2024年技能競(jìng)賽第十九次理論考試附有答案

2024年技能競(jìng)賽第十九次理論考試[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.患者，女，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)不省人事，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路；約3分鐘后，患者又不省人事。查體:T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP130/50mmHg。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)刺痛能睜眼，呻吟，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。假如你是當(dāng)班護(hù)士，你會(huì)采取以下哪些主要的護(hù)理措施（）*A.保持呼吸道通暢(正確答案)B.建立靜脈通道(正確答案)C.防止休克D.給氧(正確答案)E.取頭低腳高位2.患者，男，25歲。胸部被撞傷2小時(shí)。自訴胸悶，頭昏，查體:血壓101/73mmHg，脈搏104次/分，面、頸、上胸部可見(jiàn)針尖大小的瘀斑，左側(cè)胸壁吸氣時(shí)局部胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸。胸部X線檢查未見(jiàn)胸膜腔內(nèi)積氣、積液。入院后3小時(shí)，患者胸悶加重，不能平臥，煩躁不安，發(fā)紺。查體：可見(jiàn)面、頸及前胸部皮下氣腫，氣管偏向右側(cè)。進(jìn)一步治療為（）*A.抗休克(正確答案)B.吸氧(正確答案)C.應(yīng)用洋地黃制劑D.胸腔閉式引流(正確答案)E.合理應(yīng)用抗生素(正確答案)3.患者，男，28歲。右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下腫，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該患者有以下哪些病理生理改變（）*A.胸膜腔內(nèi)壓力增高(正確答案)B.肺完全萎縮C.縱隔移位(正確答案)D.靜脈回流受阻(正確答案)E.縱隔擺動(dòng)4.患者，男，55歲。左下肢腫脹不適，可見(jiàn)下肢淺靜脈蜿蜒迂曲。左大腿內(nèi)側(cè)可捫及大隱靜脈擴(kuò)張，內(nèi)踝處皮膚有淺褐色色素沉著。淺靜脈瓣膜功能及交通支瓣膜功能試驗(yàn)均陽(yáng)性。術(shù)后護(hù)理措施包括（）*A.臥床期間做足背伸屈運(yùn)動(dòng)(正確答案)B.拾高患肢(正確答案)C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)(正確答案)D.觀察局部切口有無(wú)紅腫壓痛(正確答案)E.應(yīng)用彈力繃帶(正確答案)5.患者，男，23歲，高空作業(yè)時(shí)不慎從5米高處墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛、惡心，嘔吐2次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，右上肢因骨折制動(dòng)外肢體活動(dòng)尚可，約2小時(shí)后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進(jìn)而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性。對(duì)該患者施行的下列護(hù)理措施中，的是（）*A.注意觀察瞳孔及生命體征變化(正確答案)B.預(yù)防感染并注射TAT(正確答案)C.禁食并給予常規(guī)補(bǔ)液量D.取頭高位，頭偏向一側(cè)(正確答案)E.昏迷常規(guī)護(hù)理(正確答案)6.患者，女，28歲。頸部腫大1年余，性情急躁，容易激動(dòng)，失眠、怕熱、多汗，偶有心悸不適，血壓130/60mmHg，心率104次/分，雙手常有細(xì)速的顫動(dòng)?；颊叱霈F(xiàn)手足抽搐的處理原則包括（）*A.補(bǔ)充鈣劑(正確答案)B.控制高磷食物(正確答案)C.補(bǔ)充維生素D3(正確答案)D.使用鎮(zhèn)靜藥物E.物理降溫7.患者，男，37歲。頭部外傷后昏迷2小時(shí)，曾嘔吐數(shù)次。入院測(cè)血壓150/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分?？紤]“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）*A.瞳孔(正確答案)B.肢體活動(dòng)(正確答案)C.肌張力D.血壓E.壓迫眶上孔的反應(yīng)8.患者，男，41歲，腦外傷，腰穿測(cè)壓為220mmH2O，BP為180/110mmHg，主訴頸后部疼痛且活動(dòng)受限。對(duì)該患者的處理的是（）*A.密切觀察病情變化(正確答案)B.便秘時(shí)高壓灌腸C.應(yīng)用脫水劑(正確答案)D.限制液體出入量(正確答案)E.呼吸不暢時(shí)可行氣管切開(kāi)(正確答案)9.