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文檔簡介
主險條款與本附加險條款相抵觸之處,以本附加險條款為準(zhǔn);本附加險條款未約定事用于治療既往接受二線或以上系統(tǒng)性治療后復(fù)發(fā)或難治性用于治療經(jīng)過二線或以上系統(tǒng)性治療后成人患者的復(fù)發(fā)或被保險人須按照以下流程進(jìn)行細(xì)胞免疫療法的審核評估及就醫(yī)被保險人向保險人提交報案申請,并提供下列證明和(2)被保險人的有效身份證明,若委托他人申請的,還應(yīng)提供授(3)保險人認(rèn)可的醫(yī)院的??漆t(yī)生出具的被保險人疾病診斷證明書、以及與該疾病診排到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),評估被保險人是否適合接受細(xì)胞免疫療法如果指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估被保險人不適合接受細(xì)胞免疫療法治療的,保險人不承擔(dān)給付保險被保險人前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受細(xì)胞免疫療查,確保被保險人的身體狀況適合進(jìn)行預(yù)處理償,則保險人僅對被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本附加險的約定進(jìn)行賠償。即意味著包括本附加險在內(nèi)的各種途徑所給付的所有補(bǔ)償金額本附加險可以但非必須提供健康管理服務(wù),保險人將事先設(shè)計并在保險方案中明示是務(wù)合作機(jī)構(gòu)為被保險人提供本附加險約定的健康管理服務(wù),且健康管理服務(wù)的項(xiàng)目可能會以及注意事項(xiàng)和可能發(fā)生的風(fēng)險等詳見保險人提供的服視為保險人已履行給付保險金的義務(wù),保險人不再接受保險金申請人對該部分保險金的申(4)在國家《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》二級或二級以上醫(yī)院的相應(yīng)指自被保險人出生之日起第一次經(jīng)醫(yī)院確診罹患,而不是指自保險合同生效之日起或明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織(WHO,WorldHealthOrganization)《疾病和有瘤學(xué)專輯》第三版(ICD-O-3)的腫瘤形態(tài)學(xué)編碼屬于3、););TNM分期采用AJCC癌癥分期手冊標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)(1)符合通常慣例:指與接受醫(yī)療服務(wù)所在地通行治a.醫(yī)師處方要求且對治療被保險人疾病或傷害合適d.非主要為了個人舒適或?yàn)榱吮槐kU人父母、家庭、醫(yī)師或其他醫(yī)療提治療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、加床費(fèi)、診療費(fèi)、救護(hù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等政府舉辦的基本醫(yī)療保定活組織的組織病理
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