胸可以出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)(D對ABCE錯(cuò))。77.患者男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是（）[單選題]*A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫儀(正確答案)E.呼吸機(jī)答案解析：(第二章第六節(jié)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理)“4.心律失常處理室性心律失常應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射;發(fā)生室顫時(shí)立即實(shí)施電復(fù)律;對房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢心律失常,可用阿托品、異丙上腺素,嚴(yán)重者需安裝人工心臟起搏器”(D對ABCE錯(cuò))。78.關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的敘述是(AB都對)[單選題]*A.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素(正確答案)B.出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物C.臥床休息，不可增加活動(dòng)量D.可進(jìn)食刺激性食物E.出院后不必定期隨訪答案解析：腹股溝斜疝出院指導(dǎo)內(nèi)容:①出院后注意適當(dāng)休息,逐漸增加活動(dòng)量,3個(gè)月內(nèi)避免參加重體力勞動(dòng)或提舉重物。②保持排便通暢,多飲水,多吃蔬菜等粗纖維食物,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,以防便秘發(fā)生。③積極預(yù)防和治療相關(guān)疾病,如肺部疾患,前列腺肥大等。④注意避免腹內(nèi)壓升高的因素,如劇烈咳嗽、用力排便等。⑤遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查。⑥若疝復(fù)發(fā),因及早治療(AB對CDE錯(cuò))。79.患者男，46歲。建筑工人，入院時(shí)診斷為破傷風(fēng)。以下與本病最有關(guān)的既往史是（）[單選題]*A.糖尿病病史B.工作時(shí)被釘子扎傷過(正確答案)C.高血壓家族史D.吸煙20年E.對花粉過敏答案解析：破傷風(fēng)患者多有開放性創(chuàng)傷史,包括分娩或流產(chǎn)史、新生兒產(chǎn)傷及臍帶處理不當(dāng),特別是傷道深而有異物者(B對ACDE錯(cuò))。80.不屬于新生兒家庭訪視內(nèi)容的是（）[單選題]*A.詢問新生兒出生情況B.觀察新生兒一般狀況(正確答案)C.新生兒體格檢查D.指導(dǎo)喂養(yǎng)及日常護(hù)理E.新生兒預(yù)防接種答案解析：新生兒訪視內(nèi)容有:1.明確新生兒的出生情況;2.新生兒出生后生活狀態(tài)及家居環(huán)境的表了解和指導(dǎo);3.新生兒的預(yù)防接種及疾病篩查;4.對新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理的指導(dǎo);5.新生兒的體重監(jiān)測;6.新生兒體格檢查(B錯(cuò),為本題正確答案;ACDE對)。81.某4個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時(shí)喉鳴音，急診入院。查血鈣1.7mmol/L，其余正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了（）[單選題]*A.中毒性肺炎B.喉痙攣(正確答案)C.氣管異物D.驚厥E.支氣管哮喘答案解析：(第十五章第十節(jié)小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護(hù)理)“血清鈣離子降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。維生素D缺乏的早期,鈣吸收減少,血鈣降低,而甲狀旁腺分泌不足,不能促進(jìn)骨鈣動(dòng)員和增加尿磷排泄,致血鈣進(jìn)一步下降。血鈣的正常值2.1~2.6mmol/L,當(dāng)血鈣低于1.75~1.88mmol/L或血清鈣離子濃度在1mmol/L時(shí),可出現(xiàn)上述癥狀……喉痙攣主要見于2歲以下的小兒。表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣,出現(xiàn)呼吸困難,吸氣時(shí)喉鳴。嚴(yán)重者可發(fā)生室息而死亡”(B對ACDE錯(cuò))。82.患兒男，5歲，近來飲水量增多，食量增加，但體重下降，同時(shí)倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床，該患兒最可能的診斷是（）[單選題]*A.遺尿癥B.尿崩癥C.糖尿病(正確答案)D.腎小球腎炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案解析：(第十五章第六節(jié)糖尿病病人的護(hù)理)“臨床表現(xiàn):兒童糖尿病起病較急劇,多數(shù)患兒常因感染、飲食不當(dāng)或情緒激惹而誘發(fā)。