2023年醫(yī)師競賽題目

醫(yī)療核心制度知識競賽試題庫一、選擇題：1、到血庫取血時，應(yīng)認真核對血袋上的哪些信息？（A、B、C、D）A、姓名、性別、床號B、血袋號、血型、輸血數(shù)量C、血液有效期D、血液制品的外觀2、病人出院前，哪級醫(yī)師必須查房？（D）A、住院醫(yī)師B、經(jīng)治醫(yī)師C、主治醫(yī)師D、經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師3、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后（B）小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。A、3小時B、6小時C、12小時D、24小時4、對抽血交叉配血核對的描述，以下哪項對的？（A、B、D）A、配血前，護士要了解病人及其家屬有無獻血史，如有，向其做好免去用血互助金的相關(guān)程序的宣教，指引其辦理有關(guān)手續(xù)。B、認真核對交叉配血申請單，病人血型驗單，病人床號.姓名.性別.年齡.病區(qū)號.住院號。C、抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應(yīng)與病人重新核對。D、抽血時要有兩名護士（一名護士值班時要由值班醫(yī)生協(xié)助），一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。5、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在（B）小時內(nèi)進行診治并開具醫(yī)囑。A、1小時B、2小時C、6小時D、12小時6、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（A）會診。A、科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診7、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在幾小時內(nèi)完畢初次病程記錄。（C）A、2小時B、6小時C、8小時D、12小時8、關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是錯誤的？（D）A、護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后執(zhí)行B、保存安瓶以備事后核對C、護理記錄單要及時記錄D、來不及記錄護理記錄單的，可于搶救后12小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。9、關(guān)于輸血，下列哪些做法對的：（A、D）A、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。B、連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，可以直接輸注下一袋血。C、取回的庫血可以保存在病房冰箱內(nèi)第二天再用。D、庫血輸入前必須要有兩名醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)核對。10、一般處方不得超過（D）天用藥量；急診處方不得超過（B）天用藥量。A、1天B、3天C、5天D、7天11、一次用血、備血量超過（B）時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫(yī)務(wù)科批準。A、1000mlB、2023mlC、3000mlD、5000ml12、病人入院7天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（B）會診。A、科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診13、特級護理合用于病情危重，有生命危險，需隨時進行搶救者。其具體內(nèi)容涉及：（A、B、C、D）

