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2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.彌漫浸潤型胃癌的聲像圖,下列哪一項描述是錯誤的()A、病變多呈低回聲B、病變多呈"火山口"征C、胃壁五層結(jié)構(gòu)消失D、胃腔狹窄呈"假腎征"E、胃壁顯著增厚2.滲出液的特點是()A、相對密度≥1.018B、蛋白質(zhì)定量>3g/dL(30g/L)C、粘蛋白試驗(Rivalta試驗)陰性D、細胞數(shù)>200個/μLE、胸水蛋白/血清蛋白3.請選擇正確答案() A、正常胸片B、兩上肺肺不張C、右側(cè)氣胸D、兩上肺侵潤性肺結(jié)核E、兩肺肺炎4.患者男,60歲,體檢時超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有1個低回聲腫瘤,最大徑6cm,回聲不均勻,其內(nèi)可見豐富血流信號,未見腫瘤外侵及腎門淋巴結(jié)腫大。為明確診斷,最需要的影像學(xué)檢查為()。A、腎B型超聲B、腎CTC、腎MRID、腎PET-CTE、腎血管造影5.患者男性,67歲,因"心悸伴呼吸費力2天"入院。查體:心率120次/分,心房顫動,血壓110/60mmHg,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺底可聞及細小濕啰音,雙下肢輕度水腫。該患者呼吸費力的原因首先考慮()A、肺部感染B、心功能不全C、腎功能不全D、心律失常E、貧血6.由Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)介導(dǎo)的藥疹有()A、濕疹樣藥疹B、蕁麻疹型藥疹C、麻疹樣藥疹D、剝脫性皮炎型藥疹E、血管性水腫7.女性,53歲,左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5天前起咳嗽,痰少,顏色不黃。漸有發(fā)熱,體溫最高38.5℃,伴畏寒。血白細胞計數(shù)2.8×109/L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側(cè)少量胸腔積液本病例肺部感染的病原體可能性最大的是()A、肺炎鏈球菌B、肺炎支原體C、卡他莫拉菌D、革蘭陰性桿菌E、肺炎衣原體8.患者男性,33歲,2周前開始出現(xiàn)牙痛,牙齦腫脹,20小時前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛,伴高熱。查體:左頸部腫脹,張力大,壓痛,無結(jié)節(jié)診斷首先考慮是()A、急性化膿性淋巴結(jié)炎B、口底化膿性蜂窩織炎C、項癰D、淋巴結(jié)結(jié)核E、頸深部化膿性蜂窩織炎9.屬于右向左分流型先天性心臟病的是()A、主動脈縮窄B、右冠狀動脈--左室瘺C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損10.對激素治療最為敏感的是()A、微小病變型B、系膜增生性腎炎C、局灶性、節(jié)段性腎小球硬化D、膜性腎病E、系膜毛細血管性腎炎11.關(guān)于鼻咽癌的流行病學(xué)特點,敘述正確的有()。A、美國阿拉斯加州的愛斯基摩人鼻咽癌發(fā)病率高達20/10萬B、2004~2005年全國死因調(diào)查顯示,鼻咽癌不是男性十大惡性腫瘤之一C、鼻咽癌患者中,有鼻咽癌家族史的占35%D、2008年中國新發(fā)鼻咽癌病例數(shù)約占全球新病例數(shù)的40%E、新加坡、中國香港及臺灣地區(qū)鼻咽癌發(fā)病率逐漸下降12.提示慢性阻塞性肺氣腫的體征()A、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性B、心臟相對濁音界縮小或叩不出C、心尖搏動左下移位D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E、劍突下可見心臟搏動13.某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急,排尿后痛,尿常規(guī)白細胞滿視野,口服呋喃坦啶后,癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是()A、尿道感染B、腎盂腎炎C、膀胱炎D、腎結(jié)石E、腎結(jié)核14.增強掃描動脈早期,脾臟多呈()A、斑點樣強化B、均勻強化C、斑馬紋樣強化D、不強化E、結(jié)節(jié)樣強化15.患者女性,63歲,因右下腹及臍周隱痛3年入院,伴消瘦,近兩個月來常有地?zé)幔w格檢查生命體征穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包括,較硬,尚可推動,壓痛,鎖骨上及腹股區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物,活檢病理報告為腺癌?;煹乃幬锟蛇x擇的有()。A、奧沙利鉑B、亞葉酸鈣C、紫杉醇D、CPT-11E、5-FUF、希羅達16.全基因組掃描相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),與散發(fā)鼻咽癌相關(guān)的易感基因是()。A、RBB、TNFRSF19C、BRCA1D、LMP-1E、HNPCC17.心臟原發(fā)性腫瘤最常見者為()A、橫紋肌瘤B、纖維瘤C、脂肪瘤D、間皮瘤E、粘液瘤18.甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡旁細胞,血清哪種激素濃度明顯高于正常()A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、腎上腺素D、降鈣素E、內(nèi)皮素19.