典型癥狀為多尿、多飲、多食和體重下降,即“三多一少”。但嬰幼兒多飲、多尿不易察覺,很快可發(fā)生脫水和酮癥酸中毒。學(xué)齡兒可因遺尿或夜尿增多而就診。年長兒可表現(xiàn)為精神不振、疲乏無力、體重逐漸減輕等(C對ABDE錯(cuò))。83.患兒男，生后10天。因口腔黏膜有異常來院就診。查體可見口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點(diǎn)，匯聚成小片，家長稱不易拭去。目前患兒飲食正常，無全身癥狀。為該患兒進(jìn)行口腔黏膜局部冶療應(yīng)選用的是（）[單選題]*A.2%利多卡因B.3%過氧化氫溶液C.10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液(正確答案)D.2%碳酸氫鈉溶液E.2.5%金霉素魚肝油答案解析：(第三章第二節(jié)口炎病人的護(hù)理)“本病特征是口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初呈點(diǎn)狀或小片狀,可逐漸融合成大片,不宜擦去,強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血?；继幉煌?不流涎,不影響進(jìn)食。一般無全身癥狀,重癥時(shí)整個(gè)口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,出現(xiàn)拒食、吞咽困難等”;“按醫(yī)囑正確涂藥:鵝口瘡患兒局部涂抹10萬~20萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶,每日2~3次”(C對ABE錯(cuò));“鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每日2~4次,以餐后1小時(shí)左右為宜”(D錯(cuò))。84.某住院患者因持續(xù)咳黏痰，經(jīng)X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護(hù)理評估時(shí)，需要考慮的發(fā)病因素不包括（）[單選題]*A.是否使用免疫抑制劑B.是否長期使用廣譜抗生素C.是否使用過糖皮質(zhì)激素D.是否有口腔念珠菌感染E.是否有鼻導(dǎo)管吸氧史(正確答案)答案解析：使用免疫抑制劑、長期使用廣譜抗生素、使用糖皮質(zhì)激素、口腔念珠菌感染均可能引起真菌感染,導(dǎo)致真菌性肺炎,而與鼻導(dǎo)管吸氧無關(guān)(E錯(cuò),為本題正確答案;ABCD對)。85.患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)，手術(shù)后4天，主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體:全腹部隆，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失，最重要的處理措施是（）[單選題]*A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓(正確答案)C.補(bǔ)液D.半臥位E.營養(yǎng)抗生素答案解析：患者腹部脹痛,惡心。停止排氣排便。查體:全腹部隆,未見腸型,中上腹輕度壓痛及肌緊張,腸鳴音消失,可推斷發(fā)生了麻痹性腸梗阻,其首要的護(hù)理措施為禁食、胃腸減壓(B對ACDE錯(cuò))。86.患者男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院。護(hù)士夜間巡視時(shí)，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是（）[單選題]*A.取半臥位B.遵醫(yī)囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛(正確答案)D.針灸或熱散E.多飲水以較少體液流失答案解析：此時(shí)應(yīng)檢查患者腹膜刺激性的癥狀以明確病情(C對);在未明確病因之前不能使用止痛劑以免掩蓋病情(B錯(cuò));半臥位、針灸或熱散、飲水可以改善腹痛但意義不大(ADE錯(cuò))。87.重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于（）[單選題]*A.低鈉血癥B.消化不良C.中毒性腸麻痹(正確答案)D.低鉀血癥E.低鈣血癥答案解析：(第四章第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理)“消化系統(tǒng):表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐或腹瀉。發(fā)生中毒性腸麻痹時(shí)出現(xiàn)明顯的腹脹,呼吸困難加重,腸鳴音消失;發(fā)生消化道出血時(shí)出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物,大便潛血試驗(yàn)陽性或柏油樣便”(C對ABDE錯(cuò))。88.判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是（）[單選題]*A.局部腫脹B.皮下瘀斑C.皮下氣腫D.胸式呼吸消失E.