DRG付費改革測試考試題庫與答案

DRG付費改革測試考試題庫與答案

一、單選題：

1、某患者以"2型糖尿病”收入內(nèi)分泌科，住院期間經(jīng)治療糖尿病得到有效控制；患

者既往有冠心病史，住院期間突發(fā)急性心肌梗死，轉(zhuǎn)心內(nèi)科行PCI治療后好轉(zhuǎn)出院，出院

主要診斷應(yīng)選擇（）*［單選題］*

A、急性心肌梗死V

B、2型糖尿病

C、冠心病

2、入院后因手術(shù)導致嚴重并發(fā)癥，出院主要診斷應(yīng)選擇（）*［單選題］*

A、原發(fā)病V

B、手術(shù)并發(fā)癥

C、合并癥

3、患者既往診斷"肝硬化、脾大"，此次因嘔血1天入院，給予胃鏡下硬化劑治療后

病情緩解出院，出院主要診斷選擇（）*［單選題］*

A、肝硬化

B、食管靜脈曲張破裂出血V

C、睥大

4、由于各種原因?qū)е略\療計劃未執(zhí)行，且無其他治療出院的，原則上選擇（）為主

要診斷。*［單選題］*

A、門診診斷

B、入院診斷

C、擬診療的疾病V

D、其他診斷

5、患者男性，56歲，肺癌術(shù)后5年，因頭痛、惡心、嘔吐1周入院，頭部CT提

示顱內(nèi)占位性病變，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，入院后行開顱手術(shù)治療，手術(shù)后患者病情好轉(zhuǎn)平穩(wěn)出

院，主要診斷選擇（）*［單選題］*

A、肺癌

B、肺癌腦轉(zhuǎn)移V

C、肺癌術(shù)后

6、關(guān)于DRGs分組的核心思想，以下哪個說法是正確的（）*［單選題］*

A、臨床過程相似，資源消耗相近V

B、將疾病隨機分組

C、照搬美國或者澳大利亞的分組即可

D、以上都不對

7、組內(nèi)變異度的簡稱是（）*［單選題］*

A、RIV

B、CVV

C、CMI

D、DRG

8、組間變異度的簡稱是（）*［單選題］*

A、DRG

B、CMI

c、cv

D、RIVV

9、支付即向每個醫(yī)療機構(gòu)支付金額，每一個DRG的支付額計算公式是（）*［單選題］

A、每一個DRG的支付額=所有病例價格相加

B、每一個DRG的支付額=價格x該組病例數(shù)V

C、每一個DRG的支付額=所有病例價格相加一總病例數(shù)

D、以上都不對

10、以下哪個公式的表達是錯誤的（）*［單選題］*

A、

B、某DRG預(yù)算醫(yī)療費用=DRG費率x該DRG權(quán)重

C、每一個DRG的支付額=所有病例價格相加+總病例數(shù)V

11、關(guān)于價格=點值x點數(shù)x系數(shù)，以下說法哪個是錯誤的（）*［單選題］*

A、系數(shù)根據(jù)多重因素設(shè)置，用來達到資源再配置目的

B、當組內(nèi)病例呈非正態(tài)分布時，需要系數(shù)調(diào)節(jié)

C、系數(shù)設(shè)置可以考慮短期未來的政策目標

D、系數(shù)一旦確定，永遠不能改變V

12、以下哪個是評判醫(yī)療服務(wù)技術(shù)難度指標（）*［單選題］*

A、CMIV

B、CV

C、RIV

D、DRGs組數(shù)

