衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷5

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷5一、A1型題(本題共81題，每題1.0分，共81分。)1、10～20kg體重小兒手術(shù)期間每小時(shí)正常維持量(ml)是A、kg×4B、kg×2C、kg+40D、kg×4+20E、kg×2+20標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：10kg以內(nèi)為kg×4，10～20kg為kg×2+20，20kg以上為kg+40。2、氯胺酮的用藥范圍不包括A、兒童術(shù)前用藥B、基礎(chǔ)麻醉C、術(shù)中維持D、控制癲癇E、用于哮喘患者的麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮不能控制癲癇發(fā)作。3、腹股溝深環(huán)的體表投影位于A、腹股溝中點(diǎn)上方1cmB、腹股溝中點(diǎn)上方2cmC、腹股溝中點(diǎn)D、腹股溝中點(diǎn)下方1cmE、腹股溝中點(diǎn)下方2cm標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：斜疝是從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出，經(jīng)腹股溝外環(huán)穿出，可進(jìn)入陰囊，易嵌頓。腹股溝深環(huán)在體表投影為腹股溝中點(diǎn)上方2cm處。4、腹水患者術(shù)前宜抽腹水，一般一次最大量為A、5000mlB、4000mlC、2000mlD、3000mlE、1000ml標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：一般一次量不超過3000ml。5、基底神經(jīng)節(jié)的主要功能是A、特異感覺B、內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)C、調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)D、內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)E、與醒覺有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：基底神經(jīng)節(jié)對隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生和穩(wěn)定、肌緊張的調(diào)節(jié)、本體感受傳入沖動(dòng)信息的處理都有關(guān)系?；咨窠?jīng)節(jié)還可能參與運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序編制，將一個(gè)抽象的設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)換為一個(gè)隨意運(yùn)動(dòng)。6、1型糖尿病是指A、NIDDMB、IDDMC、遺傳性糖尿病D、營養(yǎng)不良性有關(guān)的糖尿病E、繼發(fā)性糖尿病標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：1型糖尿病屬“胰島素依賴型”，臨床胰島分泌胰島素功能嚴(yán)重?fù)p傷或部分、完全衰竭。7、極易發(fā)生心力衰竭的心肌梗死面積需達(dá)A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)心肌梗死面積大于20％時(shí)，極易可發(fā)生心力衰竭。8、屬一級動(dòng)力學(xué)藥物的消除半衰期的是A、是一恒值，不受疾病的影響B(tài)、消除半衰期與清除率成正比C、消除半衰期與表觀分布容積成正比D、某一患者某藥的消除半衰期與表觀分布容積成反比E、消除半衰期與血藥濃度成正比標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：清除率與表觀分布容積成正比，與消除半衰期成反比。9、嗎啡的禁忌證不包括A、支氣管哮喘B、上呼吸道梗阻C、嚴(yán)重肝功能障礙D、急性肺水腫E、診斷未明的急腹癥標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：嗎啡常用來治療左心衰竭所致的急性肺水腫，其余為其禁忌證。10、急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的主要目的是A、明確診斷B、去除病因C、清洗腹腔D、放置引流E、預(yù)防腹腔膿腫的發(fā)生標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：清除腹膜炎的病因是手術(shù)治療的主要目的。感染源消除的越早，則預(yù)后愈好。11、高血壓患者不能選用的靜脈麻醉藥物是A、依托咪酯B、丙泊酚C、氯胺酮D、咪達(dá)唑侖E、羥丁酸鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮對心血管系統(tǒng)的興奮效應(yīng)是由氯胺酮阻滯去甲腎上腺素的再攝?。ò〝z取Ⅰ和攝?、颍┙閷?dǎo)的；同時(shí)還可引起交感神經(jīng)節(jié)釋放去甲腎上腺素。12、急性心肌梗死合并第三度房室傳導(dǎo)阻滯最適合使用A、麻黃堿B、阿托品C、異丙腎上腺素D、臨時(shí)起搏器E、地塞米松標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：臨時(shí)起搏器適應(yīng)證：①急性前壁心肌梗死伴第二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯者或下壁心肌梗死伴第三度或高度房室傳導(dǎo)阻滯經(jīng)藥物治療無效者。②急性心肌炎或心肌病伴有心腦綜合征者。③藥物中毒心腦綜合征發(fā)作者。④心臟術(shù)后發(fā)生第三度房室傳導(dǎo)阻滯者。⑤電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）引起高度房室傳導(dǎo)阻滯者。⑥超速起搏抑制以診斷或治療其他方法不能解決的室上性或室性心動(dòng)過速。⑦保證性應(yīng)用于更換永久性電極導(dǎo)管前、冠狀動(dòng)脈造影、電擊復(fù)律及外科手術(shù)等。13、易發(fā)生擠壓綜合征的部位是A、頭部B、胸部C、手和前臂D、大腿和臀部E、足和小腿標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：擠壓綜合征是在四肢或軀干肌肉豐富部位遭受重物長時(shí)間擠壓，在擠壓解除后出現(xiàn)的，臨床以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高鉀血癥為特點(diǎn)的急性腎衰竭。14、糖尿病高滲昏迷患者，血漿滲透濃度330mmol/L，經(jīng)快速補(bǔ)充0．45％氯化鈉溶液治療后，可能出現(xiàn)A、高鉀血癥B、低血糖C、高氯血癥D、腦水腫E、心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：低滲溶液可使血漿滲透壓下降過快，可誘發(fā)腦水腫。15、急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因是A、低血容量休克B、心源性休克C、神經(jīng)性休克D、失血性休克E、過敏性休克標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：有效循環(huán)血容量不足是造成休克的主要原因。16、關(guān)于肺容量縮減術(shù)（肺成形術(shù)）的描述，錯(cuò)誤的是A、對于終末期肺氣腫是適應(yīng)證B、開胸后通氣量可能下降C、避免用N2O，麻醉常需肺隔離D、肺大皰應(yīng)避免過高正壓通氣E、手術(shù)后患者仍保留有較多的功能性肺組織標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：開胸后通氣量可能上升。17、閉角型青光眼患者可用的藥物是A、腎上腺素B、膽堿能阻斷劑C、安定類D、氯胺酮E、丙泊酚標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺素、膽堿能阻斷劑、安定類能使瞳孔擴(kuò)大，氯胺酮可使眼壓升高，誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。18、男性骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)，易損傷尿道的A、陰莖部B、球部C、尿道外口D、前列腺部和膜部E、尿道內(nèi)口標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：男性后尿道（包括膜部及前列腺部）損傷多與骨盆骨折有關(guān)。19、關(guān)于覺醒狀態(tài)維持的描述，錯(cuò)誤的是A、腦電覺醒與網(wǎng)狀激活系統(tǒng)有關(guān)B、行為覺醒與黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)C、腦電覺醒與藍(lán)斑上部去甲腎上腺素系統(tǒng)有關(guān)D、上行激活系統(tǒng)經(jīng)膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)腦電覺醒E、腦電覺醒和行為覺醒總是同時(shí)出現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：腦電覺醒和行為覺醒可不同時(shí)出現(xiàn)。20、糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)有A、呼吸深大，呼氣有爛蘋果味B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、血容量正常E、呼吸淺快，呼氣有大蒜味標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：機(jī)體不能充分利用糖，而脂肪及蛋白質(zhì)代謝顯著增加，肝臟產(chǎn)生大量酮體，引起酸中毒，刺激呼吸中樞，表現(xiàn)深大呼吸，呼出氣中含酮體而有爛蘋果味。