成人腎性高血壓最常見于()A、急性腎炎B、慢性腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎動脈硬化E、腎動脈狹窄20.使用下列顯像劑過程中何種顯像能觀察到脾影()A、99Tcm-膠體B、99Tcm-EHIDAC、99Tcm-植酸鹽D、99Tcm-RBCE、99Tcm-PMT21.中年男性,患空洞性肺結(jié)核,其與肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是()A、痰細菌學(xué)檢查B、體征C、胸部X線檢查D、病史E、血白細胞檢查22.患者男,56歲,因“頭痛1年,右手指及右下肢活動不便2個月,噴射性嘔吐、意識模糊1d”來診。無發(fā)熱。查體:雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏;右側(cè)肌力Ⅳ級,針刺覺減退,病理反射陽性。目前的處理是()。(提示急診顱腦CT:左頂葉實質(zhì)內(nèi)團狀高密度影,密度尚均勻,邊界尚清晰,灶周水腫明顯,腦中線受壓向右側(cè)移位。)A、立即預(yù)約顱腦MRI明確診斷B、立即用甘露醇進行脫水治療C、立即進行腦室引流減壓D、立即進行急診手術(shù)E、急診腦部放射治療F、急診化學(xué)治療23.患者男性,68歲。排便時訴胸悶,隨即跌倒,呼之不應(yīng),皮膚發(fā)紺。這時最有助于確診心搏驟停的臨床表現(xiàn)是()。A、意識喪失B、呼吸停止C、皮膚發(fā)紺D、心音消失E、橈動脈搏動消失24.下列哪些疾病可以是登革熱的并發(fā)癥()A、急性血管內(nèi)溶血B、精神異常C、心、肝、腎損害D、急性脊髓炎E、格林-巴利綜合征和眼部病變25.臨床上鑒別腎性小球血尿及非腎小球性血尿最簡單的方法是()A、新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查B、新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查C、新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查D、新鮮尿離心沉渣油鏡檢查E、肉眼觀察尿的顏色26.患者男性,16歲,左小腿上段腫脹疼痛3月余,夜間痛明顯,查體:左脛骨上段腫脹明顯,有壓痛,可捫及6cm×7cm質(zhì)硬包塊,固定,X片顯示在脛骨上段蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角,局部軟組織受侵、腫脹。臨床診斷考慮為()。A、骨髓炎B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨細胞瘤E、骨囊腫27.對脊髓損傷的治療錯誤的是()A、對呼吸衰竭者早期進行氣管插管B、搬動患者應(yīng)平起平放或用滾動法C、定時翻身,防止褥瘡D、酌情使用激素和脫水劑E、搶救生命的同時要防止脊髓的進一步損傷28.膿痰,呈藍綠色,早期即有肺部膿腫形成,毒血癥狀明顯().A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、綠膿桿菌肺炎E、肺炎支原體肺炎29.女,22歲,感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫,尿少。查體:血壓160/100mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:紅細胞++,SCr130μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L.SCr620μmol/L,哪種疾病可能性大()A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、高血壓腎病30.中心靜脈壓(CVP)監(jiān)測主要反映()A、左心房和右心房的壓力B、左心室和右心室的壓力C、上、下腔靜脈和右心房的壓力D、胸腔內(nèi)動、靜脈壓力E、腹腔動、靜脈壓力31.常規(guī)觀察的肝靜脈系統(tǒng)包括()①門脈②右肝靜脈③中肝靜脈④左肝靜脈A、②④B、②③④C、①②③④D、②③E、③④32.甲狀腺自身抗體TGAb,和TMAb強陽性常見于()A、亞急性甲狀腺炎B、甲狀腺髓樣癌C、甲狀腺囊腫D、急性甲狀腺炎E、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎33.四環(huán)素()A、可致尿路梗阻B、可產(chǎn)生間質(zhì)性腎炎C、可發(fā)生腎小管變性壞死D、可誘發(fā)氮質(zhì)血癥E、可引起免疫性腎小球病變選擇下列藥物最主要的并發(fā)癥34.患者女性,60歲,體重50kg,因急性上消化道出血行胃鏡檢查,在檢查后突發(fā)胸痛,心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰涼,發(fā)紺以及尿量減少。查體:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。動脈血氣分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%Hb8.2g/dl。根據(jù)患者目前的指標(biāo),為了增加氧氣的輸送,下面哪一項處置的效果最好()A、補充晶體液使PAWP回到16mmHgB、輸血使Hb升到10g/dlC、使用多巴酚丁胺使CO回到4.01/minD、增加FIO2使得PaO2升至90mmHgE、利尿使尿量達30ml/h35.女性,18歲,近2個月來感乏力,午后低熱,體溫37.6℃,食欲不佳,盜汗,伴咳嗽,痰中帶血。