13、某醫(yī)院CMI指數(shù)高，DRGs組數(shù)高，很可能是以下哪種情況（）［單選題］

A、三級綜合醫(yī)院V

B、三級?？漆t(yī)院

C、二級醫(yī)院

D、一級醫(yī)院

14、某醫(yī)院CMI指數(shù)低，DRGs組數(shù)低,很可能是以下哪種情況（）［單選題］

A、三級綜合醫(yī)院

B、三級?？漆t(yī)院

C、部隊醫(yī)院

D、一級醫(yī)院V

15、某醫(yī)院CMI指數(shù)高，DRGs組數(shù)低,很可能是以下哪種情況（）［單選題］*

A、三級綜合醫(yī)院

B、三級?？漆t(yī)院V

C、二級醫(yī)院

D、一級醫(yī)院

16、關(guān)于DRGs應(yīng)用領(lǐng)域，以下正確的是（）*［單選題］*

A、用于醫(yī)療品質(zhì)監(jiān)管

B、用于醫(yī)保付費管理

C、用于醫(yī)院管理工具

D、以上都對V

17、DRGs作為醫(yī)療品質(zhì)監(jiān)管工具時，以下說法錯誤的是（）*［單選題］*

A、DRGs的實施，要公開透明

B、DRGs可用于機構(gòu)間績效評價

C、DRGs可以解決醫(yī)院管理的一切問題V

D、DRGs可用于醫(yī)院對質(zhì)量進行監(jiān)管

18、DRGs原理是由以下哪個國家學者最先提出的（）*［單選題］*

A、法國

B、中國

C、美國V

D、德國

19、關(guān)于DRGs分組，以下說法正確的是（）*［單選題］*

A、一般對普通住院疾病進行分組V

B、分組時的覆蓋率要達到百分之百

C、分組一旦確定，永遠不能修改

D、以上都不對

20、關(guān)于DRGs分組順序，以下哪個是正確的（）*［單選題］*

A、MDC—DRGs-ADRGs

B、ADRGs-DRGs—MDC

C、MDC-ADRGs-DRGsV

D、ADRGs—MDC—DRGs

21、病案填報系統(tǒng)有幾種填報方式：（）*［單選題］*

A、1種

B、2種V

c、3種

D、4種

22、病案數(shù)據(jù)的來源？（）*［單選題］*

A、醫(yī)保局

B、定點機構(gòu)V

C、參保人

D、金保公司

23、同一醫(yī)療機構(gòu)住院號是否可以重復：（）*［單選題］*

A、可以

B、不可以V

24、在基金結(jié)算操作平臺操作流程中分為幾步完成？（）*［單選題］*

A、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整、終審確認、費用撥付V

B、病案上傳、終審確認、費用撥付

C、病例分組、反饋調(diào)整、終審確認、費用撥付

D、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整、終審確認

25、病案上傳主手術(shù)設(shè)定原則：（）*［單選題］*

A、不需要上傳手術(shù)信息

B、不需要設(shè)定主手術(shù)

C、有且只能一條主手術(shù)V

D、可以設(shè)定多條主手術(shù)

26、關(guān)于結(jié)算主單與病案信息關(guān)聯(lián)關(guān)系原則上描述正確的是：（）*［單選題］

A、結(jié)算主單與病案無需關(guān)聯(lián)

B、一條結(jié)算主單可對應(yīng)多條病案

C、多條結(jié)算主單可對應(yīng)一條病案

D、一條結(jié)算主單對應(yīng)一條病案信息V

27、病案信息上傳，包括病案主頁、檢查單列表、手術(shù)列表、出院小結(jié)，將一個患者一

次住院的病案信息，組織成傳遞給接口。（）*［單選題］*

A、XML文件

B、txt文件

C、JSON字符串V

D、.doc文件

28、病案上傳新生兒病例相關(guān)三個字段填寫原則：（）*［單選題］*

A、新生兒出生日期可以為空

B、新生兒出生體重可以為空

C、新生兒入院體重可以為空

D、三個字段同時為空或同時不為空V

多選題：

1、主要診斷是指經(jīng)綜合考慮確定的導致患者本次住院就醫(yī)的主要原因**

A.疾病V

B.癥狀V

C.體征V

D.異常發(fā)現(xiàn)V

E.其它影響健康狀態(tài)的因素V

2、下列主要診斷選擇的原則正確的有（）**

A.對患者健康危害最大V

B.消耗醫(yī)療資源最多V

C.住院時間最長的V

D.住院僅針對某種疾病的并發(fā)癥進行治療時，則選擇原發(fā)病作為主要

3、首頁填寫其他診斷時，應(yīng)（）**

A.先填寫主要疾病并發(fā)癥，后填寫合并癥V

B.先填寫主要疾病合并癥，后填寫并發(fā)癥

C.先填寫病情較重的疾病，后填寫病情較輕的疾病V

D.先填寫已治療的疾病，后填寫未治療的疾病V

4、腫瘤類疾病主要診斷的選擇原則正確的包括（）**

A.本次住院針對腫瘤進行手術(shù)治療或進行確診的，選擇腫瘤為主要診斷V

B.本次住院針對繼發(fā)性腫瘤進行手術(shù)治療或進行確診的，選擇原發(fā)腫瘤為主要診斷

C.本次住院僅對惡性腫瘤進行放療或化療時，選擇惡性腫瘤放療或化療為主要診斷V

D.本次住院針對腫瘤并發(fā)癥進行治療的，選擇腫瘤為主要診斷

E.次住院針對腫瘤以外的疾病進行治療的，選擇該疾病為主要診斷V

5、下面關(guān)于出院主要診斷選擇正確的有（）**

A.對已治和未治疾病，選擇已治的疾病作為主要診斷。V

B.當基本情況相似時，病人同時具有慢性病和急性病者選擇急性病為主要診斷。

C.為提高治愈率，選擇已治愈的疾病作為主要診斷V

D.原發(fā)腫瘤伴轉(zhuǎn)移，系再次就診，按診治腫瘤的性質(zhì)或部位選擇主要診斷V

6、病案首頁填報主要包括哪幾方面的內(nèi)容的填報：（）**

A、病案主頁V

B、病案附頁V

C、出院小結(jié)V

D、手術(shù)列表V

E、檢查單V

F、重癥監(jiān)護V

7、調(diào)用采集接口交易必傳以下參數(shù)：（）**

A、UseridV

B、TokenV

C、Hospitalid

D、Checkid

判斷題：

1、患者一次住院只能有一個主要診斷*［判斷題］*

對V

錯

2、某患者因"急性尿潴留"住院治療，入院后確診為前列腺增生，主要診斷選擇急性

尿潴留*［判斷題］*

對

錯V

3、疾病的臨終狀態(tài)絕對不能作為主要診斷*［判斷題］*

對

錯V

4、病人以某種癥狀、體征入院，出院時仍未能確診的，這個癥狀、體征可以作為主要

診斷*［判斷題］*

對V

錯

5、"腦疝"只有當入院時就存在時才可能是主要診斷*［判斷題］*

對V錯

6、損傷中毒診斷的填寫，包括部位+損傷中毒的臨床表現(xiàn)和造成損傷的外部原因兩部

分。*［判斷題］*

對V錯

7、新生兒入住兒科時，新生兒出生體重和新生兒入院體重均為必填項。*［判斷題］*

對V

錯

8、某患者的出院診斷為：彌漫性腹膜炎；急性闌尾炎；闌尾膿腫；闌尾穿孔。其主要

診斷為急性化膿性闌尾炎穿孔伴有彌漫性腹膜炎*［判斷題］*

對V