2024職業(yè)病診斷規(guī)范

職業(yè)病診斷規(guī)范目 次前 言 II1范圍 12規(guī)范性用文件 13術(shù)語和義 14職業(yè)病斷原則 25職業(yè)病斷機構(gòu)求 26職業(yè)病斷程序 27職業(yè)病斷檔案理 58職業(yè)病例報告 5附 錄 A（資料）職業(yè)診斷就登記示例 6附 錄 B（資料）職業(yè)及用人位信表例 7附 錄 C（資料）職業(yè)診斷接回執(zhí)例 8附 錄 D（資料）職業(yè)診斷就資料正知書示例 9附 錄 E（資料）關(guān)于助提供關(guān)職病斷資料的示例 10附 錄 F（資料）職業(yè)診斷當(dāng)人陳記示例 11附 錄 G（資料）職業(yè)診斷過記錄例 12附 錄 H（資料）職業(yè)診斷證書示例 15參 考 文 獻 16I職業(yè)病診斷規(guī)范范圍本文件規(guī)定了職業(yè)病診斷原則、診斷機構(gòu)、診斷程序、檔案管理和病例報告等要求。本文件適用于廣西壯族自治區(qū)行政區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷機構(gòu)開展職業(yè)病診斷工作，不適用于職業(yè)性放射性疾病的診斷。下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文（GBZ/T157職業(yè)病診斷名詞術(shù)語術(shù)語和定義GBZ/T157界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1職業(yè)病occupationaldisease企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。3.2職業(yè)病診斷diagnosisofoccupationaldisease關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，以勞動者的職業(yè)病危害因素接觸史、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果為主要依據(jù)，結(jié)合既往病史，工作場所職業(yè)病危害因素檢測情況等資料，綜合分析其疾病的特征和發(fā)展變化是否符合相應(yīng)的職業(yè)病特征、發(fā)生發(fā)展規(guī)律和流行病學(xué)規(guī)律，對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者作出是否患有職業(yè)3.3occupationaldiseasediagnosisinstitutions3.4職業(yè)病危害因素occupationalhazardfactor職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。3.5職業(yè)病危害因素接觸史exposurehistoryofoccupationalhazardfactor（）13.6職業(yè)病診斷證明書certificateofdiagnosisforoccupationaldisease職業(yè)病診斷機構(gòu)依據(jù)國家有關(guān)法規(guī)，向勞動者、用人單位、地縣級衛(wèi)生健康主管部門出具的職業(yè)病診斷證明文件。職業(yè)病診斷活動應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、公正、及時、便捷的原則。應(yīng)根據(jù)勞動者的職業(yè)病危害因素接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況，以及臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果為主要依據(jù)，按照循證醫(yī)學(xué)的要求進行綜合分析，并排除其他類似疾病，做出診斷結(jié)論?！钟小夺t(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；——具有與備案開展的診斷項目相適應(yīng)的場所和儀器、設(shè)備；——具有健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度。——具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；——具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；——取得省級衛(wèi)生健康主管部門頒發(fā)的職業(yè)病診斷資格證書；——熟悉職業(yè)病防治法律法規(guī)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；——從事職業(yè)病診斷、鑒定相關(guān)工作三年以上；——按規(guī)定參加職業(yè)病診斷醫(yī)師相應(yīng)專業(yè)的培訓(xùn)，并考核合格。