胸片顯示右上肺見淡密度斑片狀影,其密度不均,邊界不清。診斷考慮為()A、肺炎B、肺結(jié)核C、肺癌D、肺間質(zhì)性病變E、肺膿腫36.為根治折返性室上性心動過速,應(yīng)首選()A、自動心臟復(fù)律除顫器(ICD.B、外科迷路手術(shù)C、心臟再同步化治療(CRT)D、D.射頻消融(RFCE、服用胺碘酮37.關(guān)于"急性化膿性鼻竇炎"的影像特點,下列說法哪項錯誤()A、竇腔密度均勻增高B、黏膜下皮質(zhì)白線消失C、竇壁黏膜增厚D、可有氣液面E、單側(cè)或雙側(cè)鼻竇受累38.能量多普勒技術(shù)的臨床應(yīng)用特點,下列哪項是錯誤的()A、顯示湍流的能力明顯提高B、顯示血流方向性提高C、不受聲速與血流夾角的影響D、低速血流檢測的敏感度增高數(shù)倍E、無彩色血流信號混疊現(xiàn)象39.女性,42歲,既往健康,近二個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,呈進行性加重,無腹痛,略消瘦,體檢見:肝肋下可觸及,右上腹捫及腫大之膽囊,無觸痛,無發(fā)熱。如黃疸性質(zhì)為梗阻性,欲明確梗阻部位,選擇下列哪項檢查手段為最優(yōu)()。A、MRI檢查B、ERCPC、B超D、十二指腸低張造影E、CT檢查40.張力性氣胸引起的休克屬于()A、感染性休克B、過敏性休克C、心源性休克D、分布性休克E、梗阻性休克41.能用于骨顯像的顯像劑有()A、99Tcm-MDPB、99Tcm-PYPC、99Tcm-ECDD、18FE、67Ga42.67Ga可在哪種肝占位性病變中濃聚()A、肝血管瘤B、肝細胞癌C、肝膿腫D、淋巴瘤E、肝囊腫43.患者女性,65歲,勞累后心悸、氣短、食欲減退、水腫5年,加重2周。查體:血壓120/70mmHg,心界大,心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,心率100次/分,可聞及期前收縮,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕性啰音,肝脾肋下未及,雙下肢水腫(+)。入院后2小時,患者突發(fā)神志不清,四肢抽搐,血壓測不出,心電圖示心室顫動,對該患者的緊急心律失常治療應(yīng)首選()A、電除顫B、利多卡因C、異丙腎上腺素D、胺碘酮E、臨時起搏器植入44.主要為舒張期分流的是()A、主動脈縮窄B、右冠狀動脈--左室瘺C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損45.男性,51歲,3天前受涼后即咽痛,畏寒,發(fā)熱,體溫達39.5℃。查體:咽部充血明顯,扁桃體Ⅱ度腫大、充血,表面有黃色點狀滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,胸透心肺未見異常。最可能的診斷是()A、皰疹性叫峽炎B、肺膿腫C、細菌性咽-扁桃體炎D、支氣管炎E、肺炎46.下述最能用于評價機體脂肪含量的指標(biāo)是()。A、上臂肌圍B、體重C、肱三頭肌皮褶厚度D、血脂E、體質(zhì)指數(shù)(BMI)47.有關(guān)肝硬化的CT表現(xiàn),不正確的是()A、肝左葉及尾狀葉增大較為常見B、肝實質(zhì)密度一般與正常肝無明顯變化C、肝表面凹凸不平,肝緣變鈍D、肝硬化再生結(jié)節(jié)CT動態(tài)增強掃描無明顯強化E、胃底部可見小球形或扭曲的條蟲樣影48.下列哪項指標(biāo)能提示腹腔臟器可能有損傷()A、腹腔灌洗液紅細胞數(shù)大于10頁/mm3B、腹腔灌洗液紅細胞數(shù)在1萬~10萬/mm3之間C、發(fā)現(xiàn)細菌或膽汁D、腹腔灌洗液白細胞數(shù)大于5000/mm3E、以上都是49.患者男性,41歲,因家庭糾紛服用樂果300ml后1小時入院。查體:中度昏迷,血壓120/80mmHg,皮膚潮濕多汗,口中有大蒜味,心率52次/分,雙肺底可聞及濕啰音?;颊咝栊邢次钢委?,成人胃管插入的深度一般為()A、40~45cmB、55~60cmC、45~55cmD、55~60cm以上E、60cm以上50.患者女性,42歲,因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體:體溫38.5℃,脈搏96次/分,血壓100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神軟,左側(cè)肺底可聞及干濕啰音,心率96次/分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音?;颊呷朐喊胄r發(fā)現(xiàn)血壓下降為86/50mmHg,值班醫(yī)師診斷為感染性休克,你認為在選用抗生素的原則上錯誤的是()A、在確認感染性休克后1小時之內(nèi)盡早靜脈使用抗生素進行治療B、根據(jù)血象結(jié)果,若中性粒細胞減少癥的患者采取聯(lián)合抗生素治療方法C、聯(lián)合治療不超過3~5天D、抗生素療程一般為10~14天E、對于臨床治療反應(yīng)慢,或者是中性粒細胞減少癥患者,應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)延長其治療療程51.上腔靜脈血流的多普勒頻譜不具有下述哪項特點()A、頻譜是連續(xù)起伏波型B、頻譜幅度不受呼吸影響C、深吸氣時血流速度增快D、從胸骨上窩檢查為負向頻譜E、深呼吸時血流速度減慢52.前列腺增生癥與神經(jīng)源性膀胱鑒別,除了神經(jīng)源性膀胱有其他相應(yīng)的神經(jīng)損害癥狀外,其他兩者區(qū)別,前者有()A、可合并感染B、排尿困難C、尿潴留D、腎積水E、可合并結(jié)石53.腮腺良性腫瘤中以哪種最多見()A、腮腺淋巴瘤B、腮腺混合瘤C、腮腺血管瘤D、腮腺脂肪瘤E、沃辛瘤54.