全科醫(yī)生崗位練兵和技能競(jìng)賽抗菌藥物臨床應(yīng)用題庫(kù)及答案

全科醫(yī)生崗位練兵和技能競(jìng)賽抗菌藥物臨床應(yīng)用題庫(kù)及答案A1型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)選出一個(gè)最佳答案）1.選用抗菌藥應(yīng)該樹(shù)立正確的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理念，以下哪點(diǎn)是正確的(A)A.明確致病原保證用藥針對(duì)性，可明顯提高療效B.無(wú)論何種致病菌盡早選用廣譜藥、新藥C.使用抗菌藥預(yù)防一般常規(guī)操作后的感染D.危重感染一律采用“頂級(jí)”抗菌藥E.為提高療效，抗菌藥主張靜脈給藥2.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗菌藥的原則的是（D）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用E.診斷為細(xì)菌性感染方有指征用抗菌藥3.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》關(guān)于抗菌藥物的具體劃分標(biāo)準(zhǔn)，特殊使用級(jí)抗菌藥物不具有以下何種情形（A）A.經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物B.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物C.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物D.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物E.價(jià)格昂貴的抗菌藥物4.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物的處方權(quán)說(shuō)法正確的是（C）A.具有初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)B.具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)C.具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)D.藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，并考核5年，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格E.一級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)5.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，以下不屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用情況監(jiān)督的措施有（B）A.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）抗菌藥物使用量、使用率等情況進(jìn)行排名并予以公示。受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室抗菌藥物使用量、使用率等情況進(jìn)行排名并予以公示，并向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告B.市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）抗菌藥物使用量、使用率等情況進(jìn)行排名并予以公示C.受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室抗菌藥物使用量、使用率等情況進(jìn)行排名并予以公示D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將村衛(wèi)生室抗菌藥物使用量、使用率等情況等內(nèi)容向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告E.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）抗菌藥物使用量、使用率等情況進(jìn)行排名并予以公示6.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開(kāi)展靜脈輸注活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)何部門(mén)核準(zhǔn)（A）A.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)B.村委員會(huì)C.藥監(jiān)局D.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)E.無(wú)需任何部門(mén)批準(zhǔn)7.依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，不符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抗菌藥物的選用的是（E）A.優(yōu)先選用《國(guó)家基本藥物目錄》收錄的抗菌藥物品種B.優(yōu)先選用《國(guó)家處方集》和《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)購(gòu)進(jìn)抗菌藥物D.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能選用基本藥物（包括各省區(qū)市增補(bǔ)品種）中的抗菌藥物品種E.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以自行選用基本藥物（包括各省區(qū)市增補(bǔ)品種）以外的抗菌藥物品種8.抗菌藥物臨床應(yīng)用的原則（A）A.安全、有效、經(jīng)濟(jì)B.安全、有效、聯(lián)合C.安全、藥效快、經(jīng)濟(jì)D.聯(lián)合、有效、經(jīng)濟(jì)E.安全、有效、藥效快9.抗菌藥物應(yīng)用中，下列哪項(xiàng)屬錯(cuò)誤（D）A.病毒感染不用抗菌藥物B.疑為細(xì)菌感染，應(yīng)先送培養(yǎng)標(biāo)本而后經(jīng)驗(yàn)性選藥C.