2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師胸心外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師胸心外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.分析血?dú)鈺r(shí)（）A、FiO2應(yīng)≥60%B、FiO2應(yīng)≥70%C、FiO2應(yīng)≥80%D、FiO2應(yīng)≥90%E、應(yīng)給出FiO2值2.飛機(jī)上升和下降時(shí)，服務(wù)員向乘客發(fā)送小食品，讓乘客做吞咽動(dòng)作。其生理意義在于（）A、調(diào)節(jié)基底膜兩側(cè)的壓力平衡B、調(diào)節(jié)前庭膜兩側(cè)的壓力平衡C、調(diào)節(jié)卵圓窗膜內(nèi)外壓力平衡D、調(diào)節(jié)鼓膜與大氣之間的壓力平衡E、調(diào)節(jié)中耳與內(nèi)耳之間的壓力平衡3.關(guān)于肺動(dòng)靜脈瘺，敘述錯(cuò)誤的是（）A、可導(dǎo)致低氧血癥B、可導(dǎo)致血二氧化碳增高C、可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥D、易致細(xì)菌感染E、一般無通氣障礙4.室上速伴心功能不全患者首選（）A、普羅帕酮B、洋地黃C、腺苷D、維拉帕米E、艾司洛爾5.女，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查：體溫39．2℃，左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低。胸片顯示左胸膜腔積液。抽出胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)，可能性最大的致病菌是（）A、大腸桿菌B、沙門菌C、金黃色葡萄球菌D、真菌E、結(jié)核桿菌6.有關(guān)腎下垂腎固定術(shù)的指征下列哪些不正確（）A、腰酸腰疼癥狀明顯，且影響工作，平臥后癥狀能緩解B、腎下垂所致嚴(yán)重腎積水C、腎下垂伴感染或結(jié)石者D、嚴(yán)重腎下垂，引起血管蒂和輸尿管扭曲，出現(xiàn)絞痛癥狀者E、伴有嚴(yán)重的其他臟器下垂者7.肺功能檢查時(shí)第一秒用力呼出氣量占用力肺活量的多少為正常（）A、≥40%B、≥50%C、≥60%D、≥70%E、≥80%8.產(chǎn)生Mendelson綜合征的原因是（）A、誤吸堿性食物碎片B、誤吸低酸性胃液C、誤吸酸性食物碎片D、誤吸高酸性胃液E、誤吸膽汁液9.被動(dòng)性異位心律是（）A、心室撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性心動(dòng)過速D、房性早搏E、交界性自搏心律10.成人型多囊腎是（）A、常染色體顯性遺傳疾病B、常染色體隱性遺傳疾病C、性染色體顯性遺傳疾病D、性染色體隱性遺傳疾病E、屬非遺傳性疾病11.關(guān)于膿胸致病菌，敘述正確的有（）A、在抗生素出現(xiàn)之前，肺炎后膿胸最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌B、現(xiàn)階段，膿胸患兒（尤其是2歲以下兒童）主要的致病菌是葡萄球菌C、隨著抗生素的應(yīng)用，目前厭氧菌感染導(dǎo)致的膿胸患者已經(jīng)超過了需氧菌感染所致的膿胸患者D、成人肺炎中最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，肺炎鏈球菌也是最易導(dǎo)致膿胸的致病菌E、β-溶血性鏈球菌在肺炎患者中所占比率較低，但它是較易產(chǎn)生兒童膿胸的致病菌12.正常高值（高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)中的）13.慢性前列腺炎的處理原則，錯(cuò)誤的是（）A、首選大劑量，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素B、保持生活有規(guī)律性，多飲水、多排尿、禁飲酒C、可熱水坐浴，每日1～2次，每次20～30分鐘D、前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循環(huán)E、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，騎自行車及坐位時(shí)間不宜過長(zhǎng)14.心臟病人術(shù)后出現(xiàn)低心排血量時(shí)，糾正組織缺氧的最根本措施是（）A、高濃度吸氧B、利尿治療C、強(qiáng)心治療D、糾正低心排，改善微循環(huán)E、PEEP通氣治療15.男，18歲。3個(gè)月前因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流，現(xiàn)無明顯液體引流出。查：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。胸部平片肺內(nèi)未見明顯病變。患者可發(fā)生下列哪項(xiàng)呼吸功能障礙（）A、阻塞性呼吸功能障礙B、限制性呼吸功能障礙C、混合性呼吸功能障礙D、中樞性呼吸功能障礙E、以上均有16.下列因素哪項(xiàng)誘發(fā)急性心肌梗死意義最?。ǎ〢、冠心病B、迷走神經(jīng)反射C、高血壓D、低血壓E、血液病17.目前對(duì)腎盂鹿角狀結(jié)石的最佳治療方法是（）A、ESWLB、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)C、ESWL+經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)D、經(jīng)腎盂切開取石術(shù)E、患腎切除術(shù)18.張力性氣胸主要的病理生理紊亂為（）A、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、呼吸時(shí)縱隔左右擺動(dòng)C、胸膜腔內(nèi)壓力增高D、呼吸、循環(huán)衰竭E、肺水腫，肺不張19.