監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)課件

監(jiān)護儀的使用以及維護和保養(yǎng)太空實驗室醫(yī)療集團工程師曾小君監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)監(jiān)護儀能夠對患者的心電、血壓、呼吸、體溫、有創(chuàng)血壓、

心排量等參數(shù)進行同步連續(xù)監(jiān)測,為醫(yī)護人員全面、直觀、

及時地掌握患者的病情提供了一個很好的手段.監(jiān)護儀已經(jīng)成

為病房最常用的醫(yī)療設備,因此做好監(jiān)護儀的維護和保養(yǎng)就

顯得尤為重要,只有做好了維護和保養(yǎng)工作,才能保證監(jiān)護儀

有良好的工作狀態(tài),同時可以減少故障率,延長各種傳感器,

部件及整機的壽命，從而降低醫(yī)院的治療成本監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)監(jiān)護儀的工作原理及硬件構成監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法監(jiān)護儀的維護保養(yǎng)及注意事項監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)監(jiān)護儀的工作原理及硬件構成監(jiān)護儀的工作原理一般都是通過傳感器感應各種生理變化，然后放大器把信息強化再轉換成電信息，數(shù)據(jù)分析軟件對獲取數(shù)據(jù)進行計算、分析和編輯，最后在顯示屏中的各個區(qū)域顯示出來，或根據(jù)需要打印出來。當監(jiān)測的數(shù)據(jù)超出設定的報警限值時，就會觸發(fā)報警系統(tǒng)，發(fā)出報警信號，提醒醫(yī)護人員。監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)監(jiān)護儀的工作原理及硬件構成(續(xù))監(jiān)護儀的硬件構成一般包括測量系統(tǒng)（包括生理傳感器，信號放大器，數(shù)據(jù)模擬處理，數(shù)據(jù)分析處理，數(shù)據(jù)輸出接口等）、顯示系統(tǒng)、數(shù)據(jù)記錄和報警系統(tǒng)。監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心電參數(shù)(ECG)心電圖的來源?人體存在著生物電，許多器官或組織的活動會產(chǎn)生生物電，它的異常會導致器官或組織功能的障礙。因此，監(jiān)測生物電活動的變化，對于診治各種疾病有重要的意義。如：心電圖，腦電圖，肌電圖等心電圖的形成?心臟先后有序的電興奮的傳播，可經(jīng)過人體組織傳到體表，產(chǎn)生一系列的電位變化，并被記錄下來形成心電圖?心電圖反映的是心臟興奮的產(chǎn)生、傳播和恢復的生物電變化，是心臟各部分的許多心肌細胞先后發(fā)生的電位變化的綜合表現(xiàn)?注意:不是由于心臟的機械收縮所產(chǎn)生的監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心電參數(shù)(ECG)心電導聯(lián)的概念?為了記錄心電，將探測電極安置于體表相隔一定距離的兩點，此兩點即構成一個導聯(lián)，兩點的連線代表連軸，具有方向性。常用導聯(lián)的種類1標準肢體導聯(lián)（雙極導聯(lián)）2加壓單極肢體導聯(lián)3胸導聯(lián)監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)ECG/RESP監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)ECG/RESP纜線及導聯(lián)線監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)ECG/RESP-電極片準備監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心電參數(shù)

1:首選的導聯(lián)2:ECG3:ECG導聯(lián)4:每分鐘心律失常數(shù)5:ST6:監(jiān)護模式7:起搏(需打開)8:心律失常每分鐘報警限值9:每行心律失常報警限值10:ECG心率報警限值11:QRS指示12:當前心率13:全瀏覽下的ST14:ECG全瀏覽

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心電參數(shù)問題及解決方法心電參數(shù)是心電監(jiān)護儀最基本的監(jiān)測參數(shù)之一,主要依據(jù)心臟跳動產(chǎn)生的生物電信號故障一：報警顯示導聯(lián)脫落分析原因：(1)電極脫落(2)導聯(lián)線與電極連接脫落

