麻疹疫苗補(bǔ)充免疫工作專項(xiàng)方案

平衛(wèi)發(fā)〔〕1號相關(guān)印發(fā)《X縣麻疹疫苗補(bǔ)充免疫工作方案》通知各醫(yī)療衛(wèi)生單位：自1月以來，我縣麻疹疫情呈快速上升趨勢，疫情形勢很嚴(yán)峻，為切實(shí)做好麻疹防控工作，全方面遏制麻疹疫情蔓延,經(jīng)研究，決定在全縣范圍內(nèi)對8月齡-15歲兒童進(jìn)行補(bǔ)充免疫。為指導(dǎo)工作開展，我縣制訂了《X縣麻疹疫苗補(bǔ)充免疫工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，望按方案要求嚴(yán)格落實(shí)。X縣衛(wèi)生和計劃生育局2月28日X縣麻疹疫苗補(bǔ)充免疫工作方案自以來，我縣麻疹疫情上升快速，形勢不容樂觀，為好地控制麻疹疫情，依據(jù)市相關(guān)要求，結(jié)合我縣工作實(shí)際和風(fēng)險評定結(jié)果，特制訂本方案。一、工作目標(biāo)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，8月齡～15歲兒童麻疹疫苗補(bǔ)充免疫接種率達(dá)成95%以上。二、接種范圍、對象立即間（一）接種范圍全縣范圍（二）接種對象1、8月齡～15歲兒童（1999年1月1日出生～至接種之日滿8月齡），不管以往免疫史怎樣、是否患過麻疹、戶口為當(dāng)?shù)剡€是外地、臨時居住還是長久居住，凡無麻疹疫苗接種禁忌癥者一律在要求時間內(nèi)接種一針次麻疹疫苗。關(guān)鍵對象是接種史少于2次，尤其是“零”劑次免疫兒童。2、全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部50歲以下醫(yī)務(wù)人員。（三）接種時間麻疹疫苗補(bǔ)充免疫時間為2月27日～3月7日。三、疫苗選擇和接種方法此次補(bǔ)充免疫實(shí)施無償接種，使用單價麻疹減毒活疫苗。接種技術(shù)嚴(yán)格根據(jù)原衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求進(jìn)行，同時要嚴(yán)格掌握接種禁忌癥及緩種標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)充免疫接種和最終一劑減毒活疫苗應(yīng)間隔1個月以上。四、工作要求（一）目標(biāo)兒童摸底登記和通知各防保站要根據(jù)本方案要求，切實(shí)做好應(yīng)種對象摸底、登記工作，填寫摸底記錄表，嚴(yán)禁直接從接種卡上抄錄名單作為此次補(bǔ)充免疫對象。在摸底前應(yīng)向群眾進(jìn)行宣傳動員，通知接種時間和地點(diǎn)，并通知兒童或家長接種時攜帶接種證。摸底工作要真實(shí)、完整，嚴(yán)禁走形勢、走過場。（二）接種方法接種方法以常規(guī)預(yù)防接種門診定點(diǎn)接種為主、設(shè)置臨時接種點(diǎn)為輔。臨時接種點(diǎn)設(shè)置要報縣級衛(wèi)生行政部門同意、驗(yàn)收合格后方可從事此次補(bǔ)充免疫接種工作。各預(yù)防接種門診或臨時接種點(diǎn)均要有醒目標(biāo)標(biāo)識，張貼補(bǔ)充免疫宣傳畫和橫幅。新增設(shè)臨時接種點(diǎn)要便于兒童家長尋求。各接種門診房間應(yīng)寬大、明亮、衛(wèi)生、整齊，設(shè)有準(zhǔn)備區(qū)、接種區(qū)和休息區(qū)。疫苗、接種器材和搶救藥品、器械要備齊。嚴(yán)寒季節(jié)要有取暖設(shè)施。接種點(diǎn)要按要求嚴(yán)格消毒。（三）現(xiàn)場接種現(xiàn)場接種工作要做到秩序井然，有條不紊。依據(jù)每個接種點(diǎn)工作效率合理安排接種日程和時間，預(yù)防發(fā)生因待種兒童太多、等候時間太久而造成混亂局面或因缺乏耐心而放棄接種情況。接種現(xiàn)場還必需備有搶救藥品，配置1-2名臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)疑似異常反應(yīng)處理。1、核實(shí)接種對象。要嚴(yán)格掌握補(bǔ)充免疫對象，接種工作人員需查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證，查對受種者姓名、性別、出生年月日，確定是否為此次補(bǔ)充免疫對象。2、接種前通知和健康情況問詢。在實(shí)施接種前，應(yīng)該通知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗作用、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)；同時，問詢受種者健康情況和是否有接種禁忌等情況；對于因有接種禁忌而不能接種者，工作人員應(yīng)對其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)提議，并在接種簿和接種證上統(tǒng)計，同時由兒童家長或監(jiān)護(hù)人在通知書上簽字。對于應(yīng)緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)交代補(bǔ)種地點(diǎn)和時間。3、實(shí)施接種并做好登記。對受種對象實(shí)施疫苗接種，并做好接種登記，全部接種必需確保疫苗在冷藏保留條件下進(jìn)行。全部受種者受種后必需留觀30分鐘后方能離開接種點(diǎn)。各預(yù)防接種門診要保留此次補(bǔ)充免疫兒童名冊原始統(tǒng)計。在校、在園生接種完成后，各預(yù)防接種門診要為兒童開具“麻疹疫苗接種證實(shí)”，開學(xué)后交學(xué)校進(jìn)行查驗(yàn)。4、嚴(yán)格安全注射方法。疫苗接種要嚴(yán)格根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求實(shí)施操作。