男性，65歲，排尿困難2年，尿線細(xì)，射程短，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行（）A、輸液抗感染B、導(dǎo)尿C、前列腺切除術(shù)D、針刺E、理療20.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重（）A、嚴(yán)重貧血B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、靜脈回流量增高D、肺動(dòng)脈高壓E、三尖瓣關(guān)閉不全21.人絨毛膜促性腺激素（HCC）升高的是（）A、腎癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、睪丸腫瘤E、前列腺增生22.老年人麻醉中循環(huán)管理難度增加，主要（）A、生理性血容量減少B、心臟貯備和代償功能減退C、血管彈性阻力改變D、竇房結(jié)功能受損E、瓣膜功能減退23.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉時(shí)發(fā)生惡心嘔吐的原因有（）A、迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)相對(duì)增加B、胃腸蠕動(dòng)增加C、膽汁反流入胃D、低血壓，腦缺氧E、精神因素24.男性，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性腫物3個(gè)月。查：左胸前壁有一直徑約6cm包塊，皮膚溫度不高，無壓痛，有波動(dòng)感。入院后查血沉6mm/h。目前的治療，不宜采取（）A、腫物穿刺抽膿B、切開引流C、抗結(jié)核治療D、結(jié)核病灶清除術(shù)E、營(yíng)養(yǎng)支持25.房顫不適于電轉(zhuǎn)復(fù)的情況有（）A、房顫伴風(fēng)濕活動(dòng)B、房顫發(fā)生前心室率緩慢C、房顫伴有電解質(zhì)紊亂D、房顫伴心絞痛惡化不易控制E、房顫史26.硝普鈉作用是（）A、減弱心肌收縮力B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟前后負(fù)荷E、降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激27.患者男，42歲，因發(fā)作性活動(dòng)后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級(jí)粗糙收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，并有舒張期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)。診斷應(yīng)考慮為（）A、暈厥原因待查，腦源性？B、冠心病心絞痛型C、主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不全E、心臟雜音待查，先心??？28.以下屬于二尖瓣狹窄的體征有（）A、心尖區(qū)舒張期震顫B、心尖搏動(dòng)向左下移位C、肺動(dòng)脈瓣第2心音亢進(jìn)D、胸骨左緣第3肋間舒張期嘆息樣雜音E、叩診心界呈"梨形"29.在尿流率測(cè)定的各項(xiàng)參數(shù)中，下列哪項(xiàng)最有意義（）A、最大尿流率B、平均尿流率C、排尿時(shí)間D、尿流時(shí)間E、尿量30.患者男，54歲，近2年來有胸骨后疼痛感，飲食睡眠情況可，體重未減輕，行X線鋇餐檢查，結(jié)果如下圖。最有可能的診斷是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管憩室D、賁門失弛緩癥E、食管裂孔疝31.大量自發(fā)性氣胸的胸部X線片可見（）A、肋間隙增寬B、患側(cè)膈下降C、胸腔氣液平面D、肺被壓縮E、縱隔向健側(cè)移位32.陰莖癌（）A、通常經(jīng)深部盆腔靜脈轉(zhuǎn)移B、罕見于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性C、侵犯包皮，但不侵及陰莖頭D、上述都是E、上述都不是33.與布比卡因相比，羅哌卡因有以下特點(diǎn)（）A、脂溶性比布比卡因高B、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性較強(qiáng)C、心臟毒性較小D、易為假性膽堿酯酶水解E、作用持續(xù)時(shí)間明顯縮短34.下列敘述中有關(guān)時(shí)間肺活量錯(cuò)誤的是（）A、是用力呼氣量B、限制性通氣障礙時(shí)降低C、肺氣腫病人的降低D、與最大通氣量的關(guān)系密切E、與是否限制呼吸時(shí)間有關(guān)35.左后分支阻滯心電圖表現(xiàn)為（）A、ST-T繼發(fā)性改變B、電軸右偏C、Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形D、ORS時(shí)限36.患者女性，36歲，52kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)。如選靜注硫噴妥鈉治療驚厥，常用濃度劑量（）A、1.25%，25～50mgB、2.5%，50～1OOmgC、2.5%，100～200mgD、5%，100--200mgE、劑量不限，濃度不限，直到驚厥停止37.女，30歲。因胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月來醫(yī)院就診。透視下行吞鋇提示食管胃連接部進(jìn)入縱隔。如保守治療無效，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、吸入性肺炎B、反流性食管炎C、嘔血D、便血E、以上都是38.下列排鉀利尿劑有（）A、氨苯蝶啶B、阿米洛利C、螺內(nèi)酯D、氫氯噻嗪E、呋噻米39.