氣管切開(kāi)護(hù)理課件

氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理氣管切開(kāi)護(hù)理Contents氣管切開(kāi)術(shù)概念氣管切開(kāi)手術(shù)適應(yīng)癥并發(fā)癥的觀察及護(hù)理圍手術(shù)期的護(hù)理氣管切開(kāi)護(hù)理

氣管切開(kāi)術(shù)是一種搶救重危病人的急救手術(shù)。系將頸部氣管前壁切開(kāi)，通過(guò)切口將適當(dāng)大小的套管插入氣管，病人可以直接經(jīng)套管呼吸。氣管切開(kāi)護(hù)理應(yīng)用解剖氣管切開(kāi)護(hù)理手術(shù)過(guò)程氣管切開(kāi)護(hù)理手術(shù)適應(yīng)證喉梗阻和頸部氣管阻塞（1）急性喉炎（2）喉部、咽部良性腫瘤和惡性腫瘤（3）鄰近器官疾病壓迫和影響喉部及氣管而致呼吸困難（4）與自身免疫及代謝系統(tǒng)有關(guān)的喉氣管疾?。?）喉、頸部外傷（6）先天性疾病如喉蹼、神經(jīng)疾?。?）正氣管阻塞疾患引起的氣道阻塞氣管切開(kāi)護(hù)理各種原因造成的下呼吸道分泌物阻塞。保證手術(shù)前手術(shù)后呼吸道通暢。特殊氣管異物，如塑料筆帽等，不能經(jīng)氣管鏡取出，或病情危急，條件限制時(shí)，可經(jīng)氣管切開(kāi)取出異物。氣管切開(kāi)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理并發(fā)癥觀察及護(hù)理管道護(hù)理氣管切開(kāi)護(hù)理心理護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理氣管切開(kāi)護(hù)理通過(guò)降低病人自身參照標(biāo)準(zhǔn)，訓(xùn)練其心理應(yīng)對(duì)方式，改善其負(fù)性情緒，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心多與患者家屬溝通，安排家屬及關(guān)系密切者探視，以滿足雙方對(duì)安全、愛(ài)、歸屬等方面的需求，緩解患者的焦慮、恐懼心理。鼓勵(lì)病人用表情、手勢(shì)、筆、紙和圖片等表達(dá)感受，耐心細(xì)致回答病人和家屬的疑問(wèn)，改善患者抑郁、自卑心理圍手術(shù)期護(hù)理心理護(hù)理氣管切開(kāi)護(hù)理口腔護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理飲食護(hù)理皮膚護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理物品準(zhǔn)備氣管切開(kāi)護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理1.注意觀察胃管的刻度2.妥善固定好胃管3.保持胃管的通暢1.尿管有無(wú)脫出、是否固定妥善2.尿道口有無(wú)尿液流出、尿道口衛(wèi)生3.觀察引流尿液的色、量、及性質(zhì)1.引流袋有無(wú)滲漏2.保持引流管道的通暢3.觀察引流液的色、量及性質(zhì)1.固定2.是否通暢3.穿刺部位有無(wú)紅腫、壓痛胃管尿管引流管留置針管道護(hù)理氣管切開(kāi)護(hù)理妥善固定好氣管套管氣管套管的清洗和消毒給予濕化氣道氣管切開(kāi)護(hù)理保持氣管套管通暢圍手術(shù)期護(hù)理氣管切開(kāi)護(hù)理保持室內(nèi)清潔、空氣新鮮室溫在22~24℃左右濕度在70~80％左右密切觀察呼吸，必要時(shí)立即檢查套管及呼吸道內(nèi)有無(wú)阻塞及壓迫病情需要應(yīng)及時(shí)吸痰保持氣管套管通暢氣管切開(kāi)護(hù)理保持氣管套管通暢氣管套管的清洗和消毒給予濕化氣道氣管切開(kāi)護(hù)理妥善固定好氣管套管圍手術(shù)期護(hù)理氣管切開(kāi)護(hù)理妥善固定好氣管套管氣管切開(kāi)護(hù)理保持氣管套管通暢妥善固定好氣管套管給予濕化氣道氣管切開(kāi)護(hù)理氣管套管的清洗和消毒圍手術(shù)期護(hù)理氣管切開(kāi)護(hù)理1.取下內(nèi)套管

氣管套管的清洗和消毒氣管切開(kāi)護(hù)理2.對(duì)光檢查套管是否清洗干凈。

放入戊二醛溶液中浸泡20min

氣管套管的清洗和消毒氣管切開(kāi)護(hù)理3.放入生理鹽水中沖洗無(wú)味時(shí)方可安裝套管。氣管套管的清洗和消毒氣管切開(kāi)護(hù)理保持氣管套管通暢妥善固定好氣管套管氣管套管的清洗和消毒氣管切開(kāi)護(hù)理給予濕化氣道圍手術(shù)期護(hù)理氣管切開(kāi)護(hù)理0.9%的氯化鈉溶液200ml+沐舒坦4ml濕化氣道氣管切開(kāi)護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理皮下氣腫脫管縱隔氣腫及氣胸并發(fā)癥的觀察及護(hù)理出血?dú)夤芮虚_(kāi)護(hù)理密切觀察切口，鮮血可出重新手術(shù)氣管切開(kāi)護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理出血脫管縱隔氣腫及氣胸并發(fā)癥的觀察及護(hù)理皮下氣腫氣管切開(kāi)護(hù)理捻發(fā)音頸胸部24小時(shí)停止發(fā)展氣管切開(kāi)護(hù)理出血皮下氣腫縱隔氣腫及氣胸并發(fā)癥的觀察及護(hù)理脫管圍手術(shù)期護(hù)理氣管切開(kāi)護(hù)理脫管現(xiàn)象救治措施說(shuō)話套管畸形系帶過(guò)松重新插管氣管切開(kāi)護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理出血皮下氣腫脫管并發(fā)癥的觀察及護(hù)理縱隔氣腫及氣胸氣管切開(kāi)護(hù)理持續(xù)呼吸困難胸外科排氣氣管切開(kāi)護(hù)理1、指導(dǎo)病人加強(qiáng)身體鍛煉，提高身體素質(zhì)，加強(qiáng)恢復(fù)頭頸部功能的鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，防止上呼吸道感染；不去人群密集的地方，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不可進(jìn)行水上運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。

2、教會(huì)病人清洗、消毒套管的方法，濕化氣道，預(yù)防結(jié)痂，

3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)高蛋白、高熱量、富含纖維素和維生素的食物，禁煙酒和刺激性食物，保持大便通暢。

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