(3)纜線與導聯(lián)線脫落，纜線與主機端口脫落

前2種最為多見處理方法：更換電極。電極連接不良可引起任何形式的心電圖干擾，因此，應用電極時力求做好電極放置部位皮膚的清潔和接觸良好如果電極處理后故障依舊，則更換對應的導聯(lián)線使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心電參數(shù)問題及解決方法(續(xù))故障二：基線游走不定。通常是間斷性的，也可

是連續(xù)性的。

分析原因：1:病人劇烈晃動,

2::呼吸偽像,處理方法:使用其他導聯(lián)或改變電極位置3:電極干燥.處理方法:重新處理皮膚,更換新的電極

使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心電參數(shù)問題及解決方法(續(xù))故障三：有心電圖未顯示心率分析原因：選擇心率來源是SPO2而無心率，可能為血氧探

頭未接或損壞，應檢查血氧探頭。選擇心率來源

是ECG而無心率，則可能是心電信號過高或過低，無法

顯示正確心率等原因引起，也可能是某個導聯(lián)線故障。處理方法：檢查血氧飽和度探頭或者心電導聯(lián)線，

必要時更換使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心電參數(shù)問題及解決方法(續(xù))故障四：高低限報警分析原因：1:由于患者病情變化,心率高于或低于報警高,低限引起,

也可由于設置不當引起。2:電極干燥3:心電纜線和導聯(lián)線與其他電子設備過于接近4:病人劇烈活動使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心電參數(shù)問題及解決方法(續(xù))故障五：心電圖人為干擾原因分析：1:可能患者移動等人為干擾造成以上高頻噪音等引起2:電極干燥3:心電纜線或導聯(lián)線與其它電子設備纏繞處理方法：

1:盡量解除患者身體不適,保持環(huán)境舒適,使患者處于安靜狀態(tài).

2:更換電極片

3:使纜線和導聯(lián)線與其他電子設備遠離

使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心電參數(shù)問題及解決方法(續(xù))六：

心電導聯(lián)監(jiān)測中需要注意的事項

6.1電極片長期應用易脫落，影響準確性及監(jiān)測質量。3-4天更換一次；并注意皮膚的清潔、消毒。

6.2監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)嚴重異常時，最好請專業(yè)心電圖室人員復查、診斷；提高診斷準確率。6.3選擇正確的模式，監(jiān)護儀有成人和小兒兩種操作模式,成人模式下,QRS的振幅至少為0.2mv,小兒模式下QRS的振幅至少為0.15mv.

使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心電參數(shù)問題及解決方法(續(xù))六：

心電導聯(lián)監(jiān)測中需要注意的事項(續(xù))

6.4對于帶起搏器的病人,在ECG監(jiān)測時需要把起搏探測功能打開,但如果沒有起搏器而打開了起搏探測功能,則會產(chǎn)生干擾6.5:當ECG的心率來源選擇的是ECG,須注意此時ECG的心率與SPO2脈率的不同6:.6如果要減少其他高頻設備或電磁設備對ECG的干擾,監(jiān)護儀必須正確的接地

使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心電參數(shù)問題及解決方法(續(xù))六：

心電導聯(lián)監(jiān)測中需要注意的事項(續(xù))

6.7小兒3導電極的放置

使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心電參數(shù)問題及解決方法(續(xù))七：

心電導聯(lián)監(jiān)測中監(jiān)護儀的報警信息

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使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心電參數(shù)問題及解決方法(續(xù))七：心電導聯(lián)監(jiān)測中監(jiān)護儀的報警信息

(續(xù))

