2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師心胸外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師心胸外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于原發(fā)性縱隔腫瘤的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、絕大多數(shù)需要手術(shù)B、惡性淋巴瘤適用放射治療C、多數(shù)無癥狀的良性腫瘤不必手術(shù)D、惡性腫瘤范圍廣泛，可給予放射治療E、惡性腫瘤已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不考慮手術(shù)2.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速最常見的病因是（）A、心肌炎B、急性風(fēng)濕熱C、心肌梗死D、心瓣膜術(shù)后E、洋地黃中毒3.硬膜外麻醉致脊髓或神經(jīng)根損傷的描述，不正確的是（）A、神經(jīng)根損傷時(shí)即有‘觸電’或痛感B、脊髓損傷為劇痛，偶伴一過性意識障礙C、神經(jīng)根損傷以運(yùn)動障礙為主D、脊髓損傷的感覺障礙與穿刺點(diǎn)不在同一平面E、神經(jīng)根損傷后感覺缺失僅限于1～2根脊神經(jīng)支配的皮區(qū)，且與穿刺點(diǎn)棘突的平面一致4.患者，一男性30歲，右上胸被刺傷急診入院，輸血400ml，觀察4小時(shí)，血壓由90／60mmHg，降至75／45mmHg，紅細(xì)胞壓積30％，脈搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。處理措施正確的是（）A、輸血補(bǔ)液抗休克B、胸腔閉式引流C、動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)D、準(zhǔn)備緊急手術(shù)E、以上均正確5.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是（）A、兩根肋骨骨折B、兩根以上肋骨骨折C、雙側(cè)肋骨單根骨折D、多根多處肋骨骨折E、多發(fā)性肋軟骨骨折6.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)征（）A、氣胸肺萎陷超過30％B、多根多處肋骨骨折C、胸部爆震傷D、進(jìn)行性血胸E、損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重7.患者男，25歲，因“打籃球時(shí)突然出現(xiàn)左胸劇烈胸痛伴呼吸困難”來診?；颊呒韧w健。查體：意識清楚，合作，輕度發(fā)紺，氣管偏右，左胸飽滿，叩診鼓音，胸部未及皮下氣腫，聽診左肺呼吸音消失。對該患者應(yīng)采取的急診處理是（）A、吸痰B、氣管內(nèi)插管C、呼吸機(jī)輔助呼吸D、胸腔閉式引流E、開胸探查8.以下哪一項(xiàng)不符合二尖瓣狹窄的體征（）A、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)C、心尖區(qū)舒張中期隆隆樣雜音D、胸骨左緣第3、4肋間聽到收縮噴射樣雜音E、胸骨左緣第3、4肋間可聽到二尖瓣開瓣音9.男，68歲，咳嗽，咯血2月余，有40余年吸煙史，請結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、肺囊腫B、肺癌C、肺結(jié)核D、肺膿腫E、縱隔畸胎瘤10.對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭（）A、心電圖B、胸部X線檢查C、冠狀動脈造影D、血漿心鈉肽水平E、血漿肌鈣蛋白水平11.心包積液征（Ewart征）是（）A、心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及B、左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音D、心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大E、心音低而遙遠(yuǎn)12.男，50歲。進(jìn)行性吞咽困難7個(gè)月，近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體：消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。X線食管鋇劑檢查示食管中段有8cm長不規(guī)則充盈缺損，黏膜不規(guī)整，上段食管輕度擴(kuò)張。首選治療方案是（）A、食管癌切除，消化道重建B、食管腔內(nèi)置管C、放射治療D、放療后手術(shù)E、胃造瘺術(shù)13.下列哪一項(xiàng)是中晚期食管癌的最典型臨床癥狀（）A、進(jìn)行性吞咽困難B、持續(xù)性胸背部疼痛C、胸骨后燒灼樣疼痛D、頑固性逆呃E、聲音嘶啞14.關(guān)于β受體阻滯劑正確的是（）A、心衰情況穩(wěn)定后可從小劑量開始應(yīng)用B、房室傳導(dǎo)阻滯不是其禁忌癥C、用藥后很快會改善癥狀D、心力衰竭患者禁用E、可用于急性心力衰竭15.患者男，47歲，因“右胸疼痛、胸悶10d”來診。患者3個(gè)月前曾因發(fā)熱（體溫最高39℃）、咳膿痰而在外院就診，當(dāng)時(shí)診斷為“右下肺炎、右胸少量積液”，經(jīng)應(yīng)用抗生素治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，未再就醫(yī)，但其后仍時(shí)有低熱、食欲減退、乏力。查體：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齊。右側(cè)胸壁肋間隙變窄，未及胸壁腫物；右中下肺野聽診呼吸音低，叩診呈濁音；余無特殊。最可能的診斷是（提示胸部X線：右中下肺野、外帶高密度影。胸部CT：右側(cè)胸腔占位，增厚的臟、壁層胸膜（厚度均在1cm以上）間有低密度液性包裹區(qū)，且其外帶弧度和胸壁吻合；右肺受擠壓，部分實(shí)變。