胃脘痛中醫(yī)食療制定原則及應用醫(yī)學課件

胃脘痛中醫(yī)食療制定原則及應用說說醫(yī)護關(guān)系：分工明確，合還是和當今為什么那么的時髦?。?高血壓?糖尿病?腫瘤?不孕癥?疾病與飲食有關(guān)嗎？?人體是一個非常奇妙的系統(tǒng)，就像一面鏡子，你對它微笑，它也對你微笑?！熬G豆治百病大法”飲食能治病嗎？飲食能治病嗎？?“未來的醫(yī)生將不再給病人藥物，而是引導病人關(guān)注飲食結(jié)構(gòu)、飲食保養(yǎng)及疾病的起因和預防”。他是誰？藥療不如食療?食物是為人體提供生長發(fā)育和健康生存所需的各種營養(yǎng)素的可食性物質(zhì)。也就是說，食物最主要的是營養(yǎng)作用。其實不然，中醫(yī)很早就認識到食物不僅能營養(yǎng)，而且還能療疾祛病。?李時珍在《本草綱目》開篇寫道：“藥療不如食療，食療不如水療，、、、、。”食療?醫(yī)學之父希波克拉底：食物是人類治病的最好藥品。?食療就是用食物治療疾病，使細胞回復功能，身

體回復健康。為何說藥療不如食療?以食物為藥物具有以下幾大突出優(yōu)點：一是食物相對藥物來說比較安全，長期使用一般不產(chǎn)生依賴性；二是這些食物都是我們?nèi)粘Ｉ钪械钠椒仓?，價格低廉，讓我們在日常用餐中便可達到治病的目的；三是食物是長期吃用，讓人們在享受美食的過程中祛除病痛。脾胃的生理作用?《素問·靈蘭秘典論》：“脾胃者，倉廩之官，

五味出焉?！?中醫(yī)認為：脾胃為后天之本。人體成長需要的能量均有脾胃提供。?脾主運化，是指脾具有把食物化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。?脾主升清，脾主統(tǒng)血，脾主肌肉、四肢?脾喜溫燥而惡寒濕脾胃的生理功能?胃主收納?胃主通降?脾胃的相互關(guān)系?脾主升，胃主降，相反相成。脾氣升，則水谷之精微得以輸布；胃氣降，則水谷及其糟粕才得以下行。脾土左升，

肝氣和腎水

都隨著升，

胃氣右降，

膽氣和心火

隨著下降，

這就是一個

左邊升，右

邊降的圓圈

理論胃痛的常見分型?中醫(yī)將胃脘痛分為胃寒(寒邪客胃)、胃熱(脾

胃濕熱)。同時還可以有肝氣犯胃，飲食傷胃，

淤血停胃，胃陰不足，脾胃虛寒等。?區(qū)分寒熱最為重要。寒(寒濕)痛的特點?胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡舌苔白膩，也就是舌苔白白的，厚厚的，不易刮除，脈虛弱。胃熱痛的特點?胃脘饑嘈不適或灼痛，嘈雜反酸，心煩易怒，口干口苦，大便干燥。舌質(zhì)紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。如何區(qū)分食物的寒熱？?飲食養(yǎng)生首先要講“性”?！靶浴?或“氣”)

是指食物有寒、涼、溫、熱等不同的性質(zhì)，中醫(yī)

