中級主管護(hù)師專業(yè)知識婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)試題-2-2

中級主管護(hù)師專業(yè)知識婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)-2-2

（總分：33.00,做題時間:90分鐘）

一、A1型題

（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：2.00）

1.原發(fā)性閉經(jīng)是指（）

A.年齡超過13歲，第二性征已發(fā)育或未發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者

B.年齡超過16歲,第二性征已發(fā)育,或年齡超過14歲,第二性征未發(fā)育,而無月經(jīng)來潮者

C.年齡超過14歲,第二性征已發(fā)育,而無月經(jīng)來潮者

D.年齡超過16歲,第二性征已發(fā)育,而無月經(jīng)來潮者

E.年齡超過18歲,第二性征已發(fā)育,而無月經(jīng)來潮者

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.7

C.

D.

E.

解析：

2.妊娠早期陰道出血不應(yīng)考慮為（）

?A.流產(chǎn)

?B.早產(chǎn)

?C.異位妊娠

?D.宮頸疾患

?E.葡萄胎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。早期妊娠是指妊娠的12周以前，第

13?27周末為中期妊娠，第28周及以后為晚期妊娠，所以不包括早產(chǎn)。

二、A2型題（總題數(shù)：10,分?jǐn)?shù)：10.00）

3.女性，18歲，陰道出血10天，量多。無痛經(jīng)，無性生活史。貧血貌。最可能的診斷是（）

?A.異位妊娠

?B.子宮內(nèi)膜異位癥

?C.無排卵功血

?D.多囊卵巢

?E.子宮內(nèi)膜癌

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

4.女性，60歲，因子宮脫垂行子宮懸吊術(shù)+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后第1天應(yīng)給予（）

?A.平臥位

?B.半臥位

?C.坐位

?D.頭低腳高位

?E.俯臥位

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］外陰陰道肌肉組織少，切口張力大，不易愈合。平臥位可降低外陰陰道張力。

5.某孕婦30歲合并心臟病，對其采取的護(hù)理措施，下列哪項是錯誤的（）

?A.定期評估心功能

?B.妊娠16周后，限制食鹽的攝入

?C.休息時宜左側(cè)臥位

?D.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力，縮短第二產(chǎn)程

?E.心功能1-II級的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

B.

c.

D.7

E.

解析：［解析］第二產(chǎn)程應(yīng)盡量避免屏氣、增加腹壓，以免誘發(fā)心衰。

6.女性，28歲，停經(jīng)4,個月，陰道不規(guī)則流血2*個月，之前自然流產(chǎn)2次，未生育，為保胎而一直拒絕

婦科檢查。此病人首先應(yīng)檢查（）

?A.肝功能

?B.心電圖

?C.血B-HCG

?D.血尿常規(guī)

?E.診斷性刮宮

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

7.女性，26歲，結(jié)婚3年不孕，平素下腹隱痛，經(jīng)期加重，后穹隆觸痛明顯。為確診最可靠的輔助檢查

項目為（）

?A.超聲檢查

?B.診斷性刮宮

?C.宮腔鏡檢查

?D.腹腔鏡檢查

?E.子宮輸卵管碘油造影

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］將腹腔鏡自腹壁捅入盆、腹腔內(nèi)觀察病變的形態(tài)、部位，必要時取有關(guān)組織作病理學(xué)檢

查，以明確診斷。

8.一婦女，53歲，因子宮脫垂行陰式全宮切除術(shù)，對其出院指導(dǎo)的內(nèi)容錯誤的是（）

?A.全體三個月

?B.出院一個月到醫(yī)院復(fù)查傷口愈合情況

?C.禁止性生活一個月

?D.半年內(nèi)避免重體力勞動

E.如有發(fā)熱、陰道出血隨診

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］陰式全宮切除術(shù)患者應(yīng)禁止性生活三個月，三個月后到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生確認(rèn)完全恢復(fù)后,

方可有性生活。

9.女性，50歲，全麻下行全子宮切除術(shù)，回病房后應(yīng)選擇的體位（）

?A.去枕平臥6~8小時

?B.去枕平臥12小時

?C.去枕平臥，頭偏一側(cè)

?D.半臥位

?E.坐位

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

10.20歲少女，未婚，月經(jīng)第1天出現(xiàn)下腹痛伴面色蒼白、出冷汗，持續(xù)數(shù)小時緩解，婦科檢查無異常,

應(yīng)診斷為（）

?A.急性盆腔炎

?B.宮頸炎

?C.子宮內(nèi)膜異位

?D.原發(fā)性痛經(jīng)