A、二十四小時專人護理；

B、嚴格執(zhí)行護理計劃；

C、執(zhí)行醫(yī)囑，有特護記錄；

D、負責(zé)病人飲食，大小便，個人衛(wèi)生等。

14、主治醫(yī)師應(yīng)對所管病人每（A）天查房1次。A、1天B、2天C、3天D、4天15、發(fā)現(xiàn)哪些情況，應(yīng)當立即向藥品監(jiān)督管理部門報告：（A、B）A、發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶B、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品C、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品過期、混濁D、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品處方不規(guī)范16、下列哪種情況需要“雙人核對”？（A、B、C）A、術(shù)中輸血B、病房注射杜冷丁C、搶救病人時用過的安瓶D、尿量和體溫監(jiān)測記錄17、每張門診處方不得超過多少鐘藥品？答：5種18、病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（C）會診。A、科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診19、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在（C）小時內(nèi)報告上級醫(yī)師。A、1小時B、2小時C、6小時D、12小時20、主治醫(yī)師應(yīng)在（C）小時內(nèi)對新入院病人完畢檢診，提出診斷和治療意見。A、6小時（節(jié)假日8小時）B、12小時（節(jié)假日24小時）C、24小時（節(jié)假日48小時）D、72小時21、患者不具有完全民事行為能力時，應(yīng)當由其近親屬簽字。答案：錯。應(yīng)當由其法定監(jiān)護人或代理人簽字。22、手消毒涉及：(AB)A、速干手消毒劑消毒法B、外科手消毒C、用千分之五的含氯消毒劑消毒D、七步洗手23、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在幾小時內(nèi)完畢初次病程記錄。（C）A、2小時B、6小時C、8小時D、12小時24、護理分級涉及（A、B、C、D）。A、特別護理B、一級護理C、二級護理D、三級護理25、上級醫(yī)師查房記錄應(yīng)在幾小時內(nèi)完畢？（C）A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時26、正（副）主任醫(yī)師每周應(yīng)查房幾次？（A）A、1-2次B、3次C、2-3次D、5次27、科主任每周幾次全科大查房？（B）A、1次B、1-2次C、2次D、3次28、下列關(guān)于首診負責(zé)制，理解對的的是(AB)A、“誰首診，誰負責(zé)”B、首診醫(yī)師應(yīng)仔細詢問病史、進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。C、首診醫(yī)師若發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬本專業(yè)范疇，可以建議患者轉(zhuǎn)相關(guān)科室診治，無需做病歷記錄。D.對于新入院患者，醫(yī)師應(yīng)在1小時之內(nèi)進行診治；急、危、重患者，應(yīng)立即接診，并報告上級醫(yī)師。29、關(guān)于首診負責(zé)制，哪項是對的的(A)A．首診醫(yī)師診治困難，請上級醫(yī)師指導(dǎo)B．因存在他科疾病，在未請求會診的情況下轉(zhuǎn)入他科C．經(jīng)會診明確為他科疾病，首診護士不予解決病人D．因家屬強烈規(guī)定將病人轉(zhuǎn)送他院，未派醫(yī)護人員護送30、關(guān)于“三級查房”，對的的是(C)A．副主任以上醫(yī)師每周查房1次B．主治醫(yī)師天天查房兩次C．主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告D．主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師的醫(yī)囑31、關(guān)于病歷書寫哪項是錯誤的(D)A．藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫B(tài)．患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應(yīng)予以核算、完善C．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名，隨機3人不能辨認即認為不合格（潦草）署名D．冒用或臨摹代替別人署名32、關(guān)于電子病歷哪種說法錯誤(D)A．電子病歷必須符合衛(wèi)生部的《電子病歷基本規(guī)范》B．目前病歷電子檔與紙本檔并存，不屬于電子病歷C．不得將病情記錄病歷內(nèi)容存儲在電腦中一次性打印D病歷電子化過程可以不按《四川省病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行33、關(guān)于病歷質(zhì)量控制錯誤的是(D)A．上級醫(yī)師要履行職責(zé)，及時對病歷進行督查、修改、考核B．護理人員按照有關(guān)規(guī)定做好護理病歷書寫，粘貼檢查報告等C．醫(yī)務(wù)科、護理部定期對在院病歷、出院病歷抽查考核D．病案室對病歷存在的問題未告知當事人修改34、關(guān)于病案管理哪項錯誤(D)A．病案室負責(zé)病案的裝訂成冊，做好登記，按ICD-10國際分類法編碼B．病員住院時門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時連同出院記錄交病人保管C．病員出院時，經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護士應(yīng)對病歷進行完善，經(jīng)上級醫(yī)師、護士長、科主任審核、修改、署名后送交病案室D．住院病歷保管至少不少于35年E．涉及重大醫(yī)療過失、事故的在解決終結(jié)后單列保管35、關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的(D)A．必要時請相關(guān)科室的專家、醫(yī)護職能部門、院領(lǐng)導(dǎo)參與或全院討論B．參與討論的人員應(yīng)對該病例充足發(fā)表意見和建議C．討論最后由主持人進行歸納總結(jié)，并明確下一步治療方案D．討論由副主任以上醫(yī)師記錄36、不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是(D)A．術(shù)前應(yīng)對診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進行梳理討論B．是防止疏漏，防止差錯發(fā)生，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一C．除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參與外，必要時可請其他科室、外院專家參與，特殊病例，院領(lǐng)導(dǎo)參與D．討論時由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療通過37、關(guān)于死亡病例討論對的的是(D)A．病人死亡后兩周內(nèi)完畢死亡討論B．討論由護士長主持，醫(yī)療組全體人員參與C．討論時應(yīng)重點總結(jié)經(jīng)驗，無需提及局限性D．必要時由醫(yī)務(wù)科組織，科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護士長、責(zé)任護士參與38、危重病人搶救時對的的做法是(D)A．立即報告上級醫(yī)師，待其到場后積極搶救B．沒有主治以上醫(yī)師時，由護士長主持搶救C．搶救急會診時，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達現(xiàn)場時，值班的住院醫(yī)師可以不去參與搶救，但要電話告知邀請科室D．遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時報告39、關(guān)于會診說法錯誤的是(D)A．會診醫(yī)師接告知單后應(yīng)簽收并注明時間，應(yīng)24小時內(nèi)完畢會診B．會診時申請醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會診意見C．會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時，應(yīng)請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快提出解決意見D．急會診時，會診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達申請科室會診E．多科或全院會診時，申請科室應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會診目的、邀請人員名單報醫(yī)務(wù)科40、關(guān)于會診不對的的是(D)A．會診科室必須認真填寫病史概要、初步診斷、會診目的和規(guī)定，由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室。B．急會診、搶救會診等特殊情況下，可不受級別對等限制C．會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見具體記錄在會診單上D．緊急會診時也必須填寫會診申請單，電話直接告知邀請，被邀醫(yī)師可以拒絕41、會診時錯誤的做法是(E)A．需要多科急會診時，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科，以便醫(yī)務(wù)科及時組織會診B．值班醫(yī)師提出急會診時，應(yīng)在申請單上注明“急”字C．申請醫(yī)師須全程陪同，配合會診搶救工作D．本院醫(yī)師外出會診必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準，辦理外出會診審批手續(xù)，方可外出會診E．會診醫(yī)師碰到困難，未報告上級醫(yī)師，建議將病人轉(zhuǎn)院治療。42、醫(yī)師值班、交接班對的的是(D)A．