患者，男，39歲，胸部被撞擊，診斷為鈍性心臟損傷，與其嚴(yán)重程度有關(guān)的因素包括（）*A.暴力撞擊的速度(正確答案)B.暴力撞擊的質(zhì)量(正確答案)C.暴力撞擊的作用時(shí)間(正確答案)D.心臟受力面積(正確答案)E.心臟受力方向10.患者，男，53歲。2個(gè)月前因高熱，呼吸困難住院，診斷為結(jié)核性胸膜炎，治療后胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)大量積液，穿刺抽出膿液，給予胸腔抽膿及全身抗菌藥物治療，患者體溫正常后要求出院，未進(jìn)一步做胸片檢查，患者主訴近來(lái)一直，食欲不好，并日漸消瘦。查體:胸內(nèi)陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肋間變窄，聽(tīng)診示呼吸音減弱，支氣管偏向左側(cè)?，F(xiàn)診斷為慢性膿胸。以下該患者的護(hù)理措施的是（）*A.鼓勵(lì)患者有效咳嗽、排痰(正確答案)B.用較細(xì)的引流管進(jìn)行引流以便減少刺激，減輕疼痛C.指導(dǎo)患者作腹式深呼吸(正確答案)D.可給予少量多次輸血(正確答案)E.患者行胸膜纖維板剝脫術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征及引流液的性和量(正確答案)11.患者，男，48歲。主訴雙下肢感覺(jué)沉重，酸脹、乏力。檢查見(jiàn)雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無(wú)色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。促進(jìn)下肢靜脈回流的主要護(hù)理措施有哪些（）*A.采取良好的坐姿，雙膝勿交叉過(guò)久(正確答案)B.休息或臥床時(shí)抬高患肢(正確答案)C.穿彈力襪(正確答案)D.避免長(zhǎng)時(shí)間站立(正確答案)E.手術(shù)后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)(正確答案)12.患者，男，55歲。左下肢腫脹不適，可見(jiàn)下肢淺靜脈蜿蜒迂曲。左大腿內(nèi)側(cè)可捫及大隱靜脈擴(kuò)張，內(nèi)踝處皮膚有淺褐色色素沉著。淺靜脈瓣膜功能及交通支瓣膜功能試驗(yàn)均陽(yáng)性。術(shù)后護(hù)理措施包括（）*A.臥床期間做足背伸屈運(yùn)動(dòng)(正確答案)B.抬高患肢(正確答案)C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)(正確答案)D.觀察局部傷口有無(wú)紅腫壓痛(正確答案)E.應(yīng)用彈力繃帶(正確答案)13.患者，男，25歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊6年，無(wú)任何不適，檢查右側(cè)甲狀腺區(qū)，可及2cm×2cm大的腫塊，周圍淋巴結(jié)未觸及，甲狀腺功能正常。下列護(hù)理措施的是（）*A.術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，尤其是呼吸變化(正確答案)B.保持傷口負(fù)壓引流通暢(正確答案)C.注意觀察引流液性質(zhì)和量(正確答案)D.術(shù)后加強(qiáng)頸部活動(dòng)，減輕瘢痕攣縮(正確答案)E.術(shù)后3天內(nèi)禁食、補(bǔ)液，預(yù)防嗆咳發(fā)生14.患者，女，45歲。因甲亢行甲狀腺大部分切除術(shù)后。該患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)告訴患者服藥注意事項(xiàng)，下面的是（）*A.每天按時(shí)服藥(正確答案)B.出現(xiàn)心悸、多汗、急躁等癥狀需到醫(yī)院就診(正確答案)C.出現(xiàn)畏寒、乏力、精神萎靡等癥狀需到醫(yī)院就診(正確答案)D.病情穩(wěn)定多年后可維持固定劑量E.甲狀腺全切的患者需終生服藥(正確答案)15.患者，女，31歲。心慌、失眠、多汗、食欲亢進(jìn)、體重減輕半年余。查體:T36.7℃，P114次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，頸部增粗。手術(shù)前服藥，甲亢癥狀改善的指征包括（）*A.體重增加(正確答案)B.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定+20%以下(正確答案)C.脈率90次/分以下(正確答案)D.腸蠕動(dòng)亢進(jìn)E.睡眠良好(正確答案)16.患者，男性，15歲。沐浴時(shí)無(wú)意中觸及左大腿下端內(nèi)側(cè)有一硬性凸起，無(wú)疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)良好。就醫(yī)診斷為軟骨骨瘤。該診斷的臨床特點(diǎn)下列的是（）*A.軟骨骨瘤又稱外生骨疣，是兒童期最常見(jiàn)的良性骨腫(正確答案)B.最常發(fā)生于股骨下端和脛骨上端(正確答案)C.CT對(duì)其診斷有較大幫助D.為局部漸行增大的骨性無(wú)痛性包塊，刺激或壓迫周圍組織可引起疼痛(正確答案)E.骨軟骨瘤沒(méi)有惡變傾向17.患者，女性，53歲。騎車不慎前臂骨折，入院后采用石膏繃帶固定。