D按壓-第三代心肺復(fù)蘇技術(shù)-REV

3D按壓

第三代心肺復(fù)蘇技術(shù)【告訴你超越徒手按壓的秘密】美國威爾(Weil)危重醫(yī)學(xué)研究院SL-P/A1-1107-A-C2/9一、心臟工作機(jī)理與徒手按壓二、機(jī)械式心肺復(fù)蘇發(fā)展歷程

三、三維按壓技術(shù)應(yīng)用與比較主題：一、心臟工作機(jī)理與徒手按壓二、機(jī)械式心肺復(fù)蘇發(fā)展歷程

三、三維按壓技術(shù)應(yīng)用與比較主題：心臟收縮和舒張是多維度的心臟是動力泵，

推動全身血液循環(huán)心臟停搏時，面臨黃金五分鐘每年猝死病人：中國54.4萬，美國30萬停搏時，心臟需要立刻重新啟動讓心臟恢復(fù)跳動，是首要工作。2010AHA指南強(qiáng)調(diào)：盡早進(jìn)行強(qiáng)有力的胸外按壓徒手按壓是最快的方式，但有局限性優(yōu)勢劣勢1、能夠快速啟動按壓1、按壓效果下降快2、無需借助任何設(shè)備2、按壓容易中斷3、早介入提高復(fù)蘇成功率3、心臟按壓呈沖擊式徒手按壓的特點我們建議：第1分鐘，采用徒手按壓；抓緊時間，采用機(jī)械式按壓，并盡量讓按壓貼近心臟工作機(jī)理。一、心臟工作機(jī)理與徒手按壓二、機(jī)械式心肺復(fù)蘇發(fā)展歷程

三、三維按壓技術(shù)應(yīng)用與比較主題：機(jī)械式CPR技術(shù)發(fā)展趨勢第三代3D按壓點式按壓負(fù)荷分布式多維按壓單點按壓體積大體積小第二代第一代薩勃LUCASAutoPulseWeilMCC機(jī)械式CPR技術(shù)原理圖解第一代*點式按壓第二代*負(fù)荷分布式第三代*3D按壓第一代：點式按壓原理特點：模擬徒手按壓，單點受力、沖擊力強(qiáng)。設(shè)備特點：大而重。薩勃：15kg第二代：負(fù)荷分布按壓AutoPulse：10kg原理特點：多點均勻受力，包裹半個胸腔。設(shè)備特點：仍較大較重。第三代：3D按壓WeilMCC：2.5kg原理特點：模擬心臟工作機(jī)理，三維按壓方式。設(shè)備特點：輕巧便攜，操作簡單。一、心臟工作機(jī)理與徒手按壓二、機(jī)械式心肺復(fù)蘇發(fā)展歷程

三、三維按壓技術(shù)應(yīng)用與比較主題：美國專利號：US7060041B13D按壓2006年獲得美國專利WeilMCC采用3D按壓的優(yōu)越性－用一半的按壓深度實現(xiàn)更高的灌注效果（CPP）－顯著改變胸腔內(nèi)的正壓和負(fù)壓－顯著減少按壓周期，縮短復(fù)蘇時間－復(fù)蘇中除顫次數(shù)顯著減少－肋骨骨折等并發(fā)癥比例大幅降低－產(chǎn)生更高的腦灌注血流－更好的復(fù)蘇后神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)動物實驗證實3D按壓效果顯著實驗項目薩博WeilMCC備注灌注效果（CPP）與所需按壓深度的比較12-20mmHg5.3-6.1cm14-50mmHg3.0-3.5cm一半的按壓深度就能遠(yuǎn)超過傳統(tǒng)按壓的效果胸腔內(nèi)正壓10mmHg31mmHg更有利于建立循環(huán)胸腔內(nèi)負(fù)壓-3mmHg-10mmHg更有利于血液回流和灌注所需CPR時間11分鐘5分鐘更快復(fù)蘇，復(fù)蘇更早復(fù)蘇前需除顫次數(shù)9.8次1次更少的除顫次數(shù)，更小損傷表1*數(shù)據(jù)來源：WeilInstituteofCriticalCareMedicine,RanchoMirage,CA,USA動物實驗證實3D按壓效果顯著實驗項目薩博WeilMCC備注肋骨骨折數(shù)量平均2.75根0例最少的并發(fā)癥和損傷頸動脈血流（CBF）23.5mL/min42.3mL/min更好的腦部灌注血流復(fù)蘇后24小時神經(jīng)敏感度評分（NAS）35.688.1更好的復(fù)蘇后神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)復(fù)蘇后48小時神經(jīng)敏感度評分（NAS）47.597.5更好的復(fù)蘇后神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)續(xù)表1*數(shù)據(jù)來源：WeilInstituteofCriticalCareMedicine,RanchoMirage,CA,USA快速到達(dá)第一現(xiàn)場符合2010版指南中對心肺復(fù)蘇的“盡早按壓”的要求伴隨整個“急救生存鏈”符合2010版指南中對心肺復(fù)蘇的“不間斷按壓”的要求報道詳見：/xwzx/2007-05/01/content_9944818.htm《拔河時“猝死”心臟停10分鐘被救活》心包內(nèi)直接按摩心臟復(fù)蘇的報道起因：盤錦一個16歲男孩拔河時心臟驟停送到醫(yī)院時，呼吸停止，血壓為零措施：醫(yī)生果斷地切開男孩胸部用手以每分鐘100下的頻率按壓心臟結(jié)果：

60分鐘后，男孩終于有了