接班人員未及時到崗，交班人員屆時間后可以下班B．值班醫(yī)師因急會診離開崗位未告知護士去向C．值班醫(yī)師將值班情況記入交接班本，接班人員無須簽字確認D．醫(yī)技科室值班人員應(yīng)將設(shè)備運營情況記錄簽字后交班43、臨床核對完全對的的是(C)A．護士執(zhí)行醫(yī)囑時，一定要做到“十對”B．醫(yī)師開具各種醫(yī)療文獻時，對病員的姓名、年齡加以核算C．搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安瓿、藥瓶、相關(guān)包裝等物品保存?zhèn)洳镈．采集標本時應(yīng)查患者姓名、性別、床號、標簽、標本質(zhì)量44、輸血時錯誤的做法是(D)A．兩人在班時，交叉實驗由兩人互相核對，一人值班，自己復(fù)核B．除搶救病人輸血外，均應(yīng)檢查患者的Rh（D）血型C．輸血前醫(yī)生、護士共同發(fā)現(xiàn)血漿中有少量氣泡，退回輸血科D．輸血前由醫(yī)生帶病歷到床邊核對患者姓名、血型等相關(guān)信息無誤后告知護士輸血E．將受血者血樣、輸血申請單送交輸血科時，雙方應(yīng)逐項核對F．輸血時，需觀測5分鐘后方可離開，注意有無急性輸血反映45、手術(shù)核對中存在錯誤的是(A)A．手術(shù)醫(yī)師、護士、麻醉分別在麻醉前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前進行手術(shù)安全核查，麻醉師、手術(shù)護士署名確認，醫(yī)師未署名B．住院患者《手術(shù)安全核查表》歸病歷中保管；非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室保存一年C．進入體腔或深部組織的手術(shù)，術(shù)前和縫合前必須清點所有輔料和器械數(shù)D．標本標簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外，還應(yīng)注明標本的名稱、部位、數(shù)量、送檢時間46、注射輸液時哪項錯誤(D)A．查藥盒與藥物是否相符B．查藥名、劑量、濃度、用法與診療單、醫(yī)囑是否相符C．查藥品的有效期、批號、澄明度、瓶口有無裂縫和松動D．注射毒、麻、精藥品時，保存包裝藥盒E．輸液穿刺前，要再次核對床號、姓名、藥名等47、哪一項不屬于藥學(xué)人員核對的內(nèi)容(C)A．發(fā)麻醉藥，查處方醫(yī)師是否具有麻醉處方權(quán)B．查是否有潛在的臨床意義的藥物互相作用和配伍禁忌C．使用毒、麻藥品時要反復(fù)核對并保存空安瓿D．有否反復(fù)給藥現(xiàn)象48、醫(yī)技檢查核對不對的的是(A)A．住院醫(yī)師所作的病理診斷無主治以上醫(yī)師審核發(fā)出的報告B．檢查結(jié)果通過指定的人員審核后發(fā)出報告C．單人值班時，應(yīng)對結(jié)果認真審核，必要時再次審核后發(fā)出報告D．標本的質(zhì)量和數(shù)量均是核對的內(nèi)容49、哪一種不屬于特級護理的對象(C)A．病情危重，隨時發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B．實行連續(xù)性腎臟替代治療的患者C．病情趨向穩(wěn)定的重癥患者D．使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴密監(jiān)護病情的患者50、不符合一級護理規(guī)定的是(B)A．每小時巡視患者，觀測病情變化B．每2-3小時巡視患者，觀測病情變化C．每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征D．對患者提供適宜的照顧和康復(fù)健康指導(dǎo)51、臨床用血管理中，哪一項是錯誤的(F)A．根據(jù)輸血規(guī)范進行術(shù)前免疫等相關(guān)項目的檢查B．簽署輸血治療志愿書，并存入病歷C．備血超過2023毫升的，應(yīng)經(jīng)主任簽字后報醫(yī)務(wù)處批準D．發(fā)生輸血不良反映的，立即進行解決并報《輸血不良反映回報單》E．將血袋留存科室24小時以上F．為了方便，盡量輸全血52、關(guān)于手術(shù)審批權(quán)限錯誤的是(C)A．四級手術(shù)，科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)告知單B．三級手術(shù)，科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)告知單C．二級手術(shù)，科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)告知單D．一級手術(shù)，主治醫(yī)師審批并簽發(fā)告知單E．開展重大新手術(shù)、探索性手術(shù)項目要上報國家有關(guān)部門批復(fù)53、下列做法不符合新技術(shù)準入制度的是(C)A．申報資料中有新技術(shù)開展實行方案和風(fēng)險預(yù)案B．新技術(shù)試用期間應(yīng)組織專家進行跟蹤評估，建立技術(shù)檔案C．也許引起嚴重不良后果的新技術(shù)也應(yīng)當應(yīng)用，在應(yīng)用中總結(jié)經(jīng)驗限制性新技術(shù)應(yīng)在限定范圍內(nèi)和具有一定條件時方可使用54、關(guān)于“首診負責(zé)制”錯誤做法是(ABD)A．接到首診科室告知后，規(guī)定將重病人直接送來本科B．非本科疾病，讓重病人自行去相關(guān)科室就診C．首診醫(yī)師對危重病人與接班醫(yī)師做好床頭交接班D．未經(jīng)他科會診，將病人轉(zhuǎn)入他科55、不應(yīng)當由主任醫(yī)師、科主任查房時做的是(DE)A．審查解決疑難病例、新入院及危重病例的治療計劃B．決定重大手術(shù)、檢查、治療方案C．召集全科會診，進行教學(xué)查房D．重點了解已出院三天的病人情況E．未對術(shù)后病例連續(xù)查房三天56、關(guān)于“疑難危重病例討論”說法錯誤的有(AB)A．入院半月診斷不能明確，但患者精神狀態(tài)尚好，無需討論B．雖然住院檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)，但病人無明顯相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以不作討論C．病情危重或需要多科協(xié)作搶救的病例D．討論由主持人歸納總結(jié)，擬定下一步治療方案E．討論記錄由主治醫(yī)師、科主任審簽后歸檔57、關(guān)于術(shù)前討論錯誤的有(CD)A．對術(shù)前診斷、治療、檢查結(jié)果進行分析B．檢查術(shù)前準備工作C．乙類以下手術(shù)可以不討論，由主治以上醫(yī)師擬定手術(shù)方案D．術(shù)前討論可以在術(shù)前準備尚未完畢時進行E．術(shù)前討論是防止差錯、防止疏忽、保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一58、危重病人搶救時不允許出現(xiàn)的做法有(ABCD)A．相關(guān)科室的最高職稱醫(yī)師在家中電話指揮搶救B．醫(yī)技科室因工作忙，拒絕相關(guān)床邊檢查C．護士因膽怯走夜路，拒絕到院參與搶救D．藥學(xué)人員因某種藥品在庫房取不到，規(guī)定醫(yī)師另開替代藥品E．值班醫(yī)師先行到場，邊參與搶救，邊向上級醫(yī)師報告F．及時填寫病危告知書，一式三份，并請家屬簽收59、關(guān)于會診哪幾項做法對的(ACDE)A．會診醫(yī)師碰到疑難問題時，應(yīng)立即報告上級醫(yī)師，請求協(xié)助會診B．會診醫(yī)師會診24小時后作出治療方案C．本院難以解決的疑難病例可請外院專家會診D．經(jīng)治醫(yī)師作具體會診記錄，認真執(zhí)行會診擬定的治療方案E．急、危、重病人會診時，申請單上注明“急”字F．根據(jù)會診記錄單補記會診申請單60、醫(yī)(技)師值班、交接班做法錯誤的是(ABCE)A．值班醫(yī)師在下班時準點到達值班崗位B．接班醫(yī)師未及時到崗，交班醫(yī)師報告科主任后先行離開C．A醫(yī)(技)師因臨時有事，未報告科主任私下與B醫(yī)(技)師換班D．檢查、超聲、影像、功能科醫(yī)師碰到了疑難問題，立即請上級醫(yī)師協(xié)助診斷E．一線醫(yī)師碰到疑難病人，找不到二線醫(yī)師61、關(guān)于手術(shù)核對對的的是哪幾項(ABC)A．手術(shù)室護士接病人時，核對病人姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱等情況，無誤后接回病人B．手術(shù)前洗手護士與巡回護士清點器械、輔料、縫針縫線，記錄并署名C．手術(shù)中，關(guān)胸腹前，洗手護士與巡回護士再次清點器械、輔料、縫針線，記錄并署名D．手術(shù)安全核查表缺手術(shù)醫(yī)師署名E．手術(shù)安全核查表由輪轉(zhuǎn)麻醉師代替上級麻醉師署名62、關(guān)于輸血做法對的的有(ABD)A．輸血前醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書并存入病歷B．發(fā)現(xiàn)不良反映時立即按輸血技術(shù)規(guī)范進行解決并填寫《輸血不良反映回報單》C．應(yīng)家屬強烈規(guī)定，在其家屬中選相同血型者采血輸給患者D．開展成分輸血63、關(guān)于手術(shù)審批權(quán)限及各級醫(yī)師手術(shù)范圍錯誤的是(ACD)A．一級手術(shù)由副主任醫(yī)師審批并簽發(fā)告知單B．四級手術(shù)，由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)告知單，報醫(yī)務(wù)處備案C．高年資主治醫(yī)師可以審批并獨立完畢二級手術(shù)D．高年資副主任醫(yī)師可審批新開展的手術(shù)，并完畢手術(shù)E．特殊手術(shù)須填寫《手術(shù)審批單》，科主任簽署意見后，報醫(yī)務(wù)處，由業(yè)務(wù)副院長批準64、下列醫(yī)患溝通對的的做法有(ABDF)A．特殊病員可請醫(yī)務(wù)處派人同科室人員一同與患者家屬進行溝通B．對于治療風(fēng)險大、預(yù)后不良的應(yīng)由科主任和醫(yī)療組長共同與患者或家屬進行溝通C．做大型特殊檢查和使用昂貴自費藥品時未作溝通D．出院溝通時，向患者或家屬說明出院醫(yī)囑及注意事項E．變更醫(yī)療方案，未與患者及家屬溝通F．有創(chuàng)檢查或有風(fēng)險處置前，與患者或家屬先溝通65.近年來醫(yī)患關(guān)系緊張的直接因素是

