《綜合醫(yī)院康復(fù)治療服務(wù)規(guī)范》編制說明

標(biāo)準(zhǔn)名稱綜合醫(yī)院康復(fù)治療服務(wù)規(guī)范任務(wù)來源（項(xiàng)目計劃號）2023-2-173第一起草單位（蓋章）中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）單位地址安徽省合肥市廬陽區(qū)廬江路17號參與起草單位安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽省第二人民醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院北區(qū)（安徽省公共衛(wèi)生臨床中心）、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、安徽省兒童醫(yī)院、阜陽市人民醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院、合肥市第一人醫(yī)院、合肥市第二人民醫(yī)院、合肥市第三人民醫(yī)院、利辛縣人民醫(yī)院、明光市中醫(yī)院、合肥市第八人民醫(yī)院、六安市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院、淮北市人民醫(yī)院、安徽省皖南康復(fù)醫(yī)院（蕪湖市第五人民醫(yī)院）、中國科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究院、中科（安徽）G60智慧健康創(chuàng)新研究院標(biāo)準(zhǔn)起草人（全部起草人，應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)文本前言中起草人排序一致）序號姓名單位職務(wù)職稱電話1234編制情況1、編制過程簡介示例：2023年9月12日，收到《關(guān)于下達(dá)2022年第2批安徽省地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂計劃的通知》后，成立標(biāo)準(zhǔn)編制小組，開始本標(biāo)準(zhǔn)的編制工作。一、征求意見稿草案形成中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）組織有關(guān)研究人員成立地方標(biāo)準(zhǔn)制訂工作組，本標(biāo)準(zhǔn)的制訂工作于2023年12月18日啟動。工作過程與起草人員的主要工作內(nèi)容如下：（1）地方標(biāo)準(zhǔn)制訂工作組的成立2023年12月，成立標(biāo)準(zhǔn)制訂工作組，工作組通過討論和研究，制定出相應(yīng)的實(shí)施計劃方案。（2）標(biāo)準(zhǔn)制訂的前期調(diào)研至2024年1月，查閱相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及資料，確定了標(biāo)準(zhǔn)制訂的總體思路。（3）標(biāo)準(zhǔn)制訂的實(shí)施按實(shí)施計劃方案，2024年2月至3月進(jìn)行了調(diào)研，主要向我省各大學(xué)附屬醫(yī)院，三級綜合醫(yī)院，二級綜合醫(yī)院、康復(fù)?？漆t(yī)院進(jìn)行了調(diào)研。至2023年4月，主編單位中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）的主要起草人吳鳴完成了征求意見稿草案第一稿。二、形成征求意見稿至2022年5月，標(biāo)準(zhǔn)起草單位和編寫小組通過線上會議召開了次線上會議，針對征求意見稿草案第一稿內(nèi)容進(jìn)行了討論，確定標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容，完善了標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)條目，審閱了標(biāo)準(zhǔn)文本語句語法等內(nèi)容，最終形成了征求意見稿。形成送審稿2022年月，在安徽省市場監(jiān)督管理局網(wǎng)站上掛網(wǎng)向社會公開征求意見。同時，向有關(guān)行業(yè)單位、科研院所、大專院校及有代表性的標(biāo)準(zhǔn)利益方發(fā)函征求意見。截止2022年月，征求意見共收到家單位或個人條意見，最終條采納，條未采納。根據(jù)征求意見進(jìn)行修改形成送審稿。形成報批稿2、制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性和意義必要性：康復(fù)治療是康復(fù)醫(yī)學(xué)重要的亞?？疲彩强祻?fù)醫(yī)學(xué)的主要實(shí)現(xiàn)手段，在康復(fù)醫(yī)學(xué)中扮演著不可或缺的角色。綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)治療中心作為康復(fù)治療的重要載體，對康復(fù)醫(yī)療服務(wù)具有極大的影響。但當(dāng)前我國康復(fù)治療中心面臨諸多發(fā)展困境如服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)管理和服務(wù)質(zhì)量控制等參差不齊，可持續(xù)性康復(fù)服務(wù)的承載能力有限，區(qū)域康復(fù)治療整體服務(wù)能力不強(qiáng)等，再加上老年人、慢性病人和殘障人群數(shù)量不斷增加，人民經(jīng)濟(jì)生活水平不斷提升，康復(fù)服務(wù)需求與康復(fù)理念、技術(shù)和管理的矛盾日漸凸顯，以及國家醫(yī)療政策的導(dǎo)向和提升康復(fù)治療中心臨床服務(wù)能力的要求，規(guī)范康復(fù)治療中心服務(wù)成為當(dāng)前亟待解決的問題。有關(guān)康復(fù)治療中心服務(wù)更多是從大方向進(jìn)行規(guī)定，但文件操作性不強(qiáng)，特別是針對綜合醫(yī)院康復(fù)治療中心服務(wù)缺乏更為詳細(xì)的指導(dǎo)，也沒有相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)；意義：在健康中國的戰(zhàn)略背景下，在滿足多樣化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求的同時，規(guī)范康復(fù)治療工作，提高服務(wù)質(zhì)量，提升風(fēng)險控制能力，推進(jìn)安徽省康復(fù)治療師的高質(zhì)量發(fā)展具有十分重要的意義。1.制定本標(biāo)準(zhǔn)有助于提高綜合醫(yī)院康復(fù)治療服務(wù)的規(guī)范性和統(tǒng)一性；2.制定本標(biāo)準(zhǔn)有助于填補(bǔ)我省綜合醫(yī)院康復(fù)治療服務(wù)規(guī)范制定的空白；3.制定本標(biāo)準(zhǔn)有助于我省綜合醫(yī)院康復(fù)治療中心高效和科學(xué)的運(yùn)營；4.制定本標(biāo)準(zhǔn)有助于提升我省康復(fù)治療服務(wù)能力水平，提高患者就醫(yī)感受。