兒科學基礎(chǔ)習題庫及參考答案

兒科學基礎(chǔ)習題庫及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、嚴重蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良住院治療過渡期后不正煎的描述是哪一項A、每周以g/kg/d的形式計算并記錄體重增長情況B、體重增長良好為>20g/(kg*d)C、需要提供感官刺激和情緒上的支持D、每lOOml含能量lOOkcal(418.4kJ),蛋白質(zhì)2.9g的牛奶進行喂養(yǎng)E、在每日清晨喂食前測量患兒體重正確答案：B2、患兒人院后2小時出現(xiàn)煩躁不安,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發(fā)紺,肢端濕冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。此患兒應(yīng)考慮的診斷是A、感染性休克代償期B、感染性休克失代償期C、休克不可逆期D、低血容量性休克代償期E、低血容量性休克失代償期正確答案：A3、臨床上最常見的染色體病是A、性染色體病B、貓叫綜合征C、21-三體綜合征與Turner綜合征D、苯丙酮尿癥E、常染色體病正確答案：C4、口服葡萄糖耐量試驗,2小時血糖水平≥11.1mmol/LA、糖尿病B、血糖正常C、空腹血糖受損D、胰島素抵抗E、糖耐量受損正確答案：A5、下列哪項是診斷新生兒Rh溶血病的確診試驗A、改良Coombs試驗B、游離抗體試驗C、抗體釋放試驗D、紅細胞脆性試驗E、血清膽紅素的測定正確答案：C6、7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn),8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部x線片示心影輕度擴大,搏動稍弱,未見關(guān)節(jié)紅腫,初步診斷為風濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次／分,心率130次／分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肺底部可聞中細濕噦音。肝肋下1.5cm,質(zhì)地中等,下肢輕度凹陷性水腫。3周前拔牙后發(fā)熱,呈不規(guī)則熱型,體檢：貧血貌、皮膚見瘀斑,心界擴大,心音低鈍,心率105次／分,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肝脾大。糖皮質(zhì)激素治療無效?？赡馨l(fā)生：A、風濕熱復(fù)發(fā)伴心力衰竭B、感染性心內(nèi)膜炎C、敗血癥D、風濕熱復(fù)發(fā)合并全身炎癥反應(yīng)綜合征E、其余選項都不是正確答案：B7、空腹血糖為5.6~6.9mmol/LA、糖尿病B、胰島素抵抗C、糖耐量受損D、空腹血糖受損E、血糖正常正確答案：D8、一新生兒,胎齡295天,出生體重3.9kg,身長50cm,頭圍34cm,下列診斷哪個正確A、小于胎齡兒B、過期產(chǎn)兒C、早產(chǎn)兒D、巨大兒E、足月兒正確答案：B9、4歲女孩,突然發(fā)熱,體溫38.50C,咽痛,輕咳,大便每日2~3次,稀,無膿血；3天后熱退,4天后再次發(fā)熱伴頭痛、多汗,全身肌肉疼痛,拒抱,四肢活動尚可,腦膜刺激征可疑,淺反射減弱。自發(fā)病日起至少應(yīng)隔離該患兒A、7天B、10天C、20天D、30天E、40天正確答案：E10、下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果哪項應(yīng)首先考慮為異常A、2個月小兒Kernig征陽性,Babinski征為陽性B、6個月小兒Kernig征陰性,Babinski征為陽性C、12個月小兒Kernig征陽性,Babinski征為陰性D、18個月小兒Kernig征陰性,Babinski征為陽性E、24個月小兒Kernig征陰性,Babinski征為陰性正確答案：C11、女孩,6歲,入學體檢時尿沉渣WBC20個／HP,體重20kg,BP80/55mmHg,平時無尿頻、尿急、尿痛,半年前曾有急性泌尿道感染病史。