心電圖正常。）（）A、肺膿腫B、肺腫瘤C、肺不張、實(shí)變D、胸壁（膜）腫瘤E、畸胎瘤F、慢性膿胸16.椎管內(nèi)麻醉時(shí)麻醉平面達(dá)T4后引起心率減慢，其主要原因是（）A、支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B、血壓下降C、右房壓下降D、竇弓反射E、腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯17.女，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查：體溫39．2℃，左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低。胸片顯示左胸膜腔積液。抽出胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)，可能性最大的致病菌是（）A、大腸桿菌B、沙門菌C、金黃色葡萄球菌D、真菌E、結(jié)核桿菌18.硝普鈉作用是（）A、減弱心肌收縮力B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟前后負(fù)荷E、降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激19.女性，5歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年來診。體檢于胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM，向上傳導(dǎo)，可及震顫，P2減弱。心電圖示右室肥厚多普勒超聲心動圖檢查的典型表現(xiàn)是（）A、房水平左向右分流B、室水平左向右分流C、主動脈瓣上高速血流D、肺動脈瓣上高速血流E、右房內(nèi)高速反流20.急性左心衰患者體位最好是（）A、坐位，雙腿下垂B、半臥位C、側(cè)臥位D、平臥位E、頭低腳高位21.心電圖不能了解（）A、心功能B、房室肥大C、心肌梗死D、心律失常E、電解質(zhì)紊亂22.鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是（）A、QRS波群寬大畸形的程度B、是否存在房室分離C、心室率的快慢D、靜脈應(yīng)用普羅帕酮是否可終止E、對迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)23.以排氣為目的的胸腔閉式引流管應(yīng)選擇下列哪個(gè)部位為宜（）A、第2肋間鎖骨中線B、第6肋間腋中線與腋后線之間C、上胸部任一肋間D、第7肋間腋中線與腋后線之間E、第8肋間腋中線與腋后線之間24.患者，男性，18歲，2個(gè)月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病變。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）A、繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流B、將閉式引流改為開放引流C、胸膜纖維板剝除術(shù)D、胸膜肺切除術(shù)E、改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良25.正常情況下，乙酰膽堿與受體結(jié)合的次數(shù)為（）A、1B、2C、3D、4E、526.尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用（）A、異丙腎上腺素B、硝酸甘油C、異搏定D、硝苯地平E、腎上腺素27.高血壓急癥的治療措施正確的是（）A、治療原則是立即采取降壓治療B、1小時(shí)內(nèi)迅速降壓但28.患者64歲，男，突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁，查體：心率120次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，雙肺底聞及細(xì)小濕啰音．心電圖P波消失，QRS波節(jié)律不規(guī)則，但未見明顯“f”波。使用毛花苷C0.4mg稀釋靜脈注射及其他治療后，患者心率變?yōu)?50次／分，律不齊，此時(shí)最可能為（）A、患者心衰加重使心率增快B、房顫的頻率加快使心室率亦加快C、輸液速度過快加速了心率D、患者躁動不安而加快心率E、可能存在著房室間的旁路傳導(dǎo)使下傳心室增多29.女，47歲。因勞力性心悸、氣促2年。查體：面部色斑，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。雜音隨體位的變化而改變。該患者最有可能的診斷是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、左房黏液瘤D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、以上都不是30.如圖所示，下列有關(guān)神經(jīng)肌肉接頭，不正確的是（）A、接頭后膜有許多皺褶，以增加與神經(jīng)下間隙的接觸面積B、皺褶的突起部分含受體最多C、皺褶的凹陷部分含乙酰膽堿酯酶最多D、神經(jīng)下間隙寬度為200～300μmE、接頭后膜是化學(xué)興奮膜31.患者男，33歲，活動后心悸、氣短3年，發(fā)作性夜間喘息2天入院，曾有游走性關(guān)節(jié)炎史，查體：BP110/80mmHg，R25次／分，頸靜脈（-），HR112次／分，律齊，心尖區(qū)S1增強(qiáng)，可聞隆隆樣舒張期雜音，不傳導(dǎo)，未聞其他雜音，雙肺中下野聞中水泡音，少量哮鳴音，雙下肢不腫，ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。目前最適宜采取的措施是（）A、靜脈使用呋塞米B、靜脈使用毛花苷CC、靜脈使用氨茶堿D、靜脈使用抗生素E、靜脈使用烏拉地爾（壓寧定）32.清醒插管成功的關(guān)鍵是（）A、充分氧合B、口腔噴霧表面麻醉C、對病人作好解釋工作D、環(huán)甲膜穿刺表面麻醉E、完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉33.