2024年護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考核試題

護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考核試題

一、選擇題

1、不屬于器械相關(guān)壓力性損傷的患者因素的是（）［單選題］*

A、移動受限

B、與器械接觸處皮膚/組織不完整、潮濕度增加或水腫

C、使用細(xì)胞毒性藥物

D、器械與皮膚/組織的接觸面積小V

2、中心靜脈壓正常值的是（）［單選題］*

A、4-8cmH2O

B、5-12cmH2OV

C、6-14cmH2O

D、8-15cmH2O

3、氣道濕化的使用時機(jī)下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A、患者主訴痰液不易咳出者

B、咳嗽峰流速＜270L/min

C、半定量咳嗽評分低于3分V

D、常規(guī)痰量驟減

4、關(guān)于CVP測量通路選擇說法正確的是（）［單選題］*

A、可使用前端有瓣膜的PICC導(dǎo)管

B、測壓管直接連接靜脈導(dǎo)管，最多可增加2個三通

C、測量CVP時可以使用管腔進(jìn)行輸液治療

D、CVP測量首選鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈的CVCV

E、不能使用多管腔靜脈導(dǎo)管進(jìn)行CVP測量

5、關(guān)于自殺風(fēng)險評估量表評分和等級說法正確的是（）［單選題］*

A、總分為24分

B、0-4分為低風(fēng)險

C、5-8分為中風(fēng)險

D、9分以上為高風(fēng)險

E、12分及以上為極高風(fēng)險V

6、關(guān)于成人手術(shù)后疼痛評估與護(hù)理的要求，敘述錯誤的是（）［單選題］*

A、所有手術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評估

B、按要求評估，并沒有特定的評估與處理流程V

C、應(yīng)遵循預(yù)防為主、多模式鎮(zhèn)痛的原則，對手術(shù)后患者落實(shí)鎮(zhèn)痛措施

D、應(yīng)評估鎮(zhèn)痛效果及藥物不良反應(yīng)并處理

E、應(yīng)鼓勵患者及主要照護(hù)者參與疼痛管理，并給予針對性教育

7、氣道凈化的使用時機(jī)下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A、患者主訴痰液不易咳出者

B、咳嗽峰流速＜270L/min

C、半定量咳嗽評分低于3分V

D、常規(guī)痰量驟減

8、不屬于器械使用相關(guān)壓力性損傷的患者因素的是（）［單選題］*

A、器械的材質(zhì)較硬、彈性差、活動度小

B、與器械接觸處皮膚/組織不完整V

C、持續(xù)使用器械的時間＞4h

D、氣管切開套管固定帶與皮膚之間無法容納2橫指

9、CVP的臨床意義下列說法不正確的是？（）［單選題］*

A、在一定程度上反映測壓當(dāng)時病人的有效血容量、心功能和血管張力等綜合狀況

B、連續(xù)測定中心靜脈壓的改變，可動態(tài)地了解血容量的變化及判斷心臟對補(bǔ)液的耐受能力

C、是調(diào)節(jié)輸液治療的一個重要參考指標(biāo)

D、中心靜脈壓不受人體循環(huán)血容量及心臟功能等因素影響，

10、下列氣道凈化技術(shù)使用原則中說法錯誤的是（）［單選題］*

A、能進(jìn)行深呼吸的黏液分泌增多或有清除障礙類疾病的患者,應(yīng)首選AD或ACBT

B、胸、腹部術(shù)后預(yù)防肺不張的患者，應(yīng)首選ACBT或AD

C、人工氣道和/或不能進(jìn)行深呼吸者，宜使用體位引流后進(jìn)行叩擊

D、腦卒中、神經(jīng)肌肉疾病等咳嗽無力患者，宜使用呼氣未正壓或正壓通氣等方式強(qiáng)化氣道凈化效果V

11、關(guān)于CVP管路維護(hù)說法錯誤的是（）［單選題］*

A、血管通路相關(guān)的靜脈治療與維護(hù)應(yīng)遵守靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范

B、管路沖洗液宜使用生理鹽水

C、電子測量法時,加壓袋內(nèi)壓力應(yīng)維持在300mmHg,加壓袋內(nèi)軟包裝液體不少于1/4

D、壓力傳感器套裝應(yīng)每72小時更換一次V

E、電子測量法時應(yīng)持續(xù)加壓沖洗傳感器管路

12、關(guān)于自殺風(fēng)險評估量表評估時機(jī)說法錯誤的是（）［單選題］*

A、新入院患者應(yīng)連續(xù)評估3天

B、中風(fēng)險及以上患者每周評估2次V

C、低風(fēng)險患者每周評估1次

D、極高風(fēng)險患者應(yīng)每日評估

E、病情發(fā)生變化隨時評估

13、應(yīng)用NRS評分法對成人手術(shù)后疼痛進(jìn)行評估，評分與分級錯誤的是（）［單選題］*

A、0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛

B、評分3分為輕度疼痛

C、7分為中度疼痛V

D、8分為重度疼痛

E、4分為中度疼痛

14、胸壁植入式靜脈給藥裝置植入時，患者?。ǎ蹎芜x題］*

A、半臥位

B、側(cè)臥位

C、平臥位V

D、俯臥位

15、以下腦卒中后吞咽障礙描述正確的是（）［單選題］*

A、腦卒中引起的吞咽相關(guān)中樞部位或神經(jīng)受損

B、使吞咽的一個或多個階段損傷

C、主要表現(xiàn)為進(jìn)食困難

D、以上均正確V

16、應(yīng)通過（）確定植入式靜脈給藥裝置導(dǎo)管尖端位置及導(dǎo)管走行［單選題］*

A、X線V

B、CT

C、MRI

D、造影

17、使用鼻導(dǎo)管/鼻塞的患者，重點(diǎn)關(guān)注DRPI的位置不包括（）［單選題］*

A、鼻孔邊緣

B、鼻前庭處

C、面頰

D、內(nèi)眥V

18、關(guān)于中心靜脈壓與血壓的關(guān)系不正確的是（）［單選題］*

A、cvp低，BP低，提示血容量不足

B、cvp低，BP正常，提示血容量相對不足

C、CVP高，BP低，提示心功能不全

D、CVP高，BP正常，提示心力衰竭V

19、關(guān)于高頻胸壁震蕩使用方法錯誤的是（）［單選題］*

A、根據(jù)患者體型選擇足夠?qū)挾鹊谋承幕蛐貛?，?yīng)能覆蓋整個胸廓

B、治療過程中背心松緊度以能插入2橫指為宜，無需動態(tài)調(diào)節(jié)V

C、應(yīng)選擇手動工作模式，壓強(qiáng)設(shè)置為從3檔開始，逐漸增加

D、選定壓強(qiáng)后應(yīng)使用低、中、高三個頻率各震蕩5~10min,組間間歇3min

20、方波試驗(yàn)時波形出現(xiàn)衰減不足的原因是（）［單選題］*

A、沖洗液不夠

B、管徑過粗V

C、沖洗管道過長

D、沖洗管道堵塞

E、沖洗液壓力不足

21、關(guān)于關(guān)于住院精神疾病患者自殺風(fēng)險護(hù)理說法正確的是（）［單選題］*

A、患者安置于24h有專人看護(hù)的房間或在工作人員視線范圍內(nèi)，床位靠近窗戶，方便患者欣賞窗外

景色，調(diào)節(jié)心情

B、平時抑郁少言寡語的人，突然突然變得健談，與他人打成一片，這是患者病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