3、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)，與現(xiàn)行法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系3.1制定標(biāo)準(zhǔn)的原則《綜合醫(yī)院康復(fù)治療服務(wù)規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)編制遵循“規(guī)范性、一致性、先進(jìn)性、可操作性”的原則。(1)規(guī)范性:本標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)及編寫規(guī)則按GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的要求進(jìn)行。(2)一致性:本標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行有效的國家法律、法規(guī)、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范保持一致。(3)先進(jìn)性:制定本標(biāo)準(zhǔn)時，參考了國家最新相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并對當(dāng)前行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了充分調(diào)研和深入分析，在此基礎(chǔ)上制定了標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，體現(xiàn)了技術(shù)性、科學(xué)性和先進(jìn)性的統(tǒng)一。(4)可操作性:編制小組密切關(guān)注行業(yè)發(fā)展動態(tài)，結(jié)合實(shí)際以及現(xiàn)行法律法規(guī)和政策性文件，對要求的合理性和規(guī)范性進(jìn)行論證，標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容反復(fù)經(jīng)過研討論證確定，確保標(biāo)準(zhǔn)的可操作性。3.2制定標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》、《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南的通知》相關(guān)文件。3.3與現(xiàn)行法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系本標(biāo)準(zhǔn)主要基于《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》最新文件精神，對有關(guān)康復(fù)治療師服務(wù)要求進(jìn)一步細(xì)化和量化，進(jìn)而更容易實(shí)施與落地。4、主要條款的說明，主要技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)、試驗(yàn)驗(yàn)證的論述（詳細(xì)說明）主要條款：本標(biāo)準(zhǔn)的章節(jié)由范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、基本要求、服務(wù)原則、服務(wù)范圍、服務(wù)對象、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)管理規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量控制、服務(wù)評價改進(jìn)組成。本文件規(guī)定了二級以上綜合醫(yī)院康復(fù)治療服務(wù)規(guī)范的術(shù)語和定義、基本要求、服務(wù)原則、服務(wù)范圍、服務(wù)對象、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)管理規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量控制、服務(wù)評價改進(jìn)。本文件適用于二級以上綜合醫(yī)院康復(fù)治療中心服務(wù)，其他機(jī)構(gòu)康復(fù)治療中心服務(wù)可參照執(zhí)行。主要技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)：1) 術(shù)語和定義：明確了康復(fù)評定、物理因子治療、作業(yè)治療、言語語言治療、康復(fù)工程、中國傳統(tǒng)康復(fù)治療、高壓氧治療術(shù)語的定義。2) 基本要求：對康復(fù)治療中心服務(wù)人員類別、康復(fù)治療人數(shù)、場地面積、功能場所、設(shè)施設(shè)備等方面做了要求。3) 服務(wù)原則：明確了康復(fù)治療中心服務(wù)應(yīng)遵循的服務(wù)原則。4) 服務(wù)范圍：明確了不同級別綜合醫(yī)院康復(fù)治療中心的服務(wù)范圍。5)服務(wù)對象：明確了康復(fù)治療中心服務(wù)對象。6)服務(wù)流程：對康復(fù)治療中心涉及到的門診康復(fù)、住院康復(fù)和早期康復(fù)服務(wù)流程做了規(guī)定。7)服務(wù)內(nèi)容：明確了不同級別綜合醫(yī)院康復(fù)治療中心宜開展的關(guān)鍵技術(shù)服務(wù)內(nèi)容。8)服務(wù)管理：對服務(wù)過程中涉及到檔案、安全、制度等方面管理做了規(guī)定。9) 服務(wù)質(zhì)量控制：明確了服務(wù)質(zhì)量控制體系、內(nèi)容、方式和要求。10) 服務(wù)評價與改進(jìn)：明確了服務(wù)評價方式和改進(jìn)措施。5、標(biāo)準(zhǔn)中如果涉及專利，應(yīng)有明確的知識產(chǎn)權(quán)說明無。6、采用國際標(biāo)準(zhǔn)或國外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的，說明采標(biāo)程度，以及國內(nèi)外同類標(biāo)準(zhǔn)水平的對比情況本地方標(biāo)準(zhǔn)不存在與其他標(biāo)準(zhǔn)交叉、重復(fù)的問題。7、重大分歧意見的處理經(jīng)過和依據(jù)8、貫徹標(biāo)準(zhǔn)的要求和措施建議（包括組織措施、技術(shù)措施、過渡辦法、實(shí)施日期等）為了貫徹好本標(biāo)準(zhǔn)，使其有效發(fā)揮作用，建議在標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后，在全省康復(fù)行業(yè)進(jìn)行宣傳與貫徹，并組織有關(guān)部門進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)?？梢圆扇∪缦乱恍┚唧w措施：（1）由技術(shù)歸口單位牽頭，負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)宣貫，持續(xù)開展調(diào)研，定期或不定期開展技術(shù)學(xué)習(xí)與交流；（2）結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動和全面實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)