下列關(guān)于大氣濕度哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、相對(duì)濕度為單位體積的大氣中所含水蒸氣的質(zhì)量B、相對(duì)濕度為大氣的實(shí)際水蒸氣壓與同溫度下飽和水蒸氣壓的百分比C、相對(duì)濕度越大表示大氣中的水蒸氣越接近飽和狀態(tài)D、相對(duì)濕度為100%表示大氣中所含的水蒸氣達(dá)到飽和狀態(tài)E、通常用大氣中水蒸氣的分壓強(qiáng)來表示絕對(duì)濕度40.對(duì)脊麻后低脊髓壓力性頭痛的處理，哪項(xiàng)不當(dāng)（）A、大量輸液B、靜脈或口服咖啡因C、硬膜外自體血充填D、靜注高張葡萄糖液E、硬膜外大劑量輸注生理鹽水41.哪種局麻藥最常用于靜脈局部麻醉（）A、普魯卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、氯普魯卡因42.女性，28歲。自6歲時(shí)患肺炎后長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽多發(fā)于秋冬之間，近年來偶伴少量咯血。經(jīng)一般對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。查體：左背下部可聞及局限性濕啰音。胸部平片示右下肺野紋理增多、增粗，無明確腫塊影。進(jìn)一步檢查，最可靠的方法是（）A、CT檢查B、支氣管碘油造影C、胸部斷層攝片D、支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢43.成人型多囊腎行腎切除的指征不包括（）A、患腎巨大B、難以控制的嚴(yán)重的血尿C、難以控制腎臟反復(fù)感染D、伴有腎臟腫瘤E、行腎移植手術(shù)的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎臟44.左心功能不全早期的癥狀主要是（）A、全身乏力B、勞力性呼吸困難C、端坐呼吸D、尿量減少E、下肢水腫45.基底神經(jīng)節(jié)疾病患者臨床表現(xiàn)可分為兩大類：運(yùn)動(dòng)過少而肌緊張過強(qiáng)和運(yùn)動(dòng)過多而肌緊張不全。與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)有關(guān)的黑質(zhì)－紋狀體通路的遞質(zhì)是（）A、AchB、多巴胺C、5－羥色胺D、甘氨酸E、E.γ－氨基丁酸（GAB46.既是麻醉藥又是抗心律失常藥物是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、異丙腎上腺素47.關(guān)于脈搏下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A、觀察部位常選擇橈動(dòng)脈B、脈搏的強(qiáng)弱可反映心臟每搏量的變化C、脈搏的節(jié)律可正確的反映心律失常的性質(zhì)D、周圍動(dòng)脈搏動(dòng)梯度增大，外周血管阻力上升時(shí)周圍動(dòng)脈搏動(dòng)梯度增大的表現(xiàn)E、外周血管阻力正常時(shí)出現(xiàn)較小的周圍動(dòng)脈搏動(dòng)梯度48.每個(gè)肺泡周圍有（）A、小靜脈包裹B、一厚層水膜包裹C、肺Ⅱ型細(xì)胞包裹D、小動(dòng)脈包裹E、致密的肺毛細(xì)血管包裹49.關(guān)于食管異物，敘述錯(cuò)誤的是（）A、食管異物多數(shù)停留在胸段食管B、異物存在于上段食管疼痛最明顯C、吞入大量鋇劑行食管造影將影響食管鏡觀察及異物取出D、對(duì)于懷疑食管穿孔者，應(yīng)禁用鋇劑造影E、CT掃描對(duì)于檢測(cè)食管異物較X線更可靠50.膀胱癌最常見的癥狀是（）A、無痛性肉眼血尿B、尿頻、尿急、尿痛C、排尿困難D、尿潴留E、下腹包塊51.關(guān)于小兒喉部解剖特點(diǎn)，下述哪個(gè)不對(duì)（）A、小兒舌較大，頸較短B、小兒會(huì)厭呈U型，不易活動(dòng)C、小兒喉呈漏斗型D、小兒喉更接近頭端E、小兒喉頭粘膜較成人不易水腫52.患者女性，72歲，聽診心率75次／分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變（）A、竇性心律B、心房顫動(dòng)伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯C、心房撲動(dòng)4：1傳導(dǎo)D、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速2：1傳導(dǎo)E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯53.下列何者最不易誘發(fā)惡性高熱（）A、氟烷B、琥珀膽堿C、利多卡因D、普魯卡因E、恩氟烷54.肺功能殘氣量是（）A、最大呼氣后肺內(nèi)存留的氣量B、平靜呼吸時(shí)呼氣后肺內(nèi)存留的氣量C、深吸氣時(shí)吸入的氣量D、深吸氣再平靜呼氣后肺內(nèi)氣量E、用力呼氣1秒鐘后肺內(nèi)存留的氣量55.女性，56歲。有結(jié)核病史。吸煙近30年。體檢X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺外帶近胸壁處有一直徑約3．5cm占位影，邊緣較模糊。痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌，纖維支氣管鏡檢查為陰性。為明確診斷，最好進(jìn)行（）A、胸部CT檢查B、胸部MRI檢查C、纖維支氣管鏡下刷檢和灌洗D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E、反復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查56.下列屬于前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的是（）A、前列腺肉瘤B、前列腺腺癌C、前列腺移行細(xì)胞癌D、前列腺類癌E、前列腺增生57.