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使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)呼吸RESP阻抗法：呼吸過程中胸廓運動，造成人體電阻發(fā)生變化，阻抗值的變化圖就描述了呼吸的動態(tài)波形，可顯示呼吸率參數(shù)，易受干擾使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))SHALLOW模式靈敏度高,適用于新生兒監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)無創(chuàng)血壓監(jiān)測(NIBP)無創(chuàng)血壓的概念：血壓是指對血管壁的側壓力,在心臟的每一次收縮和舒張的過程中,血流對血管壁的壓力也隨著變化,這種壓力值就叫血壓。監(jiān)護儀中一般使用振蕩法測量人工測量使用柯氏音法監(jiān)護儀常用振蕩法測量。先給袖帶充氣阻斷動脈血流，然后袖帶從高于收縮壓放氣，在放氣過程中動脈血流產(chǎn)生振蕩，并疊加在袖袋的壓力上，而袖帶中的壓力變化則由儀器測量出來，因此，要保持血壓測量正常運行必須保證整個管路無漏氣。監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)無創(chuàng)血壓監(jiān)測(NIBP)

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹NIBP測量原理:震蕩法是70年代發(fā)展起來的無創(chuàng)傷動脈血壓測量的新方法，其原理是利用袖帶充氣達到一定壓力完全阻斷動脈血流，然后袖帶開始逐步放氣，隨著壓力的減小，動脈血流將呈現(xiàn)完全阻閉－逐漸開放－完全開放，動脈血管壁的搏動將在袖帶內產(chǎn)生震蕩波。產(chǎn)生第一個最明確的信號時——可反映收縮壓SBP震蕩幅度達到峰值時——可反映平均壓MAP當袖帶中的壓力突然降低時——可反映舒張壓DBP監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)無創(chuàng)血壓監(jiān)測(NIBP)示波振蕩法在慢速放氣過程中袖帶阻斷動脈血流，使得血管壁搏動產(chǎn)生示波波，示波法通過檢測該振蕩波的包跡(而不是柯氏音)，并且利用包跡與動脈血壓之間的固有關系來達到測量血壓的目的。示波法具有干擾小，重復性好，測量誤差小等優(yōu)點PS/PM=0.45-0.57PD/PM=0.69-0.89PS:S點對應壓力PD:D點對應壓力PM:M點對應壓力監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)無創(chuàng)血壓監(jiān)測(NIBP)監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)血壓參數(shù)問題（續(xù)）故障一：無創(chuàng)血壓泵超時分析原因：常由于患者移動或袖帶放置不正確，袖帶充氣超過正常

時間或檢測到漏氣等因素造成。處理方法：檢查袖帶管路連接處是否漏氣，如無漏氣則重新放置袖

帶于正確位置。使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)血壓參數(shù)問題（續(xù)）故障二：只有泵充氣無血壓值分析原因：檢查監(jiān)護儀所用的模式，是成人模式還是兒童模式。如

成人使用兒童模式，則只能聽到氣泵打氣聲無法測出血

壓；如兒童使用成人模式，則過高壓力袖帶充氣，容易

對兒童造成傷害，應做相應的調節(jié)，設置正確的模式使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)血壓參數(shù)問題（續(xù)）故障三：影響無創(chuàng)血壓測量的因素分析原因：(1)患者身體位置，應使被測肢體與患者心臟在同一水平

線上,側睡時尤應注意,被測上方、下方均對血壓測量結

果有影響

(2)心電監(jiān)護儀使用不同的袖帶使血壓測量值產(chǎn)生偏差

(3)肢體活動大,頻率高,應使持安靜

(4)患者病情變化大,如休克血壓急劇下降等。使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)血壓參數(shù)問題（續(xù)）故障四：啟動充氣泵后,不見袖帶壓力增大,多

為機器內充氣泵故障,請立即設備科或廠

家授權工程師使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)血壓參數(shù)問題（續(xù)）血壓監(jiān)測中易忽略的方面

1:袖帶應多備,數(shù)量充足,型號齊全且消毒備用.做到專人專用.即使儀器不足,相鄰床位之間共用一臺監(jiān)護儀,袖帶也需固定應用,測量時更換袖帶接頭部分即可.可有效避免交叉感染,且防止由此給患者及其親屬造成的心理上的不適.