C、高風(fēng)險和極高風(fēng)險的患者都應(yīng)該進(jìn)行保護(hù)性約束

D、應(yīng)接納、鼓勵、疏導(dǎo)患者，允許患者發(fā)怒、哭泣，宣泄負(fù)性情V

E、應(yīng)避免同患者討論跟自殺相關(guān)的話題

22、對成人手術(shù)后疼痛評估工具選擇，不合理的是（）［單選題］*

A、對能進(jìn)行語言或行為交流的患者，宜選用NRS、FPS-R進(jìn)行評估

B、不能進(jìn)行語言或行為交流的患者，宜選用成人疼痛行為評估量表

C、重癥患者可選用成人疼痛行為評估量表或CPOT

D、不能進(jìn)行語言或行為交流的患者也可以選擇VRS進(jìn)行評估V

E、如要評估疼痛對患者功能活動的影響，宜選擇FAS

23、導(dǎo)管尖端最佳位置應(yīng)為（）交界處［單選題］*

A、上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與右心房V

B、上腔靜脈上1/3或下腔靜脈與左心房

C、上腔靜脈中1/3或上腔靜脈與右心房

D、上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與左心房

24、治療性經(jīng)口進(jìn)食的措施錯誤的是（）［單選題］*

A、通過改變進(jìn)食環(huán)境、體位等；

B、改變食物形態(tài)、食團(tuán)入口位置、食團(tuán)性質(zhì)；

C、改變一口量和進(jìn)食速度等措施

D、所以病人均可使用治療性經(jīng)口進(jìn)食。V

25、吞咽功能篩查內(nèi)容錯誤的是（）［單選題］*

A、判斷意識狀況

B、中重度意識障礙患者無需進(jìn)行吞咽功能篩查

C、意識障礙的患者可使用改良洼田飲水實(shí)驗(yàn)V

D、以上均錯誤

26、植入式靜脈給藥裝置使用（）固定無損傷針［單選題］*

A、無菌透明敷料V

B、水膠體敷料

C、聚酯泡沫敷料

D、輸液貼

27、行氣管插管的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注DRPI的位置不包括（）［單選題］*

A、口唇

B、舌面

C、面頰

D、頸部V

28、間歇經(jīng)口至食管鼻飼患者的護(hù)理正確的是（）［單選題］*

A、應(yīng)協(xié)助患者取臥位

B、置入導(dǎo)管末端在食管中下段（約30cm）V

C、每次注入食量應(yīng)在100-200ml,速度以100ml/h為宜

D、每次鼻飼后給予溫開水清洗營養(yǎng)管，每日予以至少1次口腔護(hù)理

29、下面關(guān)于使用呼吸支持治療器械錯誤的使用方法是（）［單選題］*

A、無創(chuàng)通氣的患者，應(yīng)使面罩與臉部平行，呼吸機(jī)顯示的漏氣量w40L/mirW

B、固定經(jīng)口氣管插管時，可使用固定器或加強(qiáng)固定膠布和系帶雙重固定

C、使用膠布時，宜采用無張力固定

D、固定氣管切開套管時，固定帶與皮膚之間宜容納2橫指

30、治療性經(jīng)口進(jìn)食患者在進(jìn)食前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備（）［單選題］*

A、以下均是V

B、創(chuàng)造安靜環(huán)境，避免分散注意力

C、偏癱患者應(yīng)取健側(cè)臥位，頭頸部稍前屈

D、選用柄長，口淺，匙面小，不粘食物，邊緣光滑的勺子

31、上臂植入式靜脈給藥裝置植入時，宜選擇（）等穿刺，注射座宜置于（）［單選題］*

A、上臂中上段的貴要靜脈、肱靜脈上臂內(nèi)側(cè)V

B、上臂中段的貴要靜脈、肱靜脈上臂外側(cè)

C、上臂中下段的貴要靜脈、肱靜脈上臂內(nèi)側(cè)

D、上臂中下段的貴要靜脈、肱靜脈上臂外側(cè)

32、CVP指的是（）［單選題］*

A、上、下腔靜脈進(jìn)入左心房處的壓力

B、上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力V

C、上、下腔靜脈進(jìn)入左心室處的壓力

D、上、下腔靜脈進(jìn)入右心室處的壓力

33、關(guān)于CVP數(shù)值讀取正確的是（）［單選題］*

A、應(yīng)讀取患者吸氣末的CVP數(shù)值

B、CVP隨患者吸氣末正壓的水平的升高而升高

C、應(yīng)讀取患者呼氣末的CVP數(shù)值V

D、CVP隨患者呼氣未正壓的水平的升高而降低

E、心律失?；颊逤VP讀取與普通患者一致

34、關(guān)于遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛治療后復(fù)評說法錯誤的是（）［單選題］*

A、靜脈給藥后5-15分鐘

B、皮下注射后1小時，

C、肌肉注射后30分鐘

D、口服給藥后1小時

E、直腸給藥后1小時

35、改良洼田飲水實(shí)驗(yàn)錯誤的是（）［單選題］*

A、取坐位或半坐臥位

B、讓患者分別單次喝下1ml,3ml,5ml水

C、如無問題，再讓患者像平常一樣自行飲下50ml溫水V

D、觀察和記錄飲水時間、有無嗆咳、飲水狀態(tài)

36、洼田飲水實(shí)驗(yàn)的結(jié)果判定正確的是（）［單選題］*

A、一級為正常V

B、二級三級為可疑

C、四級五級六級為異常

D、二級三級四級為異常

37、以下皮膚保護(hù)保護(hù)用品不屬于隔離作用的是（）［單選題］*

A、凡士林軟膏

B、液體敷料

C、糅酸軟膏

D、二甲基硅油

E、濕潤燒傷膏V

38、護(hù)士在護(hù)理一留置胃管老年患者時發(fā)現(xiàn)，近期更換抗生素后患者出現(xiàn)頻繁的腹瀉呈糊狀軟便，據(jù)

陪護(hù)反應(yīng)平均2小時就要更換一張尿墊，目前患者皮膚情況未見明顯損傷。根據(jù)PAT量表評估患者目前為

（）［單選題］*

A、5分中風(fēng)險

B、6分中風(fēng)險

C、7分中風(fēng)險

D、8分高風(fēng)險V

E、7分高風(fēng)險

39、成人失禁相關(guān)性皮炎最常見的部位（）［單選題］*

A、舐尾部

B、臀裂

C、大腿內(nèi)側(cè)