培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)，根據(jù)其藥敏結(jié)果調(diào)整藥物D.當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物24小時(shí)未見(jiàn)效立即改選其他藥物E.一般感染抗菌藥物用至癥狀體征消失后3～4天10.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對(duì)抗菌藥物合理使用的要求中哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（C）A.醫(yī)院應(yīng)安排抗感染專(zhuān)家或有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師負(fù)責(zé)醫(yī)院抗感染藥物使用的指導(dǎo).咨詢(xún)工作B.提高細(xì)菌培養(yǎng)的送檢率。促進(jìn)抗菌藥物合理使用水平C.醫(yī)院抗菌藥物使用率力爭(zhēng)控制在60%以下D.檢驗(yàn)科和藥劑科分別負(fù)責(zé)定期公布醫(yī)院主要病原菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果E.有條件的醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測(cè)11.按照抗菌藥物PK/PD理論下列哪類(lèi)藥物為濃度依賴(lài)性（D）A.青霉素類(lèi)B.頭孢菌素類(lèi)C.碳青霉烯類(lèi)D.氟喹諾酮類(lèi)E.糖肽類(lèi)12.以下哪些原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物（E）A.普通感冒B.留置導(dǎo)尿管的患者C.建立人工氣道的患者D.心力衰竭E.以上都是13.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（C）A.24小時(shí)B.24～48小時(shí)C.72～96小時(shí)D.48～72小時(shí)E.48～96小時(shí)14.經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（A）A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.隨意使用E.經(jīng)驗(yàn)使用15.圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性用藥目的不包括下列哪項(xiàng)（E）A.預(yù)防手術(shù)部位淺表切口感染B.預(yù)防手術(shù)部位深部切口感染C.預(yù)防手術(shù)部位所涉及的器官/腔隙感染D.預(yù)防手術(shù)部位感染E.術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染16.哺乳期婦女可以選用的抗菌藥物是（B）A.環(huán)丙沙星B.頭孢克洛C.慶大霉素D.阿奇霉素E.氯霉素17.清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物控制包括哪些環(huán)節(jié)（A）A.是否合理、使用時(shí)機(jī)、品種選擇、使用療程、是否聯(lián)合B.是否合理、使用時(shí)機(jī)、品種選擇、使用療程C.是否使用、使用時(shí)機(jī)、品種選擇、使用療程、是否聯(lián)合D.使用時(shí)機(jī)、品種選擇、使用療程、是否合理E.使用時(shí)機(jī)、品種選擇、使用療程、是否聯(lián)合18.抗菌藥物治療方案選用依據(jù)不包括以下哪項(xiàng)（C）A.病原學(xué)B.感染部位和嚴(yán)重程度C.體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果D.患者年齡、生理和病理情況E.抗菌藥物特點(diǎn)19.主要用于治療非典型病原(肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌)所致肺炎的抗菌藥物種類(lèi)是（B）A.β一內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素C.氨基糖苷類(lèi)抗生素D.氟喹諾酮類(lèi)E.磺胺類(lèi)20.肺炎球菌肺炎患者若對(duì)青霉素過(guò)敏，宜選用的有效抗菌藥物是（D）A.慶大霉素B.阿米卡星C.鏈霉素D.左氧氟沙星E.阿莫西林21.以下不屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征的是（B）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物能有效控制的感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的重癥感染D.需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染E.聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少22.治療猩紅熱的首選抗菌藥物為（A）A.青霉素B.紅霉素C.螺旋霉素D.林可霉素E.頭孢菌素類(lèi)23.需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的抗菌藥物是（E）A.阿莫西林B.頭孢曲松C.頭孢克肟D頭孢噻肟鈉E.萬(wàn)古霉素24.以下所列抗菌藥物中，最適宜“一日給藥一次”的是（C）A.紅霉素B.克林霉素C.氨基糖苷類(lèi)D.頭孢菌素類(lèi)E.其他β-內(nèi)酰胺類(lèi)25.以下抗菌藥物中，對(duì)孕婦及胎兒比較安全的是（B）A.酮康唑B.克拉霉素C.四環(huán)素類(lèi)D.萬(wàn)古霉素E.氟喹諾酮類(lèi)26.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（C）A.氟喹諾酮類(lèi)B.氨基糖苷類(lèi)C.β-內(nèi)酰胺類(lèi)D.氯霉素類(lèi)E.林可霉素類(lèi)27.妊娠期感染應(yīng)禁用（A）A.利巴韋林B.青霉素GC.阿奇霉素D.紅霉素E.頭孢菌素28.剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的正確方法為（B）A.三代頭孢菌素，結(jié)扎臍帶后B.一代頭孢菌素，結(jié)扎臍帶后C.三代頭孢菌素，結(jié)扎臍帶前D.一代頭孢菌素，結(jié)扎臍帶前E.