高血壓急癥的治療措施正確的是（）A、治療原則是立即采取降壓治療B、1小時(shí)內(nèi)迅速降壓但58.有關(guān)精索靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶B、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈C、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合D、行精索內(nèi)靜脈栓塞E、切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈59.女性，出生后3天出現(xiàn)呼吸困難。查體：舟狀腹，左胸腔內(nèi)聞及腸鳴音，氣管右移。胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)多個(gè)透光區(qū)?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）A、膈肌破裂B、滑動(dòng)性食管裂孔疝C、食管旁疝D(zhuǎn)、Morgagni孔疝E、BoChdalek孔疝60.男，36歲，左腰部疼伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作1年，近3年無尿，右腎已切除。查體：神智模糊，全身浮腫，血壓180/100mmHg，左腎區(qū)叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂關(guān)節(jié)下緣見-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，為明確診斷應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查（）A、B超B、經(jīng)膀胱鏡行左輸尿管插管及逆行造影C、核素腎圖D、常規(guī)排泄性尿路造影E、CT61.紅外線氣體分析儀采用哪種波長(zhǎng)檢測(cè)二氧化碳濃度（）A、3.3μmB、4.3μmC、2.3μmD、5.3μmE、1.3μm62.食管鏡檢查造成食管穿孔，以下治療原則丕恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、小穿孔、污染輕、感染中毒癥狀不重者應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)B、如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，縱隔污染嚴(yán)重，則采取胃腸減壓、充分引流及營(yíng)養(yǎng)支持等治療C、術(shù)中如發(fā)現(xiàn)穿孔處污染不重，血運(yùn)好，則可行穿孔一期修補(bǔ)D、伴有食管惡性病變時(shí)應(yīng)選擇食管切除術(shù)E、如食管破口大、污染重，則可行頸段食管外置、空腸造瘺術(shù)63.診斷心房顫動(dòng)的是（）A、P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B、P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對(duì)不規(guī)則C、P-P間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D、P-P間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E、QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒64.下列哪項(xiàng)房性早搏的心電圖特點(diǎn)不正確（）A、多數(shù)P波后的QRS波群寬大畸形B、代償間歇不完全C、有提早出現(xiàn)的P波D、P-R間期≥0.12秒E、P波與竇性P波形態(tài)常不同65.有關(guān)強(qiáng)心苷的敘述哪幾項(xiàng)是正確的（）A、治療劑量T波雙相或倒置B、治療劑量P-R間期延長(zhǎng)C、治療劑量P-P間期延長(zhǎng)D、治療劑量Q-T間期縮短E、治療劑量偶見室性期前收縮66.肺結(jié)核行胸廓成形術(shù)的禁忌證是（）A、合并膿胸B、上葉空洞C、張力性空洞D、合并支氣管胸膜瘺E、一側(cè)廣泛肺結(jié)核灶67.我國(guó)淋巴瘤的發(fā)病特點(diǎn)有（）A、一個(gè)發(fā)病高峰B、城市多于農(nóng)村，西部多于沿海C、非霍奇金淋巴瘤多于霍奇金淋巴瘤D、結(jié)內(nèi)多于結(jié)外E、濾泡型淋巴瘤常見68.全麻恢復(fù)期病人血壓偏低最常見的原因是（）A、血容量不足B、心率失常C、心肌功能受抑制D、外周阻力下降E、麻醉藥的抑制作用69.三叉神經(jīng)具有哪些分支（）A、眼神經(jīng)B、上頜神經(jīng)C、下頜神經(jīng)D、面神經(jīng)E、喉返神經(jīng)70.患者男性，70歲。排尿困難10年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線檢查未見結(jié)石影該患者還需行何檢查以完善治療前檢查（）A、經(jīng)直腸前列腺超聲B、經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺活檢C、血清PSAD、血常規(guī)E、腎功能F、尿動(dòng)力學(xué)檢查G、膀胱鏡檢查71.刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常（）A、竇性心律不齊B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、心房撲動(dòng)E、心房顫動(dòng)72.患者男，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、咳大量膿臭痰，并伴有胸痛2周”來診。有長(zhǎng)期吸煙史。