D、會陰及皮膚皺褶處V

E、腋下

40、以下哪一個不是成人失禁相關(guān)性皮炎皮膚特點(diǎn)（）［單選題］*

A、邊界清楚V

B、呈紅色或粉色

C、可伴有局部皮膚疼痛

D、左右對稱

E、呈鏡面效應(yīng)

41、IAD2級皮膚呈（）［單選題］*

A、皮膚完好

B、皮膚發(fā)紅

C、紅腫斑塊

D、水腫紅斑

E、皮膚發(fā)紅破潰糜爛感染V

42、當(dāng)患者CVP高,血壓低時,正確的處理措施是？（）［單選題］*

A、減慢輸液，用強(qiáng)心藥V

B、不用處理，觀察

C、用擴(kuò)血管藥物

D、適當(dāng)補(bǔ)液

43、CVP常測壓的位置（）［單選題］*

A、上腔靜脈1/3（上腔靜脈與右心房匯合處）V

B、上腔靜脈2/3

C、下腔精脈1/3

D、下腔靜脈2/3

44、CVP的測量可分為（）［單選題］*

A、電子法測量、手動法測量

B、電子法測量、水注法測量V

C、手動法測量、水柱法測量

D、水柱法測量、電動法測量

45、CVP測量的注意事項(xiàng)描述正確的是（）［單選題］*

A、患者改變體位后，不需校正零點(diǎn)

B、測壓管道可使用血管活性藥物

C、嚴(yán)格無菌技術(shù)操作:手消、接口消毒等V

D、患者出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、躁動、抽搐應(yīng)在安靜后5-10分鐘再測量

46、常見鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)說法錯誤的是（）［單選題］*

A、當(dāng)出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全時，應(yīng)當(dāng)對患者強(qiáng)化疼痛健康教育

B、如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)指導(dǎo)患者暫禁食V

C、可指導(dǎo)患者盡早床上和下床活動以預(yù)防腹脹和便秘

D、應(yīng)當(dāng)監(jiān)測患者的呼吸頻率和幅度，意識的變化和血氧飽和度情況，觀察是否出現(xiàn)鎮(zhèn)靜過度、呼吸抑

制

E、如出現(xiàn)尿潴留，可通過熱敷膀胱膨隆處、溫水沖洗會陰部或開塞露塞肛等方法促進(jìn)排尿

47、關(guān)于關(guān)于住院精神疾病患者自殺風(fēng)險護(hù)理說法正確的是（）［單選題］*

A、患者安置于24h有專人看護(hù)的房間或在工作人員視線范圍內(nèi)，床位靠近窗戶，方便患者欣賞窗外

景色，調(diào)節(jié)心情

B、平時抑郁少言寡語的人，突然突然變得健談，與他人打成一片，這是患者病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)

C、高風(fēng)險和極高風(fēng)險的患者都應(yīng)該進(jìn)行保護(hù)性約束

D、應(yīng)接納、鼓勵、疏導(dǎo)患者，允許患者發(fā)怒、哭泣，宣泄負(fù)性情V

E、應(yīng)避免同患者討論跟自殺相關(guān)的話題

48、機(jī)械吸-呼輔助（MIE）適合以下哪種病人進(jìn)行氣道凈化治療（）［單選題］*

A、重癥肌無力V

B、支氣管擴(kuò)張

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支氣管哮喘

49、自主呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT）適合以下哪種病人進(jìn)行氣道凈化治療（）［單選題］*

A、重癥肌無力

B、鎮(zhèn)靜肌松患者

C、慢性阻塞性肺疾病V

D、肺葉切除術(shù)后患者

50、患者病變部位在肺下葉的后側(cè)部時，應(yīng)采用以下哪種方法進(jìn)行弓|流（）［單選題］*

A、取半臥位，腰臀、膝后墊上厚枕,身體偏向健側(cè)60。左右，患側(cè)下肢彎曲，腹肌松弛后引流

B、取頭低足高（約30。）俯臥體位a雙手墊于額下a枕頭墊高髓部，髓部高于胸部后用約束帶固定,腹

下墊軟枕，下肢伸直后引流

C、取俯臥位，腹部和膝蓋墊軟枕，骸部高于胸部后引流V

D、采取俯臥位引流

51、當(dāng)患者出現(xiàn)以下哪種情況時，應(yīng)再次評估發(fā)生DRPI的風(fēng)險因素（）［多選題］*

A、病情變化V

B、更換或重置呼吸支持治療器械V

C、更換預(yù)防性敷料V

D、患者主訴器械接觸部位不適或疼痛V

52、以下測量因素至CVP讀數(shù)上升（）［多選題］*

A、零點(diǎn)下移V

B、CVC插管過淺V

C、床頭降低V

D、管路堵塞V

E、未用等滲液沖管測量V

53、影響中心靜脈壓測量的因素（）［多選題］*

A、導(dǎo)管末端位置，

B、標(biāo)準(zhǔn)零點(diǎn)V

C、胸內(nèi)壓V

D、測壓系統(tǒng)的通暢度V

54、患者出現(xiàn)下列哪種情況時應(yīng)實(shí)施氣道凈化（）［多選題］*

A、痰量大于30ml/dV

B、痰為黃/黃綠/棕褐色等、痰液性質(zhì)為黏液、膿性且不能充分排出時V

J動脈血?dú)馐狙鹾瞎δ芟陆礦

D、肺部聽診顯示啰音及胸片顯示炎癥浸潤V

55、下列屬于氣道凈化的禁忌癥的是（）［多選題］*

A、血流動力學(xué)不穩(wěn)定V

B、未經(jīng)引流的氣胸V

C、不穩(wěn)定的深靜脈血栓或肺動脈血栓V

D、活動性出血V

56、中心靜脈壓可以通過以下部位進(jìn)行測定（）多選題］*

A、上腔靜脈V

B、股靜脈

C、下腔靜脈V

D、頸內(nèi)靜脈

E、右心房V

57、關(guān)于成人手術(shù)后疼痛評估時機(jī)說法正確的是（）［多選題］*

A、患者手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)運(yùn)到護(hù)理單元時V

B、患者主訴疼痛時V

C、輕度疼痛時，應(yīng)每日進(jìn)行至少1次疼痛評估，直至出院V

D、無疼痛時可不進(jìn)行評估

E、期間若使用PCA泵，宜每班進(jìn)行至少1次疼痛評估，

58、格拉斯哥評分中睜眼反應(yīng)包括（）［多選題］*

A、自發(fā)睜眼4分V

B、聲音刺激睜眼3分V

C、刺痛刺激睜眼2分V

D、任何刺激均無睜眼反應(yīng)1分V

59、胸壁植入式靜脈給藥裝置植入時，選者穿刺部位（）［多選題］*

A、頸內(nèi)靜脈V

B、鎖骨下靜脈V

C、腋靜脈V

D、腹股溝

60、預(yù)防成人術(shù)后疼痛的措施包括（）［多選題］*

A、頸、胸、腹部手術(shù)后，宜抬高床頭或取半臥位V

B、四肢手術(shù)后，平臥時宜將患肢抬高于心臟平面V

C、應(yīng)遵循鎮(zhèn)痛藥物按時給藥原則，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用鎮(zhèn)痛藥物V