（A）A經(jīng)濟發(fā)展轉(zhuǎn)軌和社會轉(zhuǎn)型導(dǎo)致的利益格局調(diào)整以及新舊觀念的碰撞B醫(yī)患雙方自身全面認知的局限性C醫(yī)學(xué)事業(yè)的進步與發(fā)展D現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

66、患方的權(quán)利不涉及

CA享有合理限度的醫(yī)療自由B知情權(quán)和批準C在醫(yī)方告知的情況下，患者對自己的診療選擇作出決定D隱私權(quán)

67、溝通的策略錯誤的是

BA講究禮貌言行B借鑒師生關(guān)系C賞識患者轉(zhuǎn)歸D給予美好盼望

68、“花了這么多錢，一點問題都沒查出來，真不值”，面對這樣的問題，應(yīng)當如何合理解決

AA任何時候都應(yīng)根據(jù)適應(yīng)癥選擇檢查，并讓患者知情B應(yīng)根據(jù)患者的需要來選擇C應(yīng)告訴患者每種檢查的局限性D根據(jù)患者的經(jīng)濟情況選擇必要的

69、不是構(gòu)成醫(yī)事侵權(quán)民事責(zé)任必須具有的條件的選項是

DA有損害事實B有違法作為C違法行為與損害事實之間有因果關(guān)系D必須有主觀過錯

70、良好的醫(yī)患溝通可以融洽醫(yī)患關(guān)系，不準確的是

DA溝通使醫(yī)患形成共同認知B溝通使醫(yī)患建立情感C夠通使醫(yī)患互相滿足尊重的需要D溝通使患者獲得應(yīng)得利益

71、醫(yī)學(xué)的道德性集中體現(xiàn)在（）中

DA道德性B人文精神C科學(xué)性D醫(yī)德

72、不屬于醫(yī)患溝通的基本原則的是

DA以人為本B誠信原則C溝通原則D同情原則

73.常見的心理問題涉及D①焦急心理②恐驚心理③退化心理④抑郁心理⑤孤獨感

A①②③④B①②④⑤C①②④D①②③④⑤

74、臨床實踐中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當純熟使用的語言重要有D①安慰性語言②鼓勵性語言③積極性暗示語言④指令性語言