縮窄性心包炎確診后治療應(yīng)該（）A、抗結(jié)核治療B、放腹水C、應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑D、爭取早日手術(shù)E、多次少量輸血34.閉合性肋骨骨折，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)提示可能合并張力性氣胸（）A、傷側(cè)肺呼吸音減弱B、傷側(cè)肺有啰音C、傷側(cè)胸部劇痛D、傷側(cè)皮下氣腫E、傷側(cè)胸腔積液35.下列有關(guān)骶管阻滯的敘述中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、硬膜囊的尖端達(dá)第2～3骶孔的高度B、骶管解剖變異較多，成人約占20%C、骶管穿刺可出現(xiàn)負(fù)壓D、穿刺點(diǎn)可選兩骶角連線的中點(diǎn)E、是硬膜外阻滯的一種方法36.食管癌的典型臨床癥狀是（）A、咽下疼痛B、食管內(nèi)異物感C、胸骨后燒灼感D、進(jìn)行性吞咽困難E、嘔吐黏液37.肺爆震傷患者器械通氣后常見的并發(fā)癥是（）A、廣泛皮下氣腫B、泡沫樣血痰C、氣胸D、空氣栓塞E、血胸38.關(guān)于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是（）A、患者一般多無明顯全身癥狀B、胸壁膿腫表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛C、皮下潰破形成經(jīng)久不愈的潰瘍D、可形成曲折、分叉多的竇道E、膿液黃白色稀薄，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)39.舒張性心力衰竭左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）一般是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％40.女，64歲，胸背疼痛一周，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左上肺結(jié)核球B、左上肺周圍型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺單發(fā)性轉(zhuǎn)移癌E、左上肺錯(cuò)構(gòu)瘤41.利尿劑常見不良反應(yīng)是（）A、脂代謝異常B、肝、腎功能損傷C、糖代謝異常D、消化道反應(yīng)E、電解質(zhì)紊亂42.對洋地黃中毒后處理不正確的是（）A、補(bǔ)鉀B、立即停藥C、電復(fù)律D、阿托品E、應(yīng)用抗心律失常藥物43.一養(yǎng)鴿女，48歲，發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰帶血半月余，請結(jié)合CT檢查選出最可能的診斷（）A、原發(fā)性肺結(jié)核B、肺曲菌病C、肺癌D、間質(zhì)性肺炎E、支氣管擴(kuò)張44.進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括（）A、胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大B、脈搏增快，血壓持續(xù)下降C、胸腔引流連續(xù)3h總量300mlD、經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升，逐漸下降E、Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降45.男性，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院。患者4個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5kg。體檢：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常?；颊叩淖詈笤\斷是（）A、食管鱗癌B、食管鱗癌伴黏膜層破壞C、食管癌伴縱隔淋巴結(jié)腫大D、食管鱗癌伴潰瘍形成E、食管鱗癌伴轉(zhuǎn)移F、食管鱗癌侵及全層46.下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌（）A、出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2-3周，治療無效B、持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者C、局限而固定的喘鳴音或濕啰音，隨咳嗽而改變者D、原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者E、近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者47.男性，25歲。被人用刀刺傷左前胸部1小時(shí)急診入院。體檢：血壓：80/50mmHg，頸靜脈怒張，脈搏細(xì)弱，心音遙遠(yuǎn)。首先要考慮的診斷是（）A、張力性氣胸B、閉合性氣胸C、血?dú)庑谼、心臟損傷E、急性心臟壓塞48.心肺復(fù)蘇的搶救步驟是：A____，B________，C____，D____等。49.女性，5歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年來診。體檢于胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級粗糙SM，向上傳導(dǎo)，可及震顫，P2減弱。心電圖示右室肥厚如本癥無合并畸形，適宜的治療手段是（）A、藥物治療＋介入治療B、介入治療C、藥物治療D、體外循環(huán)直視手術(shù)E、全麻閉式手術(shù)50.