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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：劉**（實名認(rèn)證）

IP屬地：河南

IP屬地：河南 上傳時間：2024-05-31 格式：DOCX 頁數(shù)：4 大?。?3.83KB 積分：12 舉報 版權(quán)申訴

中醫(yī)治療眩暈病（從氣血不足論治眩暈）一、歸脾湯歸脾湯見于宋代嚴(yán)用和《濟(jì)生方》，用于治療正虛過度，勞傷心脾，健忘怔忡等，到了元代危亦林《世醫(yī)得效方》對本方有所發(fā)揮，它既載明了原方所治諸證，又增補(bǔ)了脾不統(tǒng)血而妄行吐血、下血兩論，明代薛立齋《校注婦人良方》在原方中增補(bǔ)了當(dāng)歸、遠(yuǎn)志從此一直沿用至今。歸脾湯的藥物組成：人參、白術(shù)、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、木香、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、炙甘草心主血脈，脾主運(yùn)化統(tǒng)血，主四肢肌肉“脾為后天之本”能運(yùn)化水谷之精微是氣血生化之源，五臟六腑、全身肌肉及四肢活力都要依靠脾運(yùn)化水谷精微濡養(yǎng)，脾氣充足運(yùn)化功能正常氣血充盈人體健壯，氣是生血之動力，血是化氣之物質(zhì)基礎(chǔ)，心血依靠脾氣運(yùn)輸水谷精微而化生又要靠脾氣的統(tǒng)攝，使血不致外溢脈外。而脾臟的功能又賴于心血的滋養(yǎng)。所以血液在心脾統(tǒng)領(lǐng)下正常運(yùn)行。若脾氣虧損，健運(yùn)失常，則不能充分吸收和運(yùn)輸水谷精微豢養(yǎng)于心。或脾不統(tǒng)血而失血，脾虛血少心失所養(yǎng)，因而導(dǎo)致心血不足，所以可出現(xiàn)心脾兩虛的癥狀如心悸、神怔，眩暈、失眠、多夢、健忘、面色姜黃、食谷不振、倦怠乏力等，而歸脾湯的藥物組成則正是為心脾而用，方中以黃芪、人參、白術(shù)、甘草之溫補(bǔ)脾益氣，以棗紅、遠(yuǎn)志、茯神寧心安神，當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心。用木香行氣舒脾，以使補(bǔ)氣血、消補(bǔ)而不滯？以流通更能助其方補(bǔ)益之功。本方雖是心脾同治，但重點(diǎn)在活脾因為脾是氣血生化之源，補(bǔ)脾可以養(yǎng)心，且脾氣得補(bǔ)，則血行得到統(tǒng)攝，方能引血?dú)w脾，其方著“歸脾湯”寓意可知，心脾健氣血才充足，運(yùn)行才正常，清陽之氣及氣血才能上升于腦竅，腦竅則得以滋養(yǎng)眩暈自除。二、圣愈湯圣愈湯在古醫(yī)籍中存在同名異方，其方藥組成功效及主治有所不同，以圣愈湯為名最早見于李東垣的《蘭室秘藏》方藥組成為：生地、熟地、川穹、當(dāng)歸、人參、黃芪。其次是朱丹溪著《脈因證治》。朱丹溪將前方生地易為白芍亦名圣愈湯。主治出血過多，一切失血過多，脈舌氣弱，煩熱作渴，睡臥不寧，后來在《醫(yī)宗金鑒》中在朱丹溪后方基礎(chǔ)上，加入柴胡（即四物湯加柴胡、人參組成）主治潰瘍后血虛內(nèi)熱，心煩氣少者，流傳至今，后代醫(yī)家以朱丹溪之圣愈湯為主，**治療眩暈也是以此方為基礎(chǔ)方，清代醫(yī)家張秉成在《成方便讀》中所云：“一切補(bǔ)血諸方又當(dāng)從此四物所化也。四物湯養(yǎng)血而活血兼顧補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血，補(bǔ)行結(jié)合，在補(bǔ)血的同時兼有固血之功，為補(bǔ)血調(diào)血的基礎(chǔ)方劑?！薄镀演o周醫(yī)療經(jīng)驗》講四物湯多為陰柔之品，缺乏滋養(yǎng)之性，是血虛導(dǎo)致氣虛。因此補(bǔ)血之劑多配補(bǔ)氣之藥，即可補(bǔ)氣以溫養(yǎng)生血，又能補(bǔ)益氣血虛之虧損?？马嵅嗾f：“取參芪配四物，以治陰虛血脫證，蓋陰陽互為基礎(chǔ)，陰虛則陽無以所附，所以煩熱燥渴，氣血相為表里，血脫則氣無所歸所以睡臥不寧。然陰血無驟補(bǔ)之法。計在培陰以藏陽，血脫有生血之機(jī)必先補(bǔ)氣，此陽生陰長，血隨氣行之理論也。故曰陽虛則無氣，無氣則死矣，此六味皆醇厚平和而滋潤，服之則氣血疏通。內(nèi)外調(diào)和，合于圣度矣?！笔ビ鷾四岁庩柣ジ畡?，以補(bǔ)血為主加以補(bǔ)氣主劑，血充氣也足，氣血充足，五臟六腑皆有所養(yǎng)，腦竅得以滋養(yǎng)，眩暈則愈。三、八珍湯關(guān)于八珍湯方源各版教材均謂出自《正體類要》，考《正體類要》為明代薛己所著，成書于1529年。而早在元代沙圖穆蘇的《瑞竹堂經(jīng)驗方》中已有記載，本書成于1326年，雖方名與現(xiàn)名稍異，但藥物組成與今完全相同且明確指出有“滋養(yǎng)氣血”之功。薛己轉(zhuǎn)載方時更為八珍湯并在多部著作中引用包括《外科發(fā)揮》1528年，由此可見八珍湯之方最早見于《瑞竹堂經(jīng)驗方》而八珍湯之名見于《外科發(fā)揮》。本方乃四君子和四物湯的合方而成。四君子湯為補(bǔ)氣諸方之首。四物湯乃補(bǔ)血諸方之冠，合二為一兼具二者之長，乃是氣血雙補(bǔ)之最佳組合，故以八珍湯名之。本方益氣養(yǎng)血并重。故本方主治氣血兩虛的眩暈，以頭暈?zāi)垦Ｃ嫔n白或萎黃，氣短乏力，心悸，失眠。主治脈細(xì)弱或虛大無力為使用要點(diǎn)。心悸失眠者加棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神，胃弱納差加砂仁