A①②③B①②④C①③④D①②③④

75、不符合“危急值”報告制度的是（B.C.E）A．不管是門診病人、住院病人還是體檢人員，只要發(fā)現(xiàn)“危急值”均應(yīng)立即向相關(guān)科室（醫(yī)師）報告B．發(fā)現(xiàn)體檢人員中一人“急性心肌缺血”，未立即報告C．超聲和CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤立即報告醫(yī)師D．體檢中心接到“危急值”報告時應(yīng)立即告知病人到院接受緊急診治E．大便檢查發(fā)現(xiàn)“阿米巴”應(yīng)立即報告關(guān)于首診負責(zé)制，哪項是錯誤的(D)A．首診醫(yī)師對急危重病人應(yīng)立即實行搶救B．首診醫(yī)師先行診治，取得轉(zhuǎn)入院、科批準后方可轉(zhuǎn)院、科C．如不屬于本科疾病應(yīng)一面搶救，一面請他科會診D．因醫(yī)師去他科會診，首診護士拒絕接待病人77、關(guān)于“三級醫(yī)師查房制度”，哪項錯誤(A)A．主治醫(yī)師請假期間可以無上級醫(yī)師查房記錄B．主治醫(yī)師不在時，可由副主任醫(yī)師代理查房C．科主任查房重要審查解決疑難病例、新入院病例、危重病例，決定重大手術(shù)及檢查、治療方案等D．副主任以上醫(yī)師查房時，要對提出的診斷進行詳盡的分析，制定治療方案和更改方案時要說明理由78、關(guān)于病歷書寫哪項是對的的(C)A．輪轉(zhuǎn)醫(yī)師無需寫大病歷B．輪轉(zhuǎn)醫(yī)師書寫的病歷，帶教醫(yī)師應(yīng)在36小時內(nèi)審查修改署名C．因病人昏迷和監(jiān)護人無法擬定有無過敏史時填寫“XXX因素未提供過敏史”D．實習(xí)、輪轉(zhuǎn)、無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師可不署名79、關(guān)于電子病歷的說法對的的是(B)A．病歷電子檔與紙本檔即電子病歷B．所有病歷資料應(yīng)一次記錄一次即時打印后手工署名歸檔C．無需其他條件，符合《電子署名法》的病歷即電子病歷D．《醫(yī)療事故解決條例》與電子病歷無關(guān)80、關(guān)于病歷質(zhì)量控制哪項對的(B)A．各醫(yī)療小組經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在病人出院前突擊完畢病歷及相關(guān)記錄B．科室質(zhì)量管理小組指定質(zhì)控醫(yī)師和質(zhì)控護士對出科病歷進行評價C．門診部每半年對各科的門診病歷、檢查申請單、報告單、處方進行考察D．病案室不負責(zé)對歸檔病歷進行及時性、完整性等檢查81、關(guān)于病案管理哪項對的(C)A．病案管理委員會負責(zé)病歷書寫和病案管理的教育培訓(xùn)，不負責(zé)相關(guān)質(zhì)量檢查B．病案室負責(zé)催繳歸檔病歷，回收率要達80%C．按照管理流程辦理病案資料的借閱、回收、復(fù)印D．住院病人死亡后，其門診病歷交家屬保管E．借閱病歷盡也許就地查閱，如需借離病案室的時限為1個月82、下列哪一項不是疑難危重病例討論制度的內(nèi)容(D)A．凡入院2周以上診斷不明或療效較差的病例B．住院期間相關(guān)檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)，而臨床無法解釋的C．討論由科主任主持，本科醫(yī)師、護士長及責(zé)任護士參與D．甲類手術(shù)由主任醫(yī)師或科主任決定手術(shù)方案83、關(guān)于“術(shù)前討論制度”錯誤的是(C)A．術(shù)前討論在術(shù)前準備基本完畢時進行B．甲、乙類及部分丙類手術(shù)、新開展的手術(shù)、特殊手術(shù)均應(yīng)術(shù)前討論C．只需要討論手術(shù)方案和環(huán)節(jié)D．時間不允許討論的急診手術(shù)、部分丙類及丁類手術(shù)由主治醫(yī)師擬定方案；乙類由副主任擬定方案；甲類由主任擬定方案。84、關(guān)于死亡病例討論錯誤的是(D)A．死亡病例應(yīng)在病人死亡后一周內(nèi)進行，尸檢病例待病理報告后一周內(nèi)完畢，特殊死亡病例及時討論B．討論時經(jīng)治醫(yī)師報告病情，診療、搶救通過，死因診斷C．要找出診療過程中的局限性，吸取教訓(xùn)D．討論時請客服人員參與85、危重病人搶救工作中哪種做法是錯誤的(D)A．接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重，立即搶救并報告上級醫(yī)師B．搶救實行口頭醫(yī)囑時，護士必須復(fù)誦一遍無誤后執(zhí)行C．不宜搬動的急、危、重病人應(yīng)先就地搶救D．急救用的空安瓿、輸液、輸血空瓶，護士應(yīng)及時清理廢棄86、關(guān)于會診對的的做法是(D)A．首診醫(yī)師讓病人轉(zhuǎn)科會診時，未完畢門診病歷B．門診會診時，會診醫(yī)師口頭交代解決意見C．院內(nèi)大會診時，分管院長參與，醫(yī)務(wù)部可以不參與D．院外會診時，由會診科室主任、醫(yī)務(wù)部主任或醫(yī)療副院長主持，主治醫(yī)師報告病情，經(jīng)治醫(yī)師作具體會診記錄87、會診時不對的的做法是(D)A．所有科室和個人不得以任何理由、借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診請求B．會診前要做好各種準備工作C．申請本科室以外的會診，除急會診外，必須由主治以上醫(yī)師審核批準D．會診情況在病程中無記載88、門診會診時對的的做法是(E)A．未與會診醫(yī)師聯(lián)系，讓病人自行到擬會診科室會診B．讓病人持空白病歷到擬會診醫(yī)師處會診C．會診醫(yī)師將治療方案告訴患者，未作記錄D．會診醫(yī)師見首診醫(yī)師未寫門診病歷，拒絕會診E．首診醫(yī)師記錄好門診病歷，請護士陪護病人到擬會診科室會診，會診醫(yī)師具體記錄了會診意見89、關(guān)于醫(yī)師值班、交接班錯誤的是(D)A．值班人員一經(jīng)確認，未經(jīng)許可不可私自換班B．二線醫(yī)師實行聽班制，必須去向明確，通訊暢通，隨喊隨到C．醫(yī)技科室醫(yī)師、技師分別獨立值班，疑難報告須有上級醫(yī)師審核D危重病人、當天手術(shù)后病人無須床邊交班E．醫(yī)師值班期間進行的醫(yī)療處置，必須及時記錄90、輸血時核對，做法錯誤的是(F)A．醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管當面核對患者的姓名等相關(guān)信息和血型、診斷后方可采集血樣B．將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科時，雙方須逐項核對C．輸血科交叉配血時、急診搶救輸血時，Rh（D）檢查可除外D．取血、發(fā)血雙方必須共同核對患者姓名、性別、血型等準確無誤，雙方簽字后方可發(fā)出E．輸血前由兩名醫(yī)護人員核對配血報告、血袋標簽、血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常F．因相關(guān)血型的血源緊張，為了搶救病人，決定輸注逾效期1天的全血G．輸血完畢，在標簽上署名，保存空血袋24小時91、手術(shù)核對不完全對的的是(E)A．應(yīng)在術(shù)前和縫合前清點所有的輔料和器械數(shù)無誤后，手術(shù)護士和巡回護士雙署名確認B．手術(shù)前醫(yī)師、護士、麻醉師應(yīng)再次核對病員姓名、性別、科室、病案號、診斷、手術(shù)部位及麻醉用藥，保證核對無誤C．術(shù)中切除病灶或器官時應(yīng)再次核算，確認無誤后才可切除D．標本標簽、病理送檢申請單的姓名、性別、年齡等基本信息與病歷應(yīng)一致E．標本標簽應(yīng)注明標本名稱及送檢時間92、關(guān)于注射輸液時哪種說法不對(A)A．多種藥物配伍時只要注意醫(yī)囑與藥物是否相符B．凡需做過敏實驗的藥物，初次注射前要了解過敏實驗情況C．輸液后再次核對床號、姓名，控制滴速并記錄，準時巡視，注意用藥后反映D．配藥后，要核對空安瓿與輸液標簽的藥名、劑量E．配藥后，還要查藥品質(zhì)量，有無混濁和雜質(zhì)93、發(fā)藥核對時哪項是錯誤的(B)A．查處方醫(yī)師對必須做皮試的藥物是否注明過敏實驗及結(jié)果鑒定B．醫(yī)師的處方是否超限劑量不屬藥劑人員的核對范圍C．四查是指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查合理用藥D．發(fā)毒、麻、精藥品時應(yīng)查處方顏色是否對的、內(nèi)容是否齊全、處方與配伍是否相符等94、醫(yī)技檢查核對哪項是錯誤的(B)A．檢查、病理核對標本時，除查姓名、床號、檢查目的外，還應(yīng)核對標本的質(zhì)量和數(shù)量B．急診單人值班時，遇疑難病例先發(fā)報告，上班后再復(fù)核C．所有醫(yī)技科室發(fā)報告時，均應(yīng)認真核對姓名、性別、床號、檢查部位等信息，保證無誤D．報告送達時，應(yīng)與科室有關(guān)人員進行核對簽收95、用血管理工作中，哪項做法不對的(E)A．病人輸血24小時內(nèi)有不良反映，應(yīng)將血袋送輸血科保存和解決B．應(yīng)積極推廣成分輸血，成分輸血率應(yīng)高于90%C．經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護D．無家屬簽字的無自主意識的患者緊急輸血應(yīng)報醫(yī)務(wù)部或總值班批準、備案，記入病歷E．口頭征得患者或家人的批準后可行輸血96、關(guān)于各級醫(yī)師的手術(shù)范圍說法錯誤的是(D)A．低年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展并純熟掌握丁類手術(shù)B．低年資主治醫(yī)師純熟掌握丙類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展乙類手術(shù)C．高年資主治醫(yī)師掌握乙類手術(shù)，有條件者在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展一些甲類手術(shù)D．