以上均不正確29.關(guān)于新生兒抗菌藥物的應(yīng)用，下列說(shuō)法不正確的是（Ｄ）A.新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物B.可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育（牙齒和骨骼）的四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)禁用C.可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類(lèi)藥和呋喃類(lèi)藥避免應(yīng)用D.由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物（如阿奇霉素）需減量應(yīng)用，以防止體內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性E.氨基糖苷類(lèi)抗生素有明顯耳、腎毒性，用藥后引起的耳腎毒性癥狀無(wú)法有效地識(shí)別，因此小兒患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用30．門(mén)診患者抗菌藥物處方比率不超過(guò)（A）A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%A2型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)選出一個(gè)最佳答案）1.女性，33歲，因發(fā)熱42天來(lái)門(mén)診。體溫38.7℃，心尖部聞及3/6級(jí)粗糙收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)，以及舒張期隆隆樣雜音。血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，首選抗菌藥物是（A）A.青霉素B.鏈霉素C.萬(wàn)古霉素D.慶大霉素E.頭孢菌素2男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來(lái)探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)（D）A.四環(huán)素B.氨芐西林C.青霉素D.頭孢孟多E.紅霉素3.男，75歲。COPD患者。2天來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱：咳嗽、咳黃痰。痰涂片染色示革蘭陰性桿菌。下列抗菌藥物中，首選的是（C）A.頭孢呋辛B.復(fù)方新諾明C.慶大霉素D.青霉素E.阿奇霉素X型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，其中至少有2個(gè)正確答案，請(qǐng)從中選擇所有正確答案）1.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面，如（ABCDE）A.無(wú)指征的預(yù)防用藥B.無(wú)指征的治療用藥C.抗菌藥物品種.劑量的選擇錯(cuò)誤D.給藥途徑.給藥次數(shù)不合理E.療程不合理2.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情.病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（ABCDE）A.選用品種B.給藥劑量C.給藥次數(shù)D.給藥途徑、療程E.聯(lián)合用藥3.抗菌藥物分哪三類(lèi)進(jìn)行分級(jí)管理（ABC）A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.隨意使用E.經(jīng)驗(yàn)使用4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下哪些抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開(kāi)展調(diào)查，并根據(jù)不同情況做出處理（ABCDE）A.使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物B.半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C.經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物D.企業(yè)違規(guī)銷(xiāo)售的抗菌藥物E.頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物5.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，制訂抗菌藥物治療方案的依據(jù)有（ABCE）A.病原菌B.感染部位C.感染嚴(yán)重程度D.患者的體溫E.患者的生理、病理情況6.關(guān)于抗菌藥的應(yīng)用以下說(shuō)法正確的有（ACE）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染可以聯(lián)合用藥B.體溫正常、癥狀消退立即停用抗菌藥C.單一抗菌藥不能控制的嚴(yán)重感染主張聯(lián)合用藥D.局部使用抗菌藥可以減少不良反應(yīng)E.病毒性感染無(wú)抗菌藥應(yīng)用指征7.以下說(shuō)法正確的有（ABDE）A.老年患者宜選用毒性低并有殺菌作用的抗菌藥物B.8歲以下小兒不用四環(huán)素類(lèi)C.喹諾酮類(lèi)可用于任何感染的人群D.氨基糖苷類(lèi)對(duì)母體和胎兒均有毒性，妊娠期應(yīng)避免使用E.氨基糖苷類(lèi)在乳汁中含量低，但是可導(dǎo)致乳兒聽(tīng)力減退8.按照抗菌藥物對(duì)妊娠期危險(xiǎn)性等級(jí)分類(lèi)正確的有（ACD）A.青霉素類(lèi)-B類(lèi)B.金剛烷胺-B類(lèi)C.氨基糖苷類(lèi)-D類(lèi)D.利巴韋林-X類(lèi)E.頭孢菌素類(lèi)-C類(lèi)K型題（判斷以下說(shuō)法是否正確）1.對(duì)于輕、中度感染的大多數(shù)患者應(yīng)予口服抗菌藥物治療，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。（A）A.正確B.錯(cuò)誤2.接受注射用藥的感染患者經(jīng)初始注射治療病情好轉(zhuǎn)并能口服時(shí)，應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。（A）A.正確B.