D、宜在用藥后協(xié)助/指導(dǎo)患者行深呼吸、有效咳嗽、關(guān)節(jié)活動、下床行走等功能活動V

E、使用PCA泵預(yù)防或控制疼痛時,應(yīng)指導(dǎo)患者在疼痛時按壓自控鍵，在功能活動前可提早5~lOmin

按壓自控鍵V

61、使用植入式靜脈給藥裝置記錄包括（）［多選題］*

A、穿刺靜脈V

B、導(dǎo)管長度及尖端位置V

C、注射座位置V

D、植入日期V

62、自殺低風(fēng)險患者的護(hù)理措施包括（）［多選題］*

A、指導(dǎo)患者擬定適合自己的作息時間表V

B、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，

C、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活技能訓(xùn)練V

D、指導(dǎo)患者進(jìn)行人際交往訓(xùn)練V

E、可以讓患者自己單獨(dú)外出

63、停止氣道凈化的指針有哪些（）［多選題］*

A、患者能進(jìn)行有效咳嗽，自主咳痰量增加V

B、患者呼吸平穩(wěn)，未聞及痰鳴音，肺部聽診濕啰音減輕V

C、患者血氧飽和度、動脈氧分壓改善V

D、患者可正確實(shí)施有效咳嗽、ACBT及ADV

64、進(jìn)行CVP測量的體表零點(diǎn)標(biāo)志為（）［多選題］*

A、患者腋中線第4肋間水平V

B、胸廓前后徑垂直距離上1/3水平V

C、胸骨角下5cm水平V

D、胸骨角下4cm水平

E、患者腋中線第5肋間水平

65、關(guān)于輕度疼痛患者的護(hù)理說法錯誤的是（）［多選題］*

A、患者出現(xiàn)輕度疼痛不需進(jìn)行預(yù)防措施，只需要落實(shí)輕度疼痛護(hù)理措施，

B、應(yīng)采用非藥物措施緩解疼痛，如深呼吸、按摩、分散注意力、冷/熱療法或放松訓(xùn)練等

C、可以僅采取非藥物措施即可緩解疼痛，無需使用鎮(zhèn)痛藥物，

D、FAS評定為A、B、C級，應(yīng)指導(dǎo)患者正確實(shí)施功能鍛煉V

E、使用布洛芬進(jìn)行鎮(zhèn)痛的患者，應(yīng)觀察有無惡心、嘔吐、心悸、頭痛或頭暈等不良反

66、關(guān)于CPOT說法正確的是（）［多選題］*

A、面部表情自然、放松，計1分V

B、身體出現(xiàn)防衛(wèi)活動，計1分

C、肌肉緊張、僵硬，計2分V

D、氣管插管患者出現(xiàn)人機(jī)對抗，計2分

E、某患者CPOT得分為6分，則該患者為中度疼痛V

67、出現(xiàn)哪種情況時應(yīng)停止實(shí)施氣道凈化護(hù)理（）［多選題］*

A、如患者SpO2低于88%V

B、患者出現(xiàn)頭疼、嘔吐或眼部壓迫等顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)V

C、患者出現(xiàn)心率/律異?；虻脱獕篤

D、患者出現(xiàn)嘔吐、誤吸或咯血者V

68、測量CVP校零的時機(jī)包括（）［多選題］*

A、重新連接或更換監(jiān)護(hù)儀；V

B、重新連接或更換測壓裝置V

C、患者體位改變V

D、傳感器位置改變V

E、首次測量時V

69、治療性經(jīng)口進(jìn)食患者護(hù)理中進(jìn)食過程應(yīng)（）［多選題］*

A、將食物放于健側(cè)舌的中后部或頰部V

B、從2-3ml開始，逐漸增加至適合患者的一口量V

C、控制進(jìn)食速度，在前一口食物完全吞咽后再喝下一口食物，

D、每次吞咽后檢查口腔，指導(dǎo)患者進(jìn)行反復(fù)空吞咽以清除食物殘留V

70、方波試驗(yàn)時波形出現(xiàn)衰減過度的原因是（）［多選題］*

A、管路中有氣泡V

B、管路阻塞V

C、管腔頂端貼壁V

D、通路過短

E、管腔內(nèi)有回血V

71、對于CVP測量,說法正確的是（）［多選題］*

A、同一患者應(yīng)采取相同的體表零點(diǎn)標(biāo)志V

B、校零前應(yīng)進(jìn)行方波試驗(yàn)，波形正常方可校零V

C、測量CVP可選用導(dǎo)管尖端在上腔靜脈的前端開口無瓣膜的PICC導(dǎo)管

D、如患者不能采取平臥位，則每次測量時應(yīng)取相同體位V

E、宜動態(tài)監(jiān)測CVPV

72、對于患者的疼痛教育，說法正確的是（）［多選題］*

A、鼓勵患者主動報告疼痛V

B、指導(dǎo)患者正確使用疼痛評估工具V

C、告知患者如果是輕度疼痛，可以忍耐，不必告知醫(yī)護(hù)人員

D、指導(dǎo)患者和主要照護(hù)者非藥物鎮(zhèn)痛的方法V

E、指導(dǎo)患者和主要照護(hù)者如何識別常見不良反應(yīng)并及時告知醫(yī)護(hù)人員V

73、自殺高風(fēng)險、極高風(fēng)險患者的護(hù)理措施包括（）［多選題］*

A、床頭卡、護(hù)士站設(shè)紅色警示標(biāo)識，

B、重點(diǎn)關(guān)注凌晨、交接班、節(jié)假日等自殺的高發(fā)時間段，以及衛(wèi)生間、洗漱室、單間病室等高發(fā)地點(diǎn)

V

C、關(guān)注患者情緒突然改變時的行為變化V

D、對存在自殺先兆表現(xiàn)的患者應(yīng)遵醫(yī)囑及時采取藥物或心理治療，

E、與患者共同探討自殺觀念的誘因，并制訂應(yīng)對策略V

74、下列哪些是自殺先兆的表現(xiàn)（）［多選題］*

A、心情緊張、焦慮不安、平時爰說爰笑的人，突然郁郁寡歡、愁眉苦臉，

B、平時抑郁少言寡語的人，突然和周圍的人同樂起來V

C、頭痛、手腳發(fā)麻、出汗、呼吸短促、全身緊張發(fā)抖等軀體癥狀V

D、準(zhǔn)備最喜歡的衣物、凈身、注意打扮、突然變得活潑可爰、主動與打過架的人和好、給親人朋友送

禮品留念、處理遺產(chǎn)、準(zhǔn)備自殺工具等V

E、向親人和朋友寫信或口頭說些祝福的話V

75、認(rèn)知行為治療的關(guān)鍵要素包括（）［多選題］*

A、評估V

B、認(rèn)知重建V

C、問題解決V

D、討論生存理由V

E、回避自殺預(yù)案

A2

1.低氧血癥是指標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液的動脈血氧分壓＜（）、脈搏血氧飽和度＜（）［單選題］*