該患兒最可能的診斷為A、急性泌尿道感染B、慢性泌尿道感染C、無癥狀性菌尿D、慢性腎炎E、腎結(jié)核正確答案：C12、有關(guān)鋅缺乏,下列哪項描述是錯誤的A、提倡母乳喂養(yǎng)、堅持平衡膳食是預(yù)防缺鋅的主要措施B、動物性食物和堅果類含鋅較高,但素食者容易缺鋅C、發(fā)鋅能夠準確反映近期體內(nèi)的鋅營養(yǎng)狀況D、缺鋅主要表現(xiàn)為食欲缺乏、生長發(fā)育減慢、免疫功能低下、味覺減退和夜盲E、空腹血清鋅濃度測定和餐后血清鋅濃度反應(yīng)試驗有助于鋅缺乏的診斷正確答案：C13、6歲男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面為多,高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外,余無異常。尿蛋白(+),RBC(+)。初步診斷為A、原發(fā)性血小板減少性紫癜B、丘疹樣蕁麻疹C、出血性水痘D、過敏性紫癜E、甲型血友病正確答案：D14、下列疾病中血清IgA明顯增高的疾病是A、川崎病B、高IgM血癥C、原發(fā)性血小板減少性紫癜D、過敏性紫癜E、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎正確答案：D15、9個月女嬰,母乳喂養(yǎng),不規(guī)則加輔食,面色蒼白2個月,肝、脾未觸及,RBC3.9×1012/L,Hb90g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0．27,WBC和PLT正常,網(wǎng)織紅細胞0.010,其最可能的診斷是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C、C．地中海貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、鉛中毒正確答案：A16、小兒藥物劑量計算方法中最為準確的方法是A、按體重計算B、根據(jù)成人劑量推算C、按身長計算D、按體表及面積計算E、按年齡計算正確答案：D17、嬰幼兒急性上呼吸道感染的臨床特點是A、以鼻咽部癥狀為主B、以消化道癥狀為主C、多無發(fā)熱D、以全身癥狀為主E、以呼吸道癥狀為主正確答案：D18、男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次／分,呼吸30次／分。血壓正常。雙肺布滿濕噦音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。最可能的診斷是A、腎炎性腎病B、急性腎炎伴嚴重循環(huán)充血C、IgA腎病D、急進性腎炎E、急性腎炎伴腎功能不全正確答案：B19、7~12個月內(nèi)的嬰兒體格檢查的次數(shù)為A、每2周一次B、每個月一次C、每4周一次D、每2~3個月一次E、每3周一次正確答案：D20、下列哪項不是急性腎炎的主要病理變化A、內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生B、白細胞浸潤C、大量上皮細胞和新月體形成D、駝峰狀免疫復(fù)合物沉積E、顆粒狀的C3和IgG沉積正確答案：C21、左向右分流型先天性心臟病中不引起左心室負荷增加的是A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、室間隔缺損伴右室漏斗部狹窄E、其余選項均不是正確答案：B22、身高的增長受以下因素影響,但除外A、睡眠B、宮內(nèi)生長水平C、遺傳D、內(nèi)分泌E、短期疾病與營養(yǎng)波動正確答案：E23、脊髓灰質(zhì)炎脊髓型癱瘓的特點A、不對稱性遲緩性癱瘓,感覺同時受累B、不對稱性遲緩性癱瘓,感覺不受累C、對稱性遲緩性癱瘓,感覺同時受累D、不對稱性痙攣性癱瘓,感覺不受累E、對稱性遲緩性癱瘓,感覺不受累正確答案：B24、"患兒3個月,主因"皮膚膿皰瘡4天發(fā)熱3天,拒奶1天今日抽搐1次"而入院。關(guān)于抗生素治療不正確的是"A、常選用二聯(lián)或三聯(lián)殺菌性抗生素聯(lián)合靜脈給藥B、早期抗生素治療C、根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素D、首選青霉素或萬古霉素E、首選第三代頭孢菌素正確答案：E25、7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn),8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部x線片示心影輕度擴大,搏動稍弱,未見關(guān)節(jié)紅腫,初步診斷為風濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次／分,心率130次／分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肺底部可聞中細濕噦音。