男性，72歲，心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，3天來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛伴暈厥，暈厥最可能的原因是（）A、陣發(fā)性心房撲動B、陣發(fā)性心房顫動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性房性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速51.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯宜用（）A、利多卡因B、西地蘭C、異搏定D、苯妥英鈉E、臨時(shí)心臟起搏器52.對胸部損傷后出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動的病人，首選的處理是（）A、給氧B、輸血、輸液C、強(qiáng)心劑D、保持呼吸道通暢E、除痰劑及抗感染53.三十歲，男性，胸外傷致右側(cè)血胸15天，曾行胸腔穿刺治療，近日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛，穿刺抽出黃色膿液，X線示右胸內(nèi)積液較前明顯增加。那種治療最恰當(dāng)（）A、胸腔閉式引流B、開胸手術(shù)清除膿液C、反復(fù)胸腔穿刺D、每日胸內(nèi)注入抗菌素E、胸腔閉式引流加負(fù)壓吸引54.周圍型肺癌最常需要鑒別的疾病是（）A、肺部炎癥B、肺膿腫C、縱隔淋巴瘤D、肺結(jié)核球E、支氣管腺瘤55.患者男，42歲，因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，并有舒張期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)。患者在治療中最應(yīng)注意避免的是（）A、使用強(qiáng)效擴(kuò)血管和利尿劑致左心排血壓差過大B、使用硝酸酯類藥物致心臟前負(fù)荷不足C、使用強(qiáng)效抗癲癇藥物致影響觀察意識D、使用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物致顱內(nèi)水腫E、使用脫水劑致誘發(fā)心衰56.關(guān)于室間隔缺損的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的（）A、缺損多位于漏斗部，膜部室上嵴較少見B、缺損不隨著生長發(fā)育而逐漸縮小閉合C、胸骨左緣第3、4肋間捫及收縮期震顫，聞及全收縮期雜音D、右心導(dǎo)管檢查時(shí)右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明確診斷E、分流量大并伴有肺動脈高壓者應(yīng)先降壓治療后再行手術(shù)57.速尿作用，是（）A、減弱心肌收縮力B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟前后負(fù)荷E、降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激58.利多卡因首次靜推用量常為（）A、100～150mgB、20～50mgC、20～100mgD、100～200mgE、50～100mg59.男性，18歲。3個(gè)月前因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流，現(xiàn)無明顯液體引流出。查：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。胸部平片肺內(nèi)未見明顯病變。目前，患者處于膿胸的哪一期（）A、急性期B、亞急性期C、慢性期D、滲出期E、纖維素膿性期60.下列哪項(xiàng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)對慢性縮窄性心包炎的診斷意義重大（）A、心臟超聲示心包膜回聲增強(qiáng)B、心臟超聲示心包膜增厚C、心電圖示ST段下移，T波低平D、胸片示心臟外形怪異E、CT示心包有蛋殼樣鈣化61.男，28歲。進(jìn)食半小時(shí)后嘔吐7年，加重半年入院，嘔吐物為酸臭食物，鋇餐示食管擴(kuò)張，食管下段黏膜光滑呈鳥嘴樣狹窄。最可能的診斷是（）A、先天性膈疝B、賁門失弛緩癥C、胃底賁門癌D、食管瘢痕性狹窄E、食管良性腫瘤62.支氣管擴(kuò)張多發(fā)生在哪一級支氣管（）A、一級B、三級C、五級D、七級E、九級63.現(xiàn)代電視胸腔鏡手術(shù)已可在下列情況下替代開胸手術(shù)（）A、賁門癌切除術(shù)B、T3期食管癌根治術(shù)C、食管平滑肌瘤剝除術(shù)D、食管中段憩室切除術(shù)E、Heller術(shù)64.法洛四聯(lián)癥姑息性手術(shù)方式應(yīng)除外（）A、鎖骨下動脈與肺動脈搭橋術(shù)B、上腔靜脈和右肺動脈對端吻合術(shù)C、降主動脈與左肺動肺動脈側(cè)側(cè)吻合術(shù)D、肺動脈環(huán)束術(shù)E、升主動脈與右側(cè)肺動脈側(cè)側(cè)吻合術(shù)65.下列哪一項(xiàng)不是肺癌手術(shù)治療的禁忌癥（）A、胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、對側(cè)膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、上腔靜脈梗阻綜合癥D、年齡大于80歲E、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移66.心肌收縮力減弱時(shí)心臟的代償機(jī)制有（）A、Frank-Starling機(jī)制B、醛固酮分泌減少C、心肌肥厚D、迷走神經(jīng)興奮性增高E、RAS激活67.有關(guān)乙酰膽堿釋放的描述，不正確的是（）A、每個(gè)囊泡所含的乙酰膽堿量是一個(gè)遞質(zhì)量子B、一個(gè)囊泡釋放的一個(gè)遞質(zhì)量子產(chǎn)生終板微電位C、終板微電位即激發(fā)興奮，收縮耦聯(lián)D、終板微電位不足以激發(fā)興奮，收縮耦聯(lián)E、數(shù)百個(gè)囊泡同時(shí)釋放數(shù)百萬個(gè)遞質(zhì)才能引起終板去極化68.