A.60mmHg,90%V

B.50mmHg,90%

C.60mmHg,95%

D.65mmHg,90%

2.應(yīng)用帶有聲門下吸引裝置的氣管導(dǎo)管，通過負(fù)壓吸引，直接吸引積聚在（）

的分泌物的方法。［單選題］*

A.氣囊上方V

B.氣囊下方

C.氣囊周圍

D,氣囊內(nèi)

3.存放在冰箱中的胰島素至少提前多長時間復(fù)溫（）［單選題］*

A.不需要復(fù)溫

B.5分鐘

C.10分鐘

D.15分鐘V

4、關(guān)于輸注血管活性藥物，錯誤的是（）［單選題］*

A、宜使用注射泵輸注血管活性藥物

B、宜選擇外周靜脈通路輸注V

C、輸注過程中應(yīng)觀察注射泵的給藥速度和剩余藥量，續(xù)泵前提前準(zhǔn)備好藥物

D、連接輸注管路或靜脈導(dǎo)管通路時，應(yīng)確保藥液排至輸注管路接口處

5.下列關(guān)于超聲霧化吸入的作用特點(diǎn)錯誤的是（）［單選題］*

A.超聲霧化器可使藥液的溫度增加，可能降低某些藥物的療效

B.不同物理特性的藥物霧化的效果也不一樣

C.是利用超聲波聲能振動將藥物轉(zhuǎn)化為氣溶膠形態(tài)

D.清洗時可以清洗精細(xì)部件V

6.下列哪種情況注射操作中應(yīng)穿隔離衣（）［單選題］*

A、多重耐藥菌感染患者

B、大面積燒傷

C、干細(xì)胞移植

D.以上都是V

7.三腔喂養(yǎng)管置管時，經(jīng)空腸腔向胃內(nèi)注入空氣，注氣量為每公斤體重（），最多不超過（）［單選題］*

A.5mll00ml

B.10ml200ml

C.20ml300ml

D.30ml400ml

E.10ml500mlV

8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）［單選題］*

A才帛球

B.血管鉗

C.張口器

D.吸水管V

9.血液凈化中心配置藥物應(yīng)在什么地方進(jìn)行（）［單選題］*

A.靜脈用藥配置中心

B.治療室V

C.生物安全柜內(nèi)

D.層流室

10.下列不屬于體位性低血壓這一因素的預(yù)防措施是（）［單選題］*

A.應(yīng)指導(dǎo)患者體位轉(zhuǎn)換時速度緩慢，避免彎腰后突然站起，減少彎腰動作及彎腰程度

B.宜對患者有計劃進(jìn)行有氧耐力訓(xùn)練，站立時可行間歇踮腳尖或雙下肢交替負(fù)重訓(xùn)練

C.應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用助行器等保護(hù)性器具V

D.應(yīng)指導(dǎo)患者一旦發(fā)生體位性低血壓,或患者體位改變、外出行走出現(xiàn)頭暈、肢體無力等不適癥狀時,

應(yīng)立即就近坐下或攙扶平躺休息；指導(dǎo)陪同人員按摩四肢并立即呼救

11.霧化吸入前的評估內(nèi)容不包括（）［單選題］*

A、患者的氣管黏膜情況

B、患者家屬的過敏史V

C、患者的吸氣流速和配合能力

D、患者的口腔粘膜情況

12.約束前評估內(nèi)容不包括（）［單選題］*

A.肌力

B彳亍為

C.意識

D.瞳孔V

13、流涎多時，用冰塊按摩患側(cè)頸部及面部皮膚至皮膚稍發(fā)紅的次數(shù)和時間？（）［單選題］*

A、每日2次，每次15min

B、每日2次，每次lOmin

C、每日3次，每次lOminV

D、每日3次，每次15min

14、氧療的操作前評估不包括（\［單選題］*

A、患者意識

B、缺氧程度

C、供氧設(shè)備

D、體溫V

15.更換吸引部位時，（）更換吸引（吸痰）管。［單選題］*

A.要

B.可

C.應(yīng)V

D.立即

16、同時使用中效胰島素與短效胰島素/速效胰島素類似物時（）［單選題］*

A、應(yīng)先抽取短效胰島素/速效胰島素類似物，再抽取中效胰島素V

B、應(yīng)先抽取中效胰島素，再抽取短效胰島素/速效胰島素類似物

C、抽取胰島素藥液不區(qū)分先后

D、根據(jù)藥物開啟時間選擇抽取藥液的順序

17、泵入硝酸異山梨酯主要不良反應(yīng)為（）［單選題］*

A、胸痛、呼吸困難

B、低血壓、氧化物中毒

C、頭痛、頭暈、低血壓V

D、心律失常

18.下列藥物發(fā)生外滲后不可冷敷的是（）［單選題］*

A.奧沙利粕，

B.柔紅霉素

C多西他賽

D.依托泊昔

19.血液凈化中心配置藥物應(yīng)在什么地方進(jìn)行（）［單選題］*

A.靜脈用藥配置中心

B.治療室V

C.生物安全柜內(nèi)

D.層流室

20.螺旋型鼻腸管置管時測量鼻尖-耳垂-劍突下緣的長度，在距離導(dǎo)管頭端該長度處標(biāo)注第一記號，在

距離第一記號（）和（）處標(biāo)注第二、第三記號［單選題］*

A.25cm50cmy

B.35cm40cm

C.45cm55cm

D.50cm60cm

E.55cm65cm

21.患者的活動義齒取下后，應(yīng)浸泡在（）［單選題］*

A.清水V

B.生理鹽水

C.75%乙醇

D.熱水

22、最大無菌屏障是進(jìn)行什么操作時應(yīng)使用的屏障技術(shù)（）［單選題］*

A、置入中心導(dǎo)管

B、進(jìn)行實(shí)體臟器穿刺

C、注射

D、以上都是V

23.下列不屬于針對使用高跌倒風(fēng)險藥物的預(yù)防措施的是（）［單選題］*

A.應(yīng)識別并明確告知患者和/或照護(hù)者可能增加跌倒風(fēng)險的藥物

B.應(yīng)指導(dǎo)患者臥位轉(zhuǎn)為站位時，遵循"三部曲"，即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走V