?E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

11.女性，36歲，接觸性出血6個月。婦科檢查見宮頸重度糜爛，盆腔無腫塊，應(yīng)考慮為（）

?A.功血

?B.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

?C.子宮內(nèi)膜癌

?D.卵巢腫瘤

?E.附件炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

12.女性，30歲，結(jié)婚3年不孕，月經(jīng)量少，基礎(chǔ)體溫雙相型，子宮碘油造影示雙側(cè)輸卵管不通，左側(cè)呈

典型串珠狀改變，為能確診有價值的輔助檢查項目為（）

?A.盆腔B型超聲檢查

?B.宮腔鏡檢查

?C.內(nèi)分泌激素測定

?D.腹腔鏡檢查

?E.子宮內(nèi)膜活檢

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.7

解析：［解析］輸卵管結(jié)核常蔓延至子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)。

三、A3型題

（總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：9.50）

某孕婦24周歲，妊娠38周，近兩天來自覺頭痛、頭暈、胸悶、視物不清，經(jīng)追問病史于一個月前血壓

150/100mmHg,尿蛋白6g/24小時。子宮大小與孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.該患者首先考慮的診斷是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.妊娠高血壓

B.輕度子癇前期

C.中度子癇前期V

D.妊娠期蛋白尿子癇

E.A和B

解析：

（2）.該病不容易發(fā)生并發(fā)癥是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.胎盤早期剝離

B.心力衰竭

C.DIC

D.前置胎盤V

E.腦出血

解析：［解析］妊高征是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏

迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。重度子癇前期的孕婦除了有以上表現(xiàn)外，還出現(xiàn)頭痛、眼花、胃

區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀表明顱內(nèi)血管病變進(jìn)一步加重，可能隨時發(fā)生抽搐。嚴(yán)重時往往可

發(fā)生腎功能衰竭、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫等并發(fā)癥。

孕婦王某，目前孕8周出現(xiàn)陰道流血就診。自訴流血量在逐漸增多，且有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮

大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出。

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.該孕婦可被診斷為（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.自然流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.完全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.難免流產(chǎn)V

解析：

（2）.對該孕婦的首要處理措施是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.助胚胎及胎盤組織完全排出V

B.積極推薦保胎藥物

C.抗生素

D.進(jìn)行染色體檢查

E.囑孕婦禁止性生活

解析：

（3）.若該婦女合并有盆腔感染，對其進(jìn)行的護(hù)理措施中正確的是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.給高蛋白、高膽固醇飲食起居

B.每日坐浴兩次

C.每日測脈搏和體溫1次

D.取側(cè)臥位

E.注意保持會陰部清潔V

解析：［解析］流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。流產(chǎn)可分為自然流產(chǎn)和人工流

產(chǎn)。自然流產(chǎn)可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰

道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排除，相繼出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未

開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符；難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免，在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增

多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時可見胚胎組織或胎囊

堵塞與宮頸口處，子宮大小與停經(jīng)相符或略小。一旦確診難免流產(chǎn)后，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排

除。早期流產(chǎn)應(yīng)及時行刮宮術(shù)，對妊娠物應(yīng)仔細(xì)檢查，并送病理檢查。

某孕婦，妊娠36周，突感劇烈腹痛難忍。血壓140/lOOmniHg。檢查：陰道無流血，子宮似足月妊娠大

小，硬如木板，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.該孕婦最可能的診斷是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.妊娠高血壓綜合征

B.早產(chǎn)臨產(chǎn)

C.前置胎盤

D.胎盤早期剝離4

E.不完全性子宮破裂

解析：

（2）.對該孕婦的正確處理是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.及時終止妊娠V

B.等待足月自然分娩

C.積極使用降壓藥物

D.及時抑制宮縮

E.積極補(bǔ)充血容量

解析：［解析］妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤

早期剝離，簡稱胎盤早剝，是妊娠期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。往往起病急、進(jìn)展快、若處理不及時，可危及母

兒生命。故應(yīng)積極治療，對于處在休克狀態(tài)的危重患者應(yīng)及時糾正休克，及時終止妊娠。

某患者，女，20歲，未婚，18歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)則，2?3個月一次，每次10余天量多，無痛經(jīng)。

（分?jǐn)?shù)：1,50）

（1）.本病例應(yīng)考慮（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.月經(jīng)過多

B.黃體功能不全

C.黃體萎縮不全

D.無排卵性功血V

E.婦科腫瘤

解析：

（2）.基礎(chǔ)體溫測定呈（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.單相型J

B.雙相型

C.不規(guī)則熱型

D.弛張熱型

E.稽留熱型

解析：

（3）.其治療原則為（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.止血

B.調(diào)整周期V

C.減少出血量

D.防止病變

E.止血，調(diào)經(jīng)，促排卵

解析：

某患者，女，24歲繼發(fā)性閉經(jīng)10個月，檢查卵巢不大，肌注黃體酮5天后停藥無陰道出血。

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.下一步還應(yīng)進(jìn)行（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.促排卵治療

B.雌-孕激素序貫試驗7

C.診斷性刮宮

D.B超

E.基礎(chǔ)體溫測定

解析：

（2）.如仍為陰性，則診斷是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A,子宮性閉經(jīng)V

B.卵巢性閉經(jīng)

C.垂體性閉經(jīng)

D.下丘腦性閉經(jīng)

E.其他內(nèi)分泌功能異常性閉經(jīng)

