胸脅迸傷課件

胸脅迸傷（岔氣）胸脅迸傷胸脅迸傷由于用力不當或者呼吸不協(xié)調(diào)而引起胸脅部氣機壅滯，出現(xiàn)的以胸脅摯痛、攻竄不定、胸悶憋氣、屏氣呼吸為主要癥狀的一種病癥。忽然閃挫，必氣為之震。震則激，激則壅，壅則氣之周流一身者，忽因所壅而聚在一處，是氣失其所以為主矣。-------《雜病源流犀燭》胸脅迸傷胸背部的應(yīng)用解剖胸椎及胸廓胸廓是胸腔壁的骨性基礎(chǔ)和支架。胸廓由12個胸椎，12對肋骨，和1個胸骨關(guān)節(jié)、軟骨連結(jié)而組成。胸脅迸傷應(yīng)用解剖：胸廓肋椎關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)胸軟骨間關(guān)節(jié)肋骨與軟骨間連接胸骨間連接肋骨小頭關(guān)節(jié)肋骨橫突關(guān)節(jié)肋骨小頭椎體肋凹肋骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面橫突肋凹第2~7肋軟骨胸骨上的切跡胸脅迸傷外因A病因病機身體受到過猛的扭錯性外力關(guān)節(jié)錯縫、韌帶撕裂肋椎關(guān)節(jié)半脫位關(guān)節(jié)間隙張開關(guān)節(jié)囊滑膜嵌入刺激肋間神經(jīng)引起胸肋竄痛刺激感覺神經(jīng)末梢引起疼痛胸脅迸傷內(nèi)因A病因病機迸氣提拉舉重、姿勢不正，搬運過猛、用力不當，超負荷用力胸壁固有肌肉受到牽拉或擠壓，產(chǎn)生痙攣或撕裂傷刺激肋間神經(jīng)引起疼痛胸脅迸傷病因運動損傷：跑步時身體從靜止狀態(tài)突然進入劇烈運動時,需要大量氧氣,促使膈肌(膈肌是主要的呼吸肌,位于胸腔和腹腔之間)驟然加大做功,導致膈肌收縮不協(xié)調(diào),從而產(chǎn)生膈肌僵硬等現(xiàn)象,就會有疼痛產(chǎn)生。[1]雜技演員在排練和演出過程中,由于用力過猛等各種原因而造成"岔氣"。[2]用力不當：鄰居老李外出活動時,突然背后有人大聲喊他,嚇了他一跳。猛然一回頭,瞬時感到胸脅劇烈疼痛,說話或稍稍活動一下,疼痛就更加嚴重。[3]小黃在家洗衣服,用力擰衣服時將胸部擰痛了,連說話打噴嚏都疼。[4]胸脅迸傷有明確外傷史局部疼痛，氣傷則疼痛不定形傷痛有定處深呼吸時疼痛加劇癥狀壓痛，不能明確指出疼痛部位腫脹，可見瘀斑功能障礙，不能俯仰轉(zhuǎn)側(cè)呼吸淺促體征重者應(yīng)做x片檢查輔助檢查診斷胸脅迸傷胸脅迸傷A肋骨骨折B鑒別診斷外傷或迸氣傷明顯外傷史壓痛腫脹，多不能明確指出疼痛部位骨折處瘀血，可有肋骨移位X線可鑒別X線可鑒別同：胸廓擠壓試驗陽性胸脅迸傷鑒別診斷胸脅迸傷A肋間神經(jīng)炎B外傷或迸氣傷無明顯外傷壓痛腫脹，多不能明確指出疼痛部位一側(cè)或雙側(cè)刺痛或灼痛，沿肋間神經(jīng)分布胸脅迸傷治療治療原則：行氣活血，散瘀止痛，理筋整復一：用推揉法放松肌肉二：一指禪沿膀胱經(jīng)操作，以散瘀止痛，緩解肌痙攣三：點按壓痛點四：掌擦法行氣活血，散瘀止痛五：小關(guān)節(jié)錯縫可采用抱頸提胸法胸脅迸傷治療研究進展胸脅迸傷治療研究進展胸脅迸傷治療研究進展胸脅迸傷治療研究進展胸脅迸傷治療研究進展胸脅迸傷參考文獻[1]馬獻軍.針灸火罐針刀巧治閃腰岔氣[J].家庭中醫(yī)藥,2015,12:52-53.[2].按壓兩個穴位快速緩解岔氣[J].戀愛婚姻家庭(養(yǎng)生),2016,07:19.[3]安軍明.岔氣了如何快速恢復[J].家庭醫(yī)藥.快樂養(yǎng)生,2016,06:39.[4]張樹霞,沈燕,陳祥芳,王舒.繆刺治療岔氣[J].上海針灸雜志,2006,05:19.[5]覃茂玉.噴水法在岔氣治療中的應(yīng)用[J].護理學報,2006,07:73.[6]任遠飛.針刺“舒胸”穴治療胸部岔氣87例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,15:44.[7]呂斌.跑步的時候為什么會岔氣?[J].山西老年,2013,02:56.[8]趙平.針刺治療岔氣臨床觀察[J].北京體育學院學報,1991,04:15-17+96.[9]錢忠權(quán).提肩、叩擊法治療胸部岔氣30例[J].江蘇中醫(yī),1991,02:26.胸脅迸傷參考文獻[10]丁育中,邵銘熙.推拿治療“閃腰岔氣”86例臨床體會[J].江蘇中醫(yī),1991,10:31-32.[11]宋祿法.指針治療岔氣31例臨床體會[J].中國運動醫(yī)學雜志,1994,03:182.[12]葛曉明,葛軍,葛承興.拍打膀胱經(jīng)俞穴治療岔氣54例[J].浙江中醫(yī)雜志,1994,09:412.[13]劉乃珩.話說雜技演員“岔氣”[J].雜技與魔術(shù),1994,04:27.[14]周子信.針刺外關(guān)穴治岔氣痛[J].江西中醫(yī)藥,1995,S2:136.[15]黃鐵軍.對“閃腰岔氣”的理解及其臨床意義(西醫(yī)學中醫(yī)心得之一)[J].頸肩腰腿痛防治通訊,1986,Z1:36-37.[16]彭筱.穴位壓放配合病人深呼吸治療岔氣、腰扭傷[J].四川中醫(yī),1987,03:43.[17]王成哲.推拿治療胸脅岔氣18例[J].按摩與導引,2004,04:56-57.[18]程立清,秦福建.針刺治療岔氣120例[J].四川中醫(yī),2000,02:56.[胸脅迸傷參考文獻19]高升.柴胡治閃腰岔氣效佳[J].中醫(yī)雜志,2000,11:651.[20]侯方祥,丁仁英,周兆奎.海浮石治療閃腰岔氣[J].山東中醫(yī)雜志,1997,01:41.[21]任勝.“腰部岔氣”五療法[J].解放軍健康,2010,05:6.[22]武承齋.“一把抓”治療岔氣經(jīng)驗介紹[J].山西醫(yī)學雜志,1966,02:52-53.[23]柯長鴻,王東.推拿治療岔氣71例臨床報道[J].新疆中醫(yī)藥,2005,03:32.[24]劉建杰.足反射法加抱膝滾腰法治療岔氣[J].雙足與保健,2005,06:5-6.[25]史珺.針刺內(nèi)關(guān)穴治療胸脅部岔氣21例分析[J].針灸臨床雜志,1999,12:37.[26]岳欣.噴水法治岔氣[J].農(nóng)家之友,2012,08:39.[27]孫清廉.“岔氣”該怎么辦[J].家庭醫(yī)學,2014,0