C指導(dǎo)患者服用高跌倒風(fēng)險藥物時，在藥效期內(nèi)宜限制活動

D.應(yīng)與醫(yī)師溝通減少使用或及早停用高跌倒風(fēng)險藥物

24.采用小容量霧化器霧化時，應(yīng)采取的體位是（）［單選題］*

A.平臥位，頭偏向一側(cè)

B.側(cè)臥位

C.坐位，不能坐位者盡量抬高床頭V

D.以上都對

25.下列屬于約束技術(shù)操作并發(fā)癥的是（）［單選題］*

A、膚擦傷、壓瘡

B.關(guān)節(jié)脫位或骨折

C.肢體血液回流障礙

D以上都是V

26、既往頻繁嗆咳患者的喂養(yǎng)技巧（）［單選題］*

A、應(yīng)將食物放置在健側(cè)舌后部或頰部，可用匙背輕壓舌部

B、應(yīng)在偏癱老年人健側(cè)喂食

C、應(yīng)將食物放在舌中心凹陷部位

D、可用湯匙將少量食物送至舌根處V

27.吸引時應(yīng)先進(jìn)行（）吸引，再進(jìn)行（）吸引。［單選題］*

A.氣道內(nèi)口咽部

B.口咽部鼻咽部

C.氣道內(nèi)鼻咽部

D.口咽部和（或）鼻咽部氣道內(nèi)V

28.在氧療的過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好"四防"，即（I［單選題］*

A.防震、防火、防熱、防水

B.防震、防火、防熱、防潮

C.防震、防火、防寒、防油

D.防震、防火、防熱、防油V

29、下列關(guān)于多巴酚丁胺說法錯誤的是（）［單選題］*

A、PH值為3.0-4.5V

B、起效時間為1-2分鐘

C、主要代謝途徑為肝臟

D、主要不良反應(yīng)為心律失常

30、胰島素筆注射時，進(jìn)針的角度是（）［單選題］*

A.90°V

B.60°

C.45°

D.30°

31、附加裝置是連接在給藥裝置或血管導(dǎo)管上的裝置，包括（）［單選題］*

A、過濾器和三通

B、延長管

C、端帽和輸液接頭

D、以上都是V

32.植物堿類化療藥物外滲采取干熱敷時，患兒溫度以不超過（）為宜［單選題］*

A、＜42℃V

B、45℃-50℃

C、50℃-60℃

D、＞60℃

33、對長期應(yīng)用抗生素的患者，觀察口腔特別注意（）［單選題］*

A.有無牙結(jié)石

B.有無真菌感染V

C.有無口臭

D.牙齦有無腫脹出血

34、置管時，當(dāng)PH值（），初步判斷導(dǎo)管已通過幽門［單選題］*

A、＜7

B、＞7V

C、=7

D、5-7

35、Morse跌倒風(fēng)險評估量表共有幾個評估項(xiàng)目？（）［單選題］*

A.3

B.4

C.5

D.6V

36.下列哪種情況注射操作中應(yīng)穿隔離衣（）［單選題］*

A、多重耐藥菌感染患者

B、大面積燒傷

C、干細(xì)胞移植

D、以上都是V

37.使用支持生命的治療/設(shè)備、且有躁動和攻擊性行為的患者，應(yīng)選用的約束方式不當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x

題］*

A.約束上肢

B.約束下肢

C約束軀體

D.約束頭頸部V

38.下列關(guān)于霧化器給藥中做法錯誤的是（）［單選題］*

A.使用前確認(rèn)藥物用量

B.將霧化器豎立，防止藥液外漏

C.霧化后要漱口，防止藥液殘留

D.貯藏于冰箱中的藥液可直接拿出來使用V

39、經(jīng)口進(jìn)食時選擇餐具時,應(yīng)選擇容量（）ml的勺子。［單選題］*

A、5-10V

B、15-20

C、1-5

D、10-10

40.動脈血二氧化碳分壓縮略語為（1［單選題］*

A.PaO2

B.FiO2

C.PaCO2V

D.SpO2

41.選擇吸引（吸痰）管要求，哪項(xiàng)不正確（）。［單選題］*

A.應(yīng)根據(jù)人工氣道的型號選擇適宜型號的吸引（吸痰）管。

B.吸引（吸痰）管管道內(nèi)徑應(yīng)不超過人工氣道內(nèi)徑的50%。V

C.宜使用有側(cè)孔的吸引（吸痰）管。

D.密閉式氣道內(nèi)吸引時，應(yīng)使用密閉式吸引（吸痰）管。

42.已啟封的胰島素應(yīng)儲存在（）環(huán)境中［單選題］*

A.0℃~4℃

B.2℃~8℃

C.5℃~8℃

D.15℃~30℃V

43、使用血管活性藥物輸注前應(yīng)遵醫(yī)囑精準(zhǔn)配置（）和設(shè)定（）［單選題］*

A、輸注速度輸注劑量

B、藥物濃度輸液總量

C、輸液量輸注速度

D、藥物濃度輸注速度V

44.化療藥物發(fā)生外滲，宜給予干冷敷或冰敷，每次（）min［單選題］*

A.10-15

B.15-20V

C.20-30

D.30-60

45.置入中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)遵循（）［單選題］*

A、外科ANNT

B、標(biāo)準(zhǔn)ANTT

C、外科ANTTV

D、標(biāo)準(zhǔn)ANNT

46、液囊空腸導(dǎo)管置管時，空腸導(dǎo)管末端紅色開口端接注射器注入（）生理鹽水［單選題］*

A、l-2ml

B、3-4ml

C、4-5ml

D、1.5-2mlV

E、2-3ml

47、口腔護(hù)理中若出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)怎么處理（）［單選題］*

A、立即清除誤吸物

B、立即清除嘔吐物V

C、提高吸入氧濃度

D、調(diào)整氣囊壓力至25~30cmH2。

48.實(shí)施采血或靜脈注射操作時宜？（）［單選題］*

A、戴普通醫(yī)用口罩，必要時戴清潔手套V

B、戴醫(yī)用外科口罩、無菌手套

C、戴普通醫(yī)用口罩，必要時戴無菌手套

D、戴醫(yī)用外科口罩、清潔手套

49、Morse跌倒風(fēng)險評估量表中（）分為跌倒低風(fēng)險［單選題］*

A.<25分V

B.25~45分

C.<45分

D>45分

50.使用壓力定量吸入器時應(yīng)該（）［單選題］*

A、先深呼吸3-4次

B、先深呼吸4-5次

C、充分吸氣后立即將口含嘴放進(jìn)口內(nèi)