直接和間接壓痛(正確答案)答案解析：肋骨骨折典型檢查結(jié)果是直接和間接壓痛(E對ABCD錯(cuò))。89.患兒男，3歲，哭鬧時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病最具有診斷價(jià)值的檢查是（）[單選題]*A.心電圖B.X線檢查C.超聲心動(dòng)圖(正確答案)D.血常規(guī)檢查E.心肌標(biāo)志物檢查答案解析：超聲心電圖可觀察到分流的位置、方向,且能估測分流量的大小,故是先天性心臟病最有診斷價(jià)值的檢查(C對ABDE錯(cuò))。90.患兒男，10歲，以發(fā)熱40.2℃收入院，診斷為乙腦。針對該患兒的高熱，護(hù)理措施是（）[單選題]*A.嚴(yán)格限制耐鹽的攝入B.早期足量給予脫水治療C.以藥物降溫為主，無效時(shí)給予物理降溫D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近(正確答案)E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)答案解析：(第五章第八節(jié)流行性乙型腦炎病人的護(hù)理)降低體溫密切觀察和記錄體溫,及時(shí)采取有效降溫措施,遵醫(yī)囑給予藥物降溫或采用亞冬眠療法。降溫過程中注意觀察生命體征”(D對ABCE錯(cuò))。91.患者女，36歲，以重型再生障礙性貧血入院，查體:四肢，口腔出現(xiàn)潰瘍，最大約1.1~1.5cm，觸痛，牙齦滲血。X部輕度充血。XX目前情況，預(yù)防口腔感染的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.住單人病房B.囑患者帶上口罩C.根據(jù)pH值選擇消毒液漱口，每日3次(正確答案)D.每日刷牙3尺以上E.暫時(shí)不要外出活動(dòng)答案解析：再生障礙性貧血的患者要預(yù)防感染。預(yù)防口腔感染可以多漱口(C對);刷牙次數(shù)過多會(huì)增加出血的幾率(D錯(cuò));單人病房、戴口罩及避免外出活動(dòng)為預(yù)防感染的措施,不是預(yù)防口腔感染的措施(ABE錯(cuò))。92.早產(chǎn)兒，生后2天，胎齡34周。因發(fā)紺給予氧氣吸入，為預(yù)防其氧中毒，正確的做法是（）[單選題]*A.維持動(dòng)脈血氧分壓在80~90mmHgB.維持經(jīng)皮血氧飽和度在88%~93%(正確答案)C.連續(xù)吸氧時(shí)間不超過7天D.吸氧濃度在70%~80%E.基于機(jī)械正壓通氣答案解析：早產(chǎn)兒出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)應(yīng)查明原因,同時(shí)給與吸氧,吸入氧濃度以維持動(dòng)脈血氧分壓50~80mmHg或經(jīng)皮血氧飽和度維持在88%~93%為宜。一旦癥狀改善立即停用,預(yù)防氧療并發(fā)癥。本題為2016年真題,2019年考試指導(dǎo)將飽和度85%~93%調(diào)整88%~93%(B對ACDE錯(cuò))。93.患者男，30歲。咳嗽3個(gè)月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲:午后低熱，而頻潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。對該患者的護(hù)理措施，正確的是（）[單選題]*A.不需隔離B.常到室外曬太陽C.服藥至癥狀消失即可D.加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒(正確答案)答案解析：患者痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性表明該患者具有傳染性,應(yīng)做好隔離措施,其餐具要煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,留置于容器中的痰液須經(jīng)滅菌處理再棄去,吐痰的紙巾要焚燒處理(E對ABCD錯(cuò))。94.患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經(jīng)窒息復(fù)蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應(yīng)差、嘔吐。此時(shí)對該患兒不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是（）[單選題]*A.頭罩吸氧B.監(jiān)測生命體征C.立即開奶(正確答案)D.配合亞低溫治療E.注意保暖答案解析：以下情況不宜盡早開奶:新生兒曾有過宮內(nèi)窘迫和窒息;新生兒呼吸困難;新生兒正在使用呼吸機(jī);動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;使用消炎痛藥物時(shí);患有敗血癥時(shí);臍動(dòng)脈插管及換血術(shù)后24小時(shí)內(nèi)都應(yīng)該控制喂奶(C錯(cuò),為本題正確答案;ABDE對)。95.如圖所示，該心電圖顯示的心律失常類型是（）[單選題]*A.室顫B.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(正確答案)E.室性心動(dòng)過速答案解析：發(fā)性室上性心動(dòng)過速,一般由折返機(jī)制引起,心電圖典型特征為1.