查體：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部聞及支氣管呼吸音。最可能的診斷是（提示患者血常規(guī)WBC22.4×109/L，N0.95，核左移。纖維支氣管鏡檢查：右肺上葉后段有新生物，部分阻塞管腔。胸部CT：右肺上葉大片實(shí)變陰影，內(nèi)有空洞。）（）A、肺癌B、繼發(fā)性肺膿腫C、急性膿胸D、肺結(jié)核E、肺囊腫繼發(fā)感染F、肺栓塞73.下述哪項(xiàng)不是食管癌手術(shù)的禁忌證（）A、持續(xù)性胸背痛B、食管嚴(yán)重狹窄C、聲音嘶啞D、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、發(fā)生食管氣管瘺74.國(guó)人施行硬膜外間隙穿刺時(shí)穿破硬膜的發(fā)生率約（）A、O.01%～0.1%B、0.27%～0.5%C、1%～1.5%D、2%～3%E、3%～10%75.患者男性，67歲，排尿不暢1年，夜尿3次，伴尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認(rèn)糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢：體溫36.6℃，脈搏88次／分，呼吸20次／分，血壓130/80mmHg。DRE檢查示前列腺增大，中央溝變淺，未捫及硬結(jié)，前列腺超聲：前列腺50ml，外腺區(qū)未見低回聲區(qū)，PSA3.0ng/ml，目前不考慮哪些診斷（）A、慢性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、良性前列腺增生伴發(fā)前列腺癌E、診斷未明確，需進(jìn)一步檢查第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.左心衰竭時(shí)出現(xiàn)（）A、心排出量下降，肺靜脈壓增高B、心排出量下降，體循環(huán)靜脈壓增高C、心排出量下降，體、肺循環(huán)靜脈壓升高D、心排出量下降，下腔靜脈壓增高E、心排出量正常，左室舒張末期壓力增加2.心臟瓣膜病的病因除風(fēng)濕性外還有____、____、____、____等。3.男，45歲。有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來咳嗽、低熱，痰中帶血，胸片示：左肺上葉不張。若診斷為鱗癌，CT未見肺門縱隔淋巴結(jié)腫大，最佳的治療方式為（）A、術(shù)前放療+手術(shù)B、術(shù)前化療+手術(shù)C、放射治療D、化學(xué)治療E、手術(shù)治療4.女性，45歲，有甲亢病史，擬在全身麻醉下行子宮全切術(shù)，入手術(shù)室后，患者自感心悸、胸悶，心率160次／分。心電圖上有明顯的心肌缺血改變，竇性心律不齊。此時(shí)最好選用（）A、咪噠唑侖（咪唑安定）+艾司洛爾B、咪噠唑侖（咪唑安定）+奎尼丁C、芬太尼+利多卡因D、地西泮+胺典酮E、丙泊酚（異丙酚）+普魯卡因胺5.全麻終止，自主呼吸空氣時(shí)，血?dú)夥治鲋颠_(dá)到以下哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管最佳（）A、pH7.30～7.40，PaO2>90mmHg，PaCO2>60mmHgB、pH7.30～7.50，PaO2>70mmHg，PaCO280mmHg，PaCO2>50mmHgD、pH7.50～7.60，PaO2>70mmHg，PaCO2>50mmHgE、pH7.30～7.40，PaO2>60mmHg，PaCO2>60mmHg6.對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值的是（）A、心臟超聲檢查B、X線心臟三位相片檢查C、冠狀動(dòng)脈造影檢查D、漂浮導(dǎo)管檢查E、平板試驗(yàn)檢查7.患者男性，70歲。排尿困難10年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線檢查未見結(jié)石影該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是（）A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鎂胺結(jié)石F、碳酸鈣結(jié)石8.腺苷的不良反應(yīng)除了（）A、房室傳導(dǎo)阻滯B、胸部壓迫感C、呼吸困難D、竇性心動(dòng)過緩E、頭暈、頭痛9.胸壁惡性腫瘤切除不徹底可以復(fù)發(fā)，手術(shù)治療的注意事項(xiàng)包括（）A、應(yīng)切除上下各1根正常肋骨B、應(yīng)切除上下各2根正常肋骨C、切緣距腫瘤3cm以上D、切緣距腫瘤5cm以上E、切緣距腫瘤1cm以上10.下述哪些適合行膀胱鏡檢查（）A、急性尿路感染B、膀胱結(jié)核嚴(yán)重尿頻C、膀胱容量不足50mlD、尿道狹窄E、前列腺肥大11.下列靜脈麻醉藥哪種可引起呼吸頻率減慢，潮氣量增加（）A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、丙泊酚D、羥丁酸鈉E、地西泮12.有關(guān)小兒生理變化錯(cuò)誤的是（）A、新生兒、嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)機(jī)制尚不健全，在全身麻醉下體溫易受環(huán)境溫度的影響，隨環(huán)境溫度而升降B、嬰兒和新生兒對(duì)低氧血癥的耐受力較成人弱C、嬰幼兒只能靠增加呼吸頻率來提高每分通氣量和肺泡通氣量D、新生兒、嬰兒喉頭位置較高，聲門位于C3-4平面E、芬太尼對(duì)小兒心血管系統(tǒng)無明顯影響13.下列哪一因素最能引起肺泡-動(dòng)脈二氧化碳分壓差增大（）A、缺氧B、吸入純氧C、肺泡死腔量增加D、潮氣量過大E、分鐘通氣量不足14.急性通氣性呼吸衰竭與早期換氣性呼吸衰竭共有的結(jié)果是（）A、Pa0250mmHgC、Pa02>35mmHgD、PaO2>30mmHgE、pH15.隱睪癥常伴有或伴發(fā)（）A、腹股溝疝B、精索扭轉(zhuǎn)C、睪丸癌D、以上都是E、以上都不是16.