冠狀動脈造影結(jié)果如下述，哪一種情況才適合手術(shù)治療（）A、管徑狹窄超過50%，狹窄遠(yuǎn)端血流通暢，供吻合分支管腔在1.5mm以上B、管徑狹窄超過60%，狹窄遠(yuǎn)端血流通暢，分支在1.5mm以上C、管徑狹窄超過75%，狹窄遠(yuǎn)端血流通暢，分支在1.5mm以上D、管徑狹窄超過80%，狹窄遠(yuǎn)端血流通暢，分支在1.5mm以上E、管徑狹窄超過70%，狹窄遠(yuǎn)端血流不暢，分支是10mm時(shí)69.全脊麻時(shí)病人首先出現(xiàn)（）A、呼吸抑制B、循環(huán)抑制C、意識喪失D、抽搐E、大叫70.對如下心臟左側(cè)位片描述正確的是（）A、左心房Ⅰ度增大B、右心房增大C、右心室增大D、正常心臟E、以上均錯(cuò)71.法洛四聯(lián)癥可能出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)（）A、腦膿腫B、栓塞C、一過性意識喪失抽搐D、蹲踞現(xiàn)象E、以上都是72.為預(yù)防吸痰、拔管時(shí)的嗆咳反應(yīng)，宜選（）A、丙泊酚5mg/kg靜注B、利多卡因1.5mg/kg靜注C、芬太尼2ug/kg靜注D、氯胺酮2mg/kg靜注E、安定1mg/kg靜注73.患者男，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、咳大量膿臭痰，并伴有胸痛2周”來診。有長期吸煙史。查體：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部聞及支氣管呼吸音。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）A、超聲心動圖B、心電圖C、胸部CTD、痰培養(yǎng)E、纖維支氣管鏡F、血常規(guī)G、肺功能H、血?dú)夥治?4.診斷肋骨骨折最重要的體征（）A、局部腫脹有壓痛B、皮下瘀血C、間接擠壓痛陽性D、皮下氣腫E、叩診傷側(cè)為濁音75.女，55歲，胸痛伴咯血絲痰一周，胸部CT如圖，最可能的診斷為（）A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、左側(cè)周圍型肺癌并肺內(nèi)轉(zhuǎn)移C、左側(cè)中央型肺癌并肺內(nèi)轉(zhuǎn)移D、多發(fā)性肺膿腫E、結(jié)節(jié)病第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性，60歲，咳嗽、痰中帶血絲3個(gè)月，發(fā)熱15天，胸片顯示右肺尖部陰影患者出現(xiàn)的以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了（）A、面神經(jīng)和頸交感神經(jīng)B、喉返神經(jīng)和面神經(jīng)C、臂叢神經(jīng)和面神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、頸交感神經(jīng)和臂叢神經(jīng)2.在非去極化阻滯中，強(qiáng)直刺激后再給予單次刺激，可使顫搐幅度顯著增加，但確定強(qiáng)直后易化現(xiàn)象要求肌顫搐幅度增高要超過強(qiáng)直前的（）A、0.5倍B、1.0倍C、1.5倍D、2.0倍E、2倍以上3.男性，28歲。半小時(shí)前被車撞傷后送入急診室。查體：血壓60/30mmHg，煩躁不安，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)速。左胸部壓痛，呼吸音消失，叩診鼓音，右側(cè)呼吸音降低。急診處理后還應(yīng)優(yōu)先申請下列哪項(xiàng)輔助檢查（）A、正側(cè)位胸片B、超聲心動圖C、胸部CTD、床旁胸片E、肺功能4.開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為（）A、胸腔閉式引流術(shù)B、氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣C、迅速封閉胸壁創(chuàng)口D、吸氧E、剖胸探查術(shù)5.最易引起心房顫動的疾病是（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病B、冠心病C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D、縮窄性心包炎E、高血壓性心臟病6.關(guān)于膿胸的感染途徑，下列錯(cuò)誤的是（）A、肺炎時(shí)病菌可直接侵入胸膜腔B、肺膿腫穿破入胸膜腔C、肺結(jié)核空洞潰破穿入胸膜腔D、病菌不能經(jīng)淋巴道擴(kuò)散E、血源性感染7.關(guān)于張力性氣胸，下列哪些正確（）A、外界大氣與胸膜腔短暫相通，氣體不能自由出入B、外界大氣與胸膜腔持續(xù)相通，氣體自由出入C、外界大氣與胸膜腔間斷相通，氣體不能自由出入D、胸膜腔內(nèi)持續(xù)高壓力狀態(tài)E、胸膜腔內(nèi)逐步出現(xiàn)高壓力狀態(tài)8.硬膜外間隙負(fù)壓最明顯的是（）A、頸段B、上胸段C、下胸段D、腰段E、骶段9.患者，男性，65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管X線鋇餐透視顯示：食管中段黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。根據(jù)以上術(shù)中所見應(yīng)采取的術(shù)式為（）A、食管癌根治術(shù)B、食管癌姑息切除C、胃造瘺術(shù)D、小腸造瘺術(shù)E、放棄手術(shù)10.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低～中度發(fā)熱1個(gè)月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音，雙肺底聞及細(xì)濕啰音。診斷最可能為風(fēng)濕性心臟瓣膜病合并了（）A、上呼吸道感染B、肺部感染C、感染性心內(nèi)膜炎D、急性左心衰E、病毒感染11.較早出現(xiàn)梗阻癥狀的食管癌，最常見的病理分型是（）A、縮窄型B、蕈傘型C、髓質(zhì)型D、腔內(nèi)型E、潰瘍型12.