醫(yī)院監(jiān)察管理制度

醫(yī)院監(jiān)察管理制度第一章總則第一條【目的】為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)察管理，規(guī)范醫(yī)院工作秩序，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院經(jīng)營安全，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的科學(xué)性、規(guī)范性和效能性，訂立本規(guī)章制度。第二條【適用范圍】本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全體員工，包含醫(yī)生、護(hù)士、行政人員和其他支持人員。第三條【監(jiān)察職責(zé)】醫(yī)院監(jiān)察管理部門負(fù)責(zé)全面監(jiān)察醫(yī)院各項活動的合法性、規(guī)范性和效力性，對醫(yī)院員工的工作紀(jì)律和職業(yè)道德進(jìn)行監(jiān)察，確保醫(yī)院運行符合相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)。第四條【監(jiān)察原則】醫(yī)院監(jiān)察管理工作原則包含公正及時、權(quán)威和保密性。監(jiān)察工作應(yīng)當(dāng)公正無私，對違反規(guī)章制度的行為應(yīng)及時進(jìn)行處理，監(jiān)察部門的監(jiān)察看法具有權(quán)威性，監(jiān)察過程中的信息和資料應(yīng)保密。第五條【監(jiān)察內(nèi)容】醫(yī)院監(jiān)察管理內(nèi)容包含但不限于：1.員工行為規(guī)范是否符合法律法規(guī)、職業(yè)道德和醫(yī)院規(guī)章制度要求；2.各科室工作紀(jì)律是否得到有效落實和執(zhí)行；3.醫(yī)療行為合法性和質(zhì)量；4.醫(yī)療設(shè)備和藥品管理是否符合標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；5.財務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制執(zhí)行情況；6.患者投訴處理和滿意度調(diào)查結(jié)果。第二章監(jiān)察部門的組織和職責(zé)第六條【監(jiān)察部門設(shè)立】醫(yī)院設(shè)立監(jiān)察部門，負(fù)責(zé)全面監(jiān)察醫(yī)院各項工作，直接向醫(yī)院管理層報告工作。第七條【監(jiān)察部門職責(zé)】監(jiān)察部門具體職責(zé)包含但不限于：1.監(jiān)察醫(yī)院員工的工作行為和工作紀(jì)律，發(fā)現(xiàn)并處理違規(guī)行為；2.監(jiān)察醫(yī)院各科室工作紀(jì)律的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)并矯正工作中顯現(xiàn)的問題；3.監(jiān)察醫(yī)院的醫(yī)療行為合法性和質(zhì)量，確保醫(yī)療服務(wù)安全有效；4.監(jiān)察醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備和藥品管理是否符合標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保醫(yī)療設(shè)施和藥品的安全使用；5.監(jiān)察醫(yī)院的財務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制執(zhí)行情況，確保資金的合理使用和管理；6.監(jiān)察醫(yī)院患者投訴處理和滿意度調(diào)查結(jié)果，及時處理和改善問題。第八條【監(jiān)察部門人員要求】監(jiān)察部門人員應(yīng)具備專業(yè)知識和技能，遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德，保證工作的公正性和客觀性。監(jiān)察部門人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，不絕提升業(yè)務(wù)水平。第九條【監(jiān)察部門協(xié)作】監(jiān)察部門與醫(yī)院其他部門要保持緊密協(xié)作，共同推動醫(yī)院各項工作的規(guī)范化和有效性。監(jiān)察部門有權(quán)對其他部門的工作進(jìn)行監(jiān)察，其他部門應(yīng)樂觀搭配搭配監(jiān)察工作，供應(yīng)相關(guān)信息和幫助開展工作。第三章監(jiān)察違規(guī)行為處理第十條【監(jiān)察違規(guī)行為定義】監(jiān)察違規(guī)行為指醫(yī)院員工在工作中違反法律法規(guī)、職業(yè)道德和醫(yī)院規(guī)章制度所作出的違規(guī)行為，包含但不限于欠妥行為、執(zhí)業(yè)違規(guī)、經(jīng)濟(jì)違規(guī)、紀(jì)律違規(guī)等。第十一條【監(jiān)察違規(guī)行為處理程序】監(jiān)察部門應(yīng)及時收集相關(guān)證據(jù)和料子，對監(jiān)察違規(guī)行為進(jìn)行初步調(diào)審核實；監(jiān)察部門應(yīng)對初步調(diào)審核實的情況進(jìn)行評估和判定，依據(jù)《醫(yī)院紀(jì)律處理規(guī)定》和相關(guān)法律法規(guī)，采取相應(yīng)的處理措施；處理措施包含但不限于：口頭警告、書面警告、通報批判、記過、降低崗位職務(wù)、辭退、依法追究刑事責(zé)任等；對于涉嫌犯罪或需移交司法機(jī)關(guān)處理的情況，監(jiān)察部門應(yīng)及時移交。第十二條【監(jiān)察違規(guī)行為處理結(jié)果通報】監(jiān)察部門對監(jiān)察違規(guī)行為進(jìn)行處理后，應(yīng)向相關(guān)當(dāng)事人通報處理結(jié)果，并將處理結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示。同時，監(jiān)察部門應(yīng)將重點違規(guī)行為及相關(guān)處理情況報告醫(yī)院管理層。第十三條【不服處理結(jié)果申訴】對于監(jiān)察部門處理結(jié)果不服的當(dāng)事人，可以向醫(yī)院行政部門提出申訴。行政部門應(yīng)對申訴進(jìn)行調(diào)審核實，依法依規(guī)及時作出決議，處理結(jié)果為最結(jié)束果。第四章其他規(guī)定第十四條【監(jiān)察工作的保密性】醫(yī)院監(jiān)察部門要對監(jiān)察過程中的信息和資料進(jìn)行嚴(yán)格保密，保護(hù)當(dāng)事人和相關(guān)人員的合法權(quán)益。第十五條【獎懲制度】醫(yī)院應(yīng)建立健全嘉獎制度和懲戒機(jī)制，對于監(jiān)察工作中發(fā)現(xiàn)的先進(jìn)個人和先進(jìn)集體予以表揚和嘉獎，對于違規(guī)行為嚴(yán)重、經(jīng)處理后再次發(fā)生的，將予以嚴(yán)厲的懲戒。第十六條【制度宣傳和培訓(xùn)】醫(yī)院應(yīng)定期開展監(jiān)察制度的宣傳和培訓(xùn)，提高員工對監(jiān)察制度的了解和遵守。第十七條【制度的修訂】依據(jù)實際情況和工作需要，醫(yī)院監(jiān)察管理部門可以對本規(guī)章制度進(jìn)行修訂，但修訂內(nèi)容必需經(jīng)過醫(yī)院管理層批準(zhǔn)并公告全院生效。第五章附則第十八條【施行日