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A、室速B、房性期前收縮C、室性期前收縮D、房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫17.最簡(jiǎn)單基本的心血管監(jiān)測(cè)是（）A、心輸出量B、中心靜脈壓C、心率D、肺動(dòng)脈壓E、心電圖18.氣管導(dǎo)管低壓大容量套囊的特點(diǎn)是（）A、注氣后成梭球形B、注氣后成圓柱形C、與氣管接觸面小D、套囊內(nèi)壓力可達(dá)25～32mmHgE、易造成氣管粘膜缺血壞死19.用于室性早搏合并房性早搏的是（）A、胺碘酮B、異丙腎上腺素C、鉀鹽D、西地蘭E、苯妥英鈉20.慢性左心衰竭導(dǎo)致（）A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化21.關(guān)于SVR改變的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、α受體阻斷藥使SVR下降B、多巴胺受體阻滯藥使SVR增高C、SVR下降時(shí)心肌氧耗減少，但易發(fā)生心血管虛脫D、感染性休克病人SVR下降E、心源性休克時(shí)SVR增高22.病人長(zhǎng)時(shí)間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應(yīng)首先考慮為（）A、急性腎小球腎炎B、腎結(jié)石C、輸尿管結(jié)石D、泌尿系結(jié)核E、急性膀胱炎23.尿道炎時(shí)尿痛的特點(diǎn)（）A、排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛B、排尿終時(shí)尿痛加重C、常伴有尿線中斷D、伴有恥骨上區(qū)疼痛E、伴有終末血尿24.洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是（）A、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B、有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過速C、急性心肌梗死伴急性肺水腫D、缺血性心肌病伴心房顫動(dòng)E、炎癥性心肌病合并快速室率心房顫動(dòng)25.前列腺明顯增大，質(zhì)地硬如鵝卵石（）A、前列腺增生B、慢性前列腺炎C、前列腺結(jié)核D、前列腺結(jié)石E、前列腺癌26.有關(guān)鏡下血尿，下列哪種情況屬病態(tài)（400倍顯微鏡下）（）A、尿液不離心，10個(gè)視野中見到3～5個(gè)紅細(xì)胞B、尿液經(jīng)1500r/min離心10分鐘，10個(gè)視野中可見到5～10個(gè)紅細(xì)胞C、尿液不離心，1～2個(gè)視野中見到3～5個(gè)紅細(xì)胞D、視野中紅細(xì)胞27.關(guān)于房室交界區(qū)性逸搏錯(cuò)誤的是（）A、與房室交界區(qū)自律性增高有關(guān)B、是一種生理保護(hù)機(jī)制C、房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可出現(xiàn)D、與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)E、顯著竇性心動(dòng)過緩時(shí)可出現(xiàn)28.為了解腎臟積水的嚴(yán)重程度，下列檢查哪一項(xiàng)幫助不大（）A、B超檢查B、同位素腎圖C、靜脈腎盂造影D、逆行尿路造影E、核磁共振水成像29.慢性心力衰竭治療的目的是（）A、降低死亡率B、短期血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定C、阻止或延緩心室重塑D、提高運(yùn)動(dòng)耐量改變生活質(zhì)量E、緩解癥狀30.屬于IC類抗心律失常藥物是（）A、普魯卡因胺B、美西律C、普羅帕酮D、苯妥英鈉E、利多卡因31.臨時(shí)人工心臟起搏用于（）A、溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B、室顫C、室性心動(dòng)過速D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯32.頸內(nèi)靜脈穿刺常選擇右側(cè)的原因有（）A、右側(cè)較粗B、右側(cè)與無名靜脈、上腔靜脈幾乎成直線C、右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)D、胸導(dǎo)管位于左側(cè)E、右側(cè)不易傷及動(dòng)脈33.關(guān)于急性膿胸的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）A、嚴(yán)重中毒癥B、高熱C、患側(cè)呼吸音減弱D、患側(cè)叩診呈濁音E、氣管向患側(cè)移位34.結(jié)節(jié)病的致病因素包括（）A、免疫系統(tǒng)功能紊亂B、感染因素C、維生素D失調(diào)D、基因相關(guān)E、甲狀腺疾病35.有關(guān)妊娠期母體生理變化錯(cuò)誤的是（）A、相對(duì)性的稀釋性貧血B、氧耗量增加C、凝血因子均增加D、胃內(nèi)壓升高E、孕婦空腹血糖值低36.自律性房性心動(dòng)過速心電圖表現(xiàn)除了（）A、P波形態(tài)多樣B、心房率常為150～200次／分C、常出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯D、P波之間的等電位線存在E、P波形態(tài)與竇性者不伺37.下列哪項(xiàng)不是全身麻醉所致的嚴(yán)重并發(fā)癥或意外（）A、惡性高熱B、腦血管意外C、全脊髓麻醉D、心跳驟停E、藥物變態(tài)反應(yīng)38.