肝肋下1.5cm,質(zhì)地中等,下肢輕度凹陷性水腫。經(jīng)治療癥狀消失,用抗生素預(yù)防鏈球菌咽峽炎的最佳時間為A、持續(xù)至25歲B、3年C、10年D、終身E、5年正確答案：D26、女孩,2歲,因發(fā)熱、咳嗽8天,加重伴氣促1天而入院。體溫39.5~40℃之間,靜點青霉素療效差。查體：T39.5℃,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝臟肋下2cm。血常規(guī)：WBC19×109/L,N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本例發(fā)生的并發(fā)癥為A、膿胸B、膿氣胸C、肺大皰D、肺膿腫E、敗血癥正確答案：A27、Gesell發(fā)育量表的適用年齡為A、6周~2歲B、8周~4歲C、4周~3歲D、6周~4歲E、4周~2歲正確答案：C28、若新生兒于生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首選哪項檢查A、屬正?，F(xiàn)象,可暫時觀察B、血液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗C、肝功酶學檢查D、測母子血型E、肝膽B(tài)超正確答案：D29、患兒1歲，在急診室內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，當時檢查呼吸為0次/分，心率為40次/分，立即進行皮囊面罩加壓通氣。經(jīng)處理后患兒呼吸為6-8次/分，且不規(guī)則，心率為25次/分，進行胸外心臟按壓進行了30分鐘后患兒呼吸為16次/分，心率為60次/分，但血氣分析示PaO255mmHg，PaCO250mmHg，應(yīng)給予A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、皮囊面罩加壓通氣D、胸外心臟按壓E、氣管插管正確答案：E30、阿司匹林在川崎病恢復(fù)期的用量是A、3~5mg/(kg*d),持續(xù)3~5周B、10mg/(kg*d),持續(xù)3~5周C、10mg/(kg*d),持續(xù)4~6周D、20mg/(kg*d),持續(xù)10周E、3~5mg/(kg*d),持續(xù)6~8周正確答案：E31、清晨現(xiàn)象（dawnphenomenon）A、黎明時段血糖偏低B、半夜發(fā)生低血糖后,黎明時血糖反彈C、夜聞胰島素用量不足D、飲食控制不良所引起E、胰島素過量正確答案：C32、男嬰,4個月。24小時內(nèi)驚厥發(fā)作近10次。從未服維生素D,人工喂養(yǎng)?；純鹤宰蛉掌痤l繁出現(xiàn)雙目凝視,意識喪失,伴四肢強直一陣攣性抽搐。每次不到半分鐘。發(fā)作間歇精神尚可,進食量較平時稍差。上周曾有輕度腹瀉史。體檢：體重6kg,頭圍40cm,體溫37.7℃,前囟平軟,反應(yīng)較靈活。無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。該患兒最可能的診斷是A、嬰兒化膿性腦膜炎B、嬰兒痙攣C、復(fù)雜性熱性驚厥D、低鈣驚厥E、癲癇（局灶性運動性伴繼發(fā)全面強直一陣攣性發(fā)作）正確答案：D33、脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗的基礎(chǔ)免疫應(yīng)為每個月一次,連續(xù)幾個月A、3個月B、1個月C、5個月D、4個月E、2個月正確答案：A34、患兒,男,3個月,生后2周始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉,無發(fā)熱。足月順產(chǎn),出生體重3kg。體檢：體重3.2kg,營養(yǎng)不良貌,皮膚干燥,眼窩凹陷,心、肺聽診未聞及異常,腹軟,肝、脾肋下未及,肌張力稍低,陰囊色澤較深。大便常規(guī)：黃稀便,無紅、白細胞。首選支持診斷的實驗室檢查為檢查血液A、睪酮B、17-羥孕酮C、ACTHD、皮質(zhì)醇E、孕酮正確答案：B35、1歲男嬰,面色蒼白3個月,近1周嗜睡,食欲缺乏；體檢：虛胖,頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖收縮期Ⅱ級雜音,肝肋下0.5cm,脾未及。