試論健康的特質(zhì)與內(nèi)涵

試論健康的特質(zhì)與內(nèi)涵健康是一個(gè)復(fù)雜而多層面的概念。從哲學(xué)層面來(lái)看,健康意味著個(gè)體處于一種不斷生成、未完全確定的開放狀態(tài),而非封閉的狀態(tài)。健康意味著個(gè)體擁有自我規(guī)定和自我發(fā)展的自由、自覺(jué)和自為的存在,而非消極被動(dòng)的存在。人類不僅要追求有限的自然生命健康,還要追求無(wú)限的精神生命健康,后者使人類生命與健康具有永恒性。盡管目前對(duì)健康的理解存在分歧,但本文試圖勾勒出健康的主要特性。1.健康是整體性的。無(wú)論是最原始的健康概念還是世界衛(wèi)生組織的健康定義,都將健康賦予了生理、心理及其他層面的內(nèi)涵。20世紀(jì)60年代,美國(guó)的研究人員在進(jìn)行學(xué)校健康教育研究(SHES)時(shí),將健康作為最高層次目標(biāo),認(rèn)為健康必須強(qiáng)調(diào)其"完整性",包括每個(gè)學(xué)生有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)到科學(xué)理論和心理健康知識(shí),以及每個(gè)人都能充分發(fā)揮潛能,實(shí)現(xiàn)身心社會(huì)和諧幸福。有學(xué)者認(rèn)為"健康"一詞已被扭曲,應(yīng)以"高層次的健全"取代,即個(gè)體在外部環(huán)境許可范圍內(nèi),以統(tǒng)整的功能發(fā)揮最大潛力。此外,一些心理學(xué)家和醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為健康的定義必須包括"道德品質(zhì)的提高"?？梢?jiàn),健康是人與環(huán)境、心與身之間關(guān)系和諧的結(jié)果。2.健康是動(dòng)態(tài)性的。健康包含多元現(xiàn)象,無(wú)法簡(jiǎn)單定義。健康是一個(gè)連續(xù)譜,從良好健康到不良健康,或從完好到疾病,存在許多變化狀態(tài)。日本學(xué)者提出"量的假說(shuō)",認(rèn)為將人劃分為"完全健康"或"完全疾病"是不可能的,健康與疾病是連續(xù)量的變化?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出"亞健康"概念,即機(jī)體雖無(wú)明顯疾病,但呈現(xiàn)活力降低、代謝緩慢等狀態(tài),極有可能發(fā)展為疾病。這說(shuō)明健康并非完全由自然給予,而需要個(gè)體的積極參與,健康狀況會(huì)不斷發(fā)生變化。理解健康的動(dòng)態(tài)特性,有助于人們不斷朝向更高層次的健康目標(biāo)邁進(jìn)。3．健康是客觀性的'。個(gè)體身心是否健康，可以運(yùn)用一定的客觀指標(biāo)加以衡量。身體健康與否可以通過(guò)形態(tài)指標(biāo)、生理機(jī)能指標(biāo)、生化指標(biāo)等進(jìn)行測(cè)定。目前，隨著研究的深入，人們對(duì)個(gè)體心理是否健康的把握也越來(lái)越趨向客觀，例如，衡量個(gè)體心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)——智力發(fā)展?fàn)顩r，就可以通過(guò)越來(lái)越客觀的測(cè)試加以評(píng)定。4．健康是主觀性的。個(gè)體是否健康，一方面可以通過(guò)客觀指標(biāo)判斷，另一方面?zhèn)€體的主觀感覺(jué)亦是反應(yīng)健康與否的重要標(biāo)志。米爾頓·特里斯(MiltonTerris，1975)認(rèn)為健康有兩項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)，除了客觀標(biāo)準(zhǔn)外，還有主觀標(biāo)準(zhǔn)。