下列哪項不是胰腺癌的改變()A、局部實質(zhì)腫塊B、腫塊遠側(cè)的腺體萎縮C、胰周脂肪消失D、胰管不規(guī)則鈣化E、胰周血管受侵包裹55.急進性腎小球腎炎臨床主要特征是()A、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征B、以高度水腫為特征C、以進行性貧血為特征D、主要以急性起病、重癥血尿為特征E、以高血壓腦病為特征56.患者女性,37歲,左乳房外上象限4cm×3cm腫塊,距乳頭距離5cm,可推動,但是患者雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。若該患者病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤性小葉癌,15枚腋窩淋巴結(jié)中2枚陽性示陽性,ER++,PR-,Her-2/neu+++,該患者的臨床分期考慮為()。A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅢB期57.多藥耐藥結(jié)核選用的方案是()A、2HRZE(S)/4HRB、2HRZ/4HRC、2HRZES/4-6HRED、一線和二線抗結(jié)核藥混合使用E、6HR58.肺實質(zhì)病變的CT表現(xiàn)是()A、肺內(nèi)多發(fā)點狀結(jié)節(jié)狀陰影B、小葉間隔線增厚C、多發(fā)不規(guī)則索條狀影D、支氣管氣相E、彌漫分布網(wǎng)狀陰影59.女性,30歲,哮喘病史近10年,近2年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音患者十分愛好運動,希望參加慢跑以增進體質(zhì),醫(yī)生應(yīng)勸告患者()A、運動能誘發(fā)運動性哮喘,不能參加運動B、可以參加,運動前服氨茶堿C、可以參加,但不鼓勵D、可以參加,運動前吸入異丙托溴銨E、鼓勵參加運動,運動前可吸入β2受體激動劑或色苷酸鈉60.肺內(nèi)出血、尿常規(guī)檢查有大量紅細胞()A、Wegener肉芽腫B、Kartagener綜合征C、Goof-pasture綜合征D、Meigs綜合征E、阿司匹林三聯(lián)癥61.女性,55歲,IgA腎炎15年,近1個月來出現(xiàn)惡心、納差入院。入院后查血壓150/95mmHg(20.0/12.6kPa),血Hb80g/L,血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L。若該患者經(jīng)保守治療后肌酐升高至750μmol/L,此時應(yīng)選取的治療方案為()A、繼續(xù)保守治療B、口服中藥C、腎移植D、飲食治療E、透析治療62.男性,20歲,咳嗽,低熱2個月,咯血1周,體檢右上肺可聞濕啰音,X線胸片示右上肺后段炎性陰影,其中可見透亮區(qū),血沉30mm/h,最可能的診斷是()A、支氣管擴張伴感染B、肺膿腫C、癌性空洞D、空洞性肺結(jié)核E、肺囊腫伴感染63.腎小球及腎小管均有病變?yōu)椋ǎ〢、高分子量蛋白尿B、中分子量蛋白尿C、低分子量蛋白尿D、混合性蛋白尿E、輕鏈蛋白尿64.肇事者送頭部外傷病人到醫(yī)院,肇事者不能簽字,但是需要手術(shù),如果你是經(jīng)治醫(yī)生,你怎么處理().A、不簽字就直接手術(shù)B、請示醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)務(wù)處,在領(lǐng)導(dǎo)同意下手術(shù)C、等特聯(lián)系病人家屬,來到簽字后再做手術(shù)D、聯(lián)系公證處,公正后再做手術(shù)E、不簽字就不做手術(shù)65.患者男性,52歲,于2006年9月26日因"黑便5小時"入院?;颊呒茸∮懈窝?、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院,病情好轉(zhuǎn)出院,出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重,惡心、未吐,排暗紅色血便4次,量約1600ml左右。入院后查體:貧血貌,血壓66/31mmHg(ImmHg=0.133kPa),全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,心肺未見異常,肝肋下未觸及,脾左肋下7cm,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血紅蛋白63g/L,血小板(PLT)50×10/L,總膽紅素68μmol/L,直接膽紅素19μmol/L,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)65U/L,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)85U/L,凝血酶原時間(PT)20秒,凝血酶原活動度(PTA)0.41,血鈉127mmol/L?;颊叱醪皆\斷可能有哪些疾?。ǎ〢、肝炎后肝硬化失代償期B、上消化道出血C、原發(fā)性肝癌D、繼發(fā)性血小板減少癥E、電解質(zhì)紊亂F、失血性貧血66.男性,24歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。診斷() A、右上肺不張B、右上肺炎C、右上肺癌D、右上胸膜肥厚E、氣胸67.女,25歲,頸部疼痛2年。CT示頸右側(cè)椎旁有一2cm×3cm軟組織密度腫塊,呈"啞鈴"形,頸5~6右側(cè)椎間孔擴大,診斷為()A、神經(jīng)源性腫瘤B、淋巴瘤C、巨細胞瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、椎間盤突出68.M型超聲心動圖的主動脈波群可檢查哪種結(jié)構(gòu)的運動曲線()A、二尖瓣腱索B、左室后壁C、二尖瓣前葉D、室間隔E、左房后壁69.