21、糖尿病酮癥酸中毒患者準(zhǔn)備接受擇期手術(shù)，麻醉前準(zhǔn)備為A、推遲手術(shù)B、完成其他檢查后立即手術(shù)C、手術(shù)中糾正酸中毒D、手術(shù)后再糾正酸中毒E、暫不糾正酸中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：一般認(rèn)為擇期手術(shù)患者術(shù)前空腹血糖應(yīng)控制在8．33mmol/L(150mg/dl)以下，最高不應(yīng)超過11．1mmol/L、或餐后血糖不超過13．9mmol/L；尿糖檢查為陰性，24小時(shí)尿糖在0．5g/dl以下；尿酮體陰性。22、關(guān)于抗利尿激素分泌失常綜合征的描述，錯(cuò)誤的是A、常見于顱腦外傷后B、由于垂體后葉功能失常所致C、嚴(yán)重的低鈉血癥可導(dǎo)致昏迷D、治療應(yīng)限制入液量及補(bǔ)充鹽分E、存在電解質(zhì)紊亂，不存在嚴(yán)重低血容量標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：抗利尿激素分泌失常綜合征是由于內(nèi)源性AVP持續(xù)性分泌，使水排泄發(fā)生障礙。23、嬰兒呼吸系統(tǒng)的特征不包括A、胸廓不穩(wěn)定，肋骨呈水平位B、膈肌位置高，腹部較膨隆C、以胸式呼吸為主D、節(jié)律不規(guī)則、呼吸肌力量薄弱E、呼吸道分泌物多標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：嬰兒以腹式呼吸為主。24、甲亢手術(shù)后出現(xiàn)呼吸道梗阻的常見原因是A、手術(shù)切口出血B、聲帶麻痹C、包扎過緊D、喉痙攣E、呼吸道分泌物增加標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：甲亢手術(shù)后出現(xiàn)呼吸道梗阻的常見原因是手術(shù)切口出血，氣管塌陷和喉頭水腫。25、采用肝素治療的心臟病患者，如擬行區(qū)域阻滯麻醉，術(shù)前停用肝素的時(shí)間應(yīng)為A、術(shù)前1周B、術(shù)前48小時(shí)C、術(shù)前24小時(shí)D、術(shù)前4小時(shí)E、術(shù)前12小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)前停用肝素的時(shí)間應(yīng)為術(shù)前4小時(shí)。26、疼痛治療含義錯(cuò)誤的是A、疼痛治療就是鎮(zhèn)痛B、疼痛治療并不包括所有疼痛C、疼痛治療不僅是對癥治療，有些還是病因治療D、疼痛治療可以改善局部或全身的功能狀態(tài)E、疼痛治療是包括神經(jīng)阻滯的各種綜合治療標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：疼痛治療不單指是鎮(zhèn)痛。27、甲亢心臟病常見的心律失常是A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心房撲動(dòng)D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、心房纖顫標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：以房性期前收縮為多見，其次為心房纖顫，并可見到心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速及房室傳導(dǎo)阻滯。28、測定外源性凝血途徑的實(shí)驗(yàn)是A、BTB、CTC、TTD、PTE、APTT標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：凝血酶原時(shí)間(PT)測定主要是檢測外源性凝血系統(tǒng)有無障礙。29、有關(guān)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的描述，錯(cuò)誤的是A、使用外源性類固醇激素可引起B(yǎng)、患者的骨質(zhì)疏松C、患者可有高血糖、高血壓、高血鈉和高血鉀D、腎上腺切除術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充類固醇激素E、對藥物耐受性差，不能按體重常規(guī)用藥標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，分泌醛固酮增多，使腎臟排鉀功能增強(qiáng)，有時(shí)可引起嚴(yán)重的低鉀血癥。30、產(chǎn)婦肌注哌替啶的時(shí)機(jī)為分娩前A、1小時(shí)以內(nèi)B、2小時(shí)C、3小時(shí)D、4小時(shí)以上E、1小時(shí)內(nèi)或4小時(shí)以上標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：哌替啶抑制新生兒的呼吸是通過其分解產(chǎn)物，而其生物降解需2～3小時(shí)，故在分娩前1小時(shí)以內(nèi)或4小時(shí)以上使用為宜。31、哌替啶的藥理學(xué)特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、哌替啶的鎮(zhèn)靜作用比嗎啡稍弱B、哌替啶的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng)C、哌替啶引起的心率增加與其阿托品樣作用有關(guān)D、哌替啶引起的中樞興奮作用與其代謝產(chǎn)物有關(guān)E、哌替啶不可與單胺氧化酶抑制藥合用標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：哌替啶的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的1/10。32、肝移植患者腹水的主要原因是A、門靜脈高壓B、低蛋白血癥C、血管脆性增加D、體內(nèi)水過多E、毛細(xì)血管通透性增加標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：肝移植患者腹水的主要原因是肝門靜脈高壓。33、關(guān)于妊娠與肝炎的相互影響，不正確的是A、妊娠后肝負(fù)擔(dān)加重，易患肝炎B、妊娠期患肝炎易轉(zhuǎn)變?yōu)槁訡、肝炎使孕婦早孕反應(yīng)加重D、妊娠合并肝炎者易發(fā)生產(chǎn)后大出血E、妊娠合并肝炎者妊娠期高血壓疾病發(fā)生率不增加標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠早期發(fā)生病毒性肝炎，可使妊娠反應(yīng)，如惡心、嘔吐等癥狀加重，妊娠晚期患病者較容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病。34、有關(guān)糖尿病高滲性非酮癥性昏迷，錯(cuò)誤的是A、血糖＞500mg/dlB、滲透性利尿引起血容量降低C、血電解質(zhì)失衡，酮體增加D、意識(shí)不清，抽搐E、血壓正常標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：高滲性非酮癥性昏迷是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病患者的急性并發(fā)癥，1型糖尿病患者比較少見，臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似，只是尿中沒有酮體，少有酸中毒。35、甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)，最危急的并發(fā)癥是A、術(shù)后呼吸困難和窒息B、手足抽搐C、聲音嘶啞D、吞咽嗆咳E、甲狀腺危象標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺功能亢進(jìn)做甲狀腺次全切除術(shù)，并發(fā)癥中最危急的是術(shù)后呼吸困難和窒息。36、成年入門脈高壓癥繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血，除可發(fā)生失血性休克外，最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是A、失血性貧血B、急性肝壞死C、急性彌漫性腹膜炎D、血氨增高，肝性腦病E、應(yīng)激性潰瘍標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：肝性腦病是由于急、慢性肝功能損害，血氨含量增高，引起大腦功能紊亂及意識(shí)障礙，形成肝性腦病，或稱肝昏迷。37、有血管硬化或心腦疾病的糖尿病患者進(jìn)行椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，麻醉藥用量應(yīng)A、增加B、減少C、增加1/3D、不變E、增加或減少均可標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：患者耐受性下降。38、進(jìn)行性血胸特點(diǎn)不包括A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高C、靜脈壓升高，心搏微弱、動(dòng)脈壓降低D、呼吸時(shí)的縱隔撲動(dòng)E、胸腔引流血量＞200ml/h，連續(xù)3小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：進(jìn)行性血胸的臨床表現(xiàn)：①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補(bǔ)液后，血壓不回升，或暫時(shí)升高很快又降低。⑧紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容進(jìn)行性減少。④偶因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無所發(fā)現(xiàn)，但X線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸膜腔閉式引流血量，持續(xù)3小時(shí)超過200ml/h。39、先天性肌性斜頸的病變部位為A、頸脊神經(jīng)B、胸鎖乳突肌C、胸鎖關(guān)節(jié)D、寰樞關(guān)節(jié)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：先天性肌性斜頸的病變?yōu)樾劓i乳突肌的攣縮。40、前列腺增生癥的主要癥狀是A、尿頻B、排尿痛C、尿急D、進(jìn)行性排尿困難E、尿流中斷標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。