麻疹疫苗補(bǔ)充免疫注射器領(lǐng)發(fā)、使用和銷毀要進(jìn)行登記，指定專員管理。全部使用過注射器必需放入專用容器，統(tǒng)一回收交由指定單位銷毀和處理。5、疫苗接種禁忌癥及緩種標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)防接種要嚴(yán)格掌握麻疹疫苗接種禁忌癥及其它暫緩接種標(biāo)準(zhǔn)，下列情況之一均為麻疹疫苗接種禁忌癥：（1）已知對該疫苗所含任何成份，包含輔料和抗生素過敏者（如對硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過敏）、或曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過敏性紫癜、血小板降低性紫癜等嚴(yán)重過敏性疾病者；（2）患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病，慢性疾病急性發(fā)作期和發(fā)燒者；（3）免疫缺點(diǎn)、免疫功效低下或正在接收免疫抑制診療者；（4）患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病，未控制癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其它進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。有下列情況之一，應(yīng)緩種麻疹疫苗：（1）3個月內(nèi)接種過免疫球蛋白；（2）近期注射過含麻疹成份疫苗或其它減毒活疫苗，需間隔1個月后補(bǔ)種；（3）補(bǔ)充免疫期間有感冒、發(fā)燒等癥狀，待恢復(fù)健康后進(jìn)行補(bǔ)種。（四）疑似異常反應(yīng)監(jiān)測和處理為避免接種反應(yīng)發(fā)生，接種前一定要通知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗作用、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，同時要進(jìn)行健康情況和既往病史問詢，必需時要進(jìn)行查體。接種時要嚴(yán)格掌握疫苗接種禁忌癥及緩種標(biāo)準(zhǔn)，有禁忌癥者不予接種，對接種期間正在生病者應(yīng)暫緩接種。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)要立即發(fā)覺、匯報和妥善處理。發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)各預(yù)防接種單位應(yīng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人做好溝通解釋工作，并立即采取對應(yīng)處理方法，將問題處理在當(dāng)?shù)兀苊馐聭B(tài)擴(kuò)大。（五）接種統(tǒng)計和匯報整個補(bǔ)充免疫接種工作結(jié)束后，各防保站要立即、認(rèn)真對接種資料進(jìn)行整理、審核、統(tǒng)計，將相關(guān)表格于3月15日前報至縣疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防科。在補(bǔ)充免疫期間，各防保站要于天天下午4：30前向縣疾控中心免疫預(yù)防科匯報當(dāng)日接種情況。（六）疫苗及相關(guān)物資運(yùn)輸、貯備防保站做好疫苗供給、車輛保障、冷鏈運(yùn)輸?shù)裙ぷ?。逐層做好疫苗領(lǐng)發(fā)、登記，要嚴(yán)格根據(jù)《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》要求做好疫苗（注射用水）運(yùn)輸、貯存工作，確保疫苗供給和質(zhì)量安全。麻疹疫苗在2～8℃條件下運(yùn)輸和避光貯存，疫苗稀釋液儲存在2～8℃或室溫下，不得凍結(jié)，若室溫儲存，使用前應(yīng)冷卻至2～8℃再使用，以免疫苗效價受損。五、保障方法（一）組織領(lǐng)導(dǎo)防保站、衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要在縣衛(wèi)生和計生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，親密配合，精心組織，周密安排，共同做好此次補(bǔ)充免疫活動計劃、組織、協(xié)調(diào)、保障等各項(xiàng)工作。（二）接種人員組成依據(jù)接種兒童數(shù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、衛(wèi)生院要抽調(diào)有資質(zhì)專業(yè)人員經(jīng)過以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位培訓(xùn)后參與此次接種工作。（三）社會動員和宣傳縣疾控中心要在電視臺做好宣傳，播放公益講座。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）要利用多個方法做好宣傳動員，宣傳活動應(yīng)明確此次補(bǔ)充免疫意義、接種對象、接種時間、地點(diǎn)等，張貼宣傳口號，每個接種點(diǎn)必需設(shè)置顯著標(biāo)識。（四）督導(dǎo)檢驗(yàn)縣衛(wèi)生和計生局、疾控中心將成立督導(dǎo)小組，在強(qiáng)化免疫期間到各預(yù)防接種單位進(jìn)行督導(dǎo)，督導(dǎo)貫穿于強(qiáng)化免疫全過程，包含強(qiáng)化免疫前期準(zhǔn)備、現(xiàn)場實(shí)施等各階段。專題詞：麻疹補(bǔ)充免疫通知抄報：市衛(wèi)計委、市疾控中心、縣疾控中心、各