室性陣發(fā)性心動過速最常見的病因是（）A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黃中毒13.多根多處肋骨骨折引起縱隔撲動的主要原因是（）A、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B、健側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失C、傷側(cè)肺萎縮D、健側(cè)肺萎縮E、呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡14.預(yù)激綜合征最易引起的心律失常是（）A、室性陣發(fā)性心動過速B、心房顫動C、心室顫動D、心房撲動E、室上性陣發(fā)性心動過速15.右心房異常表現(xiàn)為（）A、P波形態(tài)多樣B、V1導(dǎo)聯(lián)P波高聳C、僅在V1導(dǎo)聯(lián)有深倒的P波D、P波存在但被掩蓋E、無P波16.亞急性感染性心內(nèi)膜炎表現(xiàn)為（）A、心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音B、股動脈槍擊音C、胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音D、突然出現(xiàn)的胸骨左緣第四肋間舒張期雜音E、柔和的心尖收縮期吹風(fēng)樣雜音17.心血管外科手術(shù)后急性腎衰竭的早期臨床表現(xiàn)（）A、頑固性酸中毒B、尿量減少或無尿C、血BUN、Cr明顯增高D、血K持續(xù)增高E、尿比重>1.02018.房顫發(fā)生的心外原因首先考慮（）A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥B、多發(fā)性硬化癥C、肺栓塞D、電解質(zhì)紊亂E、腦中風(fēng)19.關(guān)于心律失常，下列描述中錯(cuò)誤的是（）A、各種與心血管密切相關(guān)的疾病是心律失常的重要原因B、各種心外疾病也可能導(dǎo)致心律失常C、各種理化刺激均可引起心律失常D、急性腦血管病、顱腦損傷常引起心律失常E、正常人不會有心律失常20.肺Ⅰ期中、高分化鱗狀細(xì)胞癌的最佳治療方法是（）A、以鉑類為主的2藥聯(lián)合化學(xué)治療B、常規(guī)放射治療C、手術(shù)治療D、EGFR-TKI治療E、同步放射化學(xué)治療21.洋地黃中毒因素（）A、過量應(yīng)用B、心肌缺血、缺氧C、水電解質(zhì)紊亂D、藥物相互作用E、腎功能不全22.氣道阻力是指（）A、推動兩組環(huán)路活瓣所需的力量B、能使呼吸囊正常脹縮的力量C、吸氣時(shí)達(dá)到的最高壓力D、每秒鐘推動1L通氣量所需的壓力E、呼氣時(shí)達(dá)到的最高壓力23.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重（）A、嚴(yán)重貧血B、肺動脈瓣關(guān)閉不全C、靜脈回流量增高D、肺動脈高壓E、三尖瓣關(guān)閉不全24.賁門失弛緩癥常見并發(fā)癥有（）A、支氣管擴(kuò)張B、食管癌C、膈上憩室D、支氣管肺炎E、食管支氣管瘺25.在臨床麻醉中和ICU內(nèi)下列哪項(xiàng)是必備的常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目（）A、脈搏血氧飽和度監(jiān)測B、氧濃度監(jiān)測C、CO濃度監(jiān)測D、動脈血?dú)獗O(jiān)測E、氮?dú)鉂舛缺O(jiān)測26.硬膜外阻滯上界平面達(dá)T9，則上界運(yùn)動平面在（）A、T9B、T10C、T11D、L1E、L227.女性，1歲半，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年來診。查體：發(fā)育營養(yǎng)不良，胸骨左緣2-3肋間可聞Ⅱ級SM，上肢血壓120／80mmHg，下肢血壓50／40mmHg，足背動脈搏動弱此癥心電圖最有可能的改變是（）A、右室高電壓或右室肥厚B、左室高電壓或左室肥厚C、雙室肥厚D、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯28.傷員左胸前鎖骨中線第四肋處一刀刺傷，來院檢查發(fā)現(xiàn)傷口流血，血壓80／60mmHg，脈搏115次每分，脈弱氣促，心音減弱，頸靜脈怒張，X線胸片示心界擴(kuò)大，診斷最可能的是（）A、張力性氣胸B、血心包C、血?dú)庑谼、失血性休克E、損傷性窒息29.食管裂孔疝的臨床表現(xiàn)為（）A、胃食管反流癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感、疼痛、反酸等B、噯氣及腹脹C、吞咽困難D、胸悶、氣短、心悸E、誤吸30.關(guān)于小細(xì)胞肺癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、中央型多見B、起源于支氣管粘膜內(nèi)的嗜銀細(xì)胞C、多發(fā)生于女性D、可形成假菊性團(tuán)結(jié)構(gòu)E、惡性程度比較高31.男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣仲。體格檢查，心律93次/分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。其缺損位置應(yīng)位于（）A、冠狀靜脈竇口的前下方B、冠狀靜竇口的后上方C、冠狀靜脈竇口的前上方D、冠狀靜脈竇口的后下方E、冠狀靜竇口的正上方32.哪項(xiàng)不是開放性氣胸引起的病理生理改變（）A、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B、傷側(cè)肺萎陷C、健側(cè)肺擴(kuò)張受限D(zhuǎn)、呼吸時(shí)縱隔擺動E、矛盾呼吸運(yùn)動33.60歲，男，體檢胸片發(fā)現(xiàn)異常，CT檢查如圖，請選出最可能的診斷（）A、肺癌B、錯(cuò)構(gòu)瘤C、肺結(jié)核D、韋格肉芽腫E、支氣管腺瘤34.