低年資副主任醫(yī)師可根據(jù)情況單獨完畢甲類手術(shù)、新開展的手術(shù)97、不符合新技術(shù)準入制度的是(D)A．某項技術(shù)在應(yīng)當用中發(fā)生了重大醫(yī)療意外事件應(yīng)暫停應(yīng)用或試用B．科室開展新技術(shù)應(yīng)向醫(yī)院提交相應(yīng)申報材料C．已應(yīng)用或試用的技術(shù)因支撐條件發(fā)生變化或消失的應(yīng)停用D．未經(jīng)批準、非搶救情形，在其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用我院的新技術(shù)98、下列哪一項不屬于醫(yī)患溝通的原則(F)A．換位原則B．詳盡原則C．醫(yī)方積極原則D．符合法規(guī)原則E．真誠原則F．區(qū)別對待原則99、住院期間溝通不涉及(B)A．病情變化時隨時溝通B．預(yù)定營養(yǎng)餐前溝通C．有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前溝通D．變更治療方案時溝通E．使用貴重藥品前溝通F．欠費影響治療前溝通G．急、危、重癥患者隨疾病轉(zhuǎn)歸及時溝通H．醫(yī)保目錄以外診療項目或藥品使用前溝通100、溝通方式錯誤的是(B)A．出現(xiàn)問題苗頭時及時溝通B．責(zé)任醫(yī)師溝通困難時請輪轉(zhuǎn)（實習(xí)）醫(yī)師溝通C．下級醫(yī)師對內(nèi)容不愿定期應(yīng)與上級醫(yī)師一同溝通D．語言交流困難或一些特殊患者，可書面溝通101、醫(yī)患溝通記錄最重要的一項是(A)A．在記錄結(jié)尾處規(guī)定參與溝通的患者或家屬簽署意見并署名B．內(nèi)容應(yīng)有時間、地點、參與的醫(yī)患雙方人員的姓名C．每一份病歷中必須有4次以上的實質(zhì)性溝通記錄D．每次溝通都應(yīng)在病程記錄和溝通專頁中具體記錄102關(guān)于請假哪項是錯誤的(A)A．科主任需離開劍閣一天，因時間不長，未請假B．科主任請假一天，經(jīng)代理人批準，主管部門批準C．部門主任請假1-3天，經(jīng)代理人批準，分管院長審批D．護士長請假3天以上，經(jīng)代理人、護理部批準后院長審批103、不屬于“可避免的醫(yī)療糾紛”的情形是(B)A．醫(yī)務(wù)人員在診療過程中存在違規(guī)行為，給病人導(dǎo)致?lián)p害B．患者病情危重，給予規(guī)范的積極搶救治療，病人死亡，家屬不能接受C．醫(yī)風(fēng)不正，管理不善，患者治療效果差，引起糾紛D．醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)存在其他缺陷直接引起糾紛104、醫(yī)師接到“危急值”報告后做法錯誤的是（D）A．結(jié)合病情對“危急值”進行分析評估B．積極采用救治措施（如用藥、手術(shù)、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院）C．必要時向上級醫(yī)師報告，請上級醫(yī)師到場指導(dǎo)救治D．未在病歷中具體記錄報告結(jié)果、分析、解決情況105、關(guān)于“首診負責(zé)制”對的的做法有(ABC)A．因不屬本科疾病一面搶救一面告知相關(guān)科室B．首診護士一面給予處置一面呼喊醫(yī)師C．需轉(zhuǎn)院時，指派醫(yī)護人員護送D．接到首診科室的急會診告知后，半小時后到達現(xiàn)場106、主任、副主任醫(yī)師查房應(yīng)做到(ABCDE)A．對提出的診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷具體分析B．制定治療方案和更改方案時要說明理由C．對異常檢查結(jié)果進行分析，提出對策D．對病情發(fā)展進行評估、判斷，說明進一步采用的措施E．介紹當前國內(nèi)外對該病的診療進展情況F．以上B和C不是107、關(guān)于“危重疑難病例討論”說法對的的有(ABCD)A．入院2周以上診斷不明、療效較差病例需討論B．討論由科主任決定并主持，醫(yī)師、護士長、責(zé)任護士參與C．討論前經(jīng)治醫(yī)師將有關(guān)資料收集完備D．討論時，應(yīng)提出討論的目的、關(guān)鍵的難點疑點E．病情盡管危重，但不屬疑難情形可以不討論F．討論記錄由記錄者署名,無需其別人署名108、關(guān)于術(shù)前討論對的的有(ABCD)A．經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在討論前做好各項準備工作，討論時報告病情B．對手術(shù)指征、禁忌癥進行討論C．制定手術(shù)方案和環(huán)節(jié)D．對也許發(fā)生的意外提出防范措施E．相關(guān)檢查可放在討論后進行F．大手術(shù)的術(shù)前討論時，請辦公室人員參與110、危重病人搶救時對的的做法有(ABCE)A．各級醫(yī)師推開一切與醫(yī)療無關(guān)的其他事務(wù)，立即參與搶救B．值班人員無法參與搶救會診時，立即告知本科其別人員參與C．接到告知的醫(yī)師，立即趕到現(xiàn)場參與搶救D．接到告知的主任醫(yī)師因家中有事，另派住院醫(yī)師參與搶救E．護理部立即調(diào)來ICU護士協(xié)助搶救111、關(guān)于會診哪些是錯誤的做法(ABCD)A．因本科室工作忙，拒絕會診請求B．簽收會診告知單24小時后仍未前往會診C．會診時無申請會診的醫(yī)師陪同D．因申請科室跨科收治本科病人，會診時拒絕接受轉(zhuǎn)科E．會診醫(yī)師會診后，認真填寫會診記錄單F．會診申請單應(yīng)由主治醫(yī)師簽字后送達被邀科室112、醫(yī)(技)師值班、交接班的說法是對的的(ABDEF)A．醫(yī)師值班期間進行處置工作后，必須做好醫(yī)療文書記錄B．值班時處置情況要扼要記入值班本C．接班醫(yī)師接班時，可以不在交接班記錄上簽字D．值班技師應(yīng)將設(shè)備運營情況記錄簽字后集體交班E．二線醫(yī)師必須去向明確、通訊暢通、隨喊隨到113、關(guān)于手術(shù)核對哪幾項是錯誤的(CDE)A．手術(shù)室接病人時要核對病人姓名、性別、年齡、科別、床號、病案號B．接病人時還要核對病人的診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥、術(shù)中備用的藥品C．手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師、護士、麻醉師只核對了患者姓名D．標本標簽上寫清楚患者姓名即可E．病人術(shù)后回到病房時，血壓低于正常，護送人員認為應(yīng)有病房解決，即離開114、在用血過程中哪幾項是錯誤的(CDE)A．告知患者或家屬輸血的目的B．告知患者或家屬也許發(fā)生的輸血反映C．輸血前未作相關(guān)免疫檢查D．病人昏迷，又無家屬或其他關(guān)系人簽署輸血批準書，不予輸血E．輸血后無不良反映，將血袋送輸血科保存和解決115、關(guān)于各級醫(yī)師的手術(shù)范圍及審批權(quán)限對的的是(ABDEF)A．低年資主治醫(yī)師掌握丙類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展乙類手術(shù)B．高年資主治醫(yī)師掌握乙類手術(shù)，有條件者在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展甲類手術(shù)C．高年資住院醫(yī)師掌握丁類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展丙類和乙類手術(shù)D．低年資副主任醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展甲類手術(shù)E．丁類手術(shù)，由主治醫(yī)師審批并簽發(fā)告知單F．乙類手術(shù)，由科主任審批，副主任以上醫(yī)師簽發(fā)告知單G．甲類手術(shù)，由科主任審批，高年資主治醫(yī)師簽發(fā)告知單116、關(guān)于醫(yī)患溝通不對的的做法有(ACEG)A．溝通的內(nèi)容、對象、程序、記錄不符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法規(guī)B．在患者入院三天內(nèi)由主治以上醫(yī)師與之進行正式溝通C．麻醉前進行了具體的溝通，麻醉批準書上無患者或家屬署名D．溝通時提供2種以上的治療方案，并說明利弊，以供選擇E．一份歸檔病歷中僅有2次溝通記錄F．溝通時多聽取患者或家屬的發(fā)言，讓其宣泄和傾訴G．溝通時要用強勢的態(tài)度，讓對方的觀點得到改變117、下列情況應(yīng)報告總值班或醫(yī)務(wù)部的有(ABDFG)A．患者住院一周仍診斷不明B．同一疾病計劃外二次住院或二次手術(shù)C．患者對護理服務(wù)不滿意D．植入器材質(zhì)量問題，如鋼板斷裂等E．患者欠費，已影響治療F．留置的導(dǎo)管致嚴重感染、敗血癥或其他嚴重并發(fā)癥G．院內(nèi)摔傷、墜床、燙傷、設(shè)施意外傷患者進食不慎引起劇烈嗆咳118、病人轉(zhuǎn)院，應(yīng)由科主任批準，上報醫(yī)務(wù)科批準。征得_____批準，病情允許者，方可轉(zhuǎn)院，并按出院辦理手續(xù)。（B）轉(zhuǎn)出醫(yī)院B、轉(zhuǎn)入醫(yī)院C、主管醫(yī)生119、病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、_______、醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險卡到入院處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)先收治，無床時護士應(yīng)加床收治，不得拒收或推諉。(A)本人身份證B、醫(yī)療證C、身份證復(fù)印件D、本人戶口本120、病人出院須經(jīng)______批準，并交代注意事項。