血常規(guī)檢查結(jié)果RBC2.5×1012/L,Hb78g/L,MCV95fl,網(wǎng)織紅細胞0.0l0,白細胞計數(shù)正常,有核分葉過多現(xiàn)象,血小板正常。最可能的診斷是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、地中海貧血C、C．溶血性貧血D、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血E、肺含鐵血黃素沉著癥正確答案：D36、診斷維生素D缺乏的金標準是A、骨齡B、甲狀腺功能檢測C、骨堿性磷酸酶D、血清25-(OH)D3測定E、尿鈣正確答案：D37、10個月男嬰,面色蒼白2個月,母乳喂養(yǎng),未斷奶,間加輔食,平時易感冒,淺表淋巴結(jié)不大,心尖收縮期II級雜音,肺（-）,肝、脾肋下未及。最佳的治療是A、注射鐵劑B、注射維生素B12C、C．口服三價鐵D、口服二價鐵E、口服葉酸、正確答案：D38、14歲女孩,半年來學習成績下降,期中考試有一門功課不及格,受到父母責罵和同學歧視,漸漸情緒低落、恐慌、內(nèi)疚、少言寡語、喜獨處,思維漸遲鈍。該女孩可能患A、多動癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、孤獨癥E、抑郁癥正確答案：E39、2歲男孩,生后母乳加牛乳喂養(yǎng),以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng),查體：體重8kg,皮膚未見水腫,脂肪變薄,心、肺、腹均正常,血常規(guī)檢查WBC4.8×l09/L,Hb80g/L最可能的診斷是A、營養(yǎng)基本正常B、消瘦型營養(yǎng)不良+貧血C、水腫型營養(yǎng)不良+貧血D、消瘦水腫型營養(yǎng)不良+貧血E、其余選項都不是正確答案：B40、患兒1歲,體重llkg。腹瀉3天,每天10次,無尿,丟失體液llOml/kg,人院時四肢厥冷?；純貉洖?.4mmol/L,下列哪項不正確A、見尿補鉀B、酸中毒糾正后血鉀增高C、該患兒可診斷為低鉀血癥D、低血鉀時心電圖出現(xiàn)U波E、補鉀最大濃度應(yīng)正確答案：B41、36天女嬰,以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈噴射狀,每天能嘔吐1~2次,體位變動時加劇。大便3~4次／日,無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。對于此患兒生活方式的調(diào)整中,錯誤的方法為A、加強看護,防止反流食物誤吸B、停止喂食,給予靜脈營養(yǎng)C、體位盡量保持側(cè)臥位D、待3個月后,可加米粉等稠厚飲食E、體位保持上體抬高30度正確答案：B42、患兒8歲,男,發(fā)熱、頭痛、四肢肌肉酸痛2天,患兒班內(nèi)有20余人有同類病史,體格檢查：T39.8℃,急性面容,咽部充血,兩肺（-）?；純簯?yīng)診斷為：A、毛細支氣管炎B、皰疹性咽峽炎C、流行性感冒D、急性上呼吸道感染E、咽部結(jié)合膜熱正確答案：C43、1歲兒童的體液總量占體重A、60%B、70%C、75%D、55%E、65%正確答案：B44、6歲女孩,因發(fā)熱、咽峽疼痛就診,查體：咽充血,扁桃體腫大,雙頸部淺表淋巴結(jié)腫大,有壓痛,給予青霉素80萬U肌注（2次／天）,仍持續(xù)發(fā)熱。病后6天復(fù)查：扁桃體上有滲出物,肝肋下3cm,有壓痛,脾肋下1.Scm,停用青霉素改用氨芐西林肌注,2g/d,分2次。2天后仍發(fā)熱并出現(xiàn)斑丘疹。該患兒可能的診斷是A、白血病B、白喉C、麻疹D、傳染性單核細胞增多癥E、猩紅熱正確答案：D45、一位母親帶一歲的正常男孩進行體格檢查,其身長大約為A、65cmB、60cmC、70cmD、85cmE、77cm正確答案：E46、形成腰椎前凸的年齡A、3個月B、1歲C、6~8周D、1歲~1歲半E、6個月正確答案：B47、男孩,3個月,發(fā)熱4天,體溫39.O℃,尿沉渣中白細胞25個/HP,尿蛋白(+)。該患者抗感染治療3天后熱退,尿檢白細胞明顯減少。下列治療方案中正確的是A、改口服治療,療程結(jié)束后停藥B、繼續(xù)靜脈治療,并行相關(guān)的影像學檢查,以決定治療方案C、改口服治療,療程結(jié)束后以小劑量藥物維持2個月D、繼續(xù)靜脈治療,療程結(jié)束后停藥E、繼續(xù)靜脈治療14天后,然后予以小劑量藥物維持2個月正確答案：B48、6歲男孩,面色蒼白半個月,出血2天。