肝血管瘤介入治療的并發(fā)癥是()A、肝出血B、脾區(qū)痛C、碘過敏D、腸梗阻E、腸穿孔70.關(guān)于"胃癌"鋇餐造影表現(xiàn),下列哪項不對()A、胃壁局限性僵硬B、線狀潰瘍C、病變周圍黏膜皺襞中斷、破壞D、底部凹凸不平的淺大潰瘍E、表面凹凸不平的充盈缺損71.患者女性,61歲,活動時胸悶、胸痛2年余,加重2小時入院。查體:BP120/76mmHg,P89次/分,R20次/分,雙肺廣泛干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心電圖示:急性心肌梗死?,F(xiàn)患者心力衰竭加重,同時心尖區(qū)新出現(xiàn)3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,提示()A、并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎B、并發(fā)乳頭肌功能不全C、并發(fā)室間隔穿孔D、并發(fā)心包炎E、并發(fā)心室膨脹瘤72.復(fù)治涂陰肺結(jié)核的治療方案可寫為()A、2HRZES/4~6HRB、4HRZES/4~6HREC、2HZES/4~6HRED、2HZES/4~6HRSE、2HRZES/4~6HRE73.關(guān)于腹腔游離氣體原因,以下哪項不對()A、剖腹探察術(shù)后1周內(nèi)B、慢性胃炎C、輸卵管通氣檢查后第2天D、消化道潰瘍E、個別正常女性74.支氣管哮喘患者血常規(guī)檢查中常見于哪一項升高()A、白細胞總數(shù)B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、嗜堿性粒細胞E、淋巴細胞75.輸尿管跨越髂動脈處為輸尿管的第幾個狹窄()A、第三個狹窄B、第一個狹窄C、第二個狹窄D、第四個狹窄E、第五個狹窄第2卷一.參考題庫(共75題)1.支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時可使用的藥物是()A、毛花苷CB、氨茶堿C、呋塞米D、嗎啡E、皮質(zhì)激素2.下列哪項不屬于預(yù)防或保護性臨時起搏()A、冠脈造影及介入性導(dǎo)管治療B、心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏器或更換起搏器時C、急性心肌梗死引起的房室傳導(dǎo)阻滯、嚴重竇性心動過緩D、心動過緩或無心動過緩但心電圖有雙束支阻滯,須接受全麻及手術(shù)者E、不完全性三分支阻滯,須接受全麻及手術(shù)者3.患者男性,43歲,進食大量油膩食物后出現(xiàn)腹痛,位于中上腹,向腰背部放射,取彎腰抱膝位可減輕疼痛,CT提示胰頭模糊不清,腹部脹氣,以下哪項指標(biāo)對評價預(yù)后沒有意義()A、增高的血清淀粉酶B、出現(xiàn)嚴重的低鈣血癥,血鈣<1.6mmol/LC、Ranson評分≥3分D、APACHEⅡ≥8分E、腰肋部皮下瘀斑4.第三代頭孢菌素藥理特點為()A、葡萄球菌的作用較第一、二代者弱,對腸球菌耐藥B、對革蘭陰性菌,尤其是腸桿菌科細菌、奈瑟菌屬、流感桿菌均有強大抗菌活性C、對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定D、在膽汁和腦脊液中濃度較第一、二代為高E、基本無腎毒性5.患者女性,68歲,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后癥狀加重。查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音減低。動脈血氣分析:PaO255mmHg,PaCO245mmHg,經(jīng)過治療后病情緩解。此患者出院后,不適宜采用的治療是()A、吸入支氣管擴張劑B、做腹式呼吸,加強膈肌運動C、家庭氧療D、長期口服中等量激素E、間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物6.急性腎小球腎炎診斷最有意義的是()A、蛋白尿和透明管型B、蛋白尿和膿尿C、血尿和閃光細胞D、血尿和紅細胞管型E、尿成堆白細胞和白細胞管型7.患者,男,52歲,因反復(fù)上消化道出血診斷為左側(cè)節(jié)段性門脈高壓癥?;颊呓?jīng)檢查診斷為胰尾假性囊腫,對胰尾假性囊腫的敘述,下列哪一項描述是正確的()A、胰尾部無回聲區(qū)并有不規(guī)則的厚壁囊壁和后方回聲增強B、回聲增強,壁光滑及后方回聲衰減C、無回聲,壁光滑和后方回聲增強D、囊腫常為薄壁E、囊腫一般不與周圍組織相連8.含有空洞的肺結(jié)核,空洞無變化,需要觀察多久才能判斷為臨床治愈()A、半年B、1年C、3年D、2年E、5年9.下列哪種癥狀、體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂()A、下腹及骨盆部皮下瘀斑B、會陰部血腫C、骨盆擠壓痛D、插導(dǎo)尿管不能進入膀胱E、尿道造影,見造影劑外溢于后尿道周圍未進入膀胱10.患者女性,42歲,心悸、失眠多年,脾氣急,有時出汗多,未就診。1天前因發(fā)熱后神志朦朧就診。查體:神志不清,譫妄,無突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,未聞及血管雜音,無震顫,心率160次/分,心律齊,雙肺(-),余查體不配合。對該患者診斷最有幫助的是()。A、TT4B、TT3C、FT4D、FT3E、TSH11.新生兒,女,進行性加重嘔吐2周,嘔吐胃內(nèi)容物中未見膽汁該病的典型臨床表現(xiàn)為()A、劇烈上腹痛B、嘔吐宿食C、停止排便排氣D、空腹時嘔吐更為嚴重E、噴射性嘔吐12.對熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥的描述,下述不正確的是()A、血清華氏反應(yīng)陰性B、是絲蟲感染后引起的變態(tài)反應(yīng)C、蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起本病D、X線兩肺中下肺野彌漫性結(jié)節(jié)影或小片狀影E、有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀13.女性患者,25歲,膀胱刺激癥狀2年6個月,尿常規(guī)檢查顯示,尿中有大量紅細胞、白細胞,血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高,IVP顯示右腎不顯影,左腎重度積水,膀胱顯影不佳。該患者最可能患的疾病是()A、慢性腎盂腎炎B、慢性膀胱炎C、泌尿系統(tǒng)結(jié)核D、腎結(jié)石合并腎積水E、間質(zhì)性膀胱炎14.判斷尿路感染病人是復(fù)發(fā)還是重新感染,通常以病人前次治療停藥后幾個月再發(fā)為依據(jù)()A、半個月B、1個月C、1個半月D、2個月E、3個月15.男性,59歲,確診肺結(jié)核并住院治療1個月,上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史該患者出現(xiàn)的新發(fā)癥狀最可能的診斷是()A、氣胸B、低血糖反應(yīng)C、大咯血窒息D、心肌梗死E、高血壓腦病16.超聲可鑒別視網(wǎng)膜脫離與玻璃體機化膜,其各自聲像圖特點是() ①玻璃體暗區(qū)內(nèi)有膜狀、樹枝、條索狀強回聲 ②玻璃體暗區(qū)內(nèi)凹面指向眼前的弧形膜狀強回聲 ③膜不與球壁環(huán)相連 ④膜與球壁環(huán)密切相連 ⑤與視神經(jīng)無關(guān)系 ⑥與視神經(jīng)有密切關(guān)系 ⑦膜活動度小 ⑧膜活動度大 ⑨膜內(nèi)無彩色血流信號 ⑩膜內(nèi)有彩色血流信號,膜內(nèi)無動脈頻譜,膜內(nèi)有低速低阻動脈頻譜A、視網(wǎng)膜脫離:①③⑤⑦⑨⑩B、視網(wǎng)膜脫離:②④⑥⑧⑩⑩C、玻璃體機化膜:①③⑤⑦⑨⑩D、玻璃體機化膜:②④⑥⑧⑩⑩E、玻璃體機化膜:①②④⑤⑦⑨17.小葉中央型肺氣腫的病理改變是()A、一級、二級呼吸性細支氣管狹窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張B、終末細支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴張C、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張D、終末細支氣管或一級呼吸性細支氣管狹窄,其遠端二級呼吸性細支氣管擴張E、呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張18.試述ARDS的治療原則。19.下列對胰島細胞瘤的MRI診斷,錯誤的是()A、邊界銳利B、常單發(fā)結(jié)節(jié),直徑多數(shù)不超過2cmC、多發(fā)生在胰體尾部D、T1加權(quán)像呈低信號,T2加權(quán)呈像高信號E、不發(fā)生肝轉(zhuǎn)移20.患者女性,18歲,既往無心臟病、咽炎、關(guān)節(jié)炎病史,發(fā)熱并呼吸困難2天。查體:體溫38.5℃,心率100次/分,心前區(qū)可聞及3級收縮期雜音,雙肺底可聞及細小濕啰音。能快速緩解癥狀的措施是()A、毛花苷丙針靜脈注射B、呋塞米針靜脈注射C、多巴酚丁胺靜脈滴注D、馬上使用有效的抗生素E、大劑量激素使用21.風(fēng)濕性心臟病M型表現(xiàn)為()A、城墻樣改變B、吊床樣改變C、SAM征D、前后葉呈六邊形卡方盒狀E、魚口狀22.患者男性,60歲,突發(fā)神志不清2小時來院。查體:淺昏迷,呼吸淺促,10次/分,血壓160/90mmHg,右側(cè)肢體偏癱。急診頭顱CT示左基底節(jié)腦血腫,予氣管插管SIMV模式輔助通氣,下列哪一項是正確的()A、不能加用PEEPB、患者的實際呼吸頻率可低于預(yù)先設(shè)置的頻率C、患者的每分鐘實際呼吸頻率均與預(yù)先設(shè)置的頻率相同D、患者的實際呼吸頻率可大于預(yù)先設(shè)置的頻率E、呼吸頻率的設(shè)置應(yīng)與開機前呼吸頻率一致23.男性,25歲,咳嗽,咳黃膿痰伴胸悶3天。查體:雙肺散在干啰音為明確診斷,仍需的檢查是()A、胸片B、心電圖C、肺功能D、肝功能E、血氣分析24.下述關(guān)于呋喃丹口服中毒的敘述錯誤的是()A、作用快B、恢復(fù)快C、對紅細胞膽堿酯酶的親和力小于血清膽堿酯酶D、毒性作用范圍較寬,相對安全E、一般不引起遲發(fā)性腦病25.51歲婦女,腹脹,食欲減退,乏力已半年,自覺腹部逐漸增大,經(jīng)量減少,月經(jīng)周期正常。查子宮正常大,雙附件區(qū)均觸及直徑6cm左右實質(zhì)性腫塊,活動不良,子宮直腸陷窩觸及散在結(jié)節(jié)狀物。本例可能性最大的診斷是()。A、卵巢漿液性囊腺癌B、卵巢畸胎瘤C、卵巢內(nèi)胚竇瘤D、卵巢無性細胞瘤E、卵巢顆粒細胞瘤26.正常前列腺的中央帶與外周帶在TWI的信號特點為()A、兩部分均為高信號B、兩部分均為低信號C、中央帶為低信號,外周帶為高信號D、外周帶為低信號,中央帶為高信號E、中央帶為等信號,外周帶為低信號27.超聲儀的分辨率可定義為()①可在顯示儀上區(qū)別開來的兩點間目標(biāo)最小的空間間隔②在顯示儀上趨于被單獨一個點的目標(biāo)所占據(jù)的區(qū)域或距離③在顯示儀上區(qū)別出的兩種獨立的活動狀態(tài)的最短時間間隔().A、①B、①②C、①②③D、②③E、①③28.