主觀的標(biāo)準(zhǔn)是指?jìng)€(gè)人健全的感覺(jué)，客觀的標(biāo)準(zhǔn)是指?jìng)€(gè)人有行使身體功能的能力。與其他觀點(diǎn)相比而言，這種觀點(diǎn)特別強(qiáng)調(diào)健康的自我知覺(jué)，這樣，“許多嚴(yán)重殘障人士在健康的等級(jí)上排名就相當(dāng)高了；反之，許多‘臨床上健康’的人士，如果有嚴(yán)重的抑郁癥或自殺，那么他在健康的排名上就要敬陪末座了”(呂磐等編著)《衛(wèi)生教育概論》，大洋出版社，1997年9月，上冊(cè)第13頁(yè))。強(qiáng)調(diào)健康的主觀性，實(shí)際上突出了健康的心理層面。5．健康是調(diào)適性的。健康意味著有機(jī)體能夠有效地適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境，有效地對(duì)付各種身體威脅的挑戰(zhàn)。根據(jù)微生物學(xué)家勒內(nèi)·杜博斯(ReneDubos)的觀點(diǎn)，真正的健康，“不僅指?jìng)€(gè)體在當(dāng)時(shí)能適應(yīng)良好，同時(shí)也應(yīng)具備抵抗未來(lái)威脅的能力。如體內(nèi)已有某些傳染病抗體的兒童比起無(wú)抗體保護(hù)的兒童更健康”。(呂磐等編著《衛(wèi)生教育概論》，大洋出版社，1997年9月，上冊(cè)第15頁(yè))因此，健康指對(duì)疾病的有效抵抗與對(duì)生活環(huán)境的良好適應(yīng)。通過(guò)對(duì)健康特性的分析，筆者認(rèn)為可從以下方面理解健康的深層涵義。健康具有共有前提：個(gè)體身體基因來(lái)自父母，相互之間有許多相同之處，如身體器官組織的構(gòu)造，運(yùn)動(dòng)、呼吸等各大生理系統(tǒng)的主要功能等。健康至少意味著身體構(gòu)造與功能的健全。健康有個(gè)性特征：同為健康者，也有高矮胖瘦、活潑深沉等不同表現(xiàn)形式。健康含不同層面：身體完善為健康基礎(chǔ)層面，心理適應(yīng)為健康關(guān)鍵層面，道德高尚為健康高級(jí)層面。這些層面具體到某一個(gè)體既可呈現(xiàn)出一致性，也可呈現(xiàn)出非一致性，其間關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜。健康呈可變狀態(tài)：健康乃遺傳基因與生存環(huán)境互相作用的結(jié)果，前者有可能隨著個(gè)體年齡之變化而產(chǎn)生異變，而后者隨時(shí)都在改變。人在適應(yīng)環(huán)境的過(guò)程中，健康狀態(tài)亦常常有所變化。健康需自我努力：個(gè)體如果不再自覺(jué)自愿地努力地維護(hù)和促進(jìn)健康，健康隨之便會(huì)遠(yuǎn)離他或她。健康為人生之本：健康是專注學(xué)習(xí)、高效工作及愉快生活之必要條件，失去健康，人生目標(biāo)則難以實(shí)現(xiàn)。兒童健康是指兒童期各個(gè)器官、組織的正常的生長(zhǎng)發(fā)育，能較好地抵抗各種急、慢性疾病，性格開朗、情緒樂(lè)觀，無(wú)心理障礙，對(duì)環(huán)境有較快的適應(yīng)能力。兒童健康的獲得需要成人的關(guān)心和教育，也需要兒童力所能及的自我努力。筆者以為，兒童健康具有以下特性。兒童健康主要包含身心層面的健康。對(duì)于兒童個(gè)體而言，身體的健康與心理的健康不可截然分開，盡管兩者的外在表現(xiàn)常常并不一致。兒童健康首先指兒童身體器官組織的構(gòu)造正常，各個(gè)生理系統(tǒng)的主要功能良好，沒(méi)有明顯的生理缺陷。兒童各個(gè)器官的大小、重量的變化以及身高、體重的增加速度，對(duì)于不同的兒童可以不完全一致，同一兒童的不同時(shí)期也可以不一致，但總體發(fā)展水平必須保持在正常范圍內(nèi)，與同年齡兒童的發(fā)展水平接近。兒童心理健康的重要前提是智力發(fā)展