D、充分呼氣后立即將口含嘴放進(jìn)口內(nèi)V

51.約束中宜使用床檔，病床制動并降至（）［單選題］*

A.最低位V

B.最高位

C.最大檔

D.最小檔

52、腹式呼吸訓(xùn)練正確的指導(dǎo)方法是？（）［單選題］*

A、吸氣時腹部隆起V

B、呼氣時腹部隆起

C、用鼻呼氣

D、用口吸氣

53.非一次性氧療裝置使用時，應(yīng)遵循（）。［單選題］*

A.只需清潔處理

B.一人一用一消毒V

C.可不做消毒處

D.一人一用一更換

54.成人吸痰管選擇的型號是（）號。［單選題］*

A.6-8

B.10-12

C.12~14V

D.14-16

55.胰島素注射前應(yīng)評估（）［單選題］*

A.胰島素的劑型、劑量、濃度和藥液性狀

B.注射部位

C.注射時間

D.以上都是V

56、下列哪種藥物的主要代謝途徑不是肝臟（）［單選題］*

A、多巴胺

B、腎上腺素

C、米力農(nóng)V

D、硝普鈉

57.下面哪種藥物不屬于烷化類藥物（）［單選題］*

A.環(huán)磷酰胺

B.達(dá)卡巴嗪

C.卡莫司汀

D.吉西他濱V

58.實(shí)施采血或靜脈注射操作時宜？（）［單選題］*

A、戴普通醫(yī)用口罩，必要時戴清潔手套V

B、戴醫(yī)用外科口罩、無菌手套

C、戴普通醫(yī)用口罩，必要時戴無菌手套

D、戴醫(yī)用外科口罩、清潔手套

59.螺旋型鼻腸管置管時，向?qū)Ч軆?nèi)注入（）生理鹽水，將導(dǎo)絲撤出25cm，繼續(xù)插入導(dǎo)管至第二記號［單

選題］*

A.lOml

B.20mlV

C.3Oml

D.40ml

60、口腔PH值低時易發(fā)生（）［單選題］*

A.真菌感染V

B.綠膿桿菌感染

C.病毒感染

D.潰瘍

61、附加裝置是連接在給藥裝置或血管導(dǎo)管上的裝置，包括（）［單選題］*

A、過濾器和三通

B、延長管

C、端帽和輸液接頭

D、以上都是V

62.《成人住院患者跌倒預(yù)防風(fēng)險評估及預(yù)防》引用的文件是（）［單選題］*

A.WS/T231--2013護(hù)理分級

B.WS/T434--2014護(hù)理分級

C.WS/T431--2013護(hù)理分級V

D.WS/T137-—2014護(hù)理分級

63.大容量霧化的承載藥液量為（）［單選題］*

A.lOOml

B.150ml

C.200mlV

D.250ml

64.下列需用保護(hù)具的患者是（）［單選題］*

A.意識清醒、情緒穩(wěn)定的患者

B不配合治療的患者V

C肌無力患者

D深昏迷患者

65、讓患者交替吞咽食物和流食，或每次吞咽后飲極少量水的訓(xùn)練屬于？（）［單選題］*

A、空吞咽

B、交替吞咽V

C、側(cè)方吞咽

D、點(diǎn)頭樣吞咽

66.置入過程中感覺有阻力或刺激咳嗽時，應(yīng)將吸引（吸痰）管退出（）cm,然后輕柔旋轉(zhuǎn)提吸。［單

選題］*

A.3-4

B.2-4

C.2-3

D.1-2V

67控制性氧療是指針對高碳酸血癥（或風(fēng)險）的患者，需嚴(yán)格控制吸入氧濃度使脈搏血氧飽和度維持

在（1［單選題］*

A.80-84%

B.84-88%

C.88-92%V

D.92-96%

68、初次使用注射泵或更換另外一種藥物時，應(yīng)清零（）［單選題］*

A、累計輸注量V

B、輸注量

C、輸注時間

D、輸注劑量

69、胰島素筆注射時，針頭長度選擇的依據(jù)是（）［單選題］*

A.周圍神經(jīng)分布

B.年齡

C體重

D.皮下脂肪厚度V

70.化療藥物應(yīng)在哪里配置（）？［單選題］*

A.靜脈用藥配置中心

B.治療室

C.生物安全柜內(nèi)V

D.層流室

71、150U/ml透明質(zhì)酸酶宜用于（）化療藥物外滲。［單選題］*

A、絲裂霉素

B、更生霉素

C、順鉗

D、紫杉醇類V

72、口腔有綠膿桿菌感染的患者應(yīng)選用的漱口液是（）［單選題］*

A.0.02%口夫喃西林溶液

B.1%~3%過氧化氫溶液

C.2%~3%硼酸溶液

D.0.1%醋酸溶液V

73、鼻腸管更換時間為（）［單選題］*

A.1個月

B.3個月

C泮年

D.根據(jù)導(dǎo)管說明書建議的期限更換V

74.指導(dǎo)患者正確使用助行器等保護(hù)性器具屬于針對哪個因素的預(yù)防措施？（）［單選題］*

A.頭暈、眩暈；視力障礙

B.肌力、平衡及步態(tài)異常V

C.使用高跌倒風(fēng)險藥物

D.大便/小便失禁，且緊急和頻繁的排泄

75.置入中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)遵循（）［單選題］*

A、外科ANNT

B、標(biāo)準(zhǔn)ANTT

C、外科ANTTV

D、標(biāo)準(zhǔn)ANNT

76.約束實(shí)施時,不正確的是（）［單選題］*

A.約束時應(yīng)執(zhí)行查對制度

B.約束用具應(yīng)固定在患者不可及處

C.系緊約束帶，定期做按摩V

D.約束用具的使用應(yīng)遵循產(chǎn)品使用說明

77.關(guān)于成人霧化吸入描述錯誤的是（）［單選題］*

A、應(yīng)用小容量霧化裝置時，應(yīng)逐漸增加霧量

B、霧化裝置可以共同使用V

C、一次性裝置按說明書要求定期或按需更換

D、氧氣霧化吸入過程中應(yīng)嚴(yán)禁煙火和易燃物

78、經(jīng)口進(jìn)食時選擇的進(jìn)食速度以（）min為宜。［單選題］*

A、20-30

B、30-40V

C、15-20

D、30-60

79.吸入氧濃度縮略語為（）。［單選題］*

A.PaO2

B.FiO2V

C.PaCO2

D.SpO2

80.從置入到退出吸引（吸痰）管，宜在（）內(nèi)。［單選題］*

A.30s

B.15sV

C.lOs

D.20s

二、多項(xiàng)選擇題（每題1.5分）

1.低氧血癥伴高碳酸血癥風(fēng)險的常見疾病有（\［多選題］*

A.慢阻肺和其他導(dǎo)致限制性/氣道阻塞的疾病V

B.囊性纖維化V

C.神經(jīng)肌肉疾病、神經(jīng)疾病和胸廓畸形：可能需通氣支持V

D.哮喘急性發(fā)作

2.密閉式吸引（吸痰）管更換頻率參照產(chǎn)品說明書，出現(xiàn)（）時應(yīng)立即更換。［多選題］*

A.可見污染V

B.痰液

C血液

D,套囊破損V

3.關(guān)于胰島素注射針頭重復(fù)使用的危害，正確的是（）［多選題］*

