妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南-妊娠期甲狀腺疾病篩查

《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診》

—妊娠期甲狀腺疾病篩查

中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)/中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)

指南推薦級(jí)別介紹妊娠期甲狀腺相關(guān)激素和抗

體的變化妊娠期甲狀腺相關(guān)激素和甲狀腺自身抗體均發(fā)生變化(1)妊娠期甲狀腺相關(guān)激素和甲狀腺自身抗體均發(fā)生變化(2)妊娠期甲狀腺相關(guān)激素和甲狀腺自身抗體均發(fā)生變化(3)

hcG對(duì)妊娠期甲狀腺激素水平的影響妊娠期甲狀腺相關(guān)激素和甲狀腺自身抗體均發(fā)生變化(4)妊娠期孕婦甲狀腺功能的生理改變小結(jié)

妊娠期甲狀腺相關(guān)激素水平會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變?nèi)焉锲诩谞钕僮陨砜贵w水平會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變

內(nèi)容妊娠期甲狀腺疾病高危人群篩查妊娠期甲狀腺疾病普篩妊娠早期甲狀腺功能異常篩查流程總結(jié)妊娠期甲狀腺疾病高危人群篩查

妊娠期甲狀腺疾病高危人群的定義國外研究：應(yīng)用高危人群篩查策略30%甲減婦女漏診。國內(nèi)研究：應(yīng)用高危人群篩查策超過80%的甲減和甲亢婦女漏診。小結(jié)篩查高危妊娠人群有30-80%的甲狀腺疾病漏診篩查整個(gè)妊娠人群優(yōu)于篩查高危妊娠人群

妊娠期甲狀腺疾病普篩

指南推薦：懷孕前和妊娠早期篩查甲狀腺指標(biāo)懷孕前和妊娠早期篩查甲狀腺指標(biāo)的理由我國育齡婦女臨床甲減、亞臨床甲減

和TPOAb陽性的患病率我國妊娠前半期婦女臨床甲減、亞臨床甲減和TPOAb陽性的患病率亞臨床甲減增加胎兒及母體不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)妊娠合并臨床/亞臨床甲減導(dǎo)致后代智力發(fā)育減低TPOAb陽性顯著增加妊娠并發(fā)癥妊娠期TPOAb陽性引起后代神經(jīng)智力發(fā)育損害小結(jié)甲狀腺疾病是我國育齡婦女和妊娠前半期婦女的常見病之一妊娠婦女臨床甲減、亞臨床甲減和TPOAb陽性對(duì)妊娠結(jié)局和后代神經(jīng)智力發(fā)育存在負(fù)面影響指南推薦懷孕前和妊娠早期普篩甲狀腺指標(biāo)指南推薦的參考值及其建立方法

指南推薦:建立妊娠期特異的血清甲狀腺指標(biāo)參考值建立妊娠期甲狀腺指標(biāo)參考值的制定方法妊娠期參考值指標(biāo)的入選人群ATA指南推薦的參考值國內(nèi)孕早期TSH參考值上限高于ATA建立本醫(yī)院或者本地區(qū)的妊娠期參考值的意義中國指南推薦的參考值總結(jié)妊娠期甲狀腺相關(guān)激素和自身抗體水平會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變，由此引起血清甲狀腺指標(biāo)參考值的改變本單位或者本地區(qū)需要建立妊娠三期特異的血清甲狀腺指標(biāo)參考值建立妊娠期參考值的人群應(yīng)依據(jù)NA