腹部手術(shù)病人的護理課件

十五腹部手術(shù)病人的護理(一)腹部手術(shù)病人的護理(2)復習舊課1、何謂擇期手術(shù)、限期手術(shù)、急診手術(shù)？2、陰道、宮頸上藥的方法?

2腹部手術(shù)病人的護理(2)教學目標Objectives1、掌握腹部手術(shù)前,后病人的護理評估,護理診斷,護理措施及子宮頸癌病人的護理措施2、理解子宮頸癌病人的臨床表現(xiàn),治療原則及護理評估3、了解子宮頸癌的病理特點,轉(zhuǎn)移途徑4、運用所學知識為腹部手術(shù)病人進行健康教育

3腹部手術(shù)病人的護理(2)重點Emphasis1、腹部手術(shù)前,后病人的護理評估及措施

2、子宮頸癌病人的護理措施難點Difficultpoint

子宮頸癌的鏡下病理特點4腹部手術(shù)病人的護理(2)教學內(nèi)容

1、腹部手術(shù)前的護理

2、腹部手術(shù)后的護理

3、子宮頸癌的病因及病理

4、子宮頸癌的臨床表現(xiàn)

5、子宮頸癌的處理原則

6、子宮頸癌的護理

5腹部手術(shù)病人的護理(2)腹部手術(shù)前的護理(1)病史(2)身體評估(3)心理社會評估

6腹部手術(shù)病人的護理(2)護理診斷(1)知識缺乏(2)抉擇沖突(3)焦慮

7腹部手術(shù)病人的護理(2)護理措施(1)心理護理(2)提供相關(guān)信息(3)手術(shù)前一般準備(4)皮膚準備(5)腸道準備(6)陰道準備(7)休息與睡眠(8)環(huán)境準備(9)其他

8腹部手術(shù)病人的護理(2)腹部手術(shù)后的護理(1)病史(2)身體評估(3)心理社會評估

9腹部手術(shù)病人的護理(2)護理診斷(1)疼痛(2)活動無耐力(3)有體液不足危險(4)有感染的危險

10腹部手術(shù)病人的護理(2)護理措施(1)密切觀察病情

(2)環(huán)境

(3)臥位(4)心理護理(5)疼痛的護理

(6)營養(yǎng)與飲食(7)休息與活動

(8)協(xié)助病人提高自我護理能力

(9)出院指導

11腹部手術(shù)病人的護理(2)腹部急診手術(shù)護理要點1.心理護理2.快速做好術(shù)前準備3.術(shù)后按一般腹部手術(shù)后病人護理12腹部手術(shù)病人的護理(2)病因及病理子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,病因尚未完全清楚。病理可分為鱗狀上皮癌，腺癌,腺鱗癌;其發(fā)生和發(fā)展可分為3個階段,即非典型增生,原位癌和浸潤癌.子宮癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移,少數(shù)可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移.子宮頸癌(carcinomaofcervixuteri)13腹部手術(shù)病人的護理(2)1.生理方面

(1)癥狀

(2)體征

(3)輔助檢查2.心理社會方面

子宮頸癌臨床表現(xiàn)14腹部手術(shù)病人的護理(2)1.手術(shù)治療2.放射治療3.手術(shù)加放射治療子宮頸癌處理原則15腹部手術(shù)病人的護理(2)1.病史:

了解病人婚姻史、性生活史、慢性宮頸炎病史等。

2.身體評估：

了解宮頸癌的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果、以明確病變程度。

3.心理社會評估：

評估病人產(chǎn)生的心理問題程度及分析產(chǎn)生的原因子宮頸癌護理評估16腹部手術(shù)病人的護理(2)1.提供預防保健知識，宣傳宮頸癌的高危因素及定期普查早期發(fā)現(xiàn)治療的重要性。

2.樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，與病人溝通，以取得病人與家屬的信任與配合。

3.術(shù)前準備，做好陰道與腸道準備。

4.幫助膀胱功能恢復

5.放療,化療者按放療,化療病人護理子宮頸癌子宮頸癌護理措施17腹部手術(shù)病人的護理(2)

婦科腹部手術(shù)病人術(shù)前，術(shù)后的護理評估及護理措施。這是作為婦科護理人員的最基本的技能，同時對子宮頸癌的病人，能做好健康教育及護理措施。小結(jié)Summarize

18腹部手術(shù)病人的護理(2)1.關(guān)于婦科腹部手術(shù)前護理措施哪項不妥：

A.術(shù)前普魯卡因皮試B.手術(shù)區(qū)備皮

C.保證休息D.術(shù)前一天晚飯盡量吃飽

E.練習在床上使用便器2.下列哪項是宮頸癌的早期癥狀:A.接觸性出血B.陰道大量排液

C.惡病質(zhì)D.反復陰道出血

E.疼痛練習19腹部手術(shù)病人的護理(2)3.一般腹部手術(shù)患者留置導尿的時間是:A.5-7天B.8-12天

C.10-14天D.2-3周

E.1-2天4.腹部手術(shù)備皮的范圍為:A.劍突下至陰阜

B.上自劍突下，兩側(cè)至腋中線,下達陰阜和大腿上三分之一處

C.臍下至陰阜D.臍以下至大腿上三分之一

E.臍周圍旁開10CM練習20腹部手術(shù)病人的護理(2)5.某,女,40歲,近日由于宮頸癌需做廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)前一天的準備內(nèi)容不包括：

A.灌腸B.導尿C.備皮

D.鎮(zhèn)靜E.化驗檢查6.該病人手術(shù)后出現(xiàn)腹脹,處理措施中哪項錯誤:A.可予肛管排氣B.鹽水低位灌腸

C.針刺大腸俞穴

D.皮下注射新斯的明0.5MGE.可食糖,牛奶食物練習21腹部手術(shù)病人的護理(2)7.婦科手術(shù)后病室準備是:A.手術(shù)病人宜集中于一室

B.病室保持安靜