嚴(yán)重時(shí)排尿費(fèi)力、射程短、尿線細(xì)而無力。41、丹毒是指A、多個(gè)毛囊同時(shí)感染B、皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C、擴(kuò)散到皮下組織的毛囊感染D、皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E、有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，致病菌為β一溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。42、與肝硬化晚期患者的黑便癥狀有關(guān)的循環(huán)障礙是A、食管靜脈曲張破裂B、腸系膜上動(dòng)脈供血不足C、腸系膜下靜脈淤血D、下腔靜脈回流障礙E、腔靜脈壓迫綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：肝硬化所致的上消化道出血。43、小腦幕切跡疝時(shí)瞳孔擴(kuò)大的機(jī)制是A、面神經(jīng)受壓B、瞳孔擴(kuò)大肌麻痹C、動(dòng)眼神經(jīng)受壓D、迷走神經(jīng)受壓E、外展神經(jīng)受壓標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：小腦幕切跡疝時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)受壓以致神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大，對光反應(yīng)消失，并有患側(cè)上瞼下垂，眼球外斜。44、關(guān)于胸外按壓，敘述正確的是A、搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直B、按壓患者胸骨中、下1/3交界處C、使胸骨下陷3～4cmD、按壓頻率為80～100次/分E、以上都正確標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：胸外按壓方法：搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直，按壓患者胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按壓頻率為80～100次/分。45、具有分離麻醉特點(diǎn)的藥物是A、羥丁酸鈉B、依托咪酯C、丙泊酚D、安泰酮E、氯胺酮標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮是感覺意識(shí)分離的麻醉藥。46、關(guān)于重癥肌無力的描述，正確的是A、眼外肌、面肌和延髓支配各肌最常受累B、受累的肌肉持續(xù)無力C、常有肌肉萎縮D、抗膽堿酯酶藥物無效E、血鉀偏低標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：考點(diǎn)為重癥肌無力的臨床特征。47、開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為A、胸腔閉式引流術(shù)B、氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣C、迅速封閉胸壁創(chuàng)口D、吸氧E、剖胸探查術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：開放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，（有效堵塞的標(biāo)志是不再聽到空氣進(jìn)出的響聲）變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時(shí)緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救。48、心臟前負(fù)荷增加，改善心排出量的主要機(jī)制是由于A、心臟擴(kuò)大B、心肌收縮力增強(qiáng)C、心肌肥厚D、心率增快E、心臟排血阻力下降標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)Frank一Starling定律，前負(fù)荷的增加，使心肌纖維牽張，在一定限度內(nèi)使心肌收縮力增強(qiáng)，心搏量增加。但當(dāng)前負(fù)荷的增加超過一定限度后，由于肌纖維過度牽張(＞2．2μm)，心肌收縮力反而下降，心搏量減少。49、在肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化最小的吸入麻醉藥是A、恩氟烷B、異氟烷C、氧化亞氮D、七氟烷E、地氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：在肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化最小的吸入麻醉藥是地氟烷，在體內(nèi)的代謝率僅為0．1％。50、全身麻醉的組成部分不包括A、鎮(zhèn)痛B、無意識(shí)C、無自主運(yùn)動(dòng)D、肌松E、抑制不良反射標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：無意識(shí)、鎮(zhèn)痛完善、肌松良好及抑制不良反射為全身麻醉四要素。51、頦胸粘連頸部強(qiáng)直性屈曲患者，適用的喉鏡是A、Macintosh喉鏡B、Siker喉鏡C、Miller喉鏡D、Polio喉鏡E、Guedel喉鏡標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：Polio喉鏡鏡柄與鏡片130°鈍角相連，適應(yīng)頦胸粘連頸部強(qiáng)直性屈曲患者。52、癲癇大發(fā)作時(shí)，首要處理是A、吸氧B、保持呼吸道通暢C、防止骨折D、保暖E、控制抽搐標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：癲癇大發(fā)作時(shí)，首先的處理是保持呼吸道通暢，防止誤吸。53、心臟壓塞的常見癥狀不包括A、中心靜脈壓增高B、心律失常C、血壓下降D、心音遙遠(yuǎn)E、頸靜脈怒張標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：一般不表現(xiàn)心律失常。54、早期診斷心腔氣栓最有效的方法是A、X線B、B超C、TEED、MIUE、CT標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：TEE可檢測到心腔中氣體并指導(dǎo)外科醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確地排出氣體。55、可應(yīng)用阿司匹林的疾病是A、低凝血酶原血癥B、維生素K缺乏癥C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D、肝功能不全E、消化道潰瘍病標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：阿司匹林是傳統(tǒng)的抗血小板藥物，常規(guī)用于冠心病的二級預(yù)防。阿司匹林的廣泛應(yīng)用使心血管疾病患者主要事件發(fā)生率降低25％。56、對糖代謝影響較大的麻醉方法是A、局部麻醉B、神經(jīng)阻滯麻醉C、椎管內(nèi)阻滯麻醉D、氣管內(nèi)全身麻醉E、基礎(chǔ)麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：一般來說，局部麻醉、神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)阻滯麻醉對機(jī)體代謝影響小，而全身麻醉對機(jī)體的代謝影響大，術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)麻醉管理，避免加重已存在代謝紊亂。57、正常人空腹血糖不應(yīng)高于A、5．67mmol/LB、6．67mmol/LC、7．67mmol/LD、8．67mmol/LE、9．67mmol/L標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：一般正常人空腹血漿葡萄糖為3．9～5．8mmol/L(70～110mg/dl)。58、庫欣綜合征是指A、糖皮質(zhì)激素生產(chǎn)不足B、糖皮質(zhì)激素生產(chǎn)過多C、長期服用大量的糖皮質(zhì)激素，引起向心性肥胖D、醛固酮異常增多E、性激素產(chǎn)生過多標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：糖皮質(zhì)激素生產(chǎn)過多則形成皮質(zhì)醇增多癥，或稱庫欣綜合征，生成不足則為艾迪生病。59、正常人腦血流分鐘灌注量約占心排血量的A、2％B、8％C、12％D、16％E、25％標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：大腦的血流量非常豐富，重量只占體重的2％，血流量卻占心排血量的15％～20％。60、兒茶酚胺可使人體血糖A、增加B、降低C、顯著減低D、無變化E、增加和降低都可能標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：兒茶酚胺除對胰島素分泌有抑制作用外，對其他激素（如促皮素、糖皮質(zhì)激素、生長激素、甲狀腺激素等）的分泌起促進(jìn)作用。61、患者，男，52歲。腰痛伴右小腿外側(cè)麻痛半年。查體：右第一趾肌肉伸力減弱，X線示L4～L5間隙變窄。為明確診斷，應(yīng)完善的相關(guān)檢查是A、MRI檢查B、診斷性神經(jīng)阻滯治療C、診斷性腰椎牽引治療D、CT檢查E、彩色B超標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析62、類癌綜合征患者麻醉中發(fā)生緩激肽危象而導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓時(shí)，忌用藥物為A、緩激肽拮抗劑B、皮質(zhì)激素C、兒茶酚胺D、間羥胺E、抗組胺藥標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：類癌綜合征患者麻醉中發(fā)生緩激肽危象時(shí)，宜選用血管收縮藥和抗組胺藥，不宜使用兒茶酚胺類藥物。