稱為“四性”或“四氣”。還有平。?寒熱如何區(qū)分？溫度?食物的品性如何區(qū)分食物的寒熱？?1.依據(jù)食物的品性?2.消化食物所需的能量?3.食物的加工程序?4.生活中不斷觀察和積累如何理解吃虧？?顏色偏綠偏寒：如綠豆、綠色蔬菜等。?顏色偏紅偏溫熱，如辣椒、棗等。?味苦、味酸的食物性寒，如苦瓜、苦菜、芋頭、梅子、木瓜等。?味辛、味甜者性溫熱，如大蒜、姜、韭菜等。?水生植物偏寒；藕、海帶、紫菜等為寒性。?背陰食物偏寒比如蘑菇、木耳等；?向陽植物偏溫熱比如向日葵、栗子等。?如何區(qū)分食物的寒熱？食物的性味?食物的品性：寒涼，溫熱，平?寒涼性質(zhì)食物多屬于陰性，具有滋陰、清熱、瀉火、涼血、解毒作用。適用于熱性體質(zhì)和病癥。性寒涼：?動物類——蛋、蝦、蟹、鴨、田螺、龜、章魚?植物性——竹筍、菜花、蘿卜、菠菜、芥菜、藕?海帶、紫菜等大多數(shù)青菜。水稻偏涼。水果——桔子、甜瓜、香瓜、蘋果、芭蕉。飲料——啤酒、豆?jié){、牛奶、綠茶。食物的性味?溫熱性質(zhì)食物屬于陽性，具有溫經(jīng)、助陽、活血、通絡、散寒等作用。用于寒性體質(zhì)和病癥。?動物——羊肉、狗肉、鹿肉、雞?植物類——蔥白、生姜、香菜、辣椒、小麥、小米、南瓜、糯米、高粱?水果類——荔枝、龍眼?飲料——白酒、紅茶。食物的性味?性平——?動物類——豬肉、鯽魚、青魚、草魚、鱸魚、花魚、鯰魚?植物類——胡蘿卜、包菜、茼蒿、大頭菜?果類——菠蘿、葡萄、南瓜子、花生、榛子、山楂大蒜味辛，性溫。溫中行滯，