體查面色蒼白,軀干及下肢皮膚可見出血點和瘀斑,淺表淋巴結(jié)不大,心尖Ⅱ級收縮期雜音,腹平軟,肝、脾肋下未觸及。RBC2．0×1012/L,Hb60g/L,MCV85fl,網(wǎng)織紅細胞0.005,WBC2．0×109/L,PLT20×109/L,本例貧血最可能原因是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C、C．再生障礙性貧血D、急性白血病E、感染性貧血正確答案：C49、通過前囟的檢查,前囟過大發(fā)現(xiàn)可以反應(yīng)哪種情況A、頭小畸形B、腦積水C、脫水D、甲狀腺功能低下E、侏儒癥正確答案：B答案解析：前囟閉合過早見于頭小畸形，閉合過遲見于佝僂病、克汀病和腦積水等。前囟飽滿、緊張、隆起，表示顱內(nèi)壓增高，是嬰兒腦炎、腦膜炎或腦積水等重要體征之一；前囟凹陷常見于脫水或極度消瘦患兒。50、患兒5歲半,男。從1歲至5歲反復(fù)喘息發(fā)作4次,肺功能明顯降低,舒張試驗陽性,確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作,使用口服和吸人糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難,大汗淋漓和煩躁不安,不能平臥,面色青灰,三凹征明顯,心音較低鈍,雙肺呼吸音降低,無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影,部分融合成大病灶。對診斷最有價值的實驗室檢查應(yīng)是A、肺炎支原體抗體B、血沉C、腺病毒抗體D、血常規(guī)E、小便常規(guī)正確答案：C51、3歲小兒,心前區(qū)隆起,胸骨左緣3-4肋間聞及III~Ⅳ級全收縮期雜音,心尖區(qū)有較短舒張期隆隆樣雜音．P2亢進。X線左右室大,診斷可能是A、動脈導(dǎo)管未閉B、大型室缺C、法洛四聯(lián)癥D、房間隔缺損E、小型室缺正確答案：B52、11個月女孩,人工喂養(yǎng),間斷低熱2個月余,肝、脾輕度大,腋下和腹股溝淋巴結(jié)如黃豆大小,RBC2.7×1012/L,Hb80.2g/L,WBC9.3×109/L,分類除中性粒細胞比值偏高外,尚可見到有核紅細胞和幼稚中性粒細胞,胸片示右肺門陰影增大,骨髓細胞學檢查提示感染骨髓象,診斷應(yīng)首先考慮A、急性粒細胞白血病B、慢性粒細胞型白血?。ㄓ啄晷停〤、C．敗血癥合并類白血病反應(yīng)D、肺結(jié)核病伴生理性貧血E、肺結(jié)核病合并骨髓外造血正確答案：E53、在免疫特點方面,小兒易患呼吸道感染的原因是A、非特異性免疫功能差B、特異性免疫功能差C、肺泡吞噬細胞功能不足D、分泌型IgA、IgG含量低E、其余選項均是正確答案：E54、12歲女孩,頭暈半年,12歲開始月經(jīng)初潮,不規(guī)則但量較多。BP110/70mmHg,面色稍蒼白,心肺（一）,腹平軟,肝、脾肋下未及。RBC3.5xl1012/L,Hb95g/L,MCV72fl,網(wǎng)織紅細胞0.015,本例最可能的診斷是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C、C．地中海貧血D、鉛中毒E、感染性貧血正確答案：A55、脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)坐起屈頸時,唇不能接觸膝部,應(yīng)屬于哪一臨床分期A、癱瘓期B、癱瘓前期C、后遺癥期D、恢復(fù)期E、前驅(qū)期正確答案：B56、新生兒肺透明膜病A、出生時有窒息史,羊水有胎糞污染,復(fù)蘇后呼吸增快,青紫,肺部有粗濕羅音B、有宮內(nèi)窘迫史,出生后青紫,呼吸暫停,肌張力增強,抽搐C、無窒息史,生后17天咳嗽,氣促,口吐泡沫,肺部有出濕羅音D、早產(chǎn)兒生后6小時出現(xiàn)青紫,呼吸困難進行性加重,伴呼吸性呻吟E、足月剖宮產(chǎn)兒,生后2小時出現(xiàn)呼吸急促,一般情況好,雙肺散在濕羅音,生后24小時啰音消失正確答案：D57、11個月男孩體重7.0kg,身長73cm,母乳喂養(yǎng)至10個月始加稀粥,夜晚母乳喂養(yǎng)1~2次,每日三頓稀粥。評價此男孩營養(yǎng)不良狀態(tài)的指標之一是體重小于A、中位數(shù)B、中位數(shù)-1SDC、中位數(shù)-2SDD、均數(shù)E、P10正確答案：C58、"患兒3個月,主因"皮膚膿皰瘡4天發(fā)熱3天,拒奶1天今日抽搐1次"而入院?