2:連續(xù)監(jiān)測的患者,必須做到每班放松1-2次.病情允許時,最好間隔6-8h更換監(jiān)測部位一次.防止連續(xù)監(jiān)測同一部位,給患者造成的不必要的皮膚損傷

3:連續(xù)使用3天以上的病人,注意袖帶的更換、清潔、消毒.既可防止異味又可增加舒適度。

使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)血壓參數(shù)問題（續(xù)）血壓監(jiān)測中易忽略的方面

4:袖帶尼龍扣松懈時,應及時更換、補修。以防增加誤差。

5:成人、兒童測量時,注意袖帶接口位置的區(qū)別,避免混淆。

6:病人在躁動、肢體痙攣時所測值有很大誤差勿過頻測量。嚴重休克、心率小于每分40次；大于每分200次時；所測結果需與人工測量結果相比較，結合臨床觀察。

使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)血氧飽和度（SpO2)監(jiān)測*為什么從動脈里抽出來的動脈血呈鮮紅色，而從靜脈里抽出來的靜脈血卻呈暗紅色？*動脈血中含有豐富的氧合血紅蛋白，故呈鮮紅色，而靜脈血中缺乏氧合血紅蛋白，故呈暗紅色。*它是反映機體供氧狀況的重要指標

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)血氧飽和度（SpO2)監(jiān)測*氧+還原血紅蛋白(Hb)

氧合血紅蛋白*血氧飽和度（SPO2）：是血液中，被氧結合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)*SPO2=HbO2/Hb氧容量×100%

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)血氧飽和度（SpO2)監(jiān)測測量原理:脈搏法方法:用一定波長的紅光(660nm)和紅外光(940nm)透過被測組織,在脈搏波經(jīng)過被測組織時,通過測量脈搏波的波峰和波谷的吸光度變化來計算出SPO2

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)血氧飽和度（SpO2)監(jiān)測

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹①紅光、紅外光發(fā)光管②光電檢測器波長 氧合血紅蛋白（HbO2） 還原血紅蛋白（Hb） 660nm（紅光） 少多

940nm（紅外光）多少 監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)血氧飽和度（SpO2)監(jiān)測

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)測的部位手指、耳垂、腳趾、鼻梁，額頭探頭類型成人型、小兒多功能型血氧正常值正常成人≥95%-97%新生兒≥91%-94%監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)脈搏氧飽和度參數(shù)問題血氧飽和度被定義為氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比值。常用動脈血氧定量技術,它測定的是從傳感器光源一方發(fā)射的光線有多少穿過患者組織到達另一方接受器,這是一種無創(chuàng)傷測定血氧飽和度的方法。

使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)脈搏氧飽和度參數(shù)問題(續(xù))故障一：信號跟蹤到脈搏,屏幕上無氧飽和度值分析原因：(1)患者移動過度,使血氧飽和度參數(shù)不到一個脈搏形式

(2)患者可能血氧太低,傳感器不能測及氧飽和度和脈率(3)傳感器損壞

處理方法：(1)密切觀察患者病情；(2)使患者保持不動或將傳感器移到活動少的肢體，使傳感器牢固適當或進行健康人測試，必要時更換傳感器。

使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)脈搏氧飽和度參數(shù)問題(續(xù))故障三：氧飽和度顯示傳感器脫落。

分析原因：(1)傳感器如在位且性能良好,應注意連接是否正常,臨床最常出現(xiàn)此種情況是液體濺進傳感器接頭處,可用干布清潔,待干或吹干一段時間后即可恢復正常工作；(2)開機自檢后探頭內發(fā)出較暗紅光或紅光較亮且閃爍不定,此時須更換傳感器或進行修理。