（D）主管醫(yī)師B、住院醫(yī)師C、副主任醫(yī)師D、主治醫(yī)師或科主任121、醫(yī)療會診重要涉及哪些？答：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。122、緊急情況下住院醫(yī)師可越級使用高與權(quán)限的抗菌藥物多長時間的用量？答：1天123、“三基”指哪些內(nèi)容？答：基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能124、請說出二十項醫(yī)療核心制度內(nèi)容：（答出16項即可得分）答：1）首診負責(zé)制度2）三級醫(yī)師查房制度3）疑難病例討論制度4）會診制度5）危重患者搶救制度6）手術(shù)分級管理制度7)手術(shù)安全核查制度8)術(shù)前討論制度9）核對制度10)醫(yī)生交接班制度11)新技術(shù)準入制度12)危急值管理制度13)病歷管理制度14)臨床用血審核制度15）病歷書寫基本規(guī)范16）轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度17）抗菌藥物分級管理制度18）死亡病例討論制度19）醫(yī)患溝通制度20）護理分級制度126、請介紹申請輸血程序。（答出以下四個關(guān)鍵詞句即可得分）答：由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》、主治醫(yī)師核準署名，連同受血者血樣于預(yù)定日期前送交輸血科配血。臨床輸血一次用量、備血量超過2023ml時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診，由科主任署名后報醫(yī)務(wù)科批準。急診用血事后按照上述規(guī)定補辦手續(xù)。127、案例分析：一患者因切口疼痛難忍，醫(yī)生開醫(yī)囑：杜冷丁70mgimst。一名護士查看后執(zhí)行醫(yī)囑。從口服藥柜內(nèi)取出一支杜冷丁，抽吸70mg后將安瓿丟棄于普通醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。隨后將醫(yī)生開具的“紅處方”隨手置于桌面上。請問此護士的做法有無不妥之處？請分別指出并提出對的做法。答案：1）麻醉類藥品要兩人核對；2）麻醉類藥不能與普通藥物放在一起，應(yīng)專柜專管；3）杜冷丁安瓿要保存核對備查；4）紅處方要保存?zhèn)洳椤４鸪?條即可得滿分、2條半分】128、病例分析：一患者擬行擇期“室缺修補術(shù)”，一名進修醫(yī)師（住院醫(yī)師職稱）遵照主管醫(yī)師安排辦理了術(shù)前簽字手續(xù)，并自己署名開具了配血申請單。護士核對配血申請單時發(fā)現(xiàn)血型寫錯（B型寫成O型），因進修醫(yī)師已離開，護士自行將血型改正為B型后，從正在輸液的靜脈留置針處抽取了血液標本送血庫配血。請問：醫(yī)護人員在解決該病例過程中有哪些違規(guī)之處？應(yīng)當如何做？【答案：1）手術(shù)談話簽字要由本院醫(yī)師進行；2）配血申請單要由主治或以上醫(yī)師簽字；3）護士核對醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)錯誤后應(yīng)與告知當事人核對改正，不能私自修改醫(yī)囑單據(jù)；4）配血標本不能從正在輸液的靜脈通道抽取。答出其中3條即可得滿分、2條半分】129、請說說醫(yī)師外出會診的具體流程。1.應(yīng)邀醫(yī)師收到醫(yī)務(wù)科（電話或傳真）告知后，到醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取會診邀請函。2.請應(yīng)邀科室主任批準并署名。3.將科主任署名后的邀請函交至醫(yī)務(wù)科，經(jīng)審核并登記后領(lǐng)取《應(yīng)邀會診出診單》并具體填寫。4.填好后的《應(yīng)邀會診出診單》由醫(yī)務(wù)科批準并蓋章；會診醫(yī)師會診結(jié)束后將《會診邀請函》交回醫(yī)務(wù)科。130、抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級131、具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。132、醫(yī)院應(yīng)嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。133、臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當嚴格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診批準后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。134、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當具體記錄用藥指證，并應(yīng)當于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。135、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，患方提出異議應(yīng)當如何解決？疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢查的，應(yīng)當由雙方共同指定的、依法具有檢查資格的檢查機構(gòu)進行檢查；雙方無法共同指定期，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保存的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當告知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。136、患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能擬定死因或者對死因有異議應(yīng)如何解決以及注意事項？患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能擬定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后４８小時內(nèi)進行尸檢；具有尸體凍存條件的，可以延長至７日。尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬批準并簽字。137、經(jīng)治醫(yī)生給患者實行輸血治療前，應(yīng)當告知患者或其家屬什么內(nèi)容，應(yīng)當履行什么手續(xù)？經(jīng)治醫(yī)師給患者實行輸血治療前，應(yīng)當向患者或其家屬告之輸血目的、也許發(fā)生的輸血反映和經(jīng)血液途徑感染疾病的也許性，由醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書或輸血治療批準書。138、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分幾類，每類多少種疾病，分別涉及什么疾?。浚ㄒ翌惡捅惙謩e列舉5個）本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。139、麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別是什么顏色？麻醉藥品處方：淡紅色、急診處方：淡黃色、兒科處方：淡綠色、普通處方：白色。140、處方藥的天數(shù)是怎么規(guī)定的？一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄。142、醫(yī)師實行醫(yī)療、防止、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文獻，必須遵守哪些規(guī)定？必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文獻及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文獻。二、判斷題1、首診護士因未得到醫(yī)師批準，拒絕接受他科轉(zhuǎn)來的危重病員。(×)2、主治醫(yī)師應(yīng)檢查住院醫(yī)師的醫(yī)囑，避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方(√)3、住院醫(yī)師應(yīng)及時修改實習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄，審簽實習(xí)醫(yī)師的處方和各種申請單。（√)4、過敏史明確者，直接填寫過敏藥物或過敏原名稱，假如病人認定無過敏史，則寫“未提供過敏史”(√)5、住院醫(yī)師查房天天不少于2次。(√)6、借助電子工具的紙本病歷必須符合有關(guān)紙本病歷的規(guī)定，病歷應(yīng)及時打印并手工署名。(√)7、上級醫(yī)師應(yīng)及時對病歷進行檢查、修改、講解、考核并署名，保證病歷質(zhì)量。(√)8、病案室管理員應(yīng)督促有關(guān)醫(yī)師修改完善病案中的缺項和錯誤。(√)9、醫(yī)務(wù)人員、質(zhì)控人員借閱病歷應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準。（√）10、疑難、危重病例討論的目的在于：盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。(√)11、甲乙類、新開展的及特殊病例手術(shù)（部分丙類）均應(yīng)術(shù)前討論。(√)12、死亡病例討論應(yīng)在病人死亡后兩周內(nèi)進行討論。(×)13、參與死亡討論的人員應(yīng)對診療意見、死亡因素、搶救措施進行詳盡分析，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。(√)14、危重病人搶救工作應(yīng)由副主任醫(yī)師資格或以上人員主持。