63、支氣管哮喘的概念描述，錯(cuò)誤的是A、反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B、發(fā)病與過敏、自主神經(jīng)功能紊亂及β腎上腺素能受體功能低下等因素有關(guān)C、迷走神經(jīng)興奮使肥大細(xì)胞內(nèi)的cAMP增多，加速生物活性物質(zhì)釋放，哮喘發(fā)作D、哮喘發(fā)作時(shí)有可逆性的功能殘氣量增加E、哮喘發(fā)作時(shí)一般無高碳酸血癥標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：支氣管哮喘與β腎上腺素能受體功能低下和迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)有關(guān)，并可能存在有α腎上腺素能神經(jīng)的反應(yīng)性增加。64、患者，男，60歲。患肺膿腫，病程1個(gè)月，目前仍有高熱、膿痰，肺空洞2cm，最關(guān)鍵的治療是A、祛痰、止咳B、休息、輸血等支持療法C、免疫治療D、手術(shù)切除E、有效的抗生素治療標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：有效的抗生素治療應(yīng)持續(xù)8～12周，直至X線所示的空洞和炎癥消失。65、妊娠合并貧血不正確的是A、由于缺鐵引起B(yǎng)、可引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩C、可引起早產(chǎn)和死胎D、孕產(chǎn)婦病死率高E、產(chǎn)后大出血率高標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠期由于血漿增加較紅細(xì)胞增加相對為多，致血液稀釋，血紅蛋白值及紅細(xì)胞數(shù)相對下降，出現(xiàn)所謂的“生理性貧血”。66、休克治療的主要目的是A、升高血壓B、恢復(fù)血容量C、糾正酸中毒D、恢復(fù)心排血量E、恢復(fù)組織的血流灌注標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：恢復(fù)組織血流灌注是抗休克的基本措施，要盡快恢復(fù)循環(huán)血量，通過及時(shí)的血容量補(bǔ)充，發(fā)生時(shí)間不長的休克，特別是低血容量性休克一般均可較快得到糾正；不需要其他藥物，不僅要補(bǔ)充已經(jīng)喪失的血容量（全血，血漿和水電解質(zhì)喪失量），還要補(bǔ)充擴(kuò)大的毛細(xì)血管床所需。67、神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)不包括A、大魚際肌萎縮B、壓頭試驗(yàn)陽性C、臂叢牽拉試驗(yàn)陽性D、Hoffman征陽性E、肱二頭肌肌力減弱標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：神經(jīng)根型頸椎病可表現(xiàn)為不同的神經(jīng)損害，體檢時(shí)在棘突之間和棘突旁有較重的壓痛，在痙攣的頸肌及肩胛骨的內(nèi)緣旁有壓痛。按壓棘突旁可引起部分患者上肢疼痛或麻木。壓頂、去頂、引頸、臂叢牽拉試驗(yàn)均可出現(xiàn)陽性表現(xiàn)，受累的肢體皮膚感覺減退，肌力下降，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮。68、法洛四聯(lián)癥的特征性X線表現(xiàn)A、可見肺門舞蹈B、肺血管影減少C、主動(dòng)脈弓增大D、肺動(dòng)脈段突出E、心影呈“靴形”標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：法洛四聯(lián)癥的特征性X線表現(xiàn)：心影正?；蛏源螅窝?。肺動(dòng)脈段凹陷，心尖圓鈍，靴形心，升主動(dòng)脈增寬。69、臨時(shí)起搏器體內(nèi)保留時(shí)間為A、1周以內(nèi)B、1個(gè)月內(nèi)C、3個(gè)月以內(nèi)D、6個(gè)月以內(nèi)E、1年以內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：臨時(shí)起搏器保留時(shí)間為1個(gè)月內(nèi)。70、硫噴妥鈉臨床應(yīng)用較廣，但一般不用于A、麻醉誘導(dǎo)B、麻醉維持C、小兒基礎(chǔ)麻醉D、抗驚厥E、防治局麻藥中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：麻醉維持容易因蓄積過量而中毒。71、治療腦水腫不宜采取的措施是A、靜注嗎啡B、快速靜滴甘露醇C、頭部低溫D、地塞米松E、靜注呋塞米標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：治療腦水腫不宜采取的措施是靜脈注射嗎啡。72、眼內(nèi)注氣手術(shù)，須避免使用的吸入麻醉藥是A、乙醚B、甲氧氟烷C、地氟烷D、氧化亞氮E、七氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：氧化亞氮可滲入混合氣體中，引起眼壓變化，影響手術(shù)效果。73、使用氧化亞氮的情況不包括A、高鉀血癥B、癲癇C、高血壓D、重癥肌無力E、氣胸標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：氧化亞氮使體內(nèi)閉合空腔增大。74、婦科腹腔鏡手術(shù)時(shí)，人工氣腹對呼吸的影響不正確的是A、總肺順應(yīng)性下降B、機(jī)械通氣氣道壓升高C、呼吸無效腔量減少D、PaCO2升高E、功能殘氣量減少標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：婦科腹腔鏡手術(shù)時(shí)，人工氣腹對呼吸無效腔量無明顯影響。75、顱內(nèi)壓增高產(chǎn)生嘔吐的原因是A、劇烈頭痛反射B、腦膜受刺激C、腦缺氧D、腦缺血E、影響到延髓、前庭和迷走神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：位于顱后窩及第四腦室的病變較易引起嘔吐。76、嗜鉻細(xì)胞瘤患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備恰當(dāng)?shù)氖茿、先使用β受體阻滯劑，后使用α受體阻滯劑B、先用α受體阻滯劑，后用β受體阻滯劑C、同時(shí)給予α受體和β受體阻滯劑D、僅使用β受體阻滯劑E、僅使用α受體阻滯劑標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是控制血壓。但因使用α受體阻斷劑后，β受體興奮性增強(qiáng)，可致心動(dòng)過速、心收縮力增強(qiáng)、心肌耗氧量增加，應(yīng)使用β受體阻滯劑改善癥狀。但不應(yīng)在未使用α受體阻斷劑的情況下單獨(dú)使用β受體阻斷劑，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肺水腫、心衰或誘發(fā)高血壓危象等。77、主動(dòng)脈瘤的形成原因不包括A、動(dòng)脈粥樣硬化B、高血壓C、退行性變D、炎癥E、腫瘤轉(zhuǎn)移標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：主動(dòng)脈瘤的形成原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、高血壓、退行性變、炎癥、外傷以及先天性。78、患者，男，32歲。右下胸部損傷6小時(shí)，上腹痛和壓痛，心率100次/分。血壓90/70mmHg，X線檢查見肝陰影擴(kuò)大，右膈升高，應(yīng)考慮A、外傷性血?dú)庑谺、胃十二指腸破裂大出血C、脾破裂D、肝破裂E、胰腺破裂，腹膜后血腫標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：外傷后出現(xiàn)肝陰影擴(kuò)大和右膈升高，活動(dòng)受限的X線表現(xiàn)，這是肝破裂的診斷依據(jù)之一。79、患者，男，60歲。患急性壞死性胰腺炎2天，出現(xiàn)呼吸困難，F(xiàn)iO20．6，PaO260mmHg，X線胸片示雙肺有彌散性片狀陰影，此病例最大可能發(fā)生了A、支氣管擴(kuò)張B、MODSC、大葉性肺炎D、ARDSE、急性心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：急性胰腺炎常有呼吸問題，胸膜滲出及肺不張可加重肺換氣不足。急性胰腺炎最嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥是成人呼吸窘迫綜合征，其雖少見卻可致命，患者常需人工通氣。80、左第9、10肋骨閉合性骨折，脾破裂，血壓80/60mmHg，心率130次/分，紅細(xì)胞3×109/L，血紅蛋白80g/L，其治療原則是A、積極治療休克的同時(shí)迅速開腹手術(shù)B、積極治療休克，待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)C、積極治療休克，若休克不好轉(zhuǎn)，則邊抗休克邊手術(shù)D、輸血，給升壓藥，給氧E、首先處理肋骨骨折標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)前脾破裂的處理原則雖仍以手術(shù)為主，但應(yīng)根據(jù)損傷的程度和當(dāng)時(shí)的條件，盡可能采用不同的手術(shù)方式，全部或部分地保留脾。81、1歲小兒未接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)，最可能表示A、近2一3周內(nèi)初次感染結(jié)核菌B、對結(jié)核菌無免疫力C、體內(nèi)有陳1日性結(jié)核病灶D、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶E、身體己有免疫力，不會(huì)再感染結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：如3歲以下尤其是1歲以下的小兒未接種卡介苗，而呈陽性反應(yīng)者，應(yīng)作為活動(dòng)性結(jié)核而予以治療。二、案例分析題(本題共7題，每題1.0分，共7分。)患者，男，48歲。上消化道出血，擬行手術(shù)治療。術(shù)前血壓70/40mmHg，面色蒼白，神志清楚。82、術(shù)前病情了解中，相對次要的是標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：沒有臨床指征提示T3、T4發(fā)生改變。