鎮(zhèn)咳，

解毒，

驅(qū)蟲百合甘、微苦，

微寒。潤肺止咳，

補中益氣，寧心安神番薯甘，平。健脾胃，補虛乏，

益氣力，寬敞通便，

生津止渴馬鈴薯甘，平。健脾益氣，

和胃調(diào)中，緩急止痛，通利大便。根莖芋頭甘、辛，平。調(diào)中氣，益脾胃，

消瘰散結(jié)類山藥甘，平。健脾止瀉，

補肺益腎蘿卜甘、辛，平。健胃消食，

止咳化痰，順氣利尿，清熱解毒

清熱生津，

止渴除煩，涼血止血，散淤血；熟食能補益脾

胃，止瀉，

益血，

生肌

常見食物的寒熱屬性及功效茭白

甘，寒。

清熱除煩，

止渴，

通乳，

利大、小便，

解酒毒、丹石毒胡蘿卜

甘，平。

健胃消食，

補肝明目，清熱解毒，下氣止咳，

利腸道生姜

辛，溫。

解表散寒，

溫中止嘔，化痰止咳。解半夏、南星毒藕

甘，寒。性

味功

效種類名稱常見食物的寒熱屬性及功效功

效補脾和胃，

益氣生津，養(yǎng)血安神，調(diào)營衛(wèi)，解藥毒益心脾，補氣血，

安神生津，潤腸，活血，消積生津，潤燥，清熱，化痰，解酒毒生津，潤肺，解暑，開胃，止瀉，醒酒止嘔惡，寬胸膈，

消癭，

生津止渴，解酒，殺魚、蟹毒舒肝行氣，

散結(jié)通乳，解酒生津止渴，

醒酒利尿消食，化痰，醒酒清熱，生津、消積生津止渴，

殺蟲益脾養(yǎng)胃，

滋養(yǎng)肝腎澀精，止瀉，祛風濕清涼止渴，

健胃消食解熱，止渴，和胃降逆，利尿通淋生津解渴，

和胃消食，止瀉性

味甘，溫。甘，溫。甘、酸，微溫。甘、微酸，

涼。甘、微酸，涼。甘、酸，涼。甘、微苦、性溫。甘、酸，涼。

甘、酸，寒。

甘、酸，平。甘、酸、澀，溫。甘、酸，溫。甘、微酸，

涼。甘、酸，

涼。

甘、酸，溫。名稱大棗龍眼肉桃子梨蘋果橙子甜橙柑柚李子甜石榴

櫻桃

草莓獼猴桃楊梅鮮果類種類

芒果

甘、酸，涼。

益胃，止嘔，解渴，利尿

清肺止咳，

利咽喉，潤腸燥補益脾胃，

催乳，

消食，

驅(qū)蟲菱

甘，涼。

生食：清暑解熱，降煩止渴，解酒毒；熟食：

益氣，

健脾。荸薺

味甘，性微寒。

清熱生津，

涼血解毒，利濕化痰，降血壓。檸檬

酸、甘，微寒。

生津止渴，

祛暑，

和胃降逆，化痰止咳荔枝

甘、酸，溫。

生津止渴，

理氣止痛，補脾，益血枇杷

甘酸，涼。

潤肺止咳，

生津止渴，和胃降逆甘蔗

味甘，性寒。

清熱生津，

潤燥和中，解毒清熱解暑，

除煩止渴，利小便甘，涼。甘，平。清暑熱，解煩渴，

利小便清熱，潤肺，潤腸，解毒清熱生津，

利水，

解毒。益胃生津，

止渴，

解酒羅漢果番木瓜生津止渴，

消食止瀉甘、微酸，

平。甘、酸，平。甘、酸，寒。甘，寒。甘，寒。甘，寒。鮮果類波羅蜜甜瓜香蕉西瓜菠蘿陽桃種

類名稱性

味功

效葉

莖

苔

類韭菜甘、辛，溫。溫補肝腎。助陽固精，健胃，提神，降逆火，散瘀蔥辛，溫。發(fā)函解表，散寒通陽，解毒黃牙白菜甘，平。養(yǎng)胃，利小便菠菜甘，涼。利五臟，通血脈；下氣調(diào)和，清熱除煩，生津止渴，

潤燥滑腸，養(yǎng)肝明目旱芹辛、甘、微苦，涼。平肝，清熱，祛風，利水，止血，解毒茼蒿辛、甘，平。寧心安神，疏肝理氣，健脾養(yǎng)胃，潤肺化痰芥菜甘，微寒。清熱解毒，明目，調(diào)理腸道，利水通淋馬齒莧甘、酸，寒。清熱解毒，利尿通淋，消腫止血魚腥草辛，寒涼。清熱解毒，利尿通淋，祛痰排膿，開胃消食蒲公英苦，微甘，寒。清熱解毒，利尿除濕，清肝明目，健胃利膽。此外

又可催乳，緩瀉等苦菜苦，寒。清熱解毒，涼血止血萵苣甘、微苦，涼。清熱利尿，通乳竹筍甘、微苦，寒。清熱除煩，化痰，通便功

效健脾消食，除熱止渴，利小便

養(yǎng)心益脾，除煩熱，止渴，利小便健脾除濕，開胃寬腸，下氣消積補中益氣，健脾和胃，除煩渴，

止瀉利補脾胃，益肺氣和中，益腎，除熱，解讀

益脾止瀉，化痰安神性

味甘、咸，

溫。甘，溫。甘、微酸，寒。甘，平。甘，微溫。甘、咸，涼。甘、澀，溫。常見食物的寒熱屬性及功效名稱大麥

小麥

蕎麥

粳米

糯米

粟米

高粱種

類谷

類功

效補腎滋陰，

養(yǎng)血潤燥，益氣，消腫補脾胃，益血氣，

強筋骨溫中健胃，

補腎壯陽，益氣養(yǎng)血補脾暖胃，

溫腎壯陽，填精補血益氣健脾補中，

涼血解毒溫中益氣，

補脾養(yǎng)血，補精填髓滋陰潤燥，

養(yǎng)血安胎益氣補虛，

和胃止渴滋腎益氣，祛風解毒，

調(diào)經(jīng)止痛養(yǎng)陰潤燥，

益氣補中，化痰止咳性

味甘、咸，平

甘，溫甘，熱。

咸、酸，溫。

甘、酸，

平。甘，寒。

甘，溫。

甘，涼。

甘，平。

咸，平。

甘，平。名稱豬肉

牛肉羊肉

狗肉

驢肉

兔肉

雞肉

雞蛋

鵝肉鴿肉燕窩常見食物的寒熱屬性及功效畜禽類種類胃脘痛的飲食調(diào)配原則?主要原則：?胃寒者：溫熱性食物?胃熱者：寒涼性食物?虛者：補之?胃寒者所有的寒涼性食物都不能吃嗎？?胃熱者所有的溫熱性食物都不能吃嗎？?非也胃寒(寒邪客胃、脾胃虛寒)辯證食療【病因】久病不愈；過食生冷食物；過服寒涼藥物【臨床表現(xiàn)】脘腹冷痛，形寒肢冷，面色淡白，腹脹納呆，顏面虛浮，口淡不渴，大便溏泄，肢體浮腫，小便短