男性，70歲。高血壓病史10年。生氣后突然心悸、氣短、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓210／120mmHs，心率120次／分。長時(shí)間應(yīng)用硝普鈉的主要不良反應(yīng)是（）A、血壓下降B、左室充盈壓下降C、硫氰酸中毒D、狼瘡綜合征E、心動過速35.重度主動脈瓣狹窄的主要癥狀包括（）A、心絞痛B、頭暈C、咯血D、暈厥E、下肢水腫36.男性，50歲?？人?、咳白色泡沫痰5個(gè)月，胸痛半月。胸片示右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。最可能的診斷是（）A、肺癌B、肺轉(zhuǎn)移瘤C、肺膿腫D、肺結(jié)核球E、肺良性腫瘤37.下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的解剖畸形（）A、肺動脈瓣狹窄B、主動脈騎跨C、室間隔缺損D、左室肥大E、右室肥大38.男性患者，60歲。近日因胃腸炎輸液，輸液中突然心悸、氣短，不能平臥，咳大量粉紅色泡沫樣痰，口唇發(fā)紺。查體：血壓180／115mmHg，心率110次／分，兩肺滿布濕性啰音。導(dǎo)致上述癥狀的原因是（）A、肺動脈壓力升高B、左心房壓力升高C、肺靜脈壓力升高D、左室舒張末壓升高E、以上都不是39.男性，24歲。左下胸被小口徑步槍擊傷1小時(shí)。胸片見左肋膈角消失，彈頭存留于腹腔內(nèi)，應(yīng)考慮的最主要診斷是（）A、左側(cè)肺損傷B、左側(cè)膈肌損傷C、左側(cè)胸部傷D、左側(cè)胸腹聯(lián)合傷E、左側(cè)腹部傷40.局麻藥中加入1：200000腎上腺素是指20ml藥液中加入腎上腺素（）A、0.1mgB、0.2mgC、0.3mgD、0.4mgE、0.01mg41.胸外傷后，患者血壓下降，脈搏細(xì)速，X線示胸膜腔大片狀陰影，提示（）A、小量血胸B、中量血胸C、大量血胸D、血胸機(jī)化E、血胸并發(fā)感染42.房顫患者控制心室率在（）A、靜息時(shí)60～80次／分，活動后43.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（） A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動44.患者男，19歲，因“跑步時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)胸部疼痛，伴有呼吸困難”來診?；颊呒韧w健，入院時(shí)患者訴口渴。查體：面色蒼白、脈搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。對該患者采取的急診處理是（）A、輸血補(bǔ)液B、氣管內(nèi)插管C、胸腔穿刺D、胸腔閉式引流E、開胸探查45.硬膜外阻滯以下操作不妥的是（）A、放管至15cm刻度處即退針B、放管至13cm刻度處遇阻力可快速注水2ml再置管C、如處理無效即拔出導(dǎo)管，旋轉(zhuǎn)360°再置管D、回抽導(dǎo)管血流不斷應(yīng)將導(dǎo)管外拔少許至回抽無血E、回抽導(dǎo)管間斷有血可將5mg麻黃堿稀釋后注入46.交感神經(jīng)起始于脊髓T1～L3的（）A、灰質(zhì)前角細(xì)胞B、灰質(zhì)后角細(xì)胞C、灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞D、白質(zhì)前索E、白質(zhì)后索47.患者男，46歲，因“車禍傷”來診?；颊呱w征平穩(wěn)，胸部X線片：右側(cè)第4肋骨骨折，可見骨折斷端輕度移位。目前需要采取的處理為（）A、鎮(zhèn)痛B、保持呼吸道通暢C、固定胸廓D、Judet固定架固定肋骨E、克氏針固定肋骨F、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染48.胸壁反常呼吸是哪種胸外傷的主要改變（）A、血胸B、開放性氣胸C、多根多處肋骨骨折D、肺爆震傷E、張力性氣胸49.無呼吸系統(tǒng)疾患的成人，使用呼吸機(jī)時(shí)氣道壓力最好為下列哪項(xiàng)（）A、≤10cmH20B、≤20cmH20C、≤30cmH20D、≤40cmH20E、≤50cmH2050.患者男，60歲，間斷頭暈頭痛5年加重伴心悸、氣急1天來診。查體：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齊，心界向左大，雙下肺濕啰音。心電圖示竇速，V導(dǎo)聯(lián)R波2.8mV。尿常規(guī)示蛋白（+）?；颊咴\斷應(yīng)為（）A、高血壓2級，高危險(xiǎn)層，急性左心衰B、高血壓2級，很高危險(xiǎn)層，急性左心衰C、高血壓3級，高危險(xiǎn)層，急性左心衰D、高血壓3級，很高危險(xiǎn)層，急性左心衰E、高血壓3級，很高危險(xiǎn)層，肺部感染51.患者男，26歲，因“20min前被刀刺傷右前胸壁，咳血痰，呼吸困難”來診。查體：BP105/77mmHg，P90次/min，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖骨中線第4肋間可見長2cm的創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口。該患者的緊急處理為（）A、立即閉合胸部創(chuàng)口B、靜脈輸液C、胸腔閉式引流D、拍攝胸部X線片E、開胸探查52.患者，女性，30歲，農(nóng)民，房屋倒塌壓在上半身30分鐘，呼吸困難，體格檢查見神志清，血壓18/14kPa（130／86mmHg），脈搏100次／分，呼吸30／分，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚瘀斑，腹軟，無壓痛，尿常規(guī)正常。在剖胸探查中發(fā)現(xiàn)肺臟裂傷出血，予以部分肺葉切除術(shù)，術(shù)后8小時(shí)，患者胸管引流液量突然增加，則最有可能的是（）A、胸內(nèi)活動性出血B、術(shù)口滲血C、氣胸D、肺挫傷E、以上均有可能53.患者男，42歲，因“飲酒嘔吐后上腹劇痛3h”來診。