解析：

（3）.下列措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎǚ謹(jǐn)?shù)：0.50）

A.嚴(yán)格臥床休息V

B.心理護(hù)理

C.講解藥物作用，副作用

D.鼓勵病人保持心情舒暢

E.針對病因治療

解析：［解析］閉經(jīng)的發(fā)生與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控有關(guān)，嚴(yán)格臥床休息，使患者角色強(qiáng)化，不利于治療。

45歲未婚，婦檢發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大，如孕6周，質(zhì)硬光滑活動，月經(jīng)過多4年余，經(jīng)期延長為12天，無

痛經(jīng)史。B超發(fā)現(xiàn)為子宮肌瘤多年無明顯增大。

（分?jǐn)?shù)：1,50）

（1）.為明確診斷，臨床最常用的輔助檢查是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.血常規(guī)檢查

B.x線檢查

C.宮頸活檢

D.診斷性刮宮V

E.白帶常規(guī)檢查

解析：

（2）.治療方案選擇（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.再到別的醫(yī)院復(fù)查

B.立即手術(shù)切除子宮

C.藥物治療V

D.在家休息

E.抗炎治療

解析：

（3）.治療原則是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.止血

B.調(diào)整周期，減少血量-J

C.促排卵

D.止血，調(diào)整周期促排卵

E.防止惡變

解析：［解析］患者陰道出血非子宮肌瘤所致而是圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。

某患者，女，29歲，不規(guī)則陰道流血3天，已停經(jīng)40天，子宮增大如孕3個月，B超未見孕囊及心管搏

動，雙附件有囊性包塊，血B-HCGA10000。

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.應(yīng)考慮的診斷是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.雙胎

B.葡萄胎V

C.流產(chǎn)不全

D.先兆流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

解析：

（2）.處理方法（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.囑臥床休息

B.用藥物保胎觀察

C.立即清宮V

D.抗炎治療

E.止血藥物治療

解析：

（3）.該患者避孕宜選用（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.口服避孕藥

C.注射避孕針

D.用避孕套V

E.皮下埋植

解析：

四、B型題

（總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：7.50）

?A.逐漸增加

?B.升高達(dá)高峰

?C.驟然增加

?D.驟然減少

?E.逐漸減少

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.妊娠32?34周時，孕婦的血容量（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.7

C.

D.

E.

解析：

（2）.第三產(chǎn)程胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹腔內(nèi)壓力（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.7

E.

解析：

（3）.胎盤循環(huán)停止后，回心血量（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］妊娠期孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開始逐漸增加，32?34周時達(dá)高峰；分娩期第三產(chǎn)

程，胎兒娩出后，腹腔內(nèi)壓力驟減，大量血液流向內(nèi)臟，回心血量減少；胎盤娩出后，胎盤循環(huán)停止，子

宮收縮使子宮血竇內(nèi)約500nli血液突然進(jìn)入體循環(huán)，使回心血量驟增，造成血流動力學(xué)急劇變化。

?A.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜

?B.初級絨毛、二級絨毛、三級絨毛

?C.絨毛膜、羊膜

?D.胎盤、胎膜、臍帶、羊水

?E.底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.胎膜的組成包括（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.胎盤的組成包括（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.胎兒的附屬物包括（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］胎盤的形成由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成，是母體與胎兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器

官。胎膜是由絨毛膜和羊膜組成。胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎膜、胎盤、臍帶和羊水。

?A.娠6?8周

?B.妊娠10周

?C.妊娠20周

?D.妊娠28周

?E.妊娠32~34周

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.妊娠期母體心排出量開始增加的時間（）（分?jǐn)?shù):0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.妊娠期母體血容量開始增加的時間（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.妊娠期母體血容量達(dá)到高峰的時間（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］心搏出量約自妊娠10周即開始增加，至32?34周時達(dá)高峰，維持此水平直到分娩。血容

量自6周開始增加，至32?34周時達(dá)高峰，約增加35%,平均約增加1.500ml,維持此水平至分娩。

?A.10%

?B.15%

?C.20%

?D.30%

?E.40%?45%

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.妊娠期孕婦總循環(huán)血量至32?34周時平均增加（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（2）.第一產(chǎn)程時回心血量增加使心排出量增加（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］妊娠期孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開始逐漸增加，32?34周時達(dá)高峰，平均增加40%?

45%；分娩期第一產(chǎn)程中，每次子宮收縮約250?500ml血液進(jìn)入體循環(huán)，回心血量增加使心排出量增加

20%左右。

A.月經(jīng)前14天

?B.月經(jīng)來潮12小時內(nèi)

?C.隨時

?D.月經(jīng)干凈3?7天

?E.月經(jīng)期第5天

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.判斷黃體萎縮不全時需診刮，時間為（）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］黃體萎縮不全使子宮內(nèi)膜脫落不全，月經(jīng)期第5天子宮內(nèi)膜應(yīng)呈增生期變化，若仍有分泌

期子宮內(nèi)膜則黃體萎縮不全。

（2）.不孕癥患者取內(nèi)膜時間為（