使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)脈搏氧飽和度參數(shù)問題(續(xù))四

血氧飽和度、心率測量中易忽略的方面

1:盡可能專人專用,，每班用75％酒精棉球消毒一次,每1-2h更換一次部位,防止指(趾)端血循環(huán)障礙引起的青紫、紅腫現(xiàn)象發(fā)生.盡量測量指端,病情不允許時測趾端.血壓監(jiān)測與探頭不在一側肢體為佳,否則互有影響。

2:注意愛護探頭,用膠布固定,以免碰撞、脫落、損壞,造成不必要的浪費。3:環(huán)境周圍光線太強,高頻設備,都會影響測量值

周圍光線包括:陽光直射,手術室燈光(尤其氙光燈,熒光燈和紅外燈)4:患者抹有指甲油,或者皮膚有其他顏色也會影響測量值

使用中經(jīng)常遇到的問題及解決方法(續(xù))監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)有創(chuàng)血壓（IBP）

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹血管直接插管后，測定血管內的實時壓力即動態(tài)的血壓數(shù)值。*ART動脈壓*PA肺動脈壓

*CVP中心靜脈壓*RAP右房壓*LAP左房壓*ICP顱內壓*UA臍動脈壓

*UV臍靜脈壓*PRES自定義監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)有創(chuàng)血壓（IBP）

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹有創(chuàng)血壓（IBP）測量原理:動脈穿刺——外接壓力傳感器——機器計算分析——獲得血壓值利用流體壓力傳遞，使血管內壓力通過流體傳到壓力傳感器，獲得血管內實時壓力變化的動態(tài)波形，計算獲得實時動態(tài)血壓的測量原理適用條件1：各種重癥休克，低血壓病人（低于50mmHg）2：嚴重心肌梗死和心力衰竭3：體外循環(huán)心內直視手術4：低溫麻醉和控制性降壓5：呼吸衰竭6：重危病人接受復雜大手術監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)有創(chuàng)血壓（IBP）

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹傳感器與監(jiān)護儀的聯(lián)接監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)有創(chuàng)血壓（IBP）注意的問題

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹傳感器與監(jiān)護儀的聯(lián)接注意問題：有創(chuàng)壓時要首先調零，先關閉傳感器三通端的患者,開通空氣端,選擇調零鍵,屏幕顯示零時，關閉空氣端,打開患者端壓力值就會顯示在屏幕監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心排血量（CO）

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹心輸出量是反映病人心功能的一個重要參數(shù)標，能夠了解心臟的泵血功能，計算心臟做功及體循環(huán)和肺血管阻力，可早期發(fā)現(xiàn)低血容量、低血壓、心力衰竭和循環(huán)功能不全，全面評定心血管功能監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心排血量（CO）

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹測量原理：溫度稀釋法通過Swan-Ganz氣囊漂浮導管向右房注射一定量的冷生理鹽水，其隨血液的流動而被稀釋并吸收血液的熱量，溫度逐漸升高到與血液一致。這一溫度稀釋過程由導管前端的熱敏電阻感應，經(jīng)監(jiān)護儀記錄可得到溫度-時間稀釋曲線，然后計算并顯示結果。監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心排血量（CO）

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹漂浮導管的位置監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心排血量（CO）

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹漂浮導管的位置監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心排血量（CO）

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹聯(lián)接示意圖：監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心排血量（CO）測量注意事項

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹1:注射液溫度以0-15攝氏度為宜,注射量5ml/次,2秒內注射完畢,注射時一定要排凈空氣2:如是自動測量,則當出現(xiàn)”

Injectwhenready”提示時注射,若是手動測量,則點擊START

后注射3:四腔漂浮導管上有一個計算常數(shù)CC,測量前要先輸入監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心排血量（CO）測量注意事項(續(xù))

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹4:通常要測3-5次,每次測量時會有一個終止鍵,以便以便測量不成功時,取消本次測量5:所有測量完成后,點擊相應的鍵取測量的平均值,存入血液動力學計算中監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)心排血量（CO）測量注意事項(續(xù))