（）勞動者依法要求進行職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機構(gòu)不應(yīng)拒絕勞動者進行職業(yè)病診斷的要求,（A）（（）；——勞動者的身份證復(fù)印件。委托代理人代為辦理的，同時提交委托書和代理人身份證復(fù)印件；——當(dāng)事人持有的與職業(yè)病診斷有關(guān)的其他材料：2勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等），）（見附錄C）住院科室應(yīng)核實身份，主管醫(yī)師初步收集患者職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史資料，依據(jù)所要求診斷的職業(yè)病標(biāo)準(zhǔn)，除常規(guī)的癥狀體征描述外，對診斷所需的指標(biāo)進行陰性或陽性描述，作出科主任應(yīng)審核下級醫(yī)師申報的材料，召集科室相關(guān)技術(shù)人員作初步診斷，提出診斷依據(jù)，推必要時與患者或患者家屬進行溝通，在診斷程序啟動前應(yīng)完善有關(guān)臨床檢查和輔助檢查診斷——資料齊全的，應(yīng)告知當(dāng)事人在30日得到診斷證明書；（D）；30303組織診斷（見附錄F）3——其他學(xué)科的專家可提出技術(shù)意見、提供有關(guān)資料，不應(yīng)參與職業(yè)病診斷結(jié)論的表決?！殬I(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)在收齊材料之日起30日內(nèi)做出診斷結(jié)論；——沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。——提供虛假材料的；——不接受醫(yī)學(xué)檢查、觀察，或者醫(yī)學(xué)檢查過程中有弄虛作假行為的；——對職業(yè)病診斷機構(gòu)及其工作人員有利誘或脅迫行為的；——已在其他職業(yè)病診斷機構(gòu)進行了職業(yè)病診斷登記的；——其他影響職業(yè)病診斷公正性的行為。（20306.3.64康主管部門。歸檔15（）；調(diào)閱復(fù)制職業(yè)病診斷機構(gòu)可為職業(yè)病診斷當(dāng)事人復(fù)印診斷申請時所提交的職業(yè)病診斷資料及職業(yè)病診斷證明書，其他資料不準(zhǔn)許復(fù)印。復(fù)印的診斷資料經(jīng)核對無誤后，應(yīng)注明“此件與原件相符”，并蓋章。保存期限職業(yè)病診斷檔案檔案應(yīng)永久保存。（區(qū)5附 錄 A（資料性）職業(yè)病診斷就診登記表示例圖A.1給出了職業(yè)病診斷就診登記表的示例。職業(yè)病診斷就診登記表勞動者姓名性別（勞動者近期免冠彩色照片）身份證號碼用人單位名稱聯(lián)系人地址郵編勞動者既往病史申請就診職業(yè)病種類□塵肺□職業(yè)性皮膚病□職業(yè)性眼病□職業(yè)中毒□職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病□職業(yè)性腫瘤□其他職業(yè)病勞動者職（不夠填寫可附頁起止時間工作單位工種/崗位接觸的危害因素名稱年月至年月年月至年月年月至年月勞動者提供的資料：勞動關(guān)系證明材料；勞動者的身份證復(fù)印件職業(yè)病診斷資料：。當(dāng)事人：（簽章）日期：年月日代理人姓名代理當(dāng)事人勞動者（）身份證號碼聯(lián)系電話用人單位（）注：1.當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提交身份證復(fù)印件和勞動關(guān)系相關(guān)證明材料等，并在復(fù)印件上簽名確認。圖A.1 職病診斷診登記示例6附 錄 B（資料性）職業(yè)史及用人單位信息表示例職業(yè)史及用人單位信息表一、勞動者信息（由勞動者填寫）職業(yè)史及用人單位信息表一、勞動者信息（由勞動者填寫）1、基本情：姓名身證號： 系電話 2、通訊信：郵編地： 二、用人單位信息（由用人單位填寫）三、職業(yè)史（由用人單位填寫）用人單位章： 年 月 四、勞動者對用人單位出具職業(yè)史意見（由勞動者填寫）同意 不意 （對不同部進行說明）簽名： 年 月 日注：1.