醫(yī)療事故的賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)范文合集_第1頁(yè)
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醫(yī)療事故的賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)范文(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本,可以直接使用,符號(hào)*表示空白。甲方:*******(醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方:*******(患方)甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議:一、患者基本狀況:姓名:*******年齡:*******性別:*******籍貫:*******住址:*******身份證號(hào):*******住院號(hào):*******疾病診斷:*******治療結(jié)果:*******二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):*******三、醫(yī)療事故緣由四、賠償數(shù)額1、醫(yī)療費(fèi):*******元;2、誤工費(fèi):*******元;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):*******元;4、陪護(hù)費(fèi):*******元;5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):*******元;6、殘疾用具費(fèi):*******元;7、喪葬費(fèi):*******元;8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):*******元;9、交通費(fèi):*******元;10、住宿費(fèi):*******元;11、精神損害撫慰金:*******元;12、患者死亡參與喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):*******元(不超過(guò)2人)合計(jì):*******元五、償款給付時(shí)間:*******六、違約責(zé)任七、其他1、出院處理:*******2、如為死亡患者,尸體處理3、其他八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方:*******乙方:*******代理人:*******代理人:*******日期:*******日期:*******見(jiàn)證人:*******日期:*******醫(yī)療事故的賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)范文(第二篇)合同標(biāo)題:醫(yī)療事故賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)摘要:本協(xié)議是由甲方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)與乙方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“患者/家屬”)就醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛進(jìn)行調(diào)解達(dá)成的協(xié)議。經(jīng)雙方自愿協(xié)商一致,達(dá)成以下內(nèi)容:正文:第一條協(xié)議背景為解決因醫(yī)療事故引起的爭(zhēng)議,維護(hù)雙方的合法權(quán)益,減少爭(zhēng)議的進(jìn)一步擴(kuò)大,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成此協(xié)議。第二條調(diào)解目的本協(xié)議的調(diào)解目的是使雙方通過(guò)友好協(xié)商和互相理解,達(dá)成一致并公平合理的賠償方案,盡最大可能滿足患者/家屬的合理要求,并給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)必要的維權(quán)措施。第三條調(diào)解內(nèi)容1.患者/家屬同意放棄對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的任何爭(zhēng)議和索賠要求,以獲得相對(duì)應(yīng)的賠償。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意支付患者/家屬合理的補(bǔ)償款項(xiàng),并承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任。3.雙方約定并確認(rèn),此次賠償金額為全額賠償,患者/家屬無(wú)權(quán)提出任何進(jìn)一步賠償要求。第四條賠償方式1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意以一次性支付的方式支付賠償款項(xiàng),并簽署相關(guān)收據(jù)以確認(rèn)支付事宜。2.患者/家屬同意在收到賠償款項(xiàng)后,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)其他經(jīng)濟(jì)爭(zhēng)議。第五條保密條款雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中需保守協(xié)議內(nèi)容的機(jī)密性,并不得將相關(guān)信息以任何形式披露給其他第三方。第六條解決爭(zhēng)議如因本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方同意通過(guò)友好協(xié)商解決,無(wú)法解決的,任何一方可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條協(xié)議生效與終止本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,并終止雙方爭(zhēng)議。本協(xié)議的附件和補(bǔ)充協(xié)議是本協(xié)議的不可分割部分。甲方:(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名字)乙方:(患者/家屬姓名)簽署日期:+-------------------------------+|||合同摘要|||+-------------------------------+|||||

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