；純喝嗽汉筮M一步檢查應(yīng)包括"A、血常規(guī)、CRPB、皰液培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、腰穿檢查E、其余選項都是正確答案：E59、下列哪項不是毛細支氣管炎的特點A、全身中毒癥狀較重B、肺部哮鳴音C、間歇期呼氣性喘鳴可消失D、喘憋E、下呼吸道梗阻正確答案：A60、5個月嬰兒,咳嗽4天,陣發(fā)性喘息發(fā)作3天,伴低熱、流涕。體檢：呼吸急促75次／分,兩肺內(nèi)滿布哮鳴音。胸X線片示間質(zhì)性改變伴肺氣腫。以往無類似發(fā)作。最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、支氣管肺炎C、毛細支氣管炎D、急性支氣管炎E、間質(zhì)性肺炎正確答案：C61、早產(chǎn)嬰兒補充維生素D應(yīng)A、生后1個月補充維生素D4001U/dB、生后2周補充維生素D4001U/dC、生后1周補充維生素D8001U/dD、生后1個月補充維生素D8001U/dE、生后1個月肌注維生素D4001U/d正確答案：C62、6個月女嬰,2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作,逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次,發(fā)作往往成串,病后精神較差,食欲缺乏,運動發(fā)育也有倒退,不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎,雙側(cè)Babinski征陽性。應(yīng)首先考慮的診斷為A、低鈣驚厥B、化膿性腦膜炎C、低鎂血癥D、嬰兒痙攣E、病毒性腦炎正確答案：D63、下列哪一項不是川崎病的常見癥狀A(yù)、口腔黏膜彌漫充血和草莓舌B、化膿性淋巴結(jié)炎C、持續(xù)高熱D、眼結(jié)合膜充血,無膿性分泌物E、手足腫脹和脫皮正確答案：B64、女嬰,4個月。反復(fù)抽搐發(fā)作半月余,加重5天來院。發(fā)作時四肢強直,雙上肢前伸,軀體前屈。每天數(shù)串,每串3~6次。近5天發(fā)作加重呈突發(fā)點頭狀。病后患兒喪失原有的豎頸能力,進食減少。體檢：體溫正常,頭圍35cm,前囟平軟,反應(yīng)欠靈活。該患兒最可能的診斷是A、低鈣驚厥B、復(fù)雜性熱性驚厥C、癲癇（局灶性運動性伴繼發(fā)全面強直一陣攣性發(fā)作）D、嬰兒痙攣E、嬰兒化膿性腦膜炎正確答案：D65、治療單純性腎病的首選藥物是A、環(huán)孢素AB、潑尼松口服C、甲潑尼龍靜滴D、環(huán)磷酰胺沖擊E、苯丁酸氮芥正確答案：B66、男孩,8歲,居住青海,海拔1478m,學校常規(guī)體檢：發(fā)育營養(yǎng)中等,血液學檢查：Hb120g/L,MCH27pg,MCV79fl,MCHC30%,血清鐵蛋白11μ/L,紅細胞游離原卟啉0.8μmol/L。如何評估該小孩A、正常B、亞臨床缺鐵性貧血C、C．缺鐵性貧血D、維生素B6缺乏性貧血E、血紅蛋白病正確答案：C67、1歲6個月男嬰,6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充）,并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便1~2次／日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺（一）,腹平軟,肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC3.5×1012/L,Hb80g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。最可能的診斷是A、地中海貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、C．營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、鉤蟲感染正確答案：B68、4歲女孩,突然發(fā)熱,體溫38.50C,咽痛,輕咳,大便每日2~3次,稀,無膿血；3天后熱退,4天后再次發(fā)熱伴頭痛、多汗,全身肌肉疼痛,拒抱,四肢活動尚可,腦膜刺激征可疑,淺反射減弱。