A.節(jié)省費(fèi)用

B.注射疼痛V

C.感染V

D.針頭堵塞、折斷V

4.以下哪些屬于血管活性藥物（）［多選題］*

A.米力農(nóng)V

B.硝普鈉V

C.多巴胺V

D.洛貝林

5.關(guān)于成人住院患者跌倒風(fēng)險評估，說法正確的是（）［多選題］*

A.包括從一個平面到另一個平面的跌落及同一平面的跌倒；V

B.評估時機(jī)：入院、轉(zhuǎn)科、病情變化、使用高風(fēng)險藥、跌倒后、出院前；V

c.使用高跌倒風(fēng)險藥物（如鎮(zhèn)痛藥、抗驚厥藥、降壓利尿劑、催眠藥、瀉藥、鎮(zhèn)靜劑和精神類藥W

D.評估時可詢問與患者長期一起生活的家屬或照護(hù)者。V

6、發(fā)生化療藥物外滲時處理方法包括：（）［多選題］*

A、立即停止輸液，保留血管通路裝置V

B、接注射器回抽靜脈通路中的殘余藥液V

C、發(fā)皰性藥物外滲時，遵醫(yī)囑給予局部封閉V

D、抬高患肢，避免局部受壓，可給予50%的硫酸鎂或如意金黃散等濕敷V

7.注射相關(guān)感染的預(yù)防控制措施有（）［多選題］*

A.最大的無菌屏障V

B.減少附加裝置的應(yīng)用V

C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生V

D.規(guī)范應(yīng)用及處理銳器V

8、沖洗鼻腸管宜使用（）［多選題］*

A.生理鹽水V

B.溫開水V

C.滅菌注射用水V

D.碳酸氫鈉溶液

E.5%葡萄糖注射液

9、口腔護(hù)理中若出現(xiàn)氣管插管誤入支氣管，應(yīng)怎么處理（）［多選題］*

A.立即停止口腔護(hù)理

B.立即行氣道及口咽部分泌物吸引V

C.氣囊放氣，調(diào)整氣管插管末端至門齒（22±2）cmV

D.聽診雙肺呼吸音對稱，必要時行胸片確認(rèn)V

10.關(guān)于成人住院患者跌倒風(fēng)險，下列哪些選項(xiàng)可評估為跌倒高風(fēng)險？（）［多選題］*

A.年齡280歲V

B.住院前6個月內(nèi)有2次及以上跌倒經(jīng)歷，或此次住院期間有跌倒經(jīng)歷V

C.存在步態(tài)不穩(wěn)、下肢關(guān)節(jié)和/或肌肉疼痛、視力障礙等V

D.6h內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥物V

11.個人防護(hù)用品的使用（）［多選題］*

A、實(shí)施皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)注射操作時宜戴普通醫(yī)用口罩V

B、實(shí)施采血或靜脈注射操作時宜戴普通醫(yī)用口罩，必要時戴清潔手套V

C、更換中心導(dǎo)管穿刺部位的敷料時應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、無菌手套V

D、實(shí)施關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射、中心靜脈導(dǎo)管置管等操作時，應(yīng)采用最大無菌屏障措施，

12.使用跌倒高風(fēng)險藥物的患者有哪些預(yù)防措施？（）［多選題］*

A.應(yīng)識別并明確告知患者和/或照護(hù)者可能增加跌倒風(fēng)險的藥物V

B.應(yīng)將日常用物、呼叫鈴放在患者方便取用位置

C.應(yīng)與醫(yī)師溝通減少使用或及早停用高跌倒風(fēng)險藥物V

D.指導(dǎo)患者服用高跌倒風(fēng)險藥物時，在藥效期內(nèi)宜限制活動V

13、不宜使用超聲霧化器的藥物有（）［多選題］*

A.乙酰半胱氨酸

B.布地奈德V

C.蛋白類V

D.肽類V

14.約束用具應(yīng)固定在（）［多選題］*

A.患者不可觸及處V

B.可移動物體上

C.患者可觸及處

D.不可移動物體上V

15.下列關(guān)于胰島素皮下注射，說法正確的是（）［多選題］*

A、胰島素注射裝置，應(yīng)專人專用V

B、胰島素注射器和胰島素筆注射針頭，應(yīng)一次性使用V

C、未啟封的胰島素，應(yīng)儲存在2。匚8℃環(huán)境中；已啟封的胰島素，應(yīng)儲存在15℃-30℃室溫下V

D、中效胰島素、預(yù)混胰島素或預(yù)混胰島素類似物，注射前應(yīng)充分混勻藥液V

E、應(yīng)選擇75%乙醇消毒注射部位V

F、應(yīng)雙人核對胰島素的注射劑量V

16.約束用具應(yīng)固定在（）［多選題］*

A.患者不可觸及處V

B.可移動物體上

C.患者可觸及處

D.不可移動物體上V

17、吞咽技術(shù)包括以下哪些？（）［多選題］*

A、側(cè)方吞咽V

B、空吞咽V

C、用力吞咽V

D、低頭吞咽V

18.以下說法正確的是（\［多選題］*

A.低氧血癥、無高碳酸血癥風(fēng)險的患者，氧療目標(biāo)SpO2達(dá)94%-96%V

B.低氧血癥、伴高碳酸血癥風(fēng)險的患者，氧療目標(biāo)SpO2達(dá)88%-92%V

C.危重癥患者SpO2達(dá)94%-96%,初始流量為15L/min,根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果調(diào)整V

D.可能出現(xiàn)低氧血癥的疾病，需嚴(yán)密監(jiān)測SpO2,不宜立即氧療V

19.關(guān)于氣管切開非機(jī)械通氣患者氣道護(hù)理中氣管套管拔出前評估與準(zhǔn)備的內(nèi)容包括（）［多選題］*

A.評估患者的意識狀況、自主呼吸、咳嗽反射、吞咽反射、清理呼吸道的能力、痰液顏色、性狀和量、

有無肺部感染等V

B指導(dǎo)/訓(xùn)練患者拔管時的配合要點(diǎn)和拔管后的注意事項(xiàng)V

C.拔管前宜連續(xù)堵管24~48h,觀察并記錄堵管期間患者活動、睡眠、進(jìn)食時的呼吸情況V

D.指導(dǎo)患者功能康復(fù)

20.以下是胰島素注射可選擇的部位的是（）［多選題］*

A臍周2.5cm以外的雙側(cè)腹部V

B.上臂外側(cè)的中1/3V

C.雙側(cè)臀部外上側(cè)V

D.雙側(cè)大腿前內(nèi)側(cè)的上1/3

21.使用腎上腺素的不良反應(yīng)有（）［多選題］*

A.心悸V

B.頭痛V

C.血壓降低

D.震顫V

22、經(jīng)CVAD給藥的預(yù)防措施包括（）［多選題］*

A、輸注發(fā)泡性藥物時間＞60min或使用便攜式輸注泵給藥時，宜選擇CVADV

B、給藥前應(yīng)