診斷腎盂旁囊腫,最有價值的CT掃描技術(shù)是()A、增強后動脈期掃描B、薄層掃描C、螺旋掃描D、圖像重建E、增強后延遲掃描29.下列對急性腎梗死的描述,哪項不正確()A、腎血管創(chuàng)傷引起B(yǎng)、CT掃描不出現(xiàn)任何增強C、可為局灶性D、可為楔形改變E、可累及整個腎臟30.患者男性,52歲,有肝硬化史。因"發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天,神志模糊2小時"來院。查體:相對緩脈,左下肺散在濕啰音。WBC11×109/L,血鈉125mmol/L。胸片:左下肺炎。對早期診斷和鑒別診斷,哪項檢查意義最小()A、痰細菌培養(yǎng)B、痰真菌培養(yǎng)C、血軍團菌培養(yǎng)D、血清抗體測定E、病毒分離31.脫水()A、尿比重↑,血漿比重↓B、尿比重↑,血漿比重↑C、尿比重↓,血漿比重↑D、尿比重↓,血漿比重↓E、尿比重↓,尿中尿素氮↑32.選擇性蛋白尿的特點為()A、運動后出現(xiàn)一過性蛋白尿B、24小時尿蛋白少于150mgC、每日尿蛋白超過3.5gD、僅有白蛋白濾過增多E、少量的球蛋白33.下述哪項不是甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的原因()A、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷B、喉頭水腫C、切口內(nèi)出血D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、氣管塌陷34.患者女性,65歲,因中上腹痛3小時入院,擬診膽道感染、感染性休克,早期6小時內(nèi)液體復(fù)蘇的目標(biāo)錯誤的是()A、中心靜脈壓(CVP)8~12mmHgB、平均動脈壓(MAP)≥65mmHgC、尿量≥0.5ml/(kg·h)D、中心靜脈氧飽和度≥65%E、混合靜脈氧飽和度≥65%35.目前FDA批準(zhǔn)用于胃腸間質(zhì)瘤治療的靶向藥物有()。A、伊馬替尼B、舒尼替尼C、索拉芬尼D、貝伐珠單抗E、吉非替尼36.下述關(guān)于腦栓塞的臨床表現(xiàn)中,哪項是不正確的()A、年齡多較輕B、起病多急驟C、多有心房纖顫D、多有腦膜刺激征E、常見偏癱、失語37.局部腦血流斷層顯像(rCBF)不能對下列哪種疾病進行診斷()A、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA.的診斷B、腦梗死的診斷C、癲癇的診斷D、動脈瘤及動靜脈血管畸形的診斷E、偏頭痛的診斷38.下列哪項指標(biāo)可在呼吸機面板上直接測定并顯示()A、PpeakB、PplatC、P0.1D、PEEPiE、auto-PEEP39.鼻和鼻竇最常用的檢查方法()A、平片B、斷層攝影C、MRID、CT橫冠狀掃描E、CT橫斷面掃描40.膽囊腺肌癥()A、膽囊內(nèi)徑8.9cm×3.6cm,壁厚0.4cm,超聲"莫菲征"陽性B、膽囊內(nèi)徑6.0cm×2.5cm,壁厚0.7cm,超聲"莫菲征"陰性C、膽囊內(nèi)徑3.5cm×0.6cm,壁厚0.3cm,回聲增強D、膽囊內(nèi)徑6.3cm×2.4cm,壁厚0.5cm,內(nèi)壁線不規(guī)則,膽囊腔狹窄變形E、膽囊內(nèi)徑6.5cm×2.6cm,壁厚0.5cm,壁間可見強回聲光斑,后方伴彗星尾征41.男,56歲。4年來咳嗽、低熱,曾懷疑肺結(jié)核而接受抗結(jié)核治療3個月,以后自覺好轉(zhuǎn)未予重視。近2月來又有咳嗽、低熱、消瘦。兩肺聽診有何異常發(fā)現(xiàn)() A、兩肺尖可聞支氣管肺泡呼吸音和濕啰音B、兩肺尖可聞支氣管呼吸音和濕啰音C、兩肺尖可聞支氣管肺泡呼吸音D、兩肺尖可聞及濕啰音E、兩肺尖可月支氣管呼吸音42.對心搏驟停的成人患者施行首次電除顫時,單向波電除顫能量為()A、<200JB、200JC、300JD、360JE、>360J43.經(jīng)顱底卵圓孔穿過的腦神經(jīng)是()。A、三叉神經(jīng)眼支B、三叉神經(jīng)下頜支C、三叉神經(jīng)上頜支D、展神經(jīng)E、滑車神經(jīng)44.20世紀70年代以來,我國有黑熱病發(fā)生的地區(qū)有()A、甘肅B、四川C、新疆D、山西E、湖南45.十二指腸胃反流顯像常用顯像劑為()A、99Tcm-DTPAB、99Tcm-ECDC、99Tcm-EHIDAD、99Tcm-RBCE、14C-尿素46.Couinaud肝段劃分,下列哪項是錯誤的()A、尾狀葉(段Ⅰ)B、左外葉分左外上段(段Ⅱ)和左外下段(段Ⅲ)C、左內(nèi)葉分為段Ⅳ、段ⅤD、右前葉分右前下段(段Ⅴ)和左前上段(段Ⅷ)E、右后葉分右后下段(段Ⅵ)和右后上段(段Ⅶ)47.下列關(guān)于人體體溫描述錯誤的是()。A、受體溫調(diào)節(jié)中樞和神經(jīng)體液因素調(diào)控B、是機體產(chǎn)熱和散熱過程動態(tài)平衡的結(jié)果C、正常值一般為36~37℃D、不受晝夜、年齡、性別等因素影響E、正常波動幅度一般不超過1℃48.患者25歲,訴膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛、腫脹半年多,查體脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹,觸之有乒乓球感,X線片示脛骨上端偏內(nèi)側(cè)呈膨脹性肥皂泡樣骨質(zhì)破壞,橫徑大于縱徑,應(yīng)診斷為()A、骨巨細胞瘤B、動脈瘤樣骨囊腫C、軟骨母細胞瘤D、溶骨型骨肉瘤E、骨囊腫49.胸片上,正常肺門位于()A、第1~3前肋內(nèi)帶B、第2~4前肋內(nèi)帶C、第4~6前肋內(nèi)帶D、第5~7前肋內(nèi)帶E、第7~9前肋內(nèi)帶50.