為及早明確診斷,應(yīng)進行下列哪項檢查A、肌電圖B、血常規(guī)C、頭顱CTD、胸部X線E、腦脊液檢查正確答案：E69、蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良兒童發(fā)生腹瀉時A、發(fā)生脫水的性質(zhì)不確定B、易發(fā)生高滲性脫水C、易發(fā)生等滲性脫水D、不易發(fā)生脫水E、易發(fā)生低滲性脫水正確答案：E70、10個月男嬰,面色蒼白2個月,母乳喂養(yǎng),未斷奶,間加輔食,平時易感冒,淺表淋巴結(jié)不大,心尖收縮期II級雜音,肺（-）,肝、脾肋下未及。外周血RBC3.8×1012/L,Hb88g/L,MCV78fl,MCH26pg,MCHC0.31,進一步檢查應(yīng)選A、血清鐵B、血清鐵蛋白C、C．維生素B12測定D、葉酸測定E、血紅蛋白電泳正確答案：B71、急性白血病患兒急性腎衰竭最常見的原因是A、腎臟白血病細胞浸潤B、劇烈嘔吐和腹瀉所致嚴重失水C、C．高尿酸血癥和尿酸性腎病D、急性腎盂腎炎E、大量使用腎毒性化療藥物或抗生素正確答案：C72、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血A、大細胞性貧血B、正細胞性貧血C、C．單純小細胞中性貧血D、小細胞低色素性貧血E、溶血性貧血正確答案：A73、患兒20天,系第一胎第一產(chǎn),為過期產(chǎn),出生體重4300g,生后即有腹脹,便秘,常處于睡眠狀態(tài),喂養(yǎng)困難,聲音嘶啞,末梢循環(huán)差,至今仍有黃疸,化驗檢查血象正常,血培養(yǎng)陰性,血TSH50mIU/L。其發(fā)病的最主要原因是A、碘缺乏B、感染C、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全D、母嬰血型不配E、代謝酶缺乏正確答案：C74、念珠菌的病理改變是A、假膜形成,病灶內(nèi)可找到子孢子及假菌絲B、早期為彌漫性浸潤滲出性改變,晚期為肉芽腫形成,菌體周圍包繞膠樣莢膜C、早期為彌漫性浸潤滲出性改變；晚期為壞死、化膿和肉芽腫形成,病灶內(nèi)可找到大量菌絲D、血栓形成,組織壞死E、在肺、肝、脾、腎上腺和其他組織器官形成上皮樣或組織細胞樣肉芽腫、結(jié)核樣結(jié)節(jié)、干酪樣壞死及鈣化,部分形成空洞,很少化膿正確答案：A75、某足月新生兒生后12小時出現(xiàn)皮膚黃染,次日黃疸明顯加重,血清總膽紅素278μmol/L。在目前診斷尚未明確時,應(yīng)首選的治療是A、換血B、光療C、堿化血液D、抗感染E、口服苯巴比妥正確答案：B76、某新生兒,孕33周早產(chǎn),剖宮分娩,出生體重1.7kg,生后無窒息。出生3小時開始出現(xiàn)呼吸急促,發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟,聽診雙肺呼吸音減弱,心音有力,腹平軟,肝不大?，F(xiàn)患兒吸人氧氣的濃度為800/0,其Pa02為40mmHg,PaCO2為80mmHg,目前最根本的治療措施是A、抗生素治療B、面罩吸氧C、鼻塞CPAPD、機械通氣E、應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)正確答案：D77、患兒8個月,腹瀉2天,發(fā)病后體重減輕12%o人院體檢：表情淡漠,皮膚彈性極差,哭時無淚,尿極少。血鈉132mmol/L,血鉀3.4mmol/L,人院診斷考慮A、重毒度脫水+低鉀血癥B、中度脫水+低鉀血癥+低鈉血癥C、中度脫水D、輕度脫水+高鈉血癥E、中度脫水+低鉀血癥正確答案：A78、某新生兒,孕40周,因?qū)m內(nèi)窘迫行剖官產(chǎn),出生體重3.7kg。生后1小時開始出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺及吸氣性三凹征,聽診雙肺散在中小水泡音,心音有力,腹平軟,肝不大?，F(xiàn)疑似患兒為胎糞吸人綜合征。下述哪項對確診該病最有意義A、氣管內(nèi)吸引物中可見胎糞B、口、鼻腔吸引物中含有胎糞C、羊水中混有胎糞D、患兒皮膚和指、趾甲床有胎糞痕跡E、宮內(nèi)窘迫史正確答案：A79、7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn),8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部x線片示心影輕度擴大,搏動稍弱,未見關(guān)節(jié)紅腫,初步診斷為風濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次／分,心率130次／分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肺底部可聞中細濕噦音。