心率150~250次/分,節(jié)律規(guī)則;2.QRS波群形態(tài)及時(shí)限正常;3.P波逆行性,常埋藏于QRS波群內(nèi)或位于其終末部分,與QRS群保持恒定關(guān)系;4.起始突然,通常由一個(gè)房室期前收縮觸發(fā)(D對ABCE錯(cuò))。96.患者女，20歲，因最近一個(gè)月脾氣急躁，怕熱多汗，多食，失眠去醫(yī)院就診。查體:甲狀腺Ⅰ度腫大，兩手微抖，眼球有輕度突出，心率90次/分，實(shí)驗(yàn)室檢查T?6.5mmol/L，T?263mmol/L，均高于正常水平。該患者最有可能的診斷是（）[單選題]*A.生理性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥(正確答案)D.地方性甲狀腺腫E.甲狀腺癌答案解析：(第十五章第三節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理)“高代謝綜合征由于T?、T?分泌過多促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)代謝,病人產(chǎn)熱與散熱明顯增多,以致出現(xiàn)怕熱、多汗,皮膚溫暖濕潤,低熱等,多食易饑,體重下降……甲狀腺腫大呈彌漫性、對稱性腫大,隨吞咽上下移動(dòng),質(zhì)軟、無壓痛。有震顫及雜音,為本病重要體征……單純性及浸潤性突眼……血清總T?、ST?(T?、T?)為甲狀腺功能基本篩選試驗(yàn),不受外來碘干擾,甲亢時(shí)增高”(C對ABDE錯(cuò))。97.患者女，20歲因最近一個(gè)月脾氣急躁，怕熱多汗，多食，失眠去醫(yī)院就診。查體:甲狀腺Ⅰ度腫大，兩手微抖，眼球有輕度突出，心率90次/分，實(shí)驗(yàn)室檢查T?6.5mmol/L。T?263mmol/L，均高于正常水平。該患者的最佳治療方法是（）[單選題]*A.手術(shù)治療B.放射性Ⅰ治療C.普萘洛爾治療D.甲疏咪治療(正確答案)E.心得安治療答案解析：(第十五章第三節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理)“(二)抗甲狀腺藥物目前常用藥物分為硫脲類(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑類(甲巰咪唑、卡比馬唑)。作用機(jī)制為抑制甲狀腺過氧化物酶,阻斷甲狀腺激素合成,具有一定的免疫抑制作用。丙硫氧嘧啶可抑制T?轉(zhuǎn)變?yōu)門?”(D對);“1.手術(shù)適應(yīng)證①中度以上的原發(fā)性甲亢;②繼發(fā)性甲亢;③高功能腺瘤;④抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)者或堅(jiān)持長期用藥有困難者;⑤腺體較大,伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢;⑥妊娠早、中期(<5個(gè)月)的甲亢病人具有上述指征者,也應(yīng)考慮手術(shù)治療。2.手術(shù)禁忌證青少年病人、癥狀較輕者、老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者”;“(四)放射性碘利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮,減少甲狀腺素的合成與釋放。適用于30歲以上、不能用藥物或手術(shù)治療或復(fù)發(fā)者,禁用于妊娠哺乳婦女、肝腎功能差、活動(dòng)性結(jié)核等。放射性碘治療可致永久性甲低”(D對ABCE錯(cuò))。98.患者女，20歲因最近一個(gè)月脾氣急躁，怕熱多汗，多食，失眠去醫(yī)院就診。查體:甲狀腺Ⅰ度腫大，兩手微抖，眼球有輕度突出，心率90次/分，實(shí)驗(yàn)室檢查T?6.5mmol/L，T?263mmol/L，均高于正常水平。應(yīng)用此治療期間，應(yīng)該觀察的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.紅細(xì)胞減少B.粒細(xì)胞減少(正確答案)C.骨質(zhì)疏松D.聲音嘶啞E.甲狀腺功能低下答案解析：(第十五章第三節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理)“甲狀腺藥物的常見不良反應(yīng)有:①粒細(xì)胞減少,嚴(yán)重者可致粒細(xì)胞缺乏癥。主要發(fā)生在治療開始后2~3個(gè)月內(nèi),需定期復(fù)查血常規(guī),當(dāng)白細(xì)胞低于3×10?/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×10?/L時(shí)應(yīng)停藥;②皮疹;③中毒性肝病,用藥前、后要檢查肝功能”(B對ACDE錯(cuò))。99.患者女，20歲因最近一個(gè)月脾氣急躁，怕熱多汗，多食，失眠去醫(yī)院就診。查體:甲狀腺Ⅰ度腫大，兩手微抖，眼球有輕度突出，心率90次/分，實(shí)驗(yàn)室檢查T?6.5mmol/L，T?263mmol/L，均高于正常水平?；颊呷舫霈F(xiàn)上述不良反應(yīng)，正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.給予營養(yǎng)豐富的飲食B.補(bǔ)充甲狀腺素C.給予含鈣豐富飲食D.給予清咽含片E.