83、既往最有可能的病史為標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：上消化道出血常常是肝硬化的臨床表現(xiàn)之一。84、應(yīng)立即采用的治療措施為標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：患者血壓70/40mmHg，面色蒼白，明顯休克表現(xiàn)，故首先抗休克。85、麻醉前準(zhǔn)備中不正確的是標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：上消化道出血不管術(shù)前禁食與否，都應(yīng)看作飽胃患者，應(yīng)進(jìn)行胃腸減壓。86、最適宜的麻醉方法為標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：休克、飽胃及需要肌松的手術(shù)，首選氣管內(nèi)全麻。體外循環(huán)術(shù)中，對一成年患者進(jìn)行肝素化處理時(shí)，如果按標(biāo)準(zhǔn)劑量（300U．kg一1）給予肝素后，無法使ACT達(dá)到400s以上時(shí)87、作為首選措施，正確的是標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：肝素抗凝不足時(shí)，可導(dǎo)致血液凝固、凝血因子消耗過多、纖溶增加和血小板破壞；而抗凝過度時(shí)，使凝血機(jī)制紊亂，易發(fā)生顱內(nèi)出血，并可導(dǎo)致術(shù)后出血增加。88、能代替上一步處理的是標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：肝素耐藥的治療選擇包括使用抗凝血酶或新鮮冷凍血漿。三、A1型題/單選題(本題共81題，每題1.0分，共81分。)89、10～20kg體重小兒手術(shù)期間每小時(shí)正常維持量(ml)是A、kg×4B、kg×2C、kg+40D、kg×4+20E、kg×2+20標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：10kg以內(nèi)為kg×4，10～20kg為kg×2+20，20kg以上為kg+40。90、氯胺酮的用藥范圍不包括A、兒童術(shù)前用藥B、基礎(chǔ)麻醉C、術(shù)中維持D、控制癲癇E、用于哮喘患者的麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮不能控制癲癇發(fā)作。91、腹股溝深環(huán)的體表投影位于A、腹股溝中點(diǎn)上方1cmB、腹股溝中點(diǎn)上方2cmC、腹股溝中點(diǎn)D、腹股溝中點(diǎn)下方1cmE、腹股溝中點(diǎn)下方2cm標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：斜疝是從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出，經(jīng)腹股溝外環(huán)穿出，可進(jìn)入陰囊，易嵌頓。腹股溝深環(huán)在體表投影為腹股溝中點(diǎn)上方2cm處。92、腹水患者術(shù)前宜抽腹水，一般一次最大量為A、5000mlB、4000mlC、2000mlD、3000mlE、1000ml標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：一般一次量不超過3000ml。93、基底神經(jīng)節(jié)的主要功能是A、特異感覺B、內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)C、調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)D、內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)E、與醒覺有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：基底神經(jīng)節(jié)對隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生和穩(wěn)定、肌緊張的調(diào)節(jié)、本體感受傳入沖動(dòng)信息的處理都有關(guān)系?；咨窠?jīng)節(jié)還可能參與運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序編制，將一個(gè)抽象的設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)換為一個(gè)隨意運(yùn)動(dòng)。94、1型糖尿病是指A、NIDDMB、IDDMC、遺傳性糖尿病D、營養(yǎng)不良性有關(guān)的糖尿病E、繼發(fā)性糖尿病標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：1型糖尿病屬“胰島素依賴型”，臨床胰島分泌胰島素功能嚴(yán)重?fù)p傷或部分、完全衰竭。95、極易發(fā)生心力衰竭的心肌梗死面積需達(dá)A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：當(dāng)心肌梗死面積大于20％時(shí)，極易可發(fā)生心力衰竭。96、屬一級動(dòng)力學(xué)藥物的消除半衰期的是A、是一恒值，不受疾病的影響B(tài)、消除半衰期與清除率成正比C、消除半衰期與表觀分布容積成正比D、某一患者某藥的消除半衰期與表觀分布容積成反比E、消除半衰期與血藥濃度成正比標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：清除率與表觀分布容積成正比，與消除半衰期成反比。97、嗎啡的禁忌證不包括A、支氣管哮喘B、上呼吸道梗阻C、嚴(yán)重肝功能障礙D、急性肺水腫E、診斷未明的急腹癥標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：嗎啡常用來治療左心衰竭所致的急性肺水腫，其余為其禁忌證。98、急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的主要目的是A、明確診斷B、去除病因C、清洗腹腔D、放置引流E、預(yù)防腹腔膿腫的發(fā)生標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：清除腹膜炎的病因是手術(shù)治療的主要目的。感染源消除的越早，則預(yù)后愈好。99、高血壓患者不能選用的靜脈麻醉藥物是A、依托咪酯B、丙泊酚C、氯胺酮D、咪達(dá)唑侖E、羥丁酸鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮對心血管系統(tǒng)的興奮效應(yīng)是由氯胺酮阻滯去甲腎上腺素的再攝?。ò〝z?、窈蛿z取Ⅱ）介導(dǎo)的；同時(shí)還可引起交感神經(jīng)節(jié)釋放去甲腎上腺素。100、急性心肌梗死合并第三度房室傳導(dǎo)阻滯最適合使用A、麻黃堿B、阿托品C、異丙腎上腺素D、臨時(shí)起搏器E、地塞米松標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：臨時(shí)起搏器適應(yīng)證：①急性前壁心肌梗死伴第二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯者或下壁心肌梗死伴第三度或高度房室傳導(dǎo)阻滯經(jīng)藥物治療無效者。②急性心肌炎或心肌病伴有心腦綜合征者。③藥物中毒心腦綜合征發(fā)作者。④心臟術(shù)后發(fā)生第三度房室傳導(dǎo)阻滯者。⑤電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）引起高度房室傳導(dǎo)阻滯者。⑥超速起搏抑制以診斷或治療其他方法不能解決的室上性或室性心動(dòng)過速。⑦保證性應(yīng)用于更換永久性電極導(dǎo)管前、冠狀動(dòng)脈造影、電擊復(fù)律及外科手術(shù)等。101、易發(fā)生擠壓綜合征的部位是A、頭部B、胸部C、手和前臂D、大腿和臀部E、足和小腿標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：擠壓綜合征是在四肢或軀干肌肉豐富部位遭受重物長時(shí)間擠壓，在擠壓解除后出現(xiàn)的，臨床以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高鉀血癥為特點(diǎn)的急性腎衰竭。102、糖尿病高滲昏迷患者，血漿滲透濃度330mmol/L，經(jīng)快速補(bǔ)充0．45％氯化鈉溶液治療后，可能出現(xiàn)A、高鉀血癥B、低血糖C、高氯血癥D、腦水腫E、心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：低滲溶液可使血漿滲透壓下降過快，可誘發(fā)腦水腫。103、急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因是A、低血容量休克B、心源性休克C、神經(jīng)性休克D、失血性休克E、過敏性休克標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：有效循環(huán)血容量不足是造成休克的主要原因。104、關(guān)于肺容量縮減術(shù)（肺成形術(shù)）的描述，錯(cuò)誤的是A、對于終末期肺氣腫是適應(yīng)證B、開胸后通氣量可能下降C、避免用N2O，麻醉常需肺隔離D、肺大皰應(yīng)避免過高正壓通氣E、手術(shù)后患者仍保留有較多的功能性肺組織標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：開胸后通氣量可能上升。105、閉角型青光眼患者可用的藥物是A、腎上腺素B、膽堿能阻斷劑C、安定類D、氯胺酮E、丙泊酚標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺素、膽堿能阻斷劑、安定類能使瞳孔擴(kuò)大，氯胺酮可使眼壓升高，誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。106、男性骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)，易損傷尿道的A、陰莖部B、球部C、尿道外口D、前列腺部和膜部E、尿道內(nèi)口標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：男性后尿道（包括膜部及前列腺部）損傷多與骨盆骨折有關(guān)。