4.第2章 細(xì)菌概述：第3節(jié) 細(xì)菌與外界環(huán)境課件

第2章細(xì)菌概述

張仙芝1第一篇醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中等職業(yè)教育數(shù)字化創(chuàng)新教材第3節(jié)細(xì)菌與外界環(huán)境2第3節(jié)細(xì)菌與外界環(huán)境

一、細(xì)菌的分布二、消毒與滅菌三、醫(yī)院感染科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（一）細(xì)菌在自然界的分布土壤中的細(xì)菌空氣中的細(xì)菌水中的細(xì)菌4因具備繁殖條件，種類多、數(shù)量大，多為非致病菌水是細(xì)菌的天然環(huán)境，主要來自人和動(dòng)物的糞便因缺少生所需營養(yǎng)成分及日光照射，種類和數(shù)量均少（二）細(xì)菌在正常人體的分布51.正常菌群的概念及分布概念正常人體的體表及與外界相通的腔道中，存在著不同種類、數(shù)量和比例的微生物。這些微生物在正常情況下對(duì)人體無害稱正常微生物群，其中細(xì)菌居多，故又稱正常菌群。存在部位體表、與外界相通的腔道.科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社人體各部位的正常菌落7部位正常菌群皮

膚葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、銅綠假單胞菌、非致病性分枝桿菌、丙酸桿菌、白假絲酵母菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎鏈球菌、奈瑟菌、類桿菌、梭桿菌、腺病毒、真菌、支原體口

腔表皮葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎鏈球菌、奈瑟菌、乳桿菌、類白喉棒狀桿菌、梭桿菌、螺旋體、白假絲酵母菌、放線菌、類桿菌外耳道葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、銅綠假單胞菌、非致病性分枝桿菌眼結(jié)膜葡萄球菌、結(jié)膜干燥桿菌、類白喉棒狀桿菌大

腸大腸埃希菌、產(chǎn)氣腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、類桿菌、銅綠假單胞菌、類桿菌、白假絲酵母菌、糞鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風(fēng)梭菌、乳桿菌、雙歧桿菌、腺病毒尿

道葡萄球菌、棒狀桿菌、非致病性分枝桿菌、大腸埃希菌、白假絲酵母菌2.正常菌群的生理意義8生理意義營養(yǎng)作用(產(chǎn)營養(yǎng)):參與物質(zhì)代謝并促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收。免疫作用（有免疫）：刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟的作用。拮抗作用(作屏障)：通過營養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)、產(chǎn)生有害代謝產(chǎn)物等方式抵抗病原菌。條件致病菌引起疾病的條件示意圖9正常菌群/非致病菌條件致病菌寄居部位改變（細(xì)菌方面）機(jī)體免疫功能降低（機(jī)體方面）菌群失調(diào)（細(xì)菌方面）？正常菌群病理意義二、消毒與滅菌1.消毒

殺滅物體上或環(huán)境中病原微生物的方法，但不一定能殺死細(xì)菌的芽胞。2.防腐防止或抑制微生物生長繁殖的方法。3.滅菌殺滅物體上所有微生物的方法。包括細(xì)菌的芽胞。4.無菌

指沒有活的微生物存在。經(jīng)滅菌的物品就是無菌物品。5.無菌操作

防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)稱無菌操作或無菌技術(shù)。10（一）基本概念（二）物理消毒滅菌法11物理消毒滅菌法熱力消毒滅菌法干熱滅菌法（焚燒法、燒灼法、干烤法）濕熱消毒滅菌法（巴氏消毒法、煮沸消毒法、流通蒸汽消毒法、結(jié)間歇滅菌法、高壓蒸汽滅菌法）濾過除菌法輻射殺菌法紫外線消毒法電離輻射滅菌法熱力消毒滅菌法干熱消毒滅菌法焚燒燒灼干烤（160℃

~170℃2h）濕熱消毒滅菌法巴氏消毒法

62℃30min

72℃30s煮沸法流通蒸汽消毒法間歇滅菌法高壓蒸汽滅菌法

121.3℃103kPa

20~30min科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社輻射殺菌法

紫外線

265~266nm殺菌原理用途與缺陷

電離輻射

X射線、γ射線、高速電子濾過除菌法

微孔直徑0.22μm

適用：不耐熱血清、超凈工作臺(tái)等科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（三）化學(xué)消毒滅菌法1.化學(xué)消毒劑的概念、種類、作用機(jī)制、濃度和用途（1）概念：具有消毒作用的化學(xué)藥物。對(duì)機(jī)體都有毒性，故只能外用（2）種類、作用機(jī)制、濃度和用途，詳見下頁圖表。2.影響消毒效果的因素14影響因素消毒劑的濃度和作用時(shí)間細(xì)菌的種類、狀態(tài)和數(shù)量有機(jī)物的存在常用消毒劑的種類、作用機(jī)制、濃度和用途15種類作用機(jī)制常用消毒劑及濃度用途醇類蛋白質(zhì)變性凝固70%~75%乙醇皮膚、體溫計(jì)消毒酚類細(xì)胞膜損傷、蛋白質(zhì)變性3%~5%石炭酸、2%來蘇0.01%~0.05%洗必泰地面、器具表面，皮膚消毒、術(shù)前洗手、陰道沖洗等重金屬鹽類氧化作用、蛋白質(zhì)變性與凝固1%硝酸銀、0.1%硫柳汞新生兒滴眼、預(yù)防淋球菌感染、皮膚消毒、手術(shù)部位消毒氧化劑氧化作用、蛋白質(zhì)凝固0.1%高錳酸鉀0.2%~0.3%過氧乙酸10%~20%漂白粉皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒、塑料、玻璃器材消毒、地面、廁所與排泄物消毒表面活性劑蛋白質(zhì)變性、細(xì)胞膜損傷0.05%~0.1%新潔爾滅0.05%~0.1%杜滅芬外科手術(shù)洗手，皮膚黏膜消毒、浸泡手術(shù)器械皮膚創(chuàng)傷沖洗，金屬器械、塑料、橡皮類消毒烷化劑蛋白質(zhì)及核酸烷基化10%甲醛50mg/L環(huán)氧乙烷物品表面消毒，空氣消毒、手術(shù)器械、敷料等消毒酸堿類破壞細(xì)胞壁和細(xì)胞膜、蛋白質(zhì)凝固5~10ml/m3醋酸加等量水蒸發(fā)、生石灰(按1:4~1:8比例空氣消毒、地面、排泄物消毒染料抑制細(xì)菌繁殖2%~4%龍膽紫淺表創(chuàng)傷消毒三、生物安全16生物安全實(shí)驗(yàn)室生物安全:指在從事病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室中避免病原體對(duì)工作人員的危害。病原微生物危害程度分級(jí):Ⅰ~Ⅳ四個(gè)等級(jí)。生物安全水平分級(jí)（BSL-1~4）及實(shí)驗(yàn)室設(shè)備要求對(duì)生物恐怖的防范:利用強(qiáng)致病力的細(xì)菌、病毒等微生物攻擊人群。小結(jié)在土壤、水、空氣、人體體表及與外界相通的腔道中，存在著不同種類和數(shù)量的細(xì)菌。在正常情況下，這些微生物對(duì)人體無害，稱為正常菌群。若正常菌群中的各種微生物的種類和數(shù)量發(fā)生較大的變化，稱為菌群失調(diào)。由于菌群失調(diào)導(dǎo)致的疾病稱為菌群失調(diào)癥。正常菌菌群當(dāng)寄居部位入發(fā)生改變或免疫功能低下時(shí)可引起疾病，這些細(xì)菌稱為條件致病菌。消毒和滅菌的