預(yù)防感染(正確答案)答案解析：題中患者甲狀腺Ⅰ度腫大,應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物治療,但是服用抗甲狀腺藥物期間,應(yīng)注意粒細(xì)胞減少的不良反應(yīng),粒細(xì)胞減少,機(jī)體抵抗力下降,應(yīng)注意預(yù)防感染(E對ABCD錯(cuò))。100.患者男，45歲，糖尿病5年，近年來因血糖控制不佳，心前區(qū)疼痛入院治療，遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素，睡前長效胰島素，三短一長治療方案。某日夜間，患者突感心慌，出虛汗，全身無力，繼而神志恍惚。值班護(hù)士首先判斷患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.心絞痛B.胰島素C.心律失常D.低血糖反應(yīng)(正確答案)E.高滲性昏迷先兆答案解析：患者突感心慌,出虛汗,全身無力,繼而神志恍惚,為出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)(D對ABCE錯(cuò))。101.患者男，45歲，糖尿病5年，近年來因血糖控制不佳，心前區(qū)疼痛入院治療，遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素，睡前長效胰島素，三短一長治療方案。某日夜間，患者突感心慌，出虛汗，全身無力，繼而神志恍惚。此時(shí)應(yīng)采取的措施（）[單選題]*A.端坐位吸氧B.囑患者立即食甜食C.測血壓D.測血糖確定是否發(fā)生了低血糖(正確答案)E.專人陪護(hù)答案解析：懷疑患者發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)測血糖,如確定為低血糖,較嚴(yán)重的患者應(yīng)靜脈注射葡萄糖(D對ABCE錯(cuò))。102.患者，女，57歲。膽總管結(jié)石。入院行膽總管切開探查，T管引流術(shù)。術(shù)后針對T管引流的護(hù)理措施，不妥的是（）[單選題]*A.記錄引流膽汁的量、色及性狀B.每日用生理鹽水沖洗T管(正確答案)C.一般留置2周D.拔管前T管造影E.拔管前夾管觀察1-2天答案解析：T管引流每天要更換連接管和引流瓶,不應(yīng)用生理鹽水沖洗T管,以免引起感染(B錯(cuò),為本題正確答案);應(yīng)每天觀察記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量,若出現(xiàn)異常,須做相應(yīng)處理(A對);一般術(shù)后12~14天,無特殊情況,可以拔除“T”形管(C對);拔管前還要在X線下經(jīng)“T”形管行膽道造影,造影后必須立即接好引流管,繼續(xù)引流2~3天,以引流造影劑,減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染,如情況正常,造影后2~3天即可拔管(D對);拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí),拔管前1~2天全日夾管(E對)。103.患者，女，57歲。膽總管結(jié)石。入院行膽總管切開探查，T管引流術(shù)。若患者出院時(shí)仍然不能將T管拔出，不妥的出院指導(dǎo)是（）[單選題]*A.穿柔軟寬松的衣服，以防引流管受壓B.避免過度勞累，以防牽引T管導(dǎo)致脫出C.避免盆浴，以防發(fā)生感染D.更換引流袋注意消毒連接口(正確答案)E.觀察記錄引流液量及性狀答案解析：患者不可以自己更換引流袋(D錯(cuò),為本題正確答案)。104.患者女，38歲，慢性哮喘病史12年。今日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多，查體:神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO?（55mmHg）仍低。為防止病情進(jìn)一步加重，最有效的措施是（）[單選題]*A.做腹式呼吸加強(qiáng)胸肌運(yùn)動(dòng)B.保持情緒穩(wěn)定C.進(jìn)行家庭氧療(正確答案)D.堅(jiān)持步行或慢跑等全身運(yùn)動(dòng)E.每日堅(jiān)持用藥答案解析：患者的PaO2為55mmHg,存在低氧血癥,應(yīng)該首先給予家庭氧療,糾正患者的缺氧狀態(tài),這是最有效的措施,而且注意在氧療的時(shí)候濕化氧氣,嚴(yán)密觀察呼吸困難的程度及生命體征情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥,并及時(shí)采取措施協(xié)助醫(yī)生搶救(C對ABDE錯(cuò))。105.患者女，38歲，慢性哮喘病史12年。今日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多，查體:神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO?（55mmHg）仍低。對該患者進(jìn)行健康教育旨重在提高（）[單選題]*A.健康意識(shí)B.疾病的處理方法C.自我管理技能(正確答案)D.生活的規(guī)律性E.適應(yīng)工作節(jié)奏答案解析：支氣管哮喘的患者要加強(qiáng)健康教育,提高其自我管理技能以減少復(fù)發(fā)(C對ABDE錯(cuò))。106.患者女，38歲，慢性哮