107、關(guān)于覺醒狀態(tài)維持的描述，錯(cuò)誤的是A、腦電覺醒與網(wǎng)狀激活系統(tǒng)有關(guān)B、行為覺醒與黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)C、腦電覺醒與藍(lán)斑上部去甲腎上腺素系統(tǒng)有關(guān)D、上行激活系統(tǒng)經(jīng)膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)腦電覺醒E、腦電覺醒和行為覺醒總是同時(shí)出現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：腦電覺醒和行為覺醒可不同時(shí)出現(xiàn)。108、糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)有A、呼吸深大，呼氣有爛蘋果味B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、血容量正常E、呼吸淺快，呼氣有大蒜味標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：機(jī)體不能充分利用糖，而脂肪及蛋白質(zhì)代謝顯著增加，肝臟產(chǎn)生大量酮體，引起酸中毒，刺激呼吸中樞，表現(xiàn)深大呼吸，呼出氣中含酮體而有爛蘋果味。109、糖尿病酮癥酸中毒患者準(zhǔn)備接受擇期手術(shù)，麻醉前準(zhǔn)備為A、推遲手術(shù)B、完成其他檢查后立即手術(shù)C、手術(shù)中糾正酸中毒D、手術(shù)后再糾正酸中毒E、暫不糾正酸中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：一般認(rèn)為擇期手術(shù)患者術(shù)前空腹血糖應(yīng)控制在8．33mmol/L(150mg/dl)以下，最高不應(yīng)超過11．1mmol/L、或餐后血糖不超過13．9mmol/L；尿糖檢查為陰性，24小時(shí)尿糖在0．5g/dl以下；尿酮體陰性。110、關(guān)于抗利尿激素分泌失常綜合征的描述，錯(cuò)誤的是A、常見于顱腦外傷后B、由于垂體后葉功能失常所致C、嚴(yán)重的低鈉血癥可導(dǎo)致昏迷D、治療應(yīng)限制入液量及補(bǔ)充鹽分E、存在電解質(zhì)紊亂，不存在嚴(yán)重低血容量標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：抗利尿激素分泌失常綜合征是由于內(nèi)源性AVP持續(xù)性分泌，使水排泄發(fā)生障礙。111、嬰兒呼吸系統(tǒng)的特征不包括A、胸廓不穩(wěn)定，肋骨呈水平位B、膈肌位置高，腹部較膨隆C、以胸式呼吸為主D、節(jié)律不規(guī)則、呼吸肌力量薄弱E、呼吸道分泌物多標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：嬰兒以腹式呼吸為主。112、甲亢手術(shù)后出現(xiàn)呼吸道梗阻的常見原因是A、手術(shù)切口出血B、聲帶麻痹C、包扎過緊D、喉痙攣E、呼吸道分泌物增加標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：甲亢手術(shù)后出現(xiàn)呼吸道梗阻的常見原因是手術(shù)切口出血，氣管塌陷和喉頭水腫。113、采用肝素治療的心臟病患者，如擬行區(qū)域阻滯麻醉，術(shù)前停用肝素的時(shí)間應(yīng)為A、術(shù)前1周B、術(shù)前48小時(shí)C、術(shù)前24小時(shí)D、術(shù)前4小時(shí)E、術(shù)前12小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)前停用肝素的時(shí)間應(yīng)為術(shù)前4小時(shí)。114、疼痛治療含義錯(cuò)誤的是A、疼痛治療就是鎮(zhèn)痛B、疼痛治療并不包括所有疼痛C、疼痛治療不僅是對癥治療，有些還是病因治療D、疼痛治療可以改善局部或全身的功能狀態(tài)E、疼痛治療是包括神經(jīng)阻滯的各種綜合治療標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：疼痛治療不單指是鎮(zhèn)痛。115、甲亢心臟病常見的心律失常是A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心房撲動(dòng)D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、心房纖顫標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：以房性期前收縮為多見，其次為心房纖顫，并可見到心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速及房室傳導(dǎo)阻滯。116、測定外源性凝血途徑的實(shí)驗(yàn)是A、BTB、CTC、TTD、PTE、APTT標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：凝血酶原時(shí)間(PT)測定主要是檢測外源性凝血系統(tǒng)有無障礙。117、有關(guān)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的描述，錯(cuò)誤的是A、使用外源性類固醇激素可引起B(yǎng)、患者的骨質(zhì)疏松C、患者可有高血糖、高血壓、高血鈉和高血鉀D、腎上腺切除術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充類固醇激素E、對藥物耐受性差，不能按體重常規(guī)用藥標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，分泌醛固酮增多，使腎臟排鉀功能增強(qiáng)，有時(shí)可引起嚴(yán)重的低鉀血癥。118、產(chǎn)婦肌注哌替啶的時(shí)機(jī)為分娩前A、1小時(shí)以內(nèi)B、2小時(shí)C、3小時(shí)D、4小時(shí)以上E、1小時(shí)內(nèi)或4小時(shí)以上標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：哌替啶抑制新生兒的呼吸是通過其分解產(chǎn)物，而其生物降解需2～3小時(shí)，故在分娩前1小時(shí)以內(nèi)或4小時(shí)以上使用為宜。119、哌替啶的藥理學(xué)特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、哌替啶的鎮(zhèn)靜作用比嗎啡稍弱B、哌替啶的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng)C、哌替啶引起的心率增加與其阿托品樣作用有關(guān)D、哌替啶引起的中樞興奮作用與其代謝產(chǎn)物有關(guān)E、哌替啶不可與單胺氧化酶抑制藥合用標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：哌替啶的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的1/10。120、肝移植患者腹水的主要原因是A、門靜脈高壓B、低蛋白血癥C、血管脆性增加D、體內(nèi)水過多E、毛細(xì)血管通透性增加標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：肝移植患者腹水的主要原因是肝門靜脈高壓。121、關(guān)于妊娠與肝炎的相互影響，不正確的是A、妊娠后肝負(fù)擔(dān)加重，易患肝炎B、妊娠期患肝炎易轉(zhuǎn)變?yōu)槁訡、肝炎使孕婦早孕反應(yīng)加重D、妊娠合并肝炎者易發(fā)生產(chǎn)后大出血E、妊娠合并肝炎者妊娠期高血壓疾病發(fā)生率不增加標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠早期發(fā)生病毒性肝炎，可使妊娠反應(yīng)，如惡心、嘔吐等癥狀加重，妊娠晚期患病者較容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病。122、有關(guān)糖尿病高滲性非酮癥性昏迷，錯(cuò)誤的是A、血糖＞500mg/dlB、滲透性利尿引起血容量降低C、血電解質(zhì)失衡，酮體增加D、意識(shí)不清，抽搐E、血壓正常標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：高滲性非酮癥性昏迷是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病患者的急性并發(fā)癥，1型糖尿病患者比較少見，臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似，只是尿中沒有酮體，少有酸中毒。123、甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)，最危急的并發(fā)癥是A、術(shù)后呼吸困難和窒息B、手足抽搐C、聲音嘶啞D、吞咽嗆咳E、甲狀腺危象標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺功能亢進(jìn)做甲狀腺次全切除術(shù)，并發(fā)癥中最危急的是術(shù)后呼吸困難和窒息。124、成年入門脈高壓癥繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血，除可發(fā)生失血性休克外，最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是A、失血性貧血B、急性肝壞死C、急性彌漫性腹膜炎D、血氨增高，肝性腦病E、應(yīng)激性潰瘍標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：肝性腦病是由于急、慢性肝功能損害，血氨含量增高，引起大腦功能紊亂及意識(shí)障礙，形成肝性腦病，或稱肝昏迷。125、有血管硬化或心腦疾病的糖尿病患者進(jìn)行椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，麻醉藥用量應(yīng)A、增加B、減少C、增加1/3D、不變E、增加或減少均可標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：患者耐受性下降。