心肌炎心見于上述（）A、QT間期延長(zhǎng)，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬B、QT間期延長(zhǎng)，是由于ST段延長(zhǎng)，而T波時(shí)限無改變C、QT間期延長(zhǎng)，有時(shí)出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死D、QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波E、QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長(zhǎng)39.有關(guān)先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、先天性狹窄B、異位血管壓迫C、纖維束壓迫D、動(dòng)力性梗阻E、輸尿管息肉梗阻40.在處理闌尾時(shí)病人主訴惡心.胃痛，血壓90/35mmHg，心率52次/分。其處理首選（）A、哌替啶50mgB、麻黃堿15mgC、多巴胺4mgD、阿托品0.3mgE、氯胺酮30mg41.患者女性，36歲，52kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)。病人出現(xiàn)的中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)的原因最大可能是（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)病人耐藥差B、頸部血運(yùn)豐富C、誤入椎動(dòng)脈直接作用于中樞D、誤入蛛網(wǎng)膜下隙E、高敏反應(yīng)42.惡性高熱的晚期表現(xiàn)包括（）A、角弓反張B、體溫升高速度快C、凝血異常D、左心衰竭E、血漿肌酸磷酸激酶上升43.房顫粗顫波表現(xiàn)為（）A、V1導(dǎo)聯(lián)上f波>0.1mVB、Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)上f波>0.1mVC、Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)上f波>1mVD、V1導(dǎo)聯(lián)上f波>1mVE、以上都不對(duì)44.血容量嚴(yán)重不足（）A、中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓低B、中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓正常C、中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓低D、中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓正常E、中心靜脈壓正常，動(dòng)脈壓低45.心律失常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響取決于心律失常的（）A、發(fā)作突然性B、發(fā)作時(shí)心室率快慢C、發(fā)作對(duì)心排量的影響D、發(fā)作時(shí)是否伴有電解質(zhì)紊亂E、發(fā)作時(shí)是否伴有感染46.患者男性，42歲，63kg。因右手銳器傷，行清創(chuàng)、屈肌腱、神經(jīng)吻合術(shù)。首選麻醉方法（）A、局部浸潤(rùn)麻醉B、靜脈全麻C、臂叢阻滯D、靜吸復(fù)合麻醉E、靜脈局部麻醉47.生物學(xué)行為表現(xiàn)為良性腫瘤的是（）A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、節(jié)神經(jīng)瘤C、副神經(jīng)節(jié)瘤D、Askin瘤E、惡性外周神經(jīng)鞘瘤48.心肌細(xì)胞收縮機(jī)制與下列哪一項(xiàng)離子有關(guān)（）A、Ca2+B、Na+C、K+D、Mg2+E、H+49.男，41歲，左腰輕度脹痛3個(gè)月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級(jí)有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。哪種治療方案是正確的（）A、左腎根治性切除術(shù)B、左腎腫瘤切除術(shù)C、左腎擴(kuò)大根治性切除術(shù)D、內(nèi)分泌治療E、已失去手術(shù)時(shí)間，對(duì)癥處理50.適用非同步直流電復(fù)律的心律失常是____和____。51.胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)證是（）A、膿胸膿液黏稠需要持續(xù)排膿者B、中量血胸C、氣胸需要持續(xù)排氣者D、開胸術(shù)后者E、以上都是52.下列哪種情況下，當(dāng)呼氣末二氧化碳升高時(shí)將發(fā)生缺氧（）A、呼吸空氣時(shí)B、純氧氣管內(nèi)緊閉麻醉C、50%氧氣和50%氧化亞氮低流量麻醉D、50%氧氣和50%氧化亞氮緊閉麻醉E、50%氧氣和50%氧化亞氮半緊閉麻醉53.脊麻時(shí)下面哪一項(xiàng)下降最大（）A、右房壓B、左房壓C、心排血指數(shù)D、平均動(dòng)脈壓E、肺動(dòng)脈壓力54.FEV1／FVC（1秒用力呼氣量／用力肺活量）正常值是（）A、50%以上B、60%以上C、65%以上D、70%以上E、80%以上55.下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的病因與病理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、多因支氣管阻塞及其遠(yuǎn)端發(fā)生感染引起B(yǎng)、由于支氣管壁及其周圍肺組織的炎癥性破壞造成C、有先天性支氣管壁軟骨支持組織發(fā)育缺陷者更易發(fā)生D、當(dāng)反復(fù)慢性炎癥造成支氣管壁纖維化后，支氣管擴(kuò)張可逐漸減輕E、可分為柱狀、囊狀和混合型三種56.