初診為急性胃炎，給予抗感染、補(bǔ)液治療，2h后疼痛加劇且體溫上升達(dá)40℃。查體：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，氣管右偏，左胸飽滿、左肺呼吸音消失。胸部X線片：左側(cè)胸腔積液。下一步需做的處理包括（提示胸腔穿刺抽液檢查：外觀黃色稍渾濁，比重1.024、蛋白定量39g/L、LDH503U/L、pH值6.5，葡萄糖定量2.4mmol/L。）（）A、反復(fù)胸腔穿刺抽液B、胸腔內(nèi)留置中心靜脈導(dǎo)管C、2%碳酸氫鈉或0.9%氯化鈉溶液反復(fù)沖洗胸腔D、胸腔閉式引流E、胸腔鏡探查F、開胸探查54.洋地黃效應(yīng)見于上述（）A、QT間期延長，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬B、QT間期延長，是由于ST段延長，而T波時(shí)限無改變C、QT間期延長，有時(shí)出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死D、QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波E、QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長55.癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯肺泡間隔的是（）A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、混合癌E、細(xì)支氣管肺泡癌56.大動脈炎手術(shù)的主要目的是（）A、控制炎癥發(fā)展，減緩動脈病變進(jìn)展B、解除動脈病變部位的狹窄C、重建狹窄遠(yuǎn)端血運(yùn)，改善癥狀D、切除病變動脈，以免病變復(fù)發(fā)E、挽救患者生命57.屬于心臟容量負(fù)荷過重的是（）A、肺動脈瓣狹窄B、高血壓C、心臟瓣膜關(guān)閉不全D、肺動脈高壓E、主動脈瓣狹窄58.關(guān)于賁門失弛緩癥，敘述錯(cuò)誤的是（）A、系一種神經(jīng)源性疾病B、發(fā)病率居食管良性疾病首位C、常見于30～50歲的青中年患者D、本病發(fā)病緩慢，病程較長，多為數(shù)月至數(shù)年E、男性發(fā)病明顯多于女性59.如圖所示，有關(guān)脊神經(jīng)的組成哪項(xiàng)不對（）A、頸神經(jīng)7對B、胸神經(jīng)12對C、腰神經(jīng)5對D、骶神經(jīng)5對E、尾神經(jīng)1對60.男性，出生5天，因生后即有青紫來診。查體：新生兒貌，中度紫紺，呼吸促，心臟雜音不明顯。超聲心動圖檢查示心房正位，心室右袢，主動脈位于右前方，起自右室，肺動脈位于左后方，起自左室，房間隔中部回聲脫失5mm，室間隔完整，于主動脈弓降部可見一管道與肺動脈相通此癥最適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)是（）A、立即B、1個(gè)月齡C、半歲D、1歲E、3歲61.男性，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。經(jīng)積極抗感染及體位引流排痰等治療，該患者現(xiàn)痰量為45ml/d，體溫正常，體質(zhì)明顯好轉(zhuǎn)。下一步治療應(yīng)采?。ǎ〢、繼續(xù)抗感染B、霧化吸入C、繼續(xù)體位引流排痰D、手術(shù)治療E、全身支持治療62.肺動脈瓣狹窄超聲心動圖顯示（）A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、左心房、左心室增大63.有關(guān)硬膜外阻滯的說法，哪項(xiàng)不正確（）A、糖尿病及動脈硬化者用藥量減少B、脫水、休克者用藥量減少C、只阻滯感覺神經(jīng)不阻滯運(yùn)動神經(jīng)D、可用于支氣管哮喘病人E、麻藥容量和注藥速度決定阻滯平面64.膿胸是指（）A、胸膜腔受致病菌感染B、胸膜腔內(nèi)臟器感染，胸膜腔積液C、肺內(nèi)炎癥合并胸膜腔積液D、胸膜炎的后期階段E、胸膜腔的化膿性感染65.患者男，40歲，因“胸悶、咳嗽6個(gè)月”來診。患者無咯血。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇無發(fā)紺，鎖骨上淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音清。HR86次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。胸部X線片：縱隔區(qū)孤立性腫塊影。為明確診斷，需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）A、心電圖B、胸部CTC、血常規(guī)D、血管造影E、血液生化及免疫學(xué)檢查F、動脈血?dú)夥治?6.男性，20歲，1個(gè)月來心悸、多汗，檢查心臟不大，心率110次／分，律齊，無雜音，此患者心率快最可能是由于（）A、竇性心動過速B、室上性心動過速C、室性心動過速D、心房撲動E、心房顫動67.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低～中度發(fā)熱1個(gè)月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音，雙肺底聞及細(xì)濕啰音。為明確該診斷及指導(dǎo)治療，最應(yīng)做的檢查是（）A、超聲心動圖B、動態(tài)心電圖C、血WBC、ESR、ASO等D、血培養(yǎng)E、痰培養(yǎng)68.如圖，膿胸病人的X胸片出現(xiàn)液氣平面，可能有下列哪些原因（）A、曾經(jīng)作過胸腔穿刺B、支氣管或氣管瘺C、食管穿孔D、膈疝合并腸穿孔E、以上都是69.男性，50歲?？人浴⒖┭?個(gè)月，伴呼吸困難、低熱及胸痛。胸片發(fā)現(xiàn)左肺上葉不張。為確診應(yīng)采取檢查的最佳組合是（）A、胸部CT+支氣管鏡+全身放射性核素掃描B、胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細(xì)胞