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹5:所有測量完成后,點擊相應的鍵取測量的平均值,存入血液動力學計算中6:存儲所有測量結果到血液動力學表格中,輸入右側表格中的數(shù)據(jù)用于血液動力學計算監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)呼末二氧化碳(ETCO2)呼末CO2測量原理CO2測量原理主要是基于CO2能吸收波長為4.3um紅外線的特性進行的，不同濃度的二氧化碳對紅外線吸收程度不同。這樣可以直接測量CO2濃度，計算它的CO2分壓。監(jiān)測適應癥1、麻醉機和呼吸機的安全應用。2、各類呼吸功能不全。3、心肺復蘇。4、嚴重休克。5、心力衰竭和肺梗死。6、確定全麻氣管內插管的位置。

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)呼末二氧化碳(ETCO2)呼末CO2傳感器

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)呼末二氧化碳(ETCO2)-主流式

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)呼末二氧化碳(ETCO2)-旁流式

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)呼末二氧化碳(ETCO2)

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹**測量內容：1呼氣末二氧化碳含量(EtCO2)正常人值：35-45mmHg2二氧化碳最少吸入量(InsCO2)正常人值：小于23氣道呼吸率（AWRR）**多種補償選擇、多種抽氣速率--計算/水汽/BTPS補償(體溫與壓力飽和度)**窒息分析與報警技術監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)呼末二氧化碳(ETCO2)

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內，優(yōu)點是直接與氣流接觸，識別反應快；氣道內分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響??；不丟失氣體。缺點為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導管的病人。側孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內持續(xù)吸出部分氣體作測定，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；對未插氣管導管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識別反應稍慢；因水蒸汽或氣道內分泌物而影響取樣；在進行低流量麻醉或小兒麻醉中應注意補充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監(jiān)測儀是采用側孔取樣法EtCO2監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)呼末二氧化碳(ETCO2)

監(jiān)護儀監(jiān)測參數(shù)介紹準備開始ETCO2監(jiān)測1:監(jiān)護儀開機后,呼末模塊自檢并與監(jiān)護儀建立通訊2:通訊建立后,氣體通道顯示可用3:如果主流傳感器或旁流采樣管沒有接上,則CO2SENSORSDISCONNECTED–CheckSensororReplace(CO2傳感器沒有連接-檢查傳感器)顯示在波形區(qū)4:接上傳感器后,

顯示CO2SENSORWARMINGUP(傳感器預熱)

以及“CO2SENSORSTABILIZING”(傳感器穩(wěn)定中),這個過程最長7分鐘(取決于當時的環(huán)境溫度,機器的溫度,以及傳感器的溫度5:預熱過程結束,如果傳感器是第一次接入模塊,則點擊校準鍵,對傳感器校準,以后可以把傳感器拔出或接入而無需校準6:接入管路,開始監(jiān)測監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)監(jiān)護儀通常連續(xù)工作很長時間，容易因機內溫度過高造成機內部件的提前老化甚至損壞，因此我們要做好機內、外的清潔工作，確保機器有良好的散熱和通風。幾個月就要檢查主機上的濾網(wǎng)，清潔上面的灰塵，同時，還要檢查操作面板、顯示器的表面，用無水酒精清除上面的污垢，以免腐蝕這些重要部件。每半年至一年就要拆開機器外殼，對機內進行除塵。做到“五防”，包括防塵、防潮、防熱、防振和防蝕。

監(jiān)護儀的維護保養(yǎng)及注意事項監(jiān)護儀維護與保養(yǎng)總結以往的工作經(jīng)驗，監(jiān)護儀的維護保養(yǎng)主要有以下12個方面：1、傳感器的維護保養(yǎng)：由于傳感器本身的特性和所探測患者部位經(jīng)常處于活動當中，因此是容易損壞的部件。為了延長它們的使用期限，降低治療成本，我們更應做好對它們的維護工作。要正確操作和保養(yǎng)監(jiān)護儀和傳感器,不能折、拽傳