工傷賠償協(xié)議書范文

工傷賠償協(xié)議書范文合同編號：__________工傷賠償協(xié)議書甲方（用人單位）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（受傷員工）：__________身份證號碼：__________家庭住址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方與乙方之間存在勞動關系，乙方在工作中不幸受傷，為妥善解決工傷賠償事宜，經雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書。一、工傷認定1.乙方在工作時間、工作地點因工作原因受到傷害，已由甲方依法向勞動行政部門報告，并經認定為工傷。二、賠償金額2.根據《工傷保險條例》和《勞動合同法》等相關法律法規(guī)，甲方向乙方支付如下賠償金額：（1）一次性傷殘補助金：根據乙方傷情等級，按照國務院社會保險行政部門確定的標準計算。（2）一次性醫(yī)療補助金：根據乙方傷情等級，按照國務院社會保險行政部門確定的標準計算。（3）一次性傷殘就業(yè)補助金：根據乙方傷情等級，按照國務院社會保險行政部門確定的標準計算。（4）停工留薪期間工資：按照乙方受傷前十二個月的平均工資計算，支付至乙方傷愈康復或達到法定退休年齡之日。（5）護理費：根據乙方傷情等級，按照甲方所在地人民政府規(guī)定的標準計算。（6）交通費、營養(yǎng)費等其他合理費用：根據實際情況，按照甲方所在地人民政府規(guī)定的標準計算。三、賠償方式3.甲方同意一次性支付乙方上述賠償金額，共計人民幣（大寫）：__________元整（小寫）：__________元。四、賠償時間4.甲方應在本協(xié)議書簽訂之日起十個工作日內，將賠償金額支付給乙方。五、其他事項5.乙方同意放棄對甲方的其他工傷賠償請求，包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、傷殘等級鑒定費用等。6.甲方同意按照乙方提供的銀行賬戶信息，將賠償金額支付至乙方銀行賬戶。7.本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對甲乙雙方具有法律約束力。甲方（用人單位）：__________乙方（受傷員工）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.工傷認定決定書2.傷殘等級鑒定報告3.乙方受傷前十二個月的工資流水證明4.乙方銀行賬戶信息5.國務院社會保險行政部門確定的工傷保險相關標準6.甲方所在地人民政府規(guī)定的相關費用標準二、違約行為及認定：1.甲方未按照本協(xié)議書約定支付賠償金額：甲方未按照本協(xié)議書第四條規(guī)定的時間和金額支付賠償金，即構成違約。2.乙方未放棄對甲方的其他工傷賠償請求：乙方在簽署本協(xié)議書后，仍然向甲方提出除本協(xié)議書約定以外的其他工傷賠償請求，即構成違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時間、工作地點，因工作原因受到的傷害。2.傷殘等級：根據工傷職工的傷情程度，由勞動能力鑒定委員會作出的等級劃分。3.工傷保險：一種社會保險制度，旨在保障職工在工作中發(fā)生工傷時的醫(yī)療、康復和經濟補償。4.勞動合同法：調整勞動者與用人單位之間勞動關系的一系列法律法規(guī)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按時支付賠償金額：乙方可以依法向勞動監(jiān)察部門投訴或向人民法院提起訴訟，要求甲方履行賠償義務。2.乙方未放棄其他工傷賠償請求：甲方可以要求乙方退還已支付的賠償金額，并保留追究乙方違約責任的權利。3.工傷認定和傷殘等級鑒定出現(xiàn)爭議：雙方可以申請勞動能力鑒定委員會重新進行鑒定。五、所有應用場景：1.