肝肋下1.5cm,質(zhì)地中等,下肢輕度凹陷性水腫。該病兒可能存在A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎合并心力衰竭C、肺動脈高壓D、心臟炎合并心力衰竭E、呼吸窘迫綜合征正確答案：D80、女嬰,2個月。高熱3天,伴陣陣雙目凝視1天多人院,每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘,病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5℃,吃奶減少一半,精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟飽滿,顱縫不分離,頸無明顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性,腦脊液渾如米湯樣,常規(guī)和生化檢查分析確認為化膿性腦膜炎。入院后立即給予頭孢噻肟(cefotaxime)200mg/（kg*d）分3次靜脈滴注,體溫下降至37.9~38.7℃,反應(yīng)稍好,但依然神萎多睡,前囟飽滿,全身陣陣強直。治療3天后再作腰椎穿刺,腦脊液不再米湯樣,白細胞數(shù)降為150×106/L,Pandy試驗仍陽性,糖定量升達2.8mmol/L。為此,想到并發(fā)硬膜下積液可能性,在社區(qū)衛(wèi)生中心要確診改并發(fā)癥主要依賴A、頭顱透照試驗B、B型超聲C、頭顱CT掃描D、頭顱X線平片E、硬膜下穿刺正確答案：E81、β地中海貧血可導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥,其原因有A、鐵的利用障礙B、大量紅細胞破壞,體內(nèi)鐵質(zhì)過多C、C.反復(fù)多次輸血D、食物中鐵不斷吸收E、肝功能障礙正確答案：C82、女,9歲,身高95cm,智能落后。體檢：皮膚粗糙,眼距寬,鼻梁寬平,舌常伸于口外,毛發(fā)枯干。患兒確診后治療應(yīng)選用A、甲狀腺素B、生長激素C、腦活素、吡拉西坦D、低苯丙氨酸飲食E、低銅飲食正確答案：A83、女嬰,9個月,高熱、咳嗽4天,體溫39~40℃,面色蒼白、發(fā)灰,雙肺呼吸音粗,未聞及噦音,白細胞5.1×109/L,胸部x線右下肺可見大小不等的片狀陰影,若作病原學檢查,首選下列哪項A、細菌對流免疫電泳B、病毒分離C、鱟珠溶解試驗D、雙份血清抗體檢測E、免疫熒光法檢測病毒正確答案：E84、假肥大型肌營養(yǎng)不良患兒母親,其分子生物學結(jié)果陰性,也無此疾患的家族史,再生假肥大型肌營養(yǎng)不良患者的可能性約為A、100%B、25%C、0%D、10%E、50%正確答案：D85、男孩,8歲,尿頻尿痛3天。體查：T36.8℃,雙側(cè)肋脊角有壓痛。該患者最可能的致病菌是A、腸球菌B、綠膿桿菌C、變形桿菌D、大腸桿菌E、白色葡萄球菌正確答案：C86、患兒5歲半,男。從1歲至5歲反復(fù)喘息發(fā)作4次,肺功能明顯降低,舒張試驗陽性,確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作,使用口服和吸人糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢：呼吸困難,大汗淋漓和煩躁不安,不能平臥,面色青灰,三凹征明顯,心音較低鈍,雙肺呼吸音降低,無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影,部分融合成大病灶。最可能的診斷是（哮喘持續(xù)狀態(tài)合并）A、腺病毒肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、毛細支氣管炎E、肺炎支原體肺炎正確答案：A87、毛細支氣管炎的病原體主要是A、腺病毒B、鼻病毒C、呼吸道合胞病毒．D、支原體E、副流感病毒正確答案：C88、1歲3個月男孩,突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃體Ⅱ。腫大,無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征04個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細胞總數(shù)16×