用人單位應(yīng)提供其掌握的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第二十一條規(guī)定的職業(yè)病診斷資料。2.職業(yè)病診斷證明書將按勞動者及用人單位提供的信息進行郵寄。用人單位名稱： 郵編： 用人單位通訊地址： 省 市 縣 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 國民經(jīng)濟行業(yè)分類：企業(yè)經(jīng)濟類型：公有/非公有企業(yè)規(guī)模：大、中、小、微組織機構(gòu)代碼：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：職業(yè)史工作單位起止時間工種/崗位每天工作時間接觸的危害因素防護情況圖B.1 職史及用單位信表示例7附 錄 C（資料性）職業(yè)病診斷接診回執(zhí)示例職業(yè)病診斷接診回執(zhí)職業(yè)病診斷接診回執(zhí)就診編號：：你于年月日在我機構(gòu)進行職業(yè)病診斷就診登記，并已提交以下打“√”部分的資料：（一）（二）（三）（四）（五）勞動關(guān)系證明資料份；（六）（七）身份證復(fù)印件份；（八）其他有關(guān)資料：。5年月（）蓋章）：圖C.1職業(yè)病診斷接診回執(zhí)示例8附 錄 D（資料性）職業(yè)病診斷就診資料補正通知書示例圖D.1給出了職業(yè)病診斷就診資料補正通知書的示例。職業(yè)病診斷就診資料補正通知書職業(yè)病診斷就診資料補正通知書就診編號：(用人單位)勞動者10（一）勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害因素接觸史（包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等）；（二）（三）（四）工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測資料；（五）勞動關(guān)系證明資料；（六）其他。特此通知。職業(yè)病診斷機構(gòu)（蓋章）年月日圖D.1 職病診斷診資料正通知示例9附 錄 E（資料性）關(guān)于協(xié)助提供有關(guān)職業(yè)病診斷資料的函示例圖E.1給出了關(guān)于協(xié)助提供有關(guān)職業(yè)病診斷資料的函的示例。注：一式二份，一份交有關(guān)單位，一份由職業(yè)病診斷機構(gòu)存檔。日月年職業(yè)病診斷機構(gòu)（蓋章）特此通知。郵編：地址：聯(lián)系部門及聯(lián)系人姓名：聯(lián)系電話：（有關(guān)機構(gòu)名稱）：（用人單名勞動姓于 年 月 日 來我構(gòu)申請業(yè)病診診斷需要提供下列“√”有該用人位職業(yè)生情況資，請您單在 年 月 前予以助提（一）工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料；（二）體檢資料；（三）生產(chǎn)現(xiàn)狀勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料；（其它） 用人名稱：關(guān)于協(xié)助提供有關(guān)職業(yè)病診斷資料的函圖E.1 關(guān)協(xié)助提有關(guān)職病診斷料的示例10附 錄 F（資料性）職業(yè)病診斷當(dāng)事人陳述記錄示例圖F.1給出了職業(yè)病診斷當(dāng)事人陳述記錄的示例。年 月 日年 月 日年 月 日記錄人（簽名）：當(dāng)事人（簽名）：接診編號：共頁第頁當(dāng)事人姓： 份證號工作單位： 話： 陳述地點： 陳述時間： 陳述內(nèi)容： 職業(yè)病診斷當(dāng)事人陳述記錄圖F.1 職病診斷事人陳記錄示例11附 錄 G（資料性）職業(yè)病診斷過程記錄示例圖G.1給出了職業(yè)病診斷過程記錄的示例。職業(yè)病診斷過程記錄接診編號：共頁第頁診斷對象性別身份證號碼用人單位診斷地點診斷時間姓名工作單位職稱專業(yè)參加診斷專家邀請專家診斷所用資料清單：（一）職史 份；（二）職健康監(jiān)檔案 份；（三）職健康檢結(jié)果 份；（四）工場所歷職業(yè)病害因素測資料 份；（五）勞關(guān)系證資料 份；（六）既史 份；（七）身證復(fù)印份；（八）其有關(guān)資： 。記錄人（簽名）：年月日圖G.1 職病診斷程記錄12圖G.1（續(xù)）

診斷對象性別身份證號碼用人單位診斷專家討論記錄診斷對象性別身份證號碼用人單位診斷專家討論記錄診斷專家（簽名）：診斷日期： 年 月 日記錄人（簽名）：年月日圖G.1 職病診斷程記錄13圖G.1（續(xù)）

性別性別身份證號碼表決情況診斷結(jié)論診斷專家（簽名）：年月日備注記錄人（簽名）：