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文檔簡介

訂立本保險合同時,被保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時,被保險人或投保人應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照有關(guān)法律投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人,但需書面通知保險人,由保險人在本保險合投保人指定或變更身故保險金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。被保險人為無民事行為能在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金,保險人給付身故保險金后,對該被保被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成《人身保險傷殘評定標準及代碼》(原保監(jiān)會保監(jiān)發(fā)〔2014〕6號發(fā)布,標準編號為果幾處傷殘等級不同,以最重的傷殘等級作為最終的評定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級相同,傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級,最高晉升至第一級。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)(2)被保險人如在本次意外傷害事故之前已有傷殘,保險人按合并后的傷殘程度在《傷殘在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并因此在符合本保險合同釋義的醫(yī)院(以下簡被保險人無論一次或多次遭受意外傷害事故,保險人均按上述規(guī)定分別給付意外傷害醫(yī)療保如被保險人支出的醫(yī)療費已部分得到被保險人所在單位報銷或社會醫(yī)療保險管理部門給付第七條因下列原因造成被保險人身故、傷殘或醫(yī)療費用支出的,保險人不承擔給付保險金第七條被保險人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用支出的,保險人也不承擔本保險合同的保險金額分為意外傷害保險金額和意外傷害醫(yī)療保險金額,由投保人、保險人保險人應(yīng)當將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金義務(wù)。保險合同對給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當按照約定履行給付保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當自作額不能確定的,應(yīng)當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定給付的數(shù)額第十五條投保人符合保險法規(guī)定的退還保險費相關(guān)要求的,保險人應(yīng)當按照保險法相關(guān)規(guī)第十七條訂立保險合同,保險人就被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當如實告知。同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當承擔給付保險金保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險第十八條投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的,第十九條投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險應(yīng)在三日內(nèi)通知保險人,并根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)入釋義醫(yī)院。若確需轉(zhuǎn)入非釋義醫(yī)院公安部門或醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書。若被保險人為宣告死亡,保險金申請人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;若為境外出險,需提供事故發(fā)生地使領(lǐng)館出具的的包含死亡原因的書面證明材料;如本保險合同要求的死亡證明可證明死亡原因的,可用死亡證明;否5.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資6.若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明5.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資6.若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明5.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資6.若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明明的仲裁機構(gòu)仲裁;保險單未載明仲裁機構(gòu)且爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共第二十二條與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共第二十三條本保險合同涉及的外幣與人民幣的匯率,以結(jié)算當日中華人民共和國中國人民變更保險合同的,應(yīng)當由保險人在保險單或者其他保險憑證上批注或附貼批單,或者投保人第二十五條在本保險合同成立后,投保人可以書面形式通知保險人解【意外傷害】指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使【醫(yī)院】指保險人與投保人約定的定點醫(yī)院,未約定定點醫(yī)院的,則指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構(gòu)。該醫(yī)院【高風(fēng)險運動】指比一般常規(guī)性的運動風(fēng)險等級更高、更容易發(fā)生人身傷害的運動,在進行此類運動前需有充分的心理準備和行動上的準備,必須具備一般人不具備的相關(guān)知識和技能或者必須在接受專業(yè)人士提供的培訓(xùn)或訓(xùn)練之后方能掌握。被保險人進行此類運動時須具備相關(guān)防護措施或設(shè)施,以避免發(fā)生損失或減輕損失,包括但不限于潛水、滑水、滑雪、滑冰、駕駛或乘坐滑翔翼、滑翔傘、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開具他必備證書,駕駛出租機動車或營業(yè)性機動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證(5)依照法律

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