男性，60歲，高血壓病多年，近來心悸，心電圖示在Ⅱ?qū)?lián)上可見提前出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波群，其前無P波，其后有完全性代償間歇，診斷為（）A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、結(jié)性期前收縮D、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯57.男性，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性腫物3個(gè)月。查：左胸前壁有一直徑約6cm包塊，皮膚溫度不高，無壓痛，有波動(dòng)感。入院后查血沉6mm/h?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A、皮下血腫B、脂肪肉瘤C、皮下蜂窩組織炎D、肋骨腫瘤E、胸壁結(jié)核58.下列哪項(xiàng)不是肺不張的治療原則（）A、鼓勵(lì)咳嗽排痰B、纖維支氣管鏡檢查C、正壓通氣D、霧化吸入E、激素治療59.男，22歲。長(zhǎng)期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年入院。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。經(jīng)積極抗感染及體位引流排痰治療，該患者現(xiàn)痰量為45ml／d，體溫正常，活動(dòng)增加，目前應(yīng)選擇何種主要治療（）A、抗生素治療B、霧化吸入C、繼續(xù)體位引流排痰D、手術(shù)治療E、支持治療60.患者女，27歲，因“反復(fù)咳嗽、喘鳴2個(gè)月，少量痰血1周”來診。既往史無特殊。查體：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈無怒張。HR80次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左下肺呼吸音低，伴呼氣相哮鳴音。目前首選的治療方案是（提示纖維支氣管鏡：左下葉支氣管腔內(nèi)新生物，光滑，質(zhì)脆，觸之易出血。新生物堵塞管腔，纖維支氣管鏡無法通過。病理活檢：低度惡性腫瘤。全身檢查排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。）（）A、抗感染B、化學(xué)治療C、放射治療D、中醫(yī)中藥E、手術(shù)F、免疫治療61.房顫發(fā)生的心外原因首先考慮（）A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥B、多發(fā)性硬化癥C、肺栓塞D、電解質(zhì)紊亂E、腦中風(fēng)62.小劑量多巴胺應(yīng)用表現(xiàn)為（）A、心率加快B、血管擴(kuò)張C、血壓明顯升高D、外周血管收縮E、心肌收縮力增強(qiáng)63.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（） A、正常心律B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、房性過早搏動(dòng)64.3歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽性，平臥后可消失，應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ〢、右側(cè)睪丸鞘膜積液B、右側(cè)交通性鞘膜積液C、右側(cè)斜疝D(zhuǎn)、右側(cè)睪丸腫瘤E、右側(cè)精索鞘膜積液65.男性，19歲。左側(cè)創(chuàng)傷性血?dú)庑赜枰云市刂寡?，術(shù)后第3天引流減少拔管。現(xiàn)術(shù)后第7天，復(fù)查胸片見左胸仍有中等量胸腔積液。正確處理是（）A、輸液，輸血并觀察B、輸血后剖胸探查C、胸腔閉式引流D、胸腔穿刺抽液E、胸腔粗針穿刺抽氣66.按NIH的分類方法，前列腺炎可分為四類，下列哪項(xiàng)不符合（）A、急性細(xì)菌性前列腺炎B、慢性細(xì)菌性前列腺炎C、慢性非細(xì)菌性前列腺炎D、前列腺綜合征E、無癥狀的炎癥性前列腺炎67.上尿路結(jié)石多數(shù)為（）A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鎂銨結(jié)石68.洋地黃中毒常見的心律失常有（）A、室速B、房顫C、房性期前收縮D、竇性停搏E、室性期前收縮69.診斷第二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯的是（）A、P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B、P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對(duì)不規(guī)則C、P-P間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D、P-P間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E、QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒70.患者女性，32歲。右手外傷于門診急行清創(chuàng)縫合術(shù)。下列哪種處理不恰當(dāng)（）A、給氧B、輸液C、給予鎮(zhèn)靜藥D、強(qiáng)心利尿E、停止注射麻藥71.女，18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時(shí)急診入院。體檢：左下胸壁塌陷、壓痛，可捫及皮下氣腫，左上腹壓痛、反跳痛。胸片示左側(cè)血?dú)庑夭㈦躔?。首先?yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理（）A、對(duì)癥止血B、胸腔穿刺C、胸腔閉式引流D、胸腔開放引流E、手術(shù)探查72.患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普