少，帶下清稀，舌淡胖有齒痕，

苔白滑，脈沉遲無力?！臼朝熢瓌t】溫補脾陽胃寒食療處方1.鯽魚砂仁湯。原料：鯽魚一條，砂仁15克，生姜幾片。作法：新鮮鯽魚一條，洗干凈慢火稍微煎，砂仁、生姜臵入魚腹，煮30~40分鐘即可。食法：喝湯吃肉，每日一次，1周為一療程。功效：砂仁能行氣止痛，散寒暖胃適用：胃寒疼痛。對流清涎或胃寒所致的打嗝不止有立竿見影之效。2.高良姜粥原料：高良姜、粳米。做法：先煎高良姜，去渣取汁，后下米煮粥。食法：空腹服用。功用：溫中散寒。適用范圍：治胃寒作痛、吐瀉交作、腹中疼痛等。3.茴香狗肉湯原料：大茴香、桂皮、陳皮、草果(槌碎)各3克，狗肉適量，生姜大蒜適量。作法：狗肉切小塊，放鍋內(nèi)熱油炒去膻味。將全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，武火煮沸，改用文火煮至狗肉熟爛即成，飲湯吃狗肉。食法：每天1料，分2次食完，連服5天為1療程。功效：溫中、助陽、暖胃。適用：胃寒上脘疼痛、喜熱喜按、嘔吐清水、神疲乏力。也用于胃虛胃寒、平素四肢不溫者。胃熱(脾胃濕熱)證辯證食療【病因】飲食不節(jié)，嗜食辛辣肥甘【臨床表現(xiàn)】胃脘疼痛，痛勢急迫，痞悶灼熱，口

苦口干，渴不欲飲，身重肢倦，

納呆惡心，

小

溲澀黃，大便不爽，舌苔黃膩，

脈濡數(shù)?！臼朝熢瓌t】?清熱化濕，理氣和胃胃熱食療方1.薏米仁、淮山粥原料：薏米仁、淮山藥各適量，一般個半斤。作法:熬粥,或用果汁機打成糊食法：每天一小碗功效：去濕熱補脾健胃適用：胃熱夾濕2.小米綠豆粥?原料：小米、綠豆各適量?作法：熬粥?食法：早晚各一小碗，可常年食用?功效：清熱解毒、清心胃之火之佳品?適用：中焦?jié)駸嵴吒螝夥肝缸C辯證食療【病因】情志不遂，木郁克土【臨床表現(xiàn)】胃脘脹滿，攻撐作痛，脘痛連脅，胸

悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，

得噯氣、矢氣

則舒，遇煩惱郁怒則痛作或痛甚，苔薄白，

脈弦。【食療原則】疏肝理氣，和胃止痛【食療處方】1、橘皮茶：橘皮(干品)

