穴位貼敷治療過敏性鼻炎技術(shù)

穴位貼敷治療過敏性鼻炎技術(shù)過敏性鼻炎的概述穴位貼敷的概述穴位定位及操作禁忌癥及注意事項(xiàng)技術(shù)操作方法過敏性鼻炎的概述疾病簡(jiǎn)述過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，具有反復(fù)發(fā)作，遷延難愈的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)屬于“鼻鼽”“鼽嚏”范疇，病機(jī)是氣血不固，感受外邪侵襲而發(fā)復(fù)發(fā)作。癥狀表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、噴嚏、流清水樣涕等，可伴有眼癢、流淚、結(jié)膜炎等眼部癥狀。近年來，AR發(fā)病率逐年攀升，塵螨為較常見的過敏原。1.臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn)≥2項(xiàng)，每天癥狀持續(xù)或累計(jì)>1小時(shí)?？砂橛醒郯W、結(jié)膜充血等眼部癥狀。2.體征常見鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物。酌情行鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT等檢查。過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)3.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)使用標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原試劑，在前臂掌側(cè)皮膚點(diǎn)刺，20分鐘后觀察結(jié)果。每次試驗(yàn)均應(yīng)進(jìn)行陽性和陰性對(duì)照，陽性對(duì)照采用組胺，陰性對(duì)照采用變應(yīng)原溶媒。按相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原試劑說明書判定結(jié)果。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)應(yīng)在停用抗組胺藥物至少7天后進(jìn)行?？勺鳛樽儜?yīng)性鼻炎診斷的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)之一。確診變應(yīng)性鼻炎需臨床表現(xiàn)與皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)的結(jié)果相符。4.血清特異性IgE檢測(cè)穴位貼敷療法1.定義

穴位貼敷療法，是一種中醫(yī)臨床常用的外治方法。是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為主要理論依據(jù)，根據(jù)治療需要將各種不同的藥物制成相應(yīng)的劑型，貼敷于患處或一定的穴位上，通過藥力作用于肌表，傳于經(jīng)絡(luò)、臟腑，從而達(dá)到治療目的的一種方法。穴位貼敷療法2.理論依據(jù)

穴位貼敷療法通過體外經(jīng)皮給藥不僅降低了藥物的不良反應(yīng)，而且通過藥物與穴位的有機(jī)結(jié)合提高了臨床療效。3.主要功效（1）溫經(jīng)活血

（2）行氣止痛、舒筋通絡(luò)（3）調(diào)和陰陽（4）健脾和胃

穴位貼敷療法4.主要特點(diǎn)（1）作用直接，適應(yīng)癥廣；（2）用藥安全，誅伐無過；（3）簡(jiǎn)單易學(xué)，便于推廣；（4）取材廣泛，價(jià)廉藥儉；

（5）療效確切，無創(chuàng)無痛。過敏性鼻炎穴位貼敷選穴三組常用穴位:A、定喘(左右各一)、肺俞(左右各一)、腎俞(左右各一)B、風(fēng)門(左右各一)、脾俞(左右各一)、志室(左右各一)C、大椎、中脘、氣海、關(guān)元、胃俞(左右各一)每隔7天按A、B、C、A、B次序各貼1次，共5次。第7頸椎棘突下，旁開0.5寸，左右各一穴位定位---定喘穴第3胸椎棘突下，旁開1.5寸，左右各一穴位定位---肺俞穴第2腰椎棘突下，旁開1.5寸，左右各一穴位定位---腎俞穴穴位定位---風(fēng)門穴第2胸椎棘突下，旁開1.5寸，左右各一第11胸椎棘突下，旁開1.5寸，左右各一穴位定位---脾俞穴第2腰椎棘突下，旁開3寸，左右各一。穴位定位---志室穴第7頸椎棘突下凹陷處穴位定位---大椎穴上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸穴位定位---中脘穴穴位定位---氣海穴下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸穴位定位---關(guān)元穴下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸穴位定位---胃俞穴第12胸椎棘突下，旁開1.5寸，左右各一用物準(zhǔn)備選取白芥子、延胡索、細(xì)辛、白芷(均生藥)分別研磨成粉，按2:2:1:1比例混合，用蜂蜜調(diào)制成干稠膏狀，制成直徑約lcm厚度約0.5cm藥餅。白芥子延胡索細(xì)辛白芷本方選取溫中散寒的白芥子為主藥，輔以白芷（代替毒性較大的甘遂），細(xì)辛溫肺散寒、祛風(fēng)解表，延胡索行氣活血，共奏溫陽利氣，祛風(fēng)散寒，化濕泄?jié)?，宣通鼻竅之功通過藥物對(duì)穴位的刺激，有效激發(fā)機(jī)體固有的調(diào)節(jié)功能，使失調(diào)的機(jī)體狀態(tài)得到調(diào)整，達(dá)到溫煦臟腑、扶正祛邪，增強(qiáng)免疫的治療效果敷貼操作1.消毒操作者先用抑菌洗手液按醫(yī)療規(guī)范洗手方法清洗，再用75%酒精棉球擦拭消毒。然后，在擬敷貼穴位區(qū)域用75%的酒精棉球擦拭消毒(從中心向外繞圈擦拭)，自然風(fēng)干。2.敷貼將藥餅用4cmx4cm的納米膠布貼敷于選定穴位。貼敷6小時(shí)后囑患者或家屬幫助自行輕輕摘除，注意不要猛力損傷皮膚。如貼敷部位出現(xiàn)溫?zé)岽碳てつw微紅為正?，F(xiàn)象治療時(shí)間及療程

7天貼1次，5次為1個(gè)療程。禁忌癥

1.鼻中隔彎曲者。

2.合并鼻竇炎、鼻內(nèi)腫物或其他鼻內(nèi)粘膜病變者，或伴有其他呼吸系統(tǒng)疾病者。急性發(fā)作期患者。

3.合并有各大系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)病，精神病及傳染病患者。

4.妊娠或哺乳期婦女。

5.治療部位有皮膚潰瘍、皮膚創(chuàng)傷、皮膚感染的患者。注意事項(xiàng)1.貼敷期間勿劇烈運(yùn)動(dòng)，以免猛力或出汗導(dǎo)致脫落。貼敷取下后3~4小時(shí)可洗熱水澡，忌用冷水，忌用肥皂等刺激性物品，忌貼敷處搓洗。如居空調(diào)房間溫度不低于26°C。2.每次貼敷當(dāng)天忌食生冷、海鮮、牛肉、燒鵝、鴨、花生、芋頭及辛辣刺激性食物，以清淡飲食為宜。3.敷貼后出現(xiàn)小水皰一般不必刺破，待其自行干燥、結(jié)痂、脫落