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腹主髂動脈瘤腔內(nèi)治療盆區(qū)血供思考暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入血管外科王曉白臨床分型：腹主動脈瘤20%的腹主動脈瘤合并有髂動脈瘤IIC型AAA腔內(nèi)修復(fù)

處理IIC型AAA時，為預(yù)防內(nèi)漏，移植物遠(yuǎn)端需固定于正常動脈壁,就必須使之超過髂動脈分叉而錨定于髂外動脈,這就必然涉及到髂內(nèi)動脈的存留問題。髂內(nèi)動脈解剖栓塞髂內(nèi)動脈面臨的風(fēng)險保護(hù)髂內(nèi)動脈盆區(qū)潛在的側(cè)支循環(huán)腸系膜上動脈—腸系膜下動脈—髂內(nèi)動脈臟支旋髂深動脈—髂內(nèi)動脈壁支旋股內(nèi)、外側(cè)動脈—髂內(nèi)動脈壁支腸系膜上動脈—腸系膜下動脈—髂內(nèi)動脈臟支旋髂深動脈-髂內(nèi)動脈壁支

旋股內(nèi)、外側(cè)動脈-髂內(nèi)動脈壁支

楊述華等用明膠海綿顆粒對10只犬雙側(cè)髂內(nèi)動脈進(jìn)行栓塞，分別于栓塞后第12、24、48、72、108小時拍攝DSA，對髂內(nèi)動脈側(cè)支循環(huán)重建的情況進(jìn)行比照觀察。結(jié)果栓塞后12h，DSA顯示有少數(shù)側(cè)支循環(huán)重建，參與栓塞區(qū)供血，24h顯示有較多側(cè)支循環(huán)重建，參與栓塞區(qū)供血，48h，DSA顯示側(cè)支循環(huán)數(shù)量成倍增加。但少數(shù)犬(10只中的2只)，后肢站立不穩(wěn)定，恢復(fù)正常站立時間在6-8天。中華骨科雜志2000年7月第20卷第7期431-434另有文獻(xiàn)報道：栓塞雙側(cè)髂內(nèi)動脈引起嚴(yán)重并發(fā)癥如乙狀結(jié)腸壞死等并不常見，引起1年以上間歇性跛行及性功能障礙發(fā)生率分別為9%及5%。并發(fā)癥少的原因主要在于主干栓塞而非末梢分支栓塞。M.J.BratbyHowSafeisBilateralInternalIliacArteryEmbolizationPriortoEVAR?CardiovascInte

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