3克，茶葉3克。每次取橘

皮、茶葉各一半，焙干，研為細末，用沸水燜泡

10分鐘。每日1劑，分2次沖泡，飯后服。2、佛手粥：佛手10~15克，粳米50~100克，冰糖

適量。3、砂仁燉豬肚：豬肚1具，炒枳殼20克，砂仁20克

。(將洗凈，將砂仁、枳殼放入豬肚中)飲食傷胃辯證食療【病因】飲食不節(jié)，暴飲暴食【臨床表現(xiàn)】胃脘疼痛，腹?jié)M拒按，噯腐吞酸，或

嘔吐不消化飲食，其味腐臭，吐后痛減，不思

飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，

苔厚膩，脈滑?！臼朝熢瓌t】消食導滯，和胃止痛飲食傷胃食療處方1、麥芽山楂蛋羹：雞蛋2個，麥芽15克，山楂20克

，淮山藥15克，淀粉適量。將麥芽、山楂、淮

山藥洗凈，放入藥鍋內(nèi)，加清水適量，

煮1小時

左右，去渣取汁；雞蛋去殼，攪拌均勻；淀粉

用水調(diào)成糊狀。將藥湯煮沸，加入雞蛋液及淀

粉糊，邊下邊攪拌，加適量食鹽調(diào)味2、蘿卜粥：蘿卜100~250克，大米100克。將蘿

卜洗凈、切片，加入大米同煮粥食用，

隨意服

食。瘀血停胃辯證食療【病因】久病失治【臨床表現(xiàn)】胃脘疼痛，痛有定處，痛如針刺，食

后痛甚，或見吐血、黑便，舌質(zhì)紫暗，

或見瘀

斑，脈澀或沉弦?！臼朝熢瓌t】活血化瘀，通絡止痛瘀血停胃食療處方?1、桃地豬肚粥：桃仁10克，生地黃10克，豬肚3

具，粳米100克。將豬肚加水燉煮，桃仁去皮尖

，與生地黃另煎取汁，汁中加入粳米，

同煮至粥

熟即可。每2天食1次，連食5~7次。胃陰不足辯證食療【病因】熱病損傷胃陰；久服香燥之品【臨床表現(xiàn)】胃脘隱隱灼痛，饑不欲食，咽干口燥

，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)

，舌紅少津，脈細數(shù)?！臼朝熢瓌t】滋陰生津，和中養(yǎng)胃胃陰不足食療處方1、石斛瘦肉湯：鮮石斛30克(干品10克)

，蘆根

15克，豬瘦肉50克。2、玉竹沙參兔肉湯：玉竹15克，北沙參15克，兔

肉50克切塊。3、玉竹烏梅飲：玉竹、北沙參、石斛、麥冬各9克

，烏梅5枚，冰糖適量。將諸藥一同放入鍋中煎

湯，去渣留汁，最后加入冰糖調(diào)味即成。代茶

頻飲，可常服。一般飲食忌宜1、忌辛辣食物、煙、酒

6、忌生冷傷胃之品；

、茶、咖啡

；2、忌過燙、過冷的食物

；

7、忌食泡飯或多汁食品；3、忌堅硬、粗糙的食物

；

8、避免過饑過飽；4、忌變質(zhì)、不結(jié)食物；

9、忌油膩、韌性食物；5、禁忌食用煎烤、煙熏食品及奶酪。中醫(yī)飲食調(diào)護---飲食禁忌?飲食禁忌：–指有關(guān)食之“非所宜”的諸般情況。–《金匱要略》中說：“所食之味，有與病相宜，有與身

為害，若得宜則補體，害則成疾?！报C用相宜食味治病養(yǎng)病，謂之食養(yǎng)或食療。而不相宜食品

則禁之，謂之食禁或食忌，俗稱“禁口”或叫“忌口”。–1.忌食“發(fā)物”–2患病期間飲食禁忌；–3.服藥飲食禁忌；中醫(yī)飲食調(diào)護---發(fā)物?忌食“發(fā)物”–食物之所以能防治疾病，是由于它本身特有的

性味所決定的，這就是食物的“食性”。如果

不懂食性，對某些特殊體質(zhì)的人或患者，食性

就會誘發(fā)舊病，或加重已發(fā)疾病，或削弱藥力，

這是食物的“發(fā)性”，也就是民間所說的“發(fā)

物”。中醫(yī)飲食調(diào)護---發(fā)物–一為動火發(fā)物，

能助熱動火、傷津劫液，如煙、酒、蔥、

蒜、韭菜、油炸物等。發(fā)熱口渴，大便秘結(jié)的人不宜食

用，熱性體質(zhì)，胃熱者，高血壓，腫瘤患者應忌口。–二為動風發(fā)物，

多有升發(fā)、散氣、火熱之性，能使人邪

毒走竄，如茄子、木耳、豬頭肉、雞蛋，公雞，母雞等。

有蕁麻疹、濕疹、中風等疾病者不宜吃。中醫(yī)飲食調(diào)護---發(fā)物?三為助濕發(fā)物，多具有黏滯、肥甘滋膩之性，如糯米、醪

糟、酒、大棗、肥肉、面食等?；紳駸岵　ⅫS疸、痢疾等

病者忌食。?四為積冷發(fā)物，多具寒涼潤利之性，能傷陽生寒，影響臟

腑運化，如冬瓜、四季豆、萵筍、