下列關(guān)于石膏繃帶固定患者的護(hù)理措施的是（）*A.有傷口應(yīng)在石膏干燥后開(kāi)窗B.手指、腳趾端應(yīng)包裹在石膏內(nèi)C.患肢平放并停止一切肢體活動(dòng)D.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指壓痕(正確答案)E.石膏內(nèi)不可填塞敷料或異物(正確答案)18.患者，男性，32歲，因尿痛、血尿入院，經(jīng)檢查為初始血尿。下列關(guān)于血尿和病變部位定位的是（）*A.初始血尿提示病變多在前尿道(正確答案)B.終末血尿提示病變多在膀胱頸部(正確答案)C.全程血尿提示病變多在膀胱、輸尿管或腎臟(正確答案)D.初始血尿提示病變多在后尿道E.終末血尿提示病變多在前尿道19.患者，男性，36歲，因尿道損傷尿入院。下列哪些因素會(huì)造成閉合性男性尿道損傷（）*A.會(huì)陰部騎跨傷(正確答案)B.會(huì)陰部踢傷(正確答案)C.恥骨支、坐骨支骨折斷端直接刺傷前列腺部尿道(正確答案)D.骨盆骨折變形引起后尿道撕裂傷(正確答案)E.銳器刺入會(huì)陰、肛門、直腸損傷尿道20.患者，女，40歲，因股疝收治入院，下列敘述正確的是（）*A.多見(jiàn)于中年以上的男性B.易發(fā)生嵌頓和絞窄(正確答案)C.透光試驗(yàn)不透光(正確答案)D.不宜緊急手術(shù)E.腹腔內(nèi)臟從卵圓窩突出(正確答案)21.患者，男，23歲，因嚴(yán)重交通事故，導(dǎo)致全身多處損傷，其急救措施包括（）*A.損傷部位待確診后包扎B.首先處理危及生命的損傷(正確答案)C.置患者于合適的體位(正確答案)D.脫出的腸管應(yīng)及時(shí)還納E.腹腔內(nèi)臟破裂出血者應(yīng)在抗休克同時(shí)手術(shù)止血(正確答案)22.患者，男，78歲，排尿費(fèi)力多年，昨日因一次憋尿后，一夜未排尿，下腹脹痛。查體示患者膀胱膨脹至臍下2指，觸痛，下列說(shuō)法的是（）*A.立即行導(dǎo)尿術(shù)(正確答案)B.導(dǎo)尿過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌(正確答案)C.必要時(shí)留置導(dǎo)尿管(正確答案)D.尿管插入后盡快排空膀胱E.若尿管插入困難，可繼續(xù)插入6cm試探23.患者，女，26歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺(jué)遲鈍，BP90/49mmHg，HR110次/分，P22次/分，此時(shí)防止低血容量性休克的補(bǔ)液原則是（）*A.開(kāi)始時(shí)選用晶體溶液(正確答案)B.晶體溶液首選平衡鹽液(正確答案)C.輸入一定量晶體溶液后而輸入膠體溶液(正確答案)D.膠體溶液首選血漿(正確答案)E.每日加生理需要量2000ml的5%葡萄糖(正確答案)24.患者，男，20歲，鐵釘扎傷1周后，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張、抽搐頻繁，護(hù)理措施的是（）*A.注射破傷風(fēng)抗毒素(正確答案)B.保持病室安靜避光(正確答案)C.病情嚴(yán)重時(shí)少食多餐D.密切觀察病情(正確答案)E.做好消毒隔離(正確答案)25.患者，男，52歲，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性食欲缺乏、乏力、體重下降，入院后初診為原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是的是（）*A.AFP定量大于500mg/ml持續(xù)1個(gè)月以上可確診B.多以肝區(qū)疼痛或不適為首發(fā)癥狀(正確答案)C.早期施行手術(shù)切除是最有效的療法(正確答案)D.AFP陰性可以排除原發(fā)性肝癌的診斷E.病理組織學(xué)類型以肝細(xì)胞癌常見(jiàn)(正確答案)26.患者，男，77歲，近半年來(lái)間歇出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，偶見(jiàn)尿頻、尿急，昨日突然出現(xiàn)排尿困難、尿潴留，入院治療，診斷為膀胱癌，行膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后健康教育內(nèi)容的是（）*A.術(shù)后適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉(正確答案)B.第一年每三個(gè)月做膀胱鏡一次(正確答案)C.堅(jiān)持術(shù)后2年內(nèi)進(jìn)行膀胱灌注治療(正確答案)D.術(shù)后禁止吸煙(正確答案)E.避免接觸致癌物質(zhì)(正確答案)27.有關(guān)頭皮損傷的敘述的是（）*A.頭皮裂傷出血多，不易自行停止(正確答案)B.皮下血腫因皮下血管豐富，故血腫較大C.帽狀腱膜下血腫有波動(dòng)感(正確答案)D.骨膜下血腫局限于某一塊顱骨的范圍內(nèi)(正確答案)E.開(kāi)放性損傷需用破傷風(fēng)抗毒素(正確答案)28.患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識(shí)不清，脈搏細(xì)速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。