126、進(jìn)行性血胸特點(diǎn)不包括A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高C、靜脈壓升高，心搏微弱、動(dòng)脈壓降低D、呼吸時(shí)的縱隔撲動(dòng)E、胸腔引流血量＞200ml/h，連續(xù)3小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：進(jìn)行性血胸的臨床表現(xiàn)：①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補(bǔ)液后，血壓不回升，或暫時(shí)升高很快又降低。⑧紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容進(jìn)行性減少。④偶因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無所發(fā)現(xiàn)，但X線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸膜腔閉式引流血量，持續(xù)3小時(shí)超過200ml/h。127、先天性肌性斜頸的病變部位為A、頸脊神經(jīng)B、胸鎖乳突肌C、胸鎖關(guān)節(jié)D、寰樞關(guān)節(jié)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：先天性肌性斜頸的病變?yōu)樾劓i乳突肌的攣縮。128、前列腺增生癥的主要癥狀是A、尿頻B、排尿痛C、尿急D、進(jìn)行性排尿困難E、尿流中斷標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。嚴(yán)重時(shí)排尿費(fèi)力、射程短、尿線細(xì)而無力。129、丹毒是指A、多個(gè)毛囊同時(shí)感染B、皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C、擴(kuò)散到皮下組織的毛囊感染D、皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E、有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，致病菌為β一溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。130、與肝硬化晚期患者的黑便癥狀有關(guān)的循環(huán)障礙是A、食管靜脈曲張破裂B、腸系膜上動(dòng)脈供血不足C、腸系膜下靜脈淤血D、下腔靜脈回流障礙E、腔靜脈壓迫綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：肝硬化所致的上消化道出血。131、小腦幕切跡疝時(shí)瞳孔擴(kuò)大的機(jī)制是A、面神經(jīng)受壓B、瞳孔擴(kuò)大肌麻痹C、動(dòng)眼神經(jīng)受壓D、迷走神經(jīng)受壓E、外展神經(jīng)受壓標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：小腦幕切跡疝時(shí)動(dòng)眼神經(jīng)受壓以致神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大，對光反應(yīng)消失，并有患側(cè)上瞼下垂，眼球外斜。132、關(guān)于胸外按壓，敘述正確的是A、搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直B、按壓患者胸骨中、下1/3交界處C、使胸骨下陷3～4cmD、按壓頻率為80～100次/分E、以上都正確標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：胸外按壓方法：搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直，按壓患者胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按壓頻率為80～100次/分。133、具有分離麻醉特點(diǎn)的藥物是A、羥丁酸鈉B、依托咪酯C、丙泊酚D、安泰酮E、氯胺酮標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮是感覺意識(shí)分離的麻醉藥。134、關(guān)于重癥肌無力的描述，正確的是A、眼外肌、面肌和延髓支配各肌最常受累B、受累的肌肉持續(xù)無力C、常有肌肉萎縮D、抗膽堿酯酶藥物無效E、血鉀偏低標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：考點(diǎn)為重癥肌無力的臨床特征。135、開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為A、胸腔閉式引流術(shù)B、氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣C、迅速封閉胸壁創(chuàng)口D、吸氧E、剖胸探查術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：開放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，（有效堵塞的標(biāo)志是不再聽到空氣進(jìn)出的響聲）變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時(shí)緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救。136、心臟前負(fù)荷增加，改善心排出量的主要機(jī)制是由于A、心臟擴(kuò)大B、心肌收縮力增強(qiáng)C、心肌肥厚D、心率增快E、心臟排血阻力下降標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)Frank一Starling定律，前負(fù)荷的增加，使心肌纖維牽張，在一定限度內(nèi)使心肌收縮力增強(qiáng)，心搏量增加。但當(dāng)前負(fù)荷的增加超過一定限度后，由于肌纖維過度牽張(＞2．2μm)，心肌收縮力反而下降，心搏量減少。137、在肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化最小的吸入麻醉藥是A、恩氟烷B、異氟烷C、氧化亞氮D、七氟烷E、地氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：在肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化最小的吸入麻醉藥是地氟烷，在體內(nèi)的代謝率僅為0．1％。138、全身麻醉的組成部分不包括A、鎮(zhèn)痛B、無意識(shí)C、無自主運(yùn)動(dòng)D、肌松E、抑制不良反射標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：無意識(shí)、鎮(zhèn)痛完善、肌松良好及抑制不良反射為全身麻醉四要素。139、頦胸粘連頸部強(qiáng)直性屈曲患者，適用的喉鏡是A、Macintosh喉鏡B、Siker喉鏡C、Miller喉鏡D、Polio喉鏡E、Guedel喉鏡標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：Polio喉鏡鏡柄與鏡片130°鈍角相連，適應(yīng)頦胸粘連頸部強(qiáng)直性屈曲患者。140、癲癇大發(fā)作時(shí)，首要處理是A、吸氧B、保持呼吸道通暢C、防止骨折D、保暖E、控制抽搐標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：癲癇大發(fā)作時(shí)，首先的處理是保持呼吸道通暢，防止誤吸。141、心臟壓塞的常見癥狀不包括A、中心靜脈壓增高B、心律失常C、血壓下降D、心音遙遠(yuǎn)E、頸靜脈怒張標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：一般不表現(xiàn)心律失常。142、早期診斷心腔氣栓最有效的方法是A、X線B、B超C、TEED、MIUE、CT標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：TEE可檢測到心腔中氣體并指導(dǎo)外科醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確地排出氣體。143、可應(yīng)用阿司匹林的疾病是A、低凝血酶原血癥B、維生素K缺乏癥C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D、肝功能不全E、消化道潰瘍病標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：阿司匹林是傳統(tǒng)的抗血小板藥物，常規(guī)用于冠心病的二級預(yù)防。阿司匹林的廣泛應(yīng)用使心血管疾病患者主要事件發(fā)生率降低25％。144、對糖代謝影響較大的麻醉方法是A、局部麻醉B、神經(jīng)阻滯麻醉C、椎管內(nèi)阻滯麻醉D、氣管內(nèi)全身麻醉E、基礎(chǔ)麻醉標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：一般來說，局部麻醉、神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)阻滯麻醉對機(jī)體代謝影響小，而全身麻醉對機(jī)體的代謝影響大，術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)麻醉管理，避免加重已存在代謝紊亂。145、正常人空腹血糖不應(yīng)高于A、5．67mmol/LB、6．67mmol/LC、7．67mmol/LD、8．67mmol/LE、9．67mmol/L標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：一般正常人空腹血漿葡萄糖為3．9～5．8mmol/L(70～110mg/dl)。146、庫欣綜合征是指A、糖皮質(zhì)激素生產(chǎn)不足B、糖皮質(zhì)激素生產(chǎn)過多C、長期服用大量的糖皮質(zhì)激素，引起向心性肥胖D、醛固酮異常增多E、性激素產(chǎn)生過多標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：糖皮質(zhì)激素生產(chǎn)過多則形成皮質(zhì)醇增多癥，或稱庫欣綜合征，生成不足則為艾迪生病。