紫癜型藥疹可通過哪些變態(tài)反應(yīng)介導(dǎo)()A、Ⅱ型B、Ⅰ型C、Ⅳ型D、Ⅲ型E、非變態(tài)反應(yīng)51.下列各項中不符合肥厚型心肌病診斷要點的是()A、心臟可呈主動脈型B、肺血管紋理多屬正常范圍C、心臟多明顯增大D、心臟搏動情況無特殊,可增強,減弱或正常E、部分病例可見左房,右室增大52.患者男性,28歲,1周前有牙痛史,繼而患"感冒",出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,胸痛,咳嗽,咳膿痰。查體:體溫39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺檢查未見異常。血象:WBC19×10/L,中性粒細胞90%對本例病因?qū)W的診斷,最常用的手段是()A、CT檢查B、痰培養(yǎng)C、胸部B超D、支氣管鏡檢查E、支氣管造影53.特應(yīng)性皮炎常出現(xiàn)()A、白色劃痕征陽性B、血管性水腫C、單純皰疹D、延緩蒼白反應(yīng)E、以上均是54.LAO45度平面心肌灌注顯像,可顯示左室哪幾個心肌節(jié)段()A、后側(cè)壁B、前側(cè)壁C、心尖D、下壁E、間隔55.患者女性,35歲,8個月前曾因葡萄胎行清宮,現(xiàn)再次出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,間斷痰中帶血絲,婦檢示:陰道壁可見紫藍色結(jié)節(jié),胸片見雙肺團塊狀影,查血HCG>100000U/L,陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未見絨毛結(jié)構(gòu)。該患者目前最有可能的診斷是()。A、重復(fù)性葡萄胎B、陰道癌C、持續(xù)性葡萄胎D、侵蝕性葡萄胎E、絨毛膜癌56.以下哪項不是主動脈瓣狹窄的超聲所見()A、主動脈瓣葉增厚,回聲增強B、瓣口面積縮小C、左室腔明顯增大D、左室壁普遍性增厚E、升主動脈內(nèi)探及高速射流頻譜57.下列哪種疾病,不會出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴張表現(xiàn)()A、Budd-Chiari綜合征B、膽管細胞癌C、膽管炎D、華支睪吸蟲感染E、Caroli病58.以下關(guān)于絲蟲病的周期性動態(tài)正確的是()A、夜晚主要藏于人體肺微血管內(nèi)B、白晝出現(xiàn)于外周血液C、白晝主要藏于人體肺微血管內(nèi)D、夜晚出現(xiàn)于外周血液E、發(fā)生機制不明59.關(guān)于縱隔腫瘤,下列知識哪項不對()A、多數(shù)縱隔腫瘤都有其好發(fā)部位B、前縱隔:多為胎生性囊腫和胸腺瘤C、中縱隔:多為惡性淋巴瘤D、轉(zhuǎn)移瘤:縱隔影常對稱性增寬E、胸片難以區(qū)分胸腺瘤和畸胎瘤60.下述病變,哪項不引起腎臟位置的異常改變()A、馬蹄腎B、腎上腺腫瘤C、腎實質(zhì)內(nèi)腫瘤D、腎結(jié)核E、異位腎61.患者男性,60歲,因:進行性排尿困難半年,背痛1月"入院,直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活檢示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌侵犯直腸,盆腔淋巴結(jié)腫大,骨ECT示胸椎多個椎體放射性濃聚,余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。需要立即進行的治療是()。A、手術(shù)內(nèi)固定B、全身化療C、放療D、內(nèi)分泌治療E、同步放化療62.下列哪項不是中縱隔的疾病()A、Castleman病B、胸腺瘤C、支氣管囊腫D、心包囊腫E、淋巴瘤63.短管骨骨干結(jié)核的X線表現(xiàn)為()A、骨干內(nèi)圓形、卵圓形骨質(zhì)破壞B、病灶內(nèi)有時可見粗大而不整的殘存骨嵴C、病灶邊緣大多比較清楚,可有輕度增生D、可見有層狀骨膜增生或骨皮質(zhì)硬化E、嚴重的骨破壞可延及整個指骨骨干64.患者男,36歲,因“左側(cè)足底先天小結(jié)節(jié)逐漸增大2年,破潰不愈2個月”來診。有皮膚癌家族史。結(jié)節(jié)切除活檢:黑色素瘤,厚度5mm,有破潰。全面檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。下一步的治療是()。A、觀察B、低劑量干擾素C、高劑量干擾素D、低劑量IL-2E、高劑量IL-265.病史:女性,54歲,腹痛、腹脹2個月,便中帶血3周。診斷(). A、潰瘍性結(jié)腸炎B、升結(jié)腸癌C、腸結(jié)核D、正常腹平片E、腸梗阻66.男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效,則下列措施中應(yīng)首選()A、加用抗真菌治療B、改用新型"高檔"抗生素C、確定病原體,根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流D、呼吸道局部應(yīng)用抗生素E、加用萬古霉素67.脊柱結(jié)核的表現(xiàn)為()A、椎旁膿腫形成B、椎間盤破壞C、椎間隙狹窄或消失D、椎體骨質(zhì)破壞E、以上全對68.靜脈腎盂造影腎小球病變時,腎小球濾過率降到多少,血肌酐才開始升高()A、69.下述"骨軟骨瘤"診斷要點中,哪項不對()A、好發(fā)于長骨干骺端B、腫瘤呈菜花狀,有鈣化和透亮區(qū)C、軟骨帽厚度與年齡成反比D、無惡變傾向E、軟骨帽表面有包膜70.決定腎結(jié)核的治療方法,除全
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