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文檔簡介
醫(yī)療代養(yǎng)人員入住協(xié)議書合同編號:__________一、代養(yǎng)人員及代養(yǎng)期限1.1甲方家庭成員的基本情況如下:(1)姓名:________________(2)性別:________________(3)年齡:________________(4)身份證號碼:________________1.2甲方同意將甲方家庭成員委托給乙方代養(yǎng),代養(yǎng)期限自____年____月____日至____年____月____日。二、代養(yǎng)費用及支付方式2.1乙方代養(yǎng)甲方家庭成員的費用為每月人民幣____元整(大寫:____________________元整),按月支付。2.2甲方應于每月____日前將代養(yǎng)費用支付給乙方。支付方式為____________(轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金//等)。三、代養(yǎng)義務及權(quán)利3.1乙方義務:(1)乙方應妥善照顧甲方家庭成員,保障其生活所需及人身安全;(2)乙方應確保甲方家庭成員按時就醫(yī)、服藥,維護其身體健康;(3)乙方應定期向甲方報告甲方家庭成員的生活及身體狀況;(4)乙方應在代養(yǎng)期限內(nèi)履行代養(yǎng)義務,不得擅自提前解除代養(yǎng)關系。3.2甲方權(quán)利:(1)甲方有權(quán)對乙方代養(yǎng)情況進行監(jiān)督和檢查;(2)甲方有權(quán)隨時接回甲方家庭成員;(3)甲方有權(quán)要求乙方支付代養(yǎng)費用;(4)甲方有權(quán)在乙方未履行代養(yǎng)義務時要求乙方承擔違約責任。四、違約責任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導致合同無法履行或者造成對方損失的,應承擔違約責任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金為本協(xié)議代養(yǎng)費用的兩倍。4.2若乙方擅自提前解除代養(yǎng)關系,甲方有權(quán)要求乙方支付違約金,違約金為本協(xié)議代養(yǎng)費用的兩倍。五、爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):________________日期:____年____月____日乙方(蓋章):________________日期:____年____月____日特此說明:本合同僅為空白合同模板,具體內(nèi)容請根據(jù)實際情況進行填寫。一、附件列表:1.甲方家庭成員的身份證復印件2.乙方代養(yǎng)資質(zhì)證明文件3.醫(yī)療保險公司提供的保單復印件4.甲方家庭成員的健康狀況說明書5.代養(yǎng)費用支付證明文件(如有)二、違約行為及認定:1.乙方未妥善照顧甲方家庭成員,導致其人身安全受到威脅或損害。2.乙方未保障甲方家庭成員按時就醫(yī)、服藥。3.乙方未定期向甲方報告甲方家庭成員的生活及身體狀況。4.乙方擅自提前解除代養(yǎng)關系。5.甲方未按時支付代養(yǎng)費用。三、法律名詞及解釋:1.代養(yǎng):指甲方將家庭成員委托給乙方照顧、照料的行為。2.代養(yǎng)費用:指乙方在代養(yǎng)期間為甲方家庭成員提供生活、醫(yī)療等服務所收取的費用。3.違約金:指一方違反合同約定需向另一方支付的賠償金。4.違約行為:指合同一方未履行合同約定的義務。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方家庭成員健康狀況變化,導致醫(yī)療費用增加。解決辦法:雙方協(xié)商調(diào)整代養(yǎng)費用,必要時甲方可提前接回甲方家庭成員。2.問題:乙方代養(yǎng)服務質(zhì)量不符合約定。解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方改進服務質(zhì)量,嚴重違約時甲方可提前解除代養(yǎng)關系。3.問題:甲方未按時支付代養(yǎng)費用。解決辦法:乙方有權(quán)催收代養(yǎng)費用,甲方應在規(guī)定時間內(nèi)支付,否則乙方有權(quán)解除代養(yǎng)關系。4.問題:乙方擅自提前解除代養(yǎng)關系。解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方支付違約金,并要求乙方繼續(xù)履行代養(yǎng)義務。五、所有應用場景:1.甲方家庭成員
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