147、正常人腦血流分鐘灌注量約占心排血量的A、2％B、8％C、12％D、16％E、25％標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：大腦的血流量非常豐富，重量只占體重的2％，血流量卻占心排血量的15％～20％。148、兒茶酚胺可使人體血糖A、增加B、降低C、顯著減低D、無變化E、增加和降低都可能標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：兒茶酚胺除對胰島素分泌有抑制作用外，對其他激素（如促皮素、糖皮質(zhì)激素、生長激素、甲狀腺激素等）的分泌起促進(jìn)作用。149、患者，男，52歲。腰痛伴右小腿外側(cè)麻痛半年。查體：右第一趾肌肉伸力減弱，X線示L4～L5間隙變窄。為明確診斷，應(yīng)完善的相關(guān)檢查是A、MRI檢查B、診斷性神經(jīng)阻滯治療C、診斷性腰椎牽引治療D、CT檢查E、彩色B超標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析150、類癌綜合征患者麻醉中發(fā)生緩激肽危象而導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓時(shí)，忌用藥物為A、緩激肽拮抗劑B、皮質(zhì)激素C、兒茶酚胺D、間羥胺E、抗組胺藥標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：類癌綜合征患者麻醉中發(fā)生緩激肽危象時(shí)，宜選用血管收縮藥和抗組胺藥，不宜使用兒茶酚胺類藥物。151、支氣管哮喘的概念描述，錯(cuò)誤的是A、反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B、發(fā)病與過敏、自主神經(jīng)功能紊亂及β腎上腺素能受體功能低下等因素有關(guān)C、迷走神經(jīng)興奮使肥大細(xì)胞內(nèi)的cAMP增多，加速生物活性物質(zhì)釋放，哮喘發(fā)作D、哮喘發(fā)作時(shí)有可逆性的功能殘氣量增加E、哮喘發(fā)作時(shí)一般無高碳酸血癥標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：支氣管哮喘與β腎上腺素能受體功能低下和迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)有關(guān)，并可能存在有α腎上腺素能神經(jīng)的反應(yīng)性增加。152、患者，男，60歲?；挤文撃[，病程1個(gè)月，目前仍有高熱、膿痰，肺空洞2cm，最關(guān)鍵的治療是A、祛痰、止咳B、休息、輸血等支持療法C、免疫治療D、手術(shù)切除E、有效的抗生素治療標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：有效的抗生素治療應(yīng)持續(xù)8～12周，直至X線所示的空洞和炎癥消失。153、妊娠合并貧血不正確的是A、由于缺鐵引起B(yǎng)、可引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩C、可引起早產(chǎn)和死胎D、孕產(chǎn)婦病死率高E、產(chǎn)后大出血率高標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠期由于血漿增加較紅細(xì)胞增加相對為多，致血液稀釋，血紅蛋白值及紅細(xì)胞數(shù)相對下降，出現(xiàn)所謂的“生理性貧血”。154、休克治療的主要目的是A、升高血壓B、恢復(fù)血容量C、糾正酸中毒D、恢復(fù)心排血量E、恢復(fù)組織的血流灌注標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：恢復(fù)組織血流灌注是抗休克的基本措施，要盡快恢復(fù)循環(huán)血量，通過及時(shí)的血容量補(bǔ)充，發(fā)生時(shí)間不長的休克，特別是低血容量性休克一般均可較快得到糾正；不需要其他藥物，不僅要補(bǔ)充已經(jīng)喪失的血容量（全血，血漿和水電解質(zhì)喪失量），還要補(bǔ)充擴(kuò)大的毛細(xì)血管床所需。155、神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)不包括A、大魚際肌萎縮B、壓頭試驗(yàn)陽性C、臂叢牽拉試驗(yàn)陽性D、Hoffman征陽性E、肱二頭肌肌力減弱標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：神經(jīng)根型頸椎病可表現(xiàn)為不同的神經(jīng)損害，體檢時(shí)在棘突之間和棘突旁有較重的壓痛，在痙攣的頸肌及肩胛骨的內(nèi)緣旁有壓痛。按壓棘突旁可引起部分患者上肢疼痛或麻木。壓頂、去頂、引頸、臂叢牽拉試驗(yàn)均可出現(xiàn)陽性表現(xiàn)，受累的肢體皮膚感覺減退，肌力下降，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮。156、法洛四聯(lián)癥的特征性X線表現(xiàn)A、可見肺門舞蹈B、肺血管影減少C、主動(dòng)脈弓增大D、肺動(dòng)脈段突出E、心影呈“靴形”標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：法洛四聯(lián)癥的特征性X線表現(xiàn)：心影正?；蛏源?，肺血少。肺動(dòng)脈段凹陷，心尖圓鈍，靴形心，升主動(dòng)脈增寬。157、臨時(shí)起搏器體內(nèi)保留時(shí)間為A、1周以內(nèi)B、1個(gè)月內(nèi)C、3個(gè)月以內(nèi)D、6個(gè)月以內(nèi)E、1年以內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：臨時(shí)起搏器保留時(shí)間為1個(gè)月內(nèi)。158、硫噴妥鈉臨床應(yīng)用較廣，但一般不用于A、麻醉誘導(dǎo)B、麻醉維持C、小兒基礎(chǔ)麻醉D、抗驚厥E、防治局麻藥中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：麻醉維持容易因蓄積過量而中毒。159、治療腦水腫不宜采取的措施是A、靜注嗎啡B、快速靜滴甘露醇C、頭部低溫D、地塞米松E、靜注呋塞米標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：治療腦水腫不宜采取的措施是靜脈注射嗎啡。160、眼內(nèi)注氣手術(shù)，須避免使用的吸入麻醉藥是A、乙醚B、甲氧氟烷C、地氟烷D、氧化亞氮E、七氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：氧化亞氮可滲入混合氣體中，引起眼壓變化，影響手術(shù)效果。161、使用氧化亞氮的情況不包括A、高鉀血癥B、癲癇C、高血壓D、重癥肌無力E、氣胸標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：氧化亞氮使體內(nèi)閉合空腔增大。162、婦科腹腔鏡手術(shù)時(shí)，人工氣腹對呼吸的影響不正確的是A、總肺順應(yīng)性下降B、機(jī)械通氣氣道壓升高C、呼吸無效腔量減少D、PaCO2升高E、功能殘氣量減少標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：婦科腹腔鏡手術(shù)時(shí)，人工氣腹對呼吸無效腔量無明顯影響。163、顱內(nèi)壓增高產(chǎn)生嘔吐的原因是A、劇烈頭痛反射B、腦膜受刺激C、腦缺氧D、腦缺血E、影響到延髓、前庭和迷走神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：位于顱后窩及第四腦室的病變較易引起嘔吐。164、嗜鉻細(xì)胞瘤患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備恰當(dāng)?shù)氖茿、先使用β受體阻滯劑，后使用α受體阻滯劑B、先用α受體阻滯劑，后用β受體阻滯劑C、同時(shí)給予α受體和β受體阻滯劑D、僅使用β受體阻滯劑E、僅使用α受體阻滯劑標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是控制血壓。但因使用α受體阻斷劑后，β受體興奮性增強(qiáng)，可致心動(dòng)過速、心收縮力增強(qiáng)、心肌耗氧量增加，應(yīng)使用β受體阻滯劑改善癥狀。但不應(yīng)在未使用α受體阻斷劑的情況下單獨(dú)使用β受體阻斷劑，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肺水腫、心衰或誘發(fā)高血壓危象等。165、主動(dòng)脈瘤的形成原因不包括A、動(dòng)脈粥樣硬化B、高血壓C、退行性變D、炎癥E、腫瘤轉(zhuǎn)移標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：主動(dòng)脈瘤的形成原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、高血壓、退行性變、炎癥、外傷以及先天性。166、患者，男，32歲。右下胸部損傷6小時(shí)，上腹痛和壓痛，心率100次/分。血壓90/70mmHg，X線檢查見肝陰影擴(kuò)大，右膈升高，應(yīng)考慮A、外傷性血?dú)庑谺、胃十二指腸破裂大出血C、脾破裂D、肝破裂E、胰腺破裂，腹膜后血腫標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：外傷后出現(xiàn)肝陰影擴(kuò)大和右膈升高，活動(dòng)受限的X線表現(xiàn)，這是肝破裂的診斷依據(jù)之一。167、患者，男，60歲。患急性壞死性胰腺炎2天，出現(xiàn)呼吸困難，F(xiàn)iO20．6，PaO260mmHg，X線胸片示雙肺有彌散性片狀陰影，此病例最大可能發(fā)生了A、支氣管擴(kuò)張B、MODSC、大葉性肺炎D、ARDSE、急性心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：急性胰腺炎常有呼吸問題，胸膜滲出及肺不張可加重肺換氣不足。急性胰腺炎最嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥是成人呼吸窘迫綜合征，其雖少見卻可致命，患者常需人工通氣。168、左第9、10肋骨閉合性骨折，脾破裂，血壓80/60mmHg