(√)15、參與搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守各項醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴防差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，及時填寫病危告知單，一式二份，分別交病人家屬、病歷存檔。(√)16、凡涉及港、澳、臺胞、僑胞、外籍人員、離休干部、媒體人員及涉及法律糾紛等病員，在積極救治的同時應(yīng)向有關(guān)部門報告。(√)17、會診醫(yī)師接到會診告知單后，應(yīng)簽收并注明時間，并于36小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決，應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同解決。(×)18、急會診時會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達申請科室，會診如不及時，延誤診治將承擔責(zé)任(√)19、值班醫(yī)（技）師必須堅守工作崗位。因手術(shù)、急會診等工作需要離開時，應(yīng)向值班護士交代去向保證聯(lián)系（√）20、術(shù)中切除病灶器官時，應(yīng)再次核算，確認無誤后方可實行切除手術(shù)。特殊器官切除、截肢等須執(zhí)行知情批準制度。(√)21、術(shù)中留取的標本應(yīng)及時粘貼標簽，標簽及病理送檢申請單中姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號等應(yīng)與病歷一致。標簽還應(yīng)注明標本名稱、部位、數(shù)量、送檢時間等。(√)藥學(xué)人員發(fā)毒、麻、精藥品時，應(yīng)核對：處方顏色是否對的，處方內(nèi)容是否齊全，處方劑量是否超限，處方與病歷是否相符，處方醫(yī)師是否具有麻醉處方權(quán)。(√)23、檢查結(jié)果應(yīng)通過指定人員審核后發(fā)報告，急診單人值班時，應(yīng)對結(jié)果認真審核，必要時再次核算后發(fā)報告（√)24、輸液靜脈穿刺前應(yīng)再次核對床號、姓名、藥名，查藥品的質(zhì)量及排氣情況。（√）25手術(shù)護士按手術(shù)安排表準時到病區(qū)接病人，核對病人床號、姓名、性別、疾病診斷及手術(shù)名稱、部位、術(shù)前準備及用藥情況，核對無誤后接回病人。(√)每小時巡回患者，觀測患者病情變化是特級護理的要點之一。(×)二級手術(shù)由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)告知單。(√)在臨床試用新技術(shù)發(fā)生重大醫(yī)療意外事件的、也許引起嚴重不良后果的、技術(shù)支撐條件發(fā)生變化或消失的，應(yīng)暫停使用。(√)代理人必須熟悉被代理人的工作職責(zé)及工作內(nèi)容，切實履行被代理人離院期間的相應(yīng)工作，代理期導(dǎo)致的失職、瀆職由代理人負責(zé)。(√)接獲“危急值”報告者，應(yīng)立即報告主管（或當班）醫(yī)師并做好記錄。(√)因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會診搶救。(×)32、科主任查房時要聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。33、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。(×)住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。(√)實習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的平常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)審查、修改并簽字以示負責(zé)。(×)電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本規(guī)范》。(√)各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應(yīng)負責(zé)對病歷質(zhì)量進行全程監(jiān)控。(√)病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2023年版《病歷書寫基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書寫規(guī)范》（2023年版）及《病歷質(zhì)量評估標準（09版）規(guī)定》進行質(zhì)控。(×)病員住院時，門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時連同出院小結(jié)交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。(√)病員出院后收到的檢查、檢查報告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。(√)診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或也許導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進行討論。(√)時間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師擬定手術(shù)方案。(×)參與術(shù)前討論的人員應(yīng)對手術(shù)指征、手術(shù)方案及環(huán)節(jié)、術(shù)中也許出現(xiàn)的情況及對策、也許發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀測及護理提出針對性意見和建議。(√)各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時清理廢棄。(×)對不宜搬動的危重病員應(yīng)就地搶救，病情穩(wěn)定后,可先送ICU治療。(√)搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時內(nèi)補記。（×)護士值班出現(xiàn)10種狀況時不交班、不接班。(×)執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)進行“三查六對”。(×)醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項核對。(×)輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。(×)病理診斷必須通過主治以上醫(yī)師審核后發(fā)報告。(√)除檢查科外，所有醫(yī)技科室發(fā)送報告時，皆應(yīng)認真核對姓名、性別、病案號、床號、檢查部位。(×)護理值班時，如有特殊治療，無需保存用過的空安瓿交由下一班核對。(×)輸血前交叉報告單必須經(jīng)二人核對無誤署名后方可執(zhí)行。(√)危重病人入院時，應(yīng)由醫(yī)護人員用平車推送至病房，并于病區(qū)醫(yī)護人員進行床旁病情交接；對行走不便的病人應(yīng)積極攙扶、護送至病房。（√）輸血時發(fā)現(xiàn)不良反映，立即根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進行解決并填寫《輸血不良反映回報單》。(√)低年資主治醫(yī)師，純熟掌握丙類手術(shù)，并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展甲類手術(shù)。(×)轉(zhuǎn)出科室須派人陪送病人到轉(zhuǎn)入科室，并向值班人員交清病歷資料和病人情況。（√）醫(yī)患溝通時，要掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況，無需掌握其他情況。(×)患者入院一周仍診斷不明；醫(yī)療文獻丟失；藥物發(fā)錯、誤服、誤注；正常分娩母嬰意外傷害等均應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)部或總值班。(√)劍閣縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染知識競賽試題題庫一、單項選擇題1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官如胎盤屬于（C）A不屬于醫(yī)療廢物；B感染性廢物；C病理性廢物。2、被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物？（B）A病理性廢物；B感染性廢物；C損傷性廢物。3、根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準》規(guī)定，無植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的感染不能診斷為手術(shù)切口感染（C）A、10天以后B、20天以后C、30天以后4、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，下列情況應(yīng)戴帽子（C）A、醫(yī)生查房時B、門診接觸病人時C、進行無菌操作5、在醫(yī)療診治活動中,高度危險性物品必須選用什么解決方法？（B）A.消毒方法；B.滅菌方法；C.清潔解決。6.使用中的30W紫外線燈在電壓為220V、環(huán)境相對濕度為60%、溫度為20℃時，輻射的253.7nm強度不得低于多少？（C）A.90μW/cm2；B.80μW/cm2；C.70μW/cm2。7.測定普通直管紫外線燈的強度時，在燈管下垂直距離為多少？（B）A.2m；B.1m；C.1.5m。8.采用室內(nèi)懸吊式紫外線消毒時，照射時間不少于多少？（A）A.30min;B.60