此時(shí)的處理是（）*A.密切觀察生命體征(正確答案)B.快速靜脈注射脫水劑(正確答案)C.保持呼吸道通暢(正確答案)D.首先進(jìn)行腦室穿刺腦脊液引流術(shù)E.診斷明確后行手術(shù)處理(正確答案)29.重癥膽管炎患者膽管減壓引流的方法有（）*A.PTCB.ERCPC.ENBD(正確答案)D.PTCD(正確答案)E.手術(shù)切開(kāi)引流(正確答案)30.對(duì)脊髓損傷發(fā)生中樞性高熱患者護(hù)理措施的有（）*A.首選降溫藥物B.使用冰袋或冰帽(正確答案)C.用空調(diào)降室溫(正確答案)D.補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì)(正確答案)E.用冬眠藥物使體溫快速下降31.可能出現(xiàn)全程血尿的疾病有（）*A.腎癌(正確答案)B.輸尿管腫瘤(正確答案)C.膀胱癌(正確答案)D.前列腺癌E.尿道腫瘤32.胃十二指腸潰瘍幽門梗阻患者常見(jiàn)的水電紊亂類型是（）*A.脫水(正確答案)B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒(正確答案)D.低鉀血癥(正確答案)E.高鉀血癥33.胸腔閉式引流的作用是（）*A.排除積液(正確答案)B.排除積氣(正確答案)C.重建負(fù)壓，使肺復(fù)張(正確答案)D.平衡壓力，預(yù)防縱隔移位(正確答案)E.及時(shí)發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血(正確答案)34.下列各項(xiàng)屬于重度燒傷的是（）*A.燒傷總面積>30%(正確答案)B.III度燒傷面積>10%(正確答案)C.全身情況較重或已有休克(正確答案)D.合并顱腦、胸、腹、四肢等復(fù)合傷(正確答案)E.伴有中、重度吸入性肺炎35.格拉斯哥昏迷計(jì)分法的依據(jù)是（）*A.生命體征B.睜眼(正確答案)C.言語(yǔ)反應(yīng)(正確答案)D.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)(正確答案)E.瞳孔反射36.甲亢術(shù)后發(fā)生呼吸困難多見(jiàn)于（）*A.喉頭水腫(正確答案)B.雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C.切口積血(正確答案)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷(正確答案)E.雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷37.腎結(jié)石非手術(shù)治療方法中可促進(jìn)結(jié)石排出的方法是（）*A.多飲水(正確答案)B.應(yīng)用抗生素C.止痛藥物應(yīng)用D.跳躍運(yùn)動(dòng)(正確答案)E.針灸(正確答案)38.腦挫裂傷患者傷后意識(shí)障礙特點(diǎn)為（）*A.短暫的意識(shí)喪失B.傷后即出現(xiàn)意識(shí)喪失(正確答案)C.多較嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(正確答案)D.能自行恢復(fù)E.可一直昏迷甚至死亡(正確答案)39.導(dǎo)致甲狀腺大部分切除術(shù)后患者呼吸困難和窒息的原因有（）*A.急性喉頭水腫(正確答案)B.氣管軟化塌陷(正確答案)C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷(正確答案)D.傷口內(nèi)出血壓迫氣管(正確答案)E.心律失常40.用成人新九分法計(jì)算燒傷面積的是（）*A.頭、面、頸各3％(正確答案)B.雙上臂為7％(正確答案)C.軀干為27％(正確答案)D.雙臀為7％E.雙大腿、雙小腿、雙足為41％(正確答案)(41-42題共用題干)患者，男，75歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，給于低流量吸氧。41.此患者持續(xù)低流量吸氧的理由有（）*A.呼吸中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳不敏感(正確答案)B.呼吸的維持主要是由缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激(正確答案)C.吸入高濃度氧會(huì)導(dǎo)致患者呼吸變慢變淺(正確答案)D.避免加重通氣/血流比例失調(diào)E.吸入高濃度氧會(huì)加重二氧化碳潴留(正確答案)42.呼吸衰竭應(yīng)特別慎用（）*A.尼可剎米B.氨茶堿C.地西泮(正確答案)D.溴己新E.嗎啡(正確答案)43.下列治療肺結(jié)核的藥物中，屬于全效殺菌藥的是（）*A.鏈霉素B.利福平(正確答案)C.吡嗪酰胺D.異煙肼(正確答案)E.乙胺丁醇44.護(hù)士對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者的護(hù)理措施的是（）*A.健側(cè)臥位以保持呼吸道通暢B.安慰患者放松心情(正確答案)C.咯血時(shí)輕輕咯出，不可屏氣(正確答案